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为什么必须重视开展新发病毒性传染病的预测预警工作？: 热度 1 qujiangwen 2018-11-16 10:44; 进入 20 世纪 50 年代以来，新发传染病在全球范围不断出现，特别是 2009 年发生的甲型 H1N1 流感大流行和 2015 年发生的寨卡病毒大流行给人类健康、全球政治和经济带来严重影响，使得世界各国切实体验到新发传染病的控制已成为必须面对的重大公共卫生问题。目前全球已发现的新发传染病多达 40 余种 , 其中以病毒性传染病居多。新发病毒性传染病的发生往往具有传染性强、传播速度快、流行范围广、病死率高、难以预测和防范等特点，极容易发展成严重的突发公共卫生事件或者国际关注事件。然而人们对新发病毒性传染病的发生原因、传播因素及流行规律等仍然缺乏足够的认识。目前，全球发现新病原体的能力还很不足，若要快速有效地应对新发和不明原因性传染病突发疫情，必须建立发现新病原的预警技术体系和新病原学的理论体系，用以指导和发现新病原的工作。在新发传染病的传播中，存在着太多的不确定因素，以目前的基础和技术，尚无法预测下一场大范围流行病何时何地暴发。如果去尝试在宏观上预测，就需要对不计其数的病原体进行全面检测，但是这种做法需要耗费大量的人力物力，在实际操作中是不现实的。最现实的防疫秘诀是， “ 基础进步，技术则进步 ” 。这个 “ 基础 ” 指的是，充分理解什么样的关键因素是值得去监测的，以及如何能在一种流行病在局部开始传播前、就在局部地区检测到它，如何在其转为大规模流行疾病前使其得到有效控制，如何尽可能在短时间内确定病原体的种属及其变种，尽快推出有效的预防疫苗和治疗方法或药物。如果实在没有办法对未来可能暴发的传染病进行有效预测，至少可以做到充分预警，使应对疫情的动作能够迅速及时。近些年来随着各种新发病毒传染病在全球的不断出现，我们不仅会产生以下疑问：这些新发病毒传染病为什么会在此时出现？为什么会在一些特殊的地域出现？哪些因素导致了这些新发病毒传染病的出现？我们怎样才能够提前预测和预警未来的新发病毒传染病？为了理解这些复杂的问题，我们将需要考虑在对新发病毒传染病感兴趣的生物医学科学家、包括经济学家和人类学家在内的社会科学家和对环境感兴趣的地球和天文科学家之间建立新的跨学科对话和合作。由于目前的纯医学和唯病毒研究无法彻底解决新发病毒性传染病的起源问题，所以为了找到这些导致新发病毒传染病发生的奇怪的 “ 新常态 ” 或新的因素，我们将需要抛弃我们的学术孤岛，即学术上相互隔离，不进行合作和沟通）和舒适地带，与新领域的科学家们合作，以便提高今后传染病预防控制工作的预见性和主动性。以流感大流行的发生为例，关于流感大流行起因的问题，人们曾经进行过许多猜测：最早认为是天上星星的影响引起的，接着又认为与气候不正常有关，以后又推想来自沼泽地的毒气。到了 19 世纪末，关于传染病由病原微生物引起的说法已找到了肯定的依据。人们又从许多流感患者的咽喉部发现了溶血性流感杆菌。于是有人就认为流感的病原是溶血性流感杆菌。直到 20 世纪初，科学家才把制造流感的真正 “ 凶手 ”— 病毒 “ 捉拿归案 ” 。 1930 年，美国人索普成功地从猪体内分离到了猪流感病毒。接着英国人史密斯等参照索普的方法，于 1933 年首次从流感病人中分离到了流感病毒 ( 后定名为甲型流感病毒 ) 。然而学术界对流感大流行的起源有很大的争议，这其中主要包括以下几个学说：包括（一）突变选择学说，又称自然选择学说，认为新亚型是由旧亚型经过一系列突变，并在此基础上再经过机体自然筛选形成的新种。