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瑞典是如何解决看病难看病贵的问题的: 热度 2 dearyajuan 2018-1-14 18:40; 瑞典位于北欧，是诺贝尔奖的家乡，自然风光优美，崇尚简约、环保、创新，有很多影响深远的发明创造，例如现在应用广泛的心脏彩超、伽马刀、汽车的安全带等就起源于瑞典。此外，瑞典人民生活满意度和人均寿命均位于世界前列，也许跟瑞典有比较成熟的分级诊疗制度和家庭医生制度有关。家庭医生主要是全科医生，也叫社区医生，在人们的生活中占有很重要的地位。从小孩到老人不同年龄的人，内外妇儿精神科各种急慢性疾病，各种医学证明，出院后随诊，疾病预防，等等，人们最先想到的往往都是家庭医生。医生是一个受人尊敬的职业。所有跟健康有关的，都可以去家庭医生诊所，除了各种咱们中国人能想到的要去门诊或急诊看的情况，还可以有更多的，例如戒烟帮助，或者有很多问题想问、想向医生了解自己到底什么病、各种药都是干什么的，或者在网上看到什么病担心自己也会得，或者要出差去美国需要写药物证明，或者最近压力非常大需要心理支持，瑞典还有比较特有的运动处方，等等，这些都可以在家庭医生诊所解决。瑞典的诊所和医院主要是省一级的部门管理和提供经费支持的，不同省份的医药政策略有不同。家庭医生诊所最初是公立的，随着历史变迁，现在公立私营均有，对于私有化褒贬不一，不过瑞典人民选择了现在的医疗制度，必然也是有其合理性的。现在的很多政策是基于一部关于自由选择的法律，就是居民有自由选择医疗机构的权利，可以去公立的诊所也可以去私立的诊所，可以去家门口的，也可以去距离远的，转诊的时候也可以选择自己想去的专科门诊。本文主要以斯德哥尔摩省为例。家庭医生诊所挂号费 200kr ，公立私立都是这个价位。斯德哥尔摩省（ landsting ）和卫生委员会（ hälso- och sjukvårdsnämnden ）作为购买方签约购买医疗服务。医疗机构需达到一定条件（场所，卫生，人员等）才可与购买方签约以提供医疗服务，而这些条件，对于公立私立医疗机构都是同样适用的，这也是为了保障居民有自由选择医疗机构的权利。签约之后会定期评估，有激励机制和惩罚机制，如果出现问题会中止合同，都有很详细的法律规定。一个典型的家庭医生诊所有全科医生门诊（包括预约门诊和急诊），全科护士门诊，糖尿病护士门诊，哮喘、慢阻肺护士门诊（包括肺功能），小手术室，心电图室和抢救室。很多家庭医生诊所还有妇儿门诊，心理门诊，康复门诊，家庭病房（提供出诊服务）等。同时，家庭医生诊所也要承担教学任务。公立私立诊所的基本配置和提供的服务都是一样的。家庭医生是人们健康的第一道防线，绝大部分常见病、多发病、慢性病的诊断和治疗都可以在家庭医生诊所解决。家庭医生诊所上班时间早 8 点到晚 5 点。在上班时间都有全科护士接电话，可以进行健康咨询，预约就诊时间，分诊，开药，等等。当然比较急的情况也可以直接去诊所，护士会根据病情分诊，可以直接见到医生就诊或者插空就诊。急诊时间比预约时间短，没有时间解释太多，所以如果不是很紧急的情况，很多人还是会选择预约时间。如果晚上或周末不舒服，可以去夜间和周末门诊，数量比家庭医生诊所的数量少一些，营业时间是从周一到周五的晚 5 点到晚 10 点以及周末的早 8 点到晚 10 点。对于比较复杂的情况，家庭医生会把病人转到专科门诊或者急诊。对于转诊有相应的指南，什么情况下转，什么情况下不转，转诊前要做什么检查，转诊单中要包含哪些重要信息，都有详细的规定。很多专科门诊只接收家庭医生转诊过去的病人。同时，经过家庭医生的分诊可以让真正需要专科治疗的得到治疗，避免了资源浪费。经过专科治疗稳定的病人之后也会再转回家庭医生随访。家庭医生对病人的病情和药物可以有比较全面的评估和了解。家庭医生还负责跟社会保障部门的沟通联系，例如生病了需要申请病假补助，需要医生开具证明，老年人需要人照护，家庭医生的评估对于老年人取得什么程度的照护也有很大意义。瑞典以省为单位负责人民的就医问题，很多医保政策是以省为单位的，家庭医生诊所、急诊医院、小急诊、专科门诊等各种医疗机构都是跟本省签约提供医疗服务，各省可以根据人们的健康需求统筹兼顾以确定对于不同等级医疗机构的资助和投资力度，同时因为都属于同一个省同一个投资方，不同等级的医疗机构之间有完善的互相转诊制度，有利于互相合作以满足病人的需求，目标是根据病人的需求提供恰如其分的治疗，在合适的时间合适的地点提供合适的诊疗。