科学网

 找回密码
  注册

tag 标签: 医疗资源

相关帖子

版块 作者 回复/查看 最后发表

没有相关内容

相关日志

[转载]流感来了,为什么儿科也跟着“打喷嚏”?
杨学祥 2018-1-13 18:01
流感来了,为什么儿科也跟着“打喷嚏”? 2018-01-13 17:01:21 来源: 新华社新媒体专线(广州) 举报 新华社天津1月13日电(记者张建新)11日下午,天津海河医院因医生病倒而停诊的儿科门诊复诊,由天津市卫计委协调派出的儿童医院两名医生前去出诊,保证周边患儿就医。 此前,该医院的儿科医生因为流感季过劳而全部病倒而停诊的消息引发了网民对“儿童看病难”“儿科医生缺乏”话题的新一轮热议。 这次流感有点“猛” 2017年末,全国各大医院流感患儿增多,高峰期北京儿童医院日门诊量超过万人,浙江大学医学院附属儿童医院一天门诊量破纪录地超过13000人次。在天津,去年12月全市儿科门诊总诊疗人次环比11月增长41%;急诊总诊疗人次环比增长68%;新增住院患儿环比增长27%。儿科医生超负荷工作甚至累趴下,依然无法满足孩子们的看病需求。 “看病三分钟,排队八小时”“没被流感打倒,却被医院里无休止的排队等候折磨疯了”“没在流感高发季去儿科看过病,就不足以谈人生”。这是许多患儿家长的感慨。 1月10日,在哈尔滨市儿童医院排队挂号交款的市民。新华社记者 曹霁阳 摄1月10日,在哈尔滨市儿童医院排队挂号交款的市民。新华社记者 曹霁阳 摄 为满足儿科患者的诊疗需求,各地积极调配医疗资源,多措并举。在北京儿童医院,70多岁的老专家也参加了门诊和急诊的诊疗工作。天津去年12月份全市儿科门诊每日出诊医生人数增加了42%,儿科急诊每日出诊医生人数增加了36%,很多医护人员早班连中班,下了夜班还接着出诊。 哈尔滨市儿童医院从2017年11月开始进入流感高发期,哈尔滨市儿童医院的门诊量从以往的1800多人次,上升至2300多人次,一线医生一天的门诊量达到一百多人,没时间喝水、上厕所。“就这样还有一些病人挂不上号、看不上病,我们也是能多看一个是一个。” 儿科医生紧缺问题凸显 其实,每年这个季节,类似的“看病大战”都会在儿科的门急诊上演,流感季儿童看病难的问题根源是儿科医生的长期缺乏,加上二孩政策放开,儿童患者就诊数量增加,儿科医生紧缺问题更突出。 2016年5月,国家卫计委发布的《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》提出,到2020年,每千名儿童执业(助理)医师数达0.69名。中华医学会儿科学分会、中国医师协会儿科医师分会联合发布的《中国儿科资源现状白皮书》中提到,按照这一目标,儿科医生数量缺口近9万人。 “小患者表达能力差,还有相当部分甚至不会说话,描述病情全靠家人,儿科的疾病严重程度和复杂程度不亚于成人,病情变化快,因此儿科医生需要更好的判断能力和沟通能力。”天津市卫计委妇幼处处长张宏说。 而且给孩子看病人力、物力、技术等成本更高,纠纷多,风险也更大。一位儿科医生告诉记者,同样是看病,儿科医生需要花更多时间哄孩子,控制孩子情绪。但各种成本并没有在医疗定价体系中有所体现,儿科医生也没有因为劳动力的紧缺而享受到红利。“儿科医生的付出多,但收入可能还不如其他科室的医生,不少儿科医生转行了。” 1月10日,哈尔滨市儿童医院的输液区一角。新华社记者 曹霁阳 摄1月10日,哈尔滨市儿童医院的输液区一角。新华社记者 曹霁阳 摄 过去由于医学本科教育中取消了儿科专业,儿科医生的供给减少,目前虽然开始恢复招生,但儿科医生的培养是需要周期的。哈尔滨市儿童医院副院长李怀宁介绍,当前病床数和门诊、住院的病人数都在增加,但是医护人员数量增加缓慢。“一些护士都是合同制,这让儿童医院处在一个尴尬的境地,好的不愿意来,赖的医院不想要。” 为了加强儿科人才队伍建设,天津从2016年起推出了10项岗位吸引措施,比如给儿科岗位专项补贴,按照每年每人本科生1.2万元、硕士生2万元、博士生3万元,使儿科医师绩效工资不低于本单位专业技术人员平均水平,加大儿科医师招聘力度,强化儿科高层次人才培养等等。