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滥用抗生素后患无穷: 热度 1 weiwu207 2012-6-21 09:31; 国外医生使用抗生素非常慎重。美国医生说：目前对病毒引起的感冒只有休息和多喝水为佳，暂时没有好的抗病毒药，更不能用抗生素。我国很多医生，患者感冒发烧，便点滴。儿童医院到了冬天，打点滴的儿童排成队。其实抗生素对肝、肾损伤很大，那是为什么我国人容易患高血压的原因。肾脏是血压的重要调节器官。此外，用抗生素，使细菌有了耐药性，即“打草惊蛇”，再用此抗生素无效，只能用新的抗生素。如果用多种抗生素，以后有感染等，便无药可选了。其实发烧是机体的预警，可以通过物理降温或其他较安全的降温手段达到目的。只有在发生细菌感染等情况才可用抗生素。病人自己不能随意服抗生素。; 1753 次阅读|1 个评论

张娟医生的遗书《一个医生的血泪书》: 热度 3 xupeiyang 2012-5-10 08:24; 视频：女医生不堪忍受医疗纠纷压力服毒自杀 http://video.sina.com.cn/p/news/c/v/2012-05-13/193661747845.html?opsubject_id=top1 5月8日，河南南阳医专附属第二医院女医生张娟服药自杀，共吞下了700粒毒性很大的强心药“地高辛”。家属将其送院抢救，张娟目前仍处于深度昏迷状态。据张娟遗书描述，其因医疗纠纷遭侮辱感到冤屈。张娟的父亲称，女儿是不堪忍受患者家属的侮辱和索赔才自杀的。《一个医生的血泪书》 “我心里实属冤屈，第一，当时患儿只是高热，如果物理降温，加上口服退烧药，半小时后体温逐渐下降，自可无大碍。第二，本人作为一名医生，在下班之后，给予患儿家属做咨询指导，他反倒把责任推到我身上。第三，患儿家属在患儿持续高热情况下，并未再通知我。考虑到本人一生还要继续从医，因为我热爱这门行业，可想到在我职业生涯中到底要面对多少这样的医闹，实在是心灰意冷，无法从事医疗行业。当一个人的一片真心，却得到病人家属的如此打击与对待，我真是伤心透了。难道只有我死了，才能证明我的冤屈？” 南阳医专附属第二医院一位副院长告诉记者，得知张娟服毒自杀的消息后，医院院长和书记第一时间前去看望，全力进行抢救治疗。; 个人分类: 医疗改革|4038 次阅读|2 个评论

[转载]使用婴儿培养箱警惕温度失控: xuxiaxx 2012-3-9 19:01; 国家食品药品监督管理局3月7日发布2012年第4期医疗器械不良事件信息通报，提醒临床医护人员关注婴儿培养箱的使用风险。　　通报介绍，2010年7月16日，某医院使用婴儿培养箱恒温培养一名在该院住院的早产儿。7月21日上午，值班护士给患儿测量体温时发现其体温偏高，为37.9摄氏度，同时发现培养箱内温度较高。经测量，培养箱的实际温度为39摄氏度，明显高于设定值35摄氏度，致使患儿体温升高。值班护士立即给患儿更换培养箱并进行物理降温。　　据介绍，自2002年至2011年10月，国家药品不良反应监测中心共收到有关婴儿培养箱的可疑医疗器械不良事件报告332份，主要表现为温度失控、通风系统故障、皮疹、划伤等，其中温度失控167例、通风系统故障50例、划伤4例。　　对此，国家药监局提醒临床医护人员，严格按照诊疗规范进行操作，并加强培养箱的维护保养；生产企业应严把产品质量关，并加强对操作、使用者的培训。来源：健康报网; 1310 次阅读|0 个评论