该学说认为流感病毒的大小变异都是人群免疫压力造成的，流感病毒的抗原性变异是一个由量变到质变的连续过程。为何量变必然导致质变，还有两种不同解释：一种认为量变是在决定两种表面蛋白的基因某一部位上的改变，在多年不断变换之后达到极限，因而突变必须转移到另一部位上，从而引起抗原空间结构的根本改变。另一种认为流感病毒基因上有许多隐性基因，决定着不同亚型的抗原性，原来的显性基因关闭，隐性基因开放成显性，形成了另一亚型。突变选择学说又分 2 个支派： 1 ）无止境变异学说：机体是受流感病毒感染后，产生免疫力以消灭病原，同时防御和抵抗相似病原的再感染，使病毒发生变异，否则被淘汰，病毒发生变异后再次获得感染机体的能力，病毒得于不断地无止境地变下去。 2 ）重复循环学说：甲型流感病毒抗原性变异不是无止境的，而是重复循环的。此学说的主要根据是血清学调查得出。（二）动物源学说。该学说有三个观点， 1 是新亚型来源于动物流感病毒发生突变而获得对人的致病性； 2 认为新亚型是人流感与动物流感病毒发生基因重组而形成的； 3 认为老的人类流感在人间消失后转入某种动物中保存下来，在一定条件下又引起人间的流行。（三）潜伏感染学说。该学说认为流感病毒能在动物或人群中以不易发现的传播方式潜伏下来，或流感病毒的基因与宿主细胞的基因整合在一起，或潜伏在患某些特殊疾病和有免疫缺损的病人中，受到一定条件的刺激时，又在人间造成流行。（四）气候突变学说，又称寒潮诱发学说，该学说指出流感的流行是由于寒潮所诱发。流感的发生以冬春两季为多发，其原因，一方面是寒潮袭击后，日平均气温以及最低气温相差较大。此时，人体的体温调节功能往往不能适应气候的突然变化，因而突然着凉，诱发流感。另一方面，冬春季节气候干燥，鼻黏膜与口鼻腔的局部温度可降至 32℃ 。这样的温度很适合流感病毒的复制繁殖。与此同时，由于鼻咽部血管收缩，黏膜分泌的免疫球蛋白减少，更为流感病毒的入侵提供了有利条件。（五）飞禽传播学说 : 该学说认为传染源是飞禽，近年来，国外学者发现了一条有趣的规律，每当流感在人群中发生大流行之前，流感病毒总是先在飞禽之中广泛传播。由于气候变化和寻找食物等原因，飞禽需要进行季节性的迁徙，这时它们便成为造成人类流感流行的一个重要媒介。实验表明，飞禽对流感病毒十分敏感，它们比人类察觉流感大流行的时间往往要提前，因此，有人称这些飞禽为流感的 “ 预报者 ” ，起到帮助人们提早掌握流感动态，以便及时采取预防措施的作用。目前，一些国家正在进行飞禽的流感病毒分离研究，争取尽早提供新疫苗，以控制流感的大流行。（六）太阳黑子学说 : 该学说认为认为流感的流行和太阳黑子活动因素有关。国内外一些科学家认为，流感病毒的不断变异与太阳黑子活动有关。他们分析了 19 世纪以来的 10 次全球性流感的发生时间，发现有 9 次是在太阳黑子活动的高峰年间。尤其是 20 世纪 4 次大流行，都与太阳黑子的大量出现和耀斑暴发的高峰期相吻合。专家们认为，太阳内部的剧烈活动是太阳热核反应增强的表现，这时向地球释放的能量骤增。太阳辐射的高能带电粒子、紫外线和 X 射线等，对容易变异的流感病毒来说，无疑是一种物理性诱变因素。此外，还有天外来源学说，认为陨石将流感病毒带到地球上，也有人提出地理环境学说等，都尚无定论。你能想象将我们地球上最小的流感病毒与我们宇宙中的太阳联系起来吗？世界卫生组织认为，流感大流行属于不可预测，但又重复发生的事件，可对世界范围内的卫生、经济和社会造成影响。当关键因素出现交集时，就会发生流感大流行，即流感病毒的出现伴随着可持续的人间传播力，且大部分人对这种病毒具有较低或不具有免疫力。