以斯德哥尔摩省（常住人口约 200 万）为例，在不久的将来，根据轻重缓急，急诊分为 5 个等级，最初级是 1177 热线，由护士提供健康咨询和分诊建议，然后是家庭医生诊所和夜间周末门诊，再次是介于家庭医生诊所和医院急诊之间的小急诊，可以有留观病人，然后是医院急诊，最高级的是重症急诊，整个斯德哥尔摩只有一家，只接收转诊病人和直升机过去的特别危重的病人。对于危及生命的情况，民众可以直接打 112 免费叫救护车。分级诊疗在理论上非常完美，现实中，对于普通民众，有些时候很难区分到底是去家庭医生还是去急诊还是打电话叫救护车。这时双向转诊就非常重要。比如有的人胸痛去了家庭医生诊所，做个心电图怀疑急性心梗，家庭医生就会立即叫救护车把病人转运到急诊快速通道。更多的时候可能是先去了急诊，例如感到心悸比较担心去了急诊，心电图和化验检查没什么问题，急诊医生就把病人转到家庭医生诊所做动态心电图和随访。这样通过双向转诊可以满足病人的需求又可以充分利用医疗资源。因为家庭医生诊所和急诊医院都从省里得到补贴，不同类别的医疗机构不存在竞争关系，而是优势互补的关系，共同满足人民的需求。但是同类的医疗机构之间如不同的家庭医生诊所之间是存在竞争关系的。诊所收入的很大部分来自于自己所签约服务的居民带来的补贴，省里根据签约数和门诊量等指标确定补贴，所以要尽量吸引更多人来签约，同时，如果诊所签约的病人去其他诊所就诊的次数超过一定比例，也会有罚款。所以家庭医生诊所（公立私立均如此）非常有动力提高医疗质量和病人满意度。根据需求把病人转到专科门诊或急诊治疗不影响家庭医生诊所的补贴，所以也不会出现为了经济利益不愿意转诊的情况。家庭医生诊所的另一大收入来自于病人的挂号费， 200kr 一次（ 1kr 约等于 0.8 元）， 18 岁以下儿童和 85 岁以上老年人免费。瑞典物价水平参考，去餐厅吃饭午餐一般 80 到 100kr ，晚餐大约 300kr 每人，一斤面粉大约 3.75kr ，大白菜大约 15kr 一斤，男生剪一次头发大约 200kr 。 200kr 的价格当然不便宜但是也并不算贵，而且诊所的化验检查影像学检查等对于病人是免费的。每年的挂号费超过 1100kr 的免费。很多诊所实行预约挂号，提前一天可以免费取消挂号，如果没有就诊也没有提前一天取消的，仍然需要交费，因为这个时间医生或护士本来还可以为另一个病人服务。瑞典实行医药分离，门诊病人是开了药自己去药店买。处方药物政府也是有补贴的，以减少民众负担。处方药的药费是全年超过 2250kr 以上免费，儿童用药、糖尿病人的胰岛素、治疗 HIV 的药物等都是免费的。病人在医疗机构内用的药是医疗机构自己承担，病人在药店买的药不占用诊所的费用。那么如何防止大处方呢，如何防止医生受医药代表的影响而开比较贵的药呢？当然要靠自律，医生社会地位还是比较高的，相对来说还是比较有情怀的多，医药都是有税收补贴的，大家都是自觉减少开支为纳税人为整个社会省钱。同时还有其他机制保障。用药是有推荐目录的，每年更新，有专门的药物委员会根据循证医学的证据更新药物目录，这些药物疗效好、性价比高而且还环保，是治疗用药的首选。对于每个家庭医生诊所（公立私立均如此）的用药都有统计，如果开的药不在推荐目录里，达到一定的比例是要给省里交罚款的，而且罚款是以签约的居民数目为基数。另外病人在药店拿药的时候，药店是可以换药的，大部分情况下，药店会根据药物成分自动换成相同成分但是更便宜的品牌的药。国内由于药占比和保护性医疗的问题，有时可能会出现过度检查。那瑞典是如何防止过度检查呢？当然还是主要靠自律、情怀、诊疗规范和指南，还有就是付费模式。医生开的化验和检查病人自己不需要花钱，公立私立都如此，钱来自于整个社会的税收。有一些检查，如内镜检查、尸检，是省里全额补贴。有的检查如影像学检查，费用是诊所出 20% ，省里补贴剩余部分。化验检查，则基本上全部由诊所自己负担。瑞典的医患关系相对国内和谐，保护性医疗几乎没有，也减少了不必要的检查。如前文所述，家庭医生诊所的收入中很大一部分来自于按照签约居民数和就诊次数 / 门诊量的补贴，那如何防止小病大治和就诊人次无限增长呢？答案是设定上限。根据以往的统计数据，整个省的数据以及相邻地区的数据等，对于就诊次数占比，出诊次数占比，等等，设定一些合理的范围，在范围之内的给予正常补贴，对于超出的部分则给予较少的补贴，这样考虑到每次就诊而产生的医生护士及耗材等成本，就诊量超出太大则会入不敷出。这样可以保证每次就诊都是高效高质量的。那么在签约居民数不变的情况下，每个家庭医生诊所的门诊量是相对稳定的，如果减少医生和护士的人数，增加人均工作量，理论上是可以大大减少成本的。