[转载]医生值班常规处理: tinybearcga 2011-7-19 20:36; 一发热：瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po 萘普生 0.125(1片) p.o 安痛定 2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童) 复方氨林巴比妥针 2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。二腹泻：易蒙停 2片；黄连素 4片；氟哌酸 2粒 p.o; 思密达6g q6h （思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h×2, 黄连素 5片 q4h×2）整肠生 2片 tid；肠泰口服液 10ml tid; 三腹痛：颠茄合剂 10ml p.o ；颅痛定 60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im 诺仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im 三便秘: 石蜡油 20ml～30ml p.o ；开塞露 20ml～40ml 纳肛（20ml/支）四肠胀气：清洁灌肠；五呕吐：吗丁啉 10mg p.o; 瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ；胃复安 10mg im ; 氯丙嗪 12.5mg～25mg im ；欧贝 8mg iv 枢丹注射液 2ml im 六降血压：硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光）硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始七升血压： ① 参附 20ml﹢NS 20ml iv 参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip ② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。 ③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4 次 —血压平稳。八止血（消化道出血）：洛赛克 40mg iv；雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip; 立止血 1ku im；立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip; 止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2; 止血敏 0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid～tid; 止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip; 止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip; 安络血 10mg im; 凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml p.o; 氢氧化铝凝胶 30ml p.o; 施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h); 九止抽搐：安定10mg iv; 安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt; 安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h; 鲁米那 0.1 im(成人)；0.06 im （小儿）q12h; 德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入；德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po 十镇静（治烦燥不安）：氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg im 冬眠合剂 25mg（氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg） im 杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）十一治神经衰弱：刺五加注射液 250ml ivdrip qd; 十二肾绞痛：（临时）654-2 10mg im; 度冷丁 50mg～100mg im; （长期）阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg～80mg im bid; 十三止打嗝：氯丙嗪 12.5mg im 654-2 10mg,im 针灸，含服温水，按摩足三里十四快速性心律失常：可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;（大于10分钟）可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）; 西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用）倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv（约5分钟）后可1~5mg/min持续泵入，注意血压。十五纠正低钠、低钾血症： 5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip; 十六纠正酸中毒： 5%SB 125ml～250ml ivdrip; 10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后；十七高钾血症的处理：（4g糖对应1u RI）K6.5时要透析 ① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv; ② 5%SB 125ml～250ml ivdrip; ③ 速尿 80mg﹢NS 30 ml iv; ④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip; 十八急性左心衰：吗啡 2mg～5mg iv ; 以后5mg～10mg q2h iH; 氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml iv；氨茶碱 0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip; 硝酸甘油 5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt；硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h；西地兰 0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;（心率慢，血压高时用米力农5mg～10mg﹢10%G.S 20ml iv，米力农5mg/支）地塞米松 10mg iv; 十九营养心肌：美乐心（环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支）善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶洛普欣（果糖二磷酸钠） 4片(1g) tid 三精果糖 10.0 ivdrip qd; 二十护肝：绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰（20mg/支）100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip 二十一雾化吸入处方: NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid; 二十二心跳、呼吸骤停：呼二联2组 iv，心三联1组 iv，呼二联6组 ivdrip；二十三输液反应：拔掉针头，654-2 10mg im ，非那根 25mg im ；地塞米松 10mg iv; 二十四糖尿病足：双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗；庆大霉素 1支，654-2 1支，胰岛素 8U 洒于伤口，敷料包扎。二十五口腔护理： 5%SB 250ml 漱口，酮康唑 4片﹢NS 250 ml 与5%SB交替漱口; 益口 1瓶漱口二十六抗结核药：异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd，利福定 0.15 qd，链霉素 0.75 im qd，乙胺丁醇0.25 tid, 异烟肼针 0.45﹢NS 250ml ivdrip qd。二十七痛风：别嘌呤醇 100mg bid 痛风利仙 50mg qd 二十八抗乙肝：贺普丁（拉夫咪定） 100mg qd×12W（100mg/片）二十九治前列腺肥大：易如特 5mg qd 保列治5mg qd 哈乐 200ug qd; 个人分类: 网络摘抄|1916 次阅读|0 个评论

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