2016、2017两年天津全市新增儿科医师237名。 守住基层 分级诊疗是解决问题关键 吴女士的儿子在这次流感中不幸中招。孩子发烧第二天,她不淡定了,抱起孩子直奔一家三甲医院。孩子吃了药仍不见退烧,放不下心的她又带着孩子跑了两趟医院才算是踏实了。张宏告诉记者,天津目前每千名儿童执业(助理)医师数是0.65名,缺口并不是很大,但是每次流感爆发儿科门诊还是人满为患,这里面有疫情的问题,也有国人就医观念、就医习惯的问题。 1月10日,一家长陪同孩子在北京地坛医院输液。新华社记者 杨思琪 摄 1月10日,一家长陪同孩子在北京地坛医院输液。新华社记者 杨思琪 摄 一位姓赵的儿科专家说,我们的孩子一生病家长就焦虑不堪,恨不得病生在自己身上,立刻就得带孩子去看病,而且必须去大医院看。其实,相当一部分孩子在家里休息,多喝水,对症治疗,不用去医院就能痊愈,还有些情况在基层医院,受过培训有一定临床经验的医生是可以治疗的。 天津市卫计委基层卫生处处长雷勇说,要真正解决儿童看病难的问题,需要合理配置医疗资源,大力培养合格的全科医生,患者就医实现合理分流,才是根本方法。雷勇说,随着基层医生的逐步成熟,各项政策措施的不断出台并真正落实,人们就医理念的变化,看病难问题才会逐步解决。(参与采写:李鲲、侠克、杨思琪、张玥) (原标题:流感来了,为什么儿科也跟着“打喷嚏”?) netease 本文来源:新华社新媒体专线 责任编辑:王晓易_NE0011 http://news.163.com/18/0113/17/D820VNIL00018AOQ.html
个人分类: 防灾信息|930 次阅读|0 个评论
为什么全国的病人都往大城市大医院跑呢
cherrylu1960 2010-11-29 23:45
全国的病人都往北京的三甲医院跑,宁愿躺在地上,坐在医院的过道,大厅,接受也许就是来自于家乡的进修医生的常规检查和治疗,为什么啊?这个问题虽然问的有些傻,还是想问,今天看到有一幕多少有点超乎俺的想像。 因为身边的人一早出了点状况,被同事们送到了著名的一家心血管病医院,尽管急救车被勉强推进了急诊楼,事先也找好了熟人,给主任打了招呼,仍然被冷落了若干分钟,反复听到的只有三个字,没地方。没地方,真的没地方,楼道里,大厅里,到处是人,人挤人,人碰人,高潮时大门被堵死,妈呀,幸亏来的都不像要死的病人,否则...... 好不容易被安置在检查室,开始还算安静,临近中午,又一轮接诊高峰到来,捡查室时时有要检查的病人、家属、医护进出,已无我等立足之地,病人更是无法休息片刻。 河北的、天津的、山东的、山西的坐四个轱辘来的病人,一会儿全看到了,呼拉拉,一片一片的人。 幸亏病人无大碍,熬过了漫长的5个多小时的检查治疗,赶紧逃离了那个鬼地方。 一个年轻的小大夫曾对我说,有时真的想辞职不干了,实在受不了了,高度紧张,这医院条件太差了。条件差?咋还那么多人呢。 说优质教育资源紧缺,优质医疗资源更紧缺,全国的病人都住北京等大城市的大医院跑,真成了中国特色。大医院多是进修医生接急诊,见的大多是一般的病,能有多大必要挤那个独木桥?国家也不花大力气想办法疏导,就大医院那个极其恶劣的就诊环境,别说着场火,就是没大病的也得折腾出病来。优质医疗资源,有时也不那么名副其实。 人吃五谷杂粮,那有不生病的,生了病怎么办,要有个科学的态度,不看病是不行的,怎么看,到哪里看,如何保持冷静,的确是件很重要的事。有病乱投医自古有之,主要反映了人的看病心态。但愿全社会都来想办法,解放大医院的空间,解放大医院的医生,解放大医院的病人。
个人分类: 科普文章|4802 次阅读|6 个评论
支招:让中国人紧绷的心松缓下来
liweiyin2009 2010-3-6 19:01