确实是这样，不过另一方面，如果医护人员过度劳累而纷纷累倒休病假，或者跳槽去其他诊所，或者由于医护人员负荷过重而导致病人满意度下降，诊所病人流失，也是得不偿失的。所以为了可持续发展，对工作环境也是有一定要求的。此外，诊所有教学任务，而实习医生和专科培训医生的工资也是各省不分公立私立都给予补贴的。总之，瑞典的家庭医生制度比较完善，在补贴制度上通过各种激励和鞭策形式来促进提高医疗质量以满足人民的需求。当然瑞典的医疗体制也存在一些问题，例如住院病人床位不断减少，养老院床位不断减少，配药体系效率低，等等。瑞典也存在经济发展不平衡、医疗资源分配不均的情况，很多情况下还是非常严重的，本文主要以瑞典的首都斯德哥尔摩省为例，不同省份的医保政策、人们享受到的福利、医生和医疗机构的数量等等还是有一些差别的。; 8243 次阅读|8 个评论

[转载]年过五十，有没有想过给自己补点维生素？: ericmapes 2017-5-26 17:25; 年过五十，有没有想过给自己补点维生素？家庭医生报 2017-05-2607:32 http://www.sohu.com/a/143625067_456052?_f=index,healthnews_5 有些老年人出现头晕、记忆力下降，到医院看病，医生会让患者检查叶酸和维生素Ｂ12水平，这是为什么呢？维生素Ｂ12又叫钴胺素，自然界中的维生素Ｂ12都是微生物合成的，也是唯一含必须矿物质的维生素，因含钴而呈红色，又称红色维生素，是少数有色的维生素，维生素Ｂ12是需要一种肠道分泌物（内源因子）有利于和能被吸收的维生素。有的人由于肠胃功能异常缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会使其体内缺乏。它广泛存在于动物食品中，而植物性食物中基本上没有维生素Ｂ12。因此素食主义者容易出现维生素Ｂ12的缺乏。年满50的中老年人也容易缺乏。维生素Ｂ１２主要功能：１.促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血，维护神经系统健康； 2.以辅酶的形式存在，增加叶酸利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢； 3.消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感； 4.参与神经组织中一种脂蛋白的形成，维护神经髓鞘的代谢与功能。缺乏维生素Ｂ12时，可引起神经障碍、脊髓变性，可能造成神经细胞在能量代谢、蛋白质合成方面的障碍。维生素Ｂ12价格低廉，不良反应少，对动脉粥样硬化的预防有作用，所以，老年人应改善饮食结构，提高维生素Ｂ12的摄入量，有利于降低脑血管疾病的发生率。但也不能过量应用，过量的维生素Ｂ12会产生毒副作用。文/河北医科大学第一医院主任医师邢军图/源自网络推荐文章：骨健康的两大基本补充剂——钙与维生素D 新知！维生素C可助女性缓解压力叶酸缺乏信不信“健康杀手”就快要来找你了保健品柜台的常见面孔—辅酶Q10，到底有什么功效？; 个人分类: 社会热点时评|259 次阅读|0 个评论

[转载]CMT：家庭医生的雇佣和报酬方式: fqng1008 2015-11-30 09:38; 家庭医生可选择被雇佣和自雇方式，自雇时通过申报医疗保险公司获得诊费，每例患者根据病情复杂程度和时间长短收取价格不等。美国的医生不得与药商有任何利益联系，如果拿回扣，会吃到官司，同时执照有可能被吊销。以糖尿病为例的慢性病管理经验分享糖尿病医患合作管理协议书该协议书是帮助糖尿病患者制定适合自己的管理方法和目标，协议书中有患者期望医生提供的服务、制定的个体化治疗目标（包括体重、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白）、患者的责任（定期复查和在家监测血压）。研究和临床经验表明主动管理可以显著减少糖尿病的并发症，例如失明、心肌梗死、肾衰竭、截肢等。糖尿病患者自我评估表评估表设计了一些问题，由糖尿病患者回答。比如得了糖尿病对你来说意味着什么？每当你想到自己得了糖尿病会觉得如何？对你来说放弃旧的习惯养成新的习惯是什么感受？患病后对自己在体格和情绪上的改变该怎么处理？在改变习惯前有没有什么自己可以准备的？谁可以帮助你，将怎样帮助你？是否有得到过医生建议，比如低脂饮食、减少能量摄入、每天吃5种不同水果或蔬菜、少吃甜点？