在当今相互联系的世界中，局部流行有可能迅速发展成为大流行，使我们几乎没有时间对公共卫生方应对做出准备，来遏制疾病的传播。根据世卫组织规定，流感大流行警告共有六大级别：一级：流感病毒在动物间传播，但未出现人感染的病例。二级：流感病毒在动物间传播，这类病毒曾造成人类感染，因此，被视为流感流行的潜在威胁。三级：流感病毒在动物间或人与动物间传播，这类病毒已造成零星或者局部范围的人感染病例，但未出现人际间传播的情况。四级：流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别下，流感蔓延风险较上一级别 “ 显著增加 ” 。五级：同一类型流感病毒在同一地区（比如北美洲）至少两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。尽管大多数国家在这一级别下仍不会受到显著影响，但五级警告意味着大规模流感疫情正在逼近，应对疫情采取措施的时间已经不多。六级：同一类型流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。世界卫生组织的预警方案只是针对动物流感病毒而设定的，该预警方案有一定的局限性。目前医学界由于搞不清楚哪些是导致流感大流行的因素，所以只能根据流感病毒的变异情况发布预警，而这种预警方式实际上在真正应对大流行时起到的作用有限，因为这种预警方式只是关注在动物和人际间传播情况，对大流行发生的先兆只是根据病毒流行的趋势，实际上只是一种疾病流行状态的一种告示，不是真正的预警。而实际上先兆往往是决定大流行发生的因素，当这种决定因素即将出现时，大流行往往就会发生，而在这之前我们早已提前预知并有条不紊的做好了应急准备和应对方案才是真正的预警。目前，流感大流行发生的原因和预测预警仍然是一个全球性的难题，但是已经取得了长足的进步。最新研究表明，流感大流行的发生可能与包括太阳黑子活动在内的宇宙空间环境变化有关，太阳黑子活动高峰期与世界流感大流行有很好的对应关系。 20 世纪发生的几次流感大流行 (1946-1947,1957,1968) 基本都间隔在 11 年左右 , 这与太阳黑子平均 11 年的活动周期基本吻合 , 提示太阳黑子活动周期可能对流感大流行的发生有一定影响。曲江文等采用 Logistic 回归研究太阳黑子活动与流感大流行以及新发病毒性传染病之间的关系时发现太阳黑子极值年或前、后一年是流感大流行和新发病毒性传染病发生的重要的危险因素，比值比 OR 分别为 3.85 和 5.60 ，并从太阳黑子活动影响病毒基因变异、动物迁徙以及气候变化等角度科学的分析了为什么太阳黑子活动可以影响流感大流行和新发病毒性传染病的发生，为阐明流感大流行和新发病毒传染病的起源和预测预警提供了科学的依据。虞震东等发现新星暴发和宇宙线大的地面增强事件与流感流行有着重要的关系，认为这种流感大流行都是由宇宙线环境大的增强引起的，从而提出了科学预警流感大流行的对策，即立即加强对宇宙线环境的监测。哥伦比亚大学和哈佛大学的研究人员发现拉尼娜现象造成的气候异常同全球大范围的流感暴发之间有一定的对应关系。过去四次流感的全球性暴发大流行都发生在拉尼娜现象之后，他们分析了 20 世纪 4 次流感大流行出现前一年赤道太平洋地区秋冬两季的海洋温度记录后发现，这些年份赤道太平洋地区的海水表面温度均低于正常年份。研究人员认为拉尼娜现象可以改变人类流感病毒的主要宿主 — 候鸟的迁徙模式，影响它们在迁徙途中的健康和种群混合，进而影响到彼此间的基因交换，导致某些更危险的流感新毒株出现。