支招:让中国人紧绷的心松缓下来 中国人活得不轻松,到处可见由于着急而引发的矛盾:小学开学,名誉京城的航天桥附近的花一小的路口被接孩子的家长和他们驾驶的小车堵满,直行的车辆,包括公共汽车都走不动了,于是发生了争吵,堵塞更严重:有那么多跨区送学的家长吗?绿灯已经转换成了红灯,一位老太太还在一颠一颠地过马路,她紧张,停一下,又颠跑起来,停下,再颠跑,对面已经发动起来的汽车司机望着她匆匆地的钻进胡同,都不得不苦笑了:老太太急什么呢?进解放军总医院急诊室送病人的家属因为医生忙着接诊一位急诊军人,开始破口大骂:老百姓不是人啊!接诊大厅里的气氛立刻紧张起来:稍等片刻,至于骂架吗?晚上7点在公交车上听着两个年轻人一面谈着工作,一面埋怨着:城市化已经把人弄的很紧张,还要拆房,山东老家土改分的五间房都要拆迁。这仅仅是我十天来从海淀奔赴东四十条陆军总医院照顾在急诊留观室中101岁老母路上预见的情况,我自己76岁了,一天在路上奔走,在医院呆一整天,累的腿都迈不上公交车,心里一个劲地也埋怨:为什么社区医院不能到家里服务一下呢? 为什么公交车的踏板不能放低一些呢? 如此种种,就全国来说,每天所发生的矛盾何止十件、百件,就光房屋拆建的矛盾,各种财务分配的矛盾,大学毕业生找工作和民工荒的矛盾,总之,似乎日子愈来愈好过的中国人,内心却放松不下来,紧张,很容易发生过激行为。我听一些从国外回来的朋友说,国外一些城镇很安静,老百姓不一定很富裕,但是显得很悠闲。我想,也许我们这是发展中的状况吧?政府的服务不到位,许多决策往往习惯于简单化的行政决策,过去医改和教改的失误,老百姓别说不习惯于分配中的差额,差额还真是超过了人们的承受能力,再加上老龄化的提前到来,独生子女给社会带来的特殊问题等等,使得人民的内心都在承受着压力,不平衡就容易发火,就容易发生冲突。 这次人大开会,实际就是在解决这些问题,要尽快改变发展的方向,要充分考虑民生问题,让老百姓真正过上舒心的日子。这确实是个大问题,政府报告中似乎都谈到了,但是,民生涉及的是方方面面,我还是想提些拙见: 1. 政府已经想尽办法扩大医疗统筹范畴,降低药费,现在又在解决公立医院的公益性质及减缓三级医院的求医压力问题,这些都是抓到了点子上,但是,如果不解决医疗资源均衡的为题,不恢复医生护士的天使形象,或者因为以往的医患关系带来的医生治病心里的紧张,上面的问题还是会遗留不少问题。譬如,外地县城的医疗水平就不如大城市,于是大城市就必须接诊大量外地病人,他(她)们往往涌进一些知名大医院,还心急火燎,再加上缺乏必要的知识,十分容易发生医患冲突。譬如,在陆军总医院一位从外地来的肺心病女患者,花了100元支付了固定输液针头,却因为上厕所和手出汗,使针头滑脱,再输液时,就坚持要用原来脱落的针头,说是已经花了100元,如果不是我们从旁协助值班小护士解释,说明插入血管的针头,脱落后受到污染,不能再用了,命要紧,输液似乎就要进行不下去。医院怕出现医患关系,见病人固执就停下治疗,其实矛盾会更突出。河北固安尽管离北京市很近,但是就不能,譬如说,到旁边的廊坊市某个医院就诊吗?让全国的医疗资源相对均衡起来,每个省都多配备几个设备齐全,具有医术高超医生的好医院,不就可以减轻大城市的医院压力了吗?一说起资源均衡,仿佛就首先想到硬件,医术高明的医生呢?会操作现代医疗设备的医士和技术员呢? 有些地方的设备又没有能充分发挥出它们的作用,于是,定向大学招生、毕业生实习和职业培训又和教改挂上了钩。就说大城市的社区医院,也不见得吃得饱,就是资源问题,为什么不能由大医院连锁一些社区医院,特别是卫生站,,建立真正的家庭病床,流动医疗检查设备车,对于行动不便的老人,譬如说90岁或95岁以上的老人,不就大大方便了他(她)们的就诊了吗?这样,社区和医院都需要有一部分对口的医护人员,专职的保健医生和对家属进行必要的保健知识普及,这不也是工作岗位吗?所有这些问题得到了解决,何至于我们求助于社区医院,为老母亲治疗褥疮时,听到让人十分尴尬的回答:我们没有外科。发烧感冒发烧了,回答:不能上门输液。如果设想,在老母亲93岁时因滑倒造成股骨头粉碎性骨折,像现在给出肾功能良好的结论而不是那时因肾功能不全,北京的一个知名大医院拒绝给她实施手术的话,何至于后来双腿完全残废呢?