你是如何遵循医生对你在饮食上的建议？糖尿病管理的项目与方法糖尿病患者每年要进行1次全面体检，检测血脂、尿微量白蛋白、肌酐，进行足部检查、眼底检查，抑郁症和情绪异常的筛查。一年进行2~4次糖化血红蛋白的检测。患者每次就诊时，测血压、计算体质指数，进行饮食与运动咨询、糖尿病教育、自我血糖监测教育，对用药进行核对与咨询，评估治疗计划依从性，制定随访和必要的转诊计划等。 ■提问环节何刚医生刘向红医生姜岳医生家庭医生与患者、家庭医生与专科医生现场观众：郭医生管理着近2500例患者的健康，这是个非常令人骄傲的数字，但是万事开头难，我想问下郭医生在刚开始行医的时候，是如何跟患者建立关系的？又是如何跟专科医生对接的？如何减少向专科转诊花费的时间？郭伟医生：我刚开始行医的时候，是从一位退休的家庭医生处接手了患者。这位家庭医生管理着1200例患者，退休交接时他向他的患者介绍了我的情况，我也邮件邀请这些患者来我这里看看，看我的沟通方式、行医方式是否是他喜欢并乐于接受的，最终留下了900例患者。当这些患者认可你的医疗水平、服务方式后，他们会告诉自己的家人朋友，通过口口相传，患者数量也会逐渐积累起来。举个简单例子，我有例患者81岁，因脖子疼来就诊，我帮助他缓解了疼痛。当他的教会朋友了解到他几十年的脖子疼得到了缓解，有近30位患者后来转到我这里就诊。再回答下专科转诊问题。家庭医生和专科医生双方互相判定能否建立良好的合作关系，这跟经济利益、情面友谊是没有关系的。我选择转给哪位专科医生，一是看该专科医生能否尽快接诊我的患者，二是看该专科医生是否会给我反馈，便于我了解患者下一步该如何处理。转诊过程中，转诊记录要详细、清楚地书写，这样专科医生可以快速了解患者病情、患者做了哪些检查、要解决什么问题，从而采取最省时、高效的治疗方案。如果患者病情不稳定，需要专科医生当天接诊的话，家庭医生和专科医生要直接电话沟通。医患沟通：我可以拥抱你一下吗？现场观众：患者在就诊时，突然情绪激动、哭了怎么办？郭伟医生：首先要对患者哭泣表示理解，给患者纸巾，患者哭完也会觉得抱歉耽误了医生的时间，这个时候就可以问问患者哭泣的原因。何刚医生：除了给纸巾，对于年龄较大的患者，可以对他说，我可不可以拥抱你一下？拥抱直抵人的心灵，带给患者关怀和慰藉，肢体语言往往会有非常magic（不可思议）的效果。现场观众：如何看待医生作为一个服务行业？郭伟医生：“想患者之所想，痛患者之所痛”，这也是我在国内受的医学院教育。选择了当医生就意味着你将肩负一定的责任。当你看到患者受病痛之苦，你帮助他、照顾他，提供的其实就是服务。至于当医生需要不断学习、更新知识，会随时随地被患者召唤，这些付出都是医生需要做到的。要想好当医生的目的、调整好心态，就不会觉得付出了那么多，还只是个“服务生”。住院医师规范化培训的质量保障姜岳医生：如何保障家庭科住院医师规范化培训（规培）的质量？郭伟医生：规培基地的选择非常关键，由美国医学研究生教育认证委员会（ACGME）来审定规培基地的师资、患者数量、能否提供住院医师动手操作的机会。每年对规培基地进行考核，如果不能通过考核，会面临被吊销资格的可能。另外，规培的科目、内容有全国统一标准，不管是哪个州哪家医院都要遵循这一标准。何刚医生：美国的医学教育是双向的，学生同时考核带教老师，学生填表评价带教老师的业务水平、沟通能力、性格等，可以向学校甚至委员会反映。姜岳医生：规培生在医院住院部和社区门诊的轮转是如何协调管理的？在专科轮转时候所学会不会与其他专科住院医师有不同？郭伟医生：轮转由规培基地管理，转到某一诊所、医院只是去那里学习，通常美国一个州会有好几个基地。在专科轮转时，带教老师不会因为你是全科而只教一些皮毛的内容，除了学习专科做哪些内容，全科住院医师还要了解哪些情况要转诊、学习如何衔接。家庭医生的医疗保险支付方式刘向红医生：美国医疗保险公司给家庭医生支付费用的方式是怎样的，是年初预付还是年底通过考核支付？考核哪些方面来判定支付？郭伟医生：美国的家庭医生每接诊一次，保险公司都要向其支付费用。根据病情的难易程度来收费。比方说患者来就诊，主诉为咳嗽，如果是上呼吸道感染引起的咳嗽，处理起来会相对容易，而如果是充血性心力衰竭引起的咳嗽就涉及到鉴别诊断，这些都体现在病历的书写上。保险公司通过病历来了解医生的处理原则、与患者的沟通。保险公司会定期来抽查病历，如果达到保险公司评分标准，第二年会继续与家庭医生签约按原标准付费，如果没达标，会在每例诊费上扣一部分钱。另外，保险公司也会跟患者调查，了解患者做了哪些检查。; 个人分类: 临床研习|1419 次阅读|0 个评论

在美国看家庭医生: 热度 2 xuyingxiao 2011-11-24 11:33; 出国前想象中的家庭医生是拎着包到你家里来给你看病的，出国后想象中的家庭医生是呆在一个简陋的小诊所里，小毛小病就帮你看了，复杂点的病就把你转到大医院去。其实都不是。上周急诊室的社工帮我预约了家庭医生，于是第一次有了家庭医生。老美除了看急诊外，一般的病都必须经过家庭医生才能去医院。诊所不光和我们电话确认，还通过邮局寄来地址，给出从各个方向开车来诊所的路线。原来就在我上班的楼边上。没想到家庭医生所呆的诊所是幢大楼。而我上班的那个楼周围竟然有两个不同的诊所。跑了一圈冤枉路才来到找到我预约的。按照约好的时间到了，登记，看证件和保险单。保险单其实就是自己在保险公司网站打印的小卡片。坐在沙发上等待。有点国内看病的感觉。从进门签到到护士开始叫我，大概过了三十分钟。护士性格活跃热情，领我穿过走廊进诊所，量身高称体重。进了医生的小房间，和国内的医院差不多大，有床有仪器。没看到翻译呀？以前办其他事用过免费的翻译，是现场打电话等翻译到现场的。这一次，见到的是一台机器。原来是网上视频，护士视频联系翻译，然后视频消失，呼叫声，翻译上线，只保留语音。效果不错，我和医生在诊所里各个角落说话翻译都能听到并翻译。有翻译就是方便，不用纠结于那些医学术语，一股脑地把大大小小所有不适都向家庭医生倒过去。家庭医生一边记录一边询问，把家族都调查一遍。然后检查、解释……最后说他的上司要来向我问候一下。没想到最长的等待在这里，等了十来分钟，翻译也一直在线陪我等待。终于等到了，不是想象中的白发老翁，而是看上去比这位医生大不了多少的美女。照例握手、寒暄、简单询问一下…… 最后家庭医生建议我再打个流感疫苗。一开始领我进来的护士再次进来给我打针，然后等家庭医生出书面报告。没什么问题，所以复诊时间写的是一年以后来复诊。但老美还是很谨慎，预约一个多月后看专科医生。在医生的房间总共呆了大概一个半小时。依旧是不用当场付钱，但心里仍旧忐忑，不知道最后账单寄来要多少钱了。尤其那个流感疫苗，本来有免费的我没去打，这次打了还不知道保险公司是否覆盖。总结： 1. 家庭医生很细致，问得细致、检查时也每一步都事先解释说明。我是他今天的第一个病人，看到10点多才看完。照他这个速度，他一上午的时间只够看两三个病人。 2. 翻译很到位很实用。只是翻译不在现场则互动性差一些，由于翻译每句话都翻译，我开口说英文就觉得很怪，于是连简单的Yes/No我也只好用中文说，然后等翻译给医生听。 3. 每次看病都自动打印出现在正在服用的所有药品供医生参考，一目了然。; 个人分类: 生活|8002 次阅读|5 个评论

什么是全科医生？: 热度 1 xupeiyang 2011-6-23 12:41; 全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手；社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案；社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案。　是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师（general practitioner/family physician）或家庭医生(family doctor）。　　全科医生应具备的素质及知识结构　综合性的知识　高尚的素质丰富的生活经验卓越的管理才能执着的科学精神　　美国的家庭医疗学会(AASP)对家庭医生的定义“家庭医生是经过家庭医疗这种范围宽广的医学专业教育训练的医生。家庭医生具有独特的态度、技能和知识，使其具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务，无论其性别、年龄或者健康问题，类型是生物医学的、行为的或者社会的。这些专科医生由于其背景和家庭的相互作用，最具资格服务于每一个病人，并且作为所有健康相关事务的组织者，包括适当的利用顾问医生、卫生服务以及社区资源。” 　 1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。　　2、强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。　　3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。; 个人分类: 科普知识|2364 次阅读|1 个评论