所以, 医改的问题除了目前政府已经想到的,还应该在资源软、硬件均衡上,在充分发挥社区基层服务上,在医生对神圣职业的道德方面做出实质性的改进。 2. 教育是提高全民素质的重要方面,大学占人口的比例也是说明受教育程度越高,素质越高,但是,在中国出现严重拜金倾向的今天,往往教育程度越高,犯罪的手段越高级。 今天的中国,还是应该踏踏实实地抓好义务教育。 在15岁之前,切实打好做人的品德基础,过于功利,只为大学和以后的求职考试打基础是义务教育的失误。为考大学和考高职的知识准备可以放到高中阶段。这样,我们的普通职业教育也有了职业道德的培训基础。儿童和少年时期,不要使他们因为感到厌学而沉迷于网络。想想过去的孩子们,下课以后有多少时间集体一起玩球、跳皮筋、扔拐、玩捉迷藏等等。而今天孩子哪有一起玩耍的时间和机会,只有独自上网玩游戏,还能不受网络诱惑?孩子从一开始就被各种知识的学习和规矩给固定住了,哪来以后的创造思维? 义务教育一定要以人的天性发展为本 !这才给以后的进一步学习和提高打下基础。 孩子的正常的玩耍、淘气和好奇是自由创造思维的基础。 至于学前班,我始终不认为是今天教育的关键,学前的核心是让孩子们习惯于集体,绝不是知识和能力的提前准备,千万不要急于求成! 对当今民工的培训是对过去教育却失的补救,是对他们进入大城市和适应企业工作,成为真正的产业工人的准备,政府应该鼓励深圳张全收这样的先行者,多一些张全收,就会多一些求职的秩序和有准备的工人,实际上这也就是用工企业支付了工人的提前培训费。 教育资源的合理安排,使孩子们不必离家太远就能上学,不需要家长接送,城市里就不会出现放学时的金人拥挤场面;使受教育者不会加入未来的失业大军,我们学子的家长就会安心,行行都有前途,就不会刺激家长们为孩子们追求功利而剥夺孩子们的玩耍时间,孩子们的逆反心理就会减少,他(她)们的成长会更有保障。 3. 中国的建筑规划师们应该学会在认可原来历史客观无序发展的状态下做出新的规划,而不是大拆大建,在白纸上画图。能不拆的不要拆。我在荷兰阿姆斯特丹见到的17世纪的房子,窄小的门洞还是窄小的门洞,家具就靠原来在顶层窗户梁上方的一个葫芦,从各层窗户里拉进去,十分有特色。整个巴黎市区,从埃菲尔铁塔望下去,除了教堂的尖顶外都没有高层,高层和现代化的建筑集中在原来垃圾堆集地的拉迪方斯,巴黎拉丁区大学城街道的路面还是几世纪前的石子路,地下昏暗的酒吧还在原来的地下,旅游者既愿意去看看崭新的拉迪方斯,也愿意去昏暗的酒吧感受过去的时光。河内的老街是背包族必去的旅游区,小小的店铺一个接着一个,店主各自出售各自具有特色的物品,吸引着游客。我们的城市建设就是拆了建,建了没几年又拆,中国始终是个大工地,到处都盖成一样的楼房,老古的东西和发展过程的东西都给 整齐划一了, 难道这是实际旅游者愿意看到的?难道这就是世界城市?梁思成要是活着,也不知道会不会为此发疯。其次,非必要拆,特别是改善居住环境,改造危房,只能是让住户自己决定,如果还要住回来,就应该给他们考虑临时周转房,他(她)们应该有发言权,开发商或政府没有强制权。 我们一定要让老百姓生活的安心,不要老感到是在被调度中,那么地没有安全感。这样,就会减少许多矛盾。 总之,今天的政府是个服务型的政府,而不是老百姓生活的摆布和指挥者。细致地想到老百姓的生活和社会发展的需要,这样的政府必然会受到老百姓的欢迎。老百姓的心松弛下来,就会安心地过日子,医生不用怕患者,病人也会理解医生,求职者只要努力总会找到工作,老人总有人照顾,是人总会有房子住,如此种种,放慢该放慢的节奏,过马路就不必着急,人与人之间发生了矛盾也不会轻易着急上火,这才是生活。
个人分类: 未分类|4053 次阅读|0 个评论

Archiver|手机版|科学网 ( 京ICP备07017567号-12 )

GMT+8, 2024-4-28 12:26

Powered by ScienceNet.cn

Copyright © 2007- 中国科学报社

返回顶部