[转载]【会议】第11届中国科技期刊青年编辑学术研讨会”第2号通知: Augsong 2011-4-19 13:36; 转自中国科技期刊编辑学会网站 http://www.cessp.org.cn/ch/index.aspx 。根据中国科学技术期刊编辑学会青年工作委员会2011年的工作计划安排，由中国科学技术期刊编辑学会主办、青年工作委员会承办、《家庭医生》杂志社协办的“第11届中国科技期刊青年编辑学术研讨会”暨“科技期刊立体化出版模式论坛”定于2011年5月28日-6月1日在广东省广州市举行。现将有关事项通知如下。 1. 会议主题：科技期刊立体化出版模式论坛 2. 会议内容：(1) 特邀报告；(2) 学术交流；(3) 参观考察 3. 征文范围： (1)科技期刊传播和出版方式如何适应不同受众群体的需求；(2)科技期刊传播和出版方式如何适应科技传播和大众阅读；(3)科技期刊传统出版模式的保存价值及自身不断优化的探讨；(4)科技期刊数字化出版的现状及问题；(5)科技期刊OA出版模式的发展现状及经验介绍；(6)传统出版模式、数字化出版模式和OA出版模式的优劣比较分析；(7)如何完善科技期刊的多元化出版；(8)科技期刊出版方式的对立和统一；(9)立体化出版与立体化经营；(10)学术期刊优先数字出版平台经验分享。 4. 征文要求： (1) 本次学术研讨会将以《编辑学报》增刊(2011年版)的形式正式出版学术论文专集。投稿者请按照《编辑学报》征稿简则的要求撰写论文，审稿与编辑加工程序按《编辑学报》编辑部要求进行； (2) 审理费、发表费以及稿费标准与《编辑学报》正刊相同；刊发文章的第一作者将获赠增刊2册，其他作者各1册； (3) 投稿方式：请用Word软件排版，通过学会网站上的采编中心提交投稿（在稿件标题栏注明“11届青年编辑会议”字样，否则将不能按会议投稿处理）； (4) 截稿时间：2011年4月30日 (5) 投稿作者请务必参加会议。只有参会的论文作者论文才有资格入选学术论文专集，并有资格参加会后优秀论文的评比。 5. 论文评奖：本次会议评选出一、二等奖各若干篇。 6. 会议时间：2011年5月28日－6月1日（5月27日报到，6月2日撤离） 7. 会议地点及路线：报到地点：广州三寓宾馆（广州市越秀区三育路23号），总机：020-87756888 广州火车站：乘坐550路公交车到羊城晚报站下车从福今路转入三育路到达宾馆；或乘坐地铁二号线到公园前站转乘一号线到东山口站下车经农林下路转入三育路（广州王府井旁）到达；或乘出租车到酒店约20元。广州火车东站：乘坐283路、185路、62路到羊城晚报站下车，从福今路转入三育路到达宾馆；或乘坐45路车到中山一路梅花村站下车经福今路或乘地铁一号线到东山口站下车，从农林下路经三育路（广州王府井旁）到达；或乘出租车到酒店约20元。白云机场：请乘坐机场一号快线到民航售票处（终点站）下车到旁边的广州火车站乘坐地铁或公交车550路到达宾馆（参照以上公交车和地铁线路）；机场乘出租车到酒店约150元。 8. 会议费用：会议费、资料费1880元，食宿自理。住宿统一安排，价格为每床位130元。 9. 费用以及汇/寄地址：审理费(50元/篇)、发表费(300元/页)和优秀论文评比费(200元/篇)待接到稿件录用通知后一并汇寄至编辑学会办公室。增刊待出版之后邮寄给作者。地址：100081 北京市海淀区学院南路86号中国科学技术期刊编辑学会办公室收电话：010-62147743，在线投稿： http://www.cessp.org.cn (采编中心)，E-mail： cessp128@gmail.com 中国科学技术期刊编辑学会 2011年3月28日请将回执填写后于2011年5月10日前Email至 cessp128@gmail.com ，以便安排食宿和考察等事宜。会议通知和回执可登陆学会网站查阅和下载： http://www.cessp.org.cn 第11届中国科技期刊青年编辑学术研讨会参会回执姓名性别民族职务工作单位职称通讯地址邮编联系电话手机 E-mail 是否参加赴港澳考察重要提示：准备参加赴港澳考察的代表，需要提前办理港澳通行证。请代表自行前往当地公安局办证港澳通行证，需要时间2 0 天左右。由于需要提前办理入关手续，请代表将港澳通行证信息尽早发送给会议承办单位，信息包括：姓名 + 港澳通行证号码 + 手机号码，将上述信息 Email 发至： zxl631128@163.com ，联系电话： 0744-8361188/8288038 ，联系人：陈梦君日程初步安排 5月27日报到 5月28日-29日全天开会 5月30日-6月1日学术研讨和考察重要提示： 1. 准备参加赴港澳考察的代表，请代表自行前往当地公安局办理港澳通行证，办证需要时间20天左右，请代表合理安排时间保证会前拿到港澳通行证。 2. 由于需要提前办理入关手续，请代表将港澳通行证信息尽早发送给会议承办单位，信息包括：姓名+港澳通行证号码+手机号码，将上述信息Email发至：zxl631128@163.com，联系电话：0744-8361188/8288038，联系人：陈梦君; 个人分类: 行业资讯|2092 次阅读|0 个评论

动物能帮人治病: yuewenzhu 2010-6-18 08:57; 　今天，动物性疗法，也就是用动物治病，在世界上已成为一门公认的科学。一些猫呀狗呀，都成了家庭医生。即使是主人得了重病，一旦猫狗参与医治，病情也会有所减轻，甚至痊愈。　　莫斯科居民伊林娜格奥尔基耶夫娜除了养有一只罗特韦尔犬，还养有一只名叫橙子的棕红色的毛茸茸的猫。橙子在家里一般都是我行我素，时刻保持一种警觉。它从不对女主人表示亲热，也不曾蹿到她膝盖上去呆过。但只要伊林娜一开始伤风感冒，橙子便跑去躺在她的怀里，一声接一声地打呼噜。怪就怪在她都还没意识到自己感冒的时候，猫便开始这么做了。它怎么会知道我得了病呢，而且认为自己有责任为我治病？医学副博士伊林娜在回忆这件事时说，它给我暖身子，用呼噜声为我治病，这种呼噜声能在我的胸腔内引起一种类似超声波的波。两天以后，伊林娜就已痊愈。　　关于动物能为主人治病的事自古便有所闻，中国古代圣贤还看出猫和狗为人治病还应有不同的侧重。比如说，猫是一种冷性动物，它们便适宜治温病，也就是会引起发炎的病症；狗是温性动物，它们宜治像癌、肝硬化和关节炎这样的冷病。动物性疗法在世界上已成为一门公认的科学　　今天，动物性疗法，也就是用动物治病，在世界上已成为一门公认的科学。不少国家都进行了一系列试验，这些试验雄辩地证明了家里养有猫、狗这样的动物对人的健康有着何等重要的意义。英国剑桥大学的研究人员发现，家里养有猫或狗后一个月，主人的患病几率就会大大下降。澳大利亚曾对近6000名病人做过调查，家里凡养有宠物的人血压都偏低，血液中的胆固醇量也不高，结果是得中风的概率就低。美国的科学家也查明，家里养有宠物的人中风一年后多半都还活在世上。　　生物学博士、俄罗斯科学院谢韦尔佐夫生态学和进化论研究所瓦列里德米特里耶维奇伊利乔夫教授说：医生们认为，当一个人身边有个毛茸茸的可爱的小家伙，他的血压就会下降，也不会再这么郁闷。　　心理学副博士、莫斯科大学心理学系的纳塔利娅尼古拉耶夫娜梅什科娃指出，动物能治病的诸因素有可能不同，得视具体的人和具体情况而定。比如说，动物，尤其是猫，就能帮高血压患者降压。猫还能帮老太太摆脱孤独，增强她生活下去的信心，因为对更弱小生命的关心使她看到了生活的意义。不过梅什科娃又强调说，只有那些喜欢动物的人才会收到这种效果。动物对改变一个人的思维方式和行为规范有神奇的功效　　国际狗医生行动的参加者把狗带到发生灾害的地方，好让那些精神压抑的受难者，还有那些筋疲力尽的救生者，都能抱抱和抚摸抚摸它们。有一些志愿者组织都是带上自家的宠物去访问医院、学校和伤残儿童收留所。在临终关怀医院养的宠物给那些奄奄一息的病人增添了不少生活色彩。　　俄罗斯阿斯特拉罕的一家临终关怀医院养有两只猫。很多病人，主要是一些上了年纪的女病人都抢着喂它们，同它们来往。据该医院的医生阿拉瓦西里耶夫娜罗曼诺夫斯卡娅说，这能改善病人的心情，排遣她们的忧愁，让她们少去想那些不愉快的事。　　有不少医生都相信，家养宠物比药物能给上年纪的人更大的好处。英国南安普敦大学的研究人员曾对年龄自60岁到87岁的老人做过调查，他们中的一半人都养有狗或猫。这些人都表现得比较容易融入社会，很少受孤独和郁闷困扰，生活得比较开心。　　俄罗斯雅罗斯拉夫尔的心理学家、畅销书《猫和狗急着去帮忙》的作者娜杰日达克里亚热娃认为，一个人是养猫还是养狗，完全由他本人的独立生活能力而定。如果想变得自信一些，他就会养狗，教它驯它，让它去执行他的指令。如果一个人独立生活能力较差，又不善独处，就得养一只具有独立性格的猫来作为自己的心理支柱。　　尤其是一些生理或心理有伤残的儿童需要同动物密切接触。在生命线儿童生态保护中心，由马来帮助治疗脑瘫。在莫斯科第六儿童精神病院有个动物角，里面养有鸡、大西洋鼠海豚、兔子、猴子和鹦鹉。孩子同带他们的大人一道观察动物，喂它们吃的，以它们为对象画素描。据该医院主任医师瓦莲京娜科热夫尼科娃说，他们要是同父母在一起，都有可能羞于表达自己的情绪，在这里他们可放开了，冲着猴子哈哈大笑，同它们聊天，还模仿它们的动作。她还指出，和动物打交道其实对治疗所有精神病、抑郁症乃至孤独癖都有好处。　　在英国的一些监狱，犯人还可以养鸟和热带鱼，甚至可以养猫。为犯人出此主意的兽医伊丽莎白认为，动物对改变一个人的思维方式和行为规范有神奇的功效。研究动物和主人兼容性的伊利乔夫教授也说，人将对同他有接触的动物更具有爱心。　　英国一家大学的研究结果表明，对那些有心理障碍的人来说，动物是他们的主要情感来源。一个性格内向的人，一个不善于表达爱心和交友的人，往往对家养宠物有一种特别的依恋。　　科学家们还发现，原来狗还能预感自己主人的癫痫病发作，它们显然是能捕捉到主人行为举止和身体状况有某种细微的变化。如今国际上已有些国家在专门训练狗来对癫痫病患者提供援助。这些狗只要表现得烦躁或不耐烦，这就是告诉主人，他的病即将发作。一旦主人的病已经发作，它们则对他进行保护，或跑去找人前来救助。有活物在身边只会给人们带来好处　　人们不管是溺爱宠物或依赖它们，都一致认同国际卫生组织专家们的一句话：有活物在身边只会给人们带来好处。　　71岁的莫斯科人薇拉德米特里耶夫娜一年多前就深切地体会到了这种好处。她家里原来就养有一只从大街上捡来的叫拉丽莎的非良种狗，后来突然又来了一只德国牧羊犬格拉萨。她的女儿是个犬学专家，她家里也养有两只狗，于是求母亲收养格拉萨一段时间，一直到过发情期。　　薇拉德米特里耶夫娜是个二级残废，不久前遭了一次微小中风，之后身体总觉不适，就是出去遛拉丽莎都已经有些力不从心，就更谈不上遛牧羊犬了，而遛格拉萨的时间还得更长。不过她很快发现，由于长时间遛格拉萨，她的自我感觉好多了。她说：是狗在遛我。到大街上去呼吸呼吸新鲜空气，我现在身体好多了，要不老躺在床上没病也得有病。还有，我觉得牧羊犬的毛还能治病，每当我心脏不好或头疼的时候，只要摸摸它身上的毛，全身都觉得舒服。老太太像跟人一样同格拉萨聊天，像待孩子一样细心照看它，有好吃的东西都喂它。　　女儿不只一次表示要领回格拉萨，但最后也看出来了，母亲说什么也不会还的。她由此得出结论：独居的老人一定得养只狗，当然前提是他们如果喜欢狗的话。狗真能嗅出癌症吗　　很早以前人们就发现，与人类长期相伴并有极灵敏嗅觉的狗，能够嗅出主人是否患病。如今，英国的一项研究表明，狗的确有这样的能力，并能以自己特殊的方式提醒主人。　　在这项研究中，实验设计者将膀胱癌患者的尿液与对照者（患有除癌症之外的其他疾病的患者及健康人）的尿液放在一起，让受训狗来识别，很多种类的狗都可以嗅出癌症患者的尿液。不过，在实验刚开始的时候，狗的选择正确率只有14％，经过训练后，正确率可达41％。; 个人分类: 环保驿站|2771 次阅读|4 个评论

我的颈椎病: sstone2009 2009-10-11 15:00; 八号从上海到商丘，动车的舒适、快速没有让我摆脱疾病的侵袭。我晕晕地一路睡到商丘，下车后，就感到头晕。起初没有在意，以为疲劳了而已，过多的睡眠也可以让人感到异常的疲乏。第二天早上，头晕没有减轻，而且头转动后会加重，还有些恶心。去医院要了潘生丁口服，也没有好转。以前也有过这样的情况，就在博士论文完成后那天晚上，就出现过类似症状，服用了潘生丁后很快就好了，有位医生朋友告诉我，可能是疲劳后的椎动脉痉挛。这次的情况不禁让我怀疑是颈椎病了。最近看书比较多，又有几次长途汽车旅行（三四个小时以上），可能行还是比较大的。休息了一下午，还是不见好。晚上，弄来了个颈托。第二天，感觉明显好了。我这样的病情，MRI检查大概不会有明显的阳性表现，即使是所有的检查都明确定为椎动脉型颈椎病，治疗也无外乎类似的非手术治疗，也没有特效药，倒是以后在日常生活中要注意起来。如果我不是医生，我就会上医院，做许多检查，吞服许多药。一番折腾估计要花几千元才能解决，而且还会背负上沉重的心理负担。如果所有这样的病人都是医生，那么就可以节约多少精力、多少医疗资源、多少财富？如果有好事的卫生经济学家来算一算这笔帐，将是十分有意义的。但显然，不可能只有医生才会得颈椎病，那该怎么办呢？也许，医疗改革应该考虑这个问题。实际上，有许多办法可以解决或者部分解决这个问题，比如家庭医生，比如医疗常识普及; 个人分类: 医疗实践|3286 次阅读|0 个评论

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