此外，拉尼娜现象还会导致候鸟与猪等家畜接触， 2009 年流感大流行一大原因即为禽流感病毒与猪流感病毒发生了基因交换，形成更危险的毒株。并且从 1580 年开始的八次确定的流感大流行都发生在中等到强烈的厄尔尼诺事件之后。红色部分表示发生了厄尔尼诺，蓝色部分表示发生了拉尼娜。近些年来，也有众多通过症状监测开展流感暴发的研究。如果互联网上关于某种传染病的搜索结果在短期内激增，这可能准确预示着此种疾病将会暴发。例如，在流感暴发季节，人们会通过 Google 等搜索引擎了解流感的暴发情况以及应对流感的一些措施，那么在这段时间内某些与流感的关键词，如流感、勤洗手、带口罩、流感疫苗等会高频率出现。同样地，在流感暴发季节，人们也会通过 twitter 等聊天工具反映用户本人、朋友是否感染流感，或者与流感相关的信息等。因此，利用 Google/twitter 等工具抓取与流感相关的关键词，通过分析这些关键词的频率可以准确地判断流感在哪里扩散。美国科学家将 2004-2009 年查询所得的不同国家和地区的流感估算结果与官方的流感监测数据进行对比，发现 Google 流感搜索引擎查询所得到的估测结果与历史流感疫情非常接近 , 并且可以赶在政府和流行病学专家之前两个星期提前预测到流感暴发的出现［ 9 ］。 Jiwei L 等通对 Twitter 数据流加以过滤，留取与流感相关的信息，并为这些信息加上地理位置标签，以显示相关流感 Twitter 信息来自哪里，以及这些信息在一定时间段内的变化情况，他们统计了 2008 年 6 月到 2010 年 6 月约 100 万用户发布的 360 万条同流感相关的 Twitter 信息，研究显示 Twitter 的流感信息同美国疾病预防控制中心提供的流感暴发数据之间呈高度正相关性，能够成功推断出哪些地区出现了流感暴发的初期症状，进而提前预测到某个地区流感即将到来［ 10 ］。虽然应用数字化监测手段能比传统监测方法能够提前预测到传染病的暴发 , 但是它并不能取代传统监测系统，而只能作为疾病监测预警手段的一种补充。在病毒学研究方面，目前认为流行大流行出现有三个原因：一是禽流感病毒与人流感病毒发生重配导致一种新的亚型流感病毒的产生；二是禽流感病毒直接突变最后导致流感大流行；三是消失很久的旧的流感病毒重新在人群中流行。曾光认为发生全球流感大流行要有四个前提条件 : 第一、病毒变异产生了新的亚型或者流行过的病毒亚型对人类的威胁重新出现；第二、人类普遍易感；第三、病毒能在人群中快速传播；第四、病毒对人类有强大的杀伤力，造成大量死亡。电影2012以极其震撼的场面描述了想象中的人类即将灭亡的场景。太阳活动异常，地球内部的能量平衡系统面临崩溃，玛雅人的预言即将实现，人类将遭遇灭顶之灾。各国政府已经联手开始秘密制造方舟，希望能躲过这一浩劫。以写科幻小说谋生的杰克逊在带孩子们到黄石公园渡周末时发生一连串怪事，而且遇到了神经兮兮的查理，查理告诉他世界末日即将来临。伴随着火山爆发，强烈地震以及海啸，杰克逊带领自己的家人驾驶一架临时租来的飞机冲出被死神阴霾瞬间笼罩的城市上空，开始寻找查理口中各国政府正在联合秘密制造的方舟。在生死攸关的时刻，一些伟大的鬼魂将脱颖而出，而一些自私的心灵将无所遁形，当千千万万个生灵通过各种方法来到方舟制造基地之时，方舟有限的容纳数量引发前所未有的恐慌。但是新发病毒传染病的发生极有可能是未来让人类走向灭亡的一个重要的因素！美国约翰斯·霍普金斯-布隆伯格公共卫生学院阿梅什·阿达尔贾指出：“我们必须对呼吸道病毒重视起来。我们现在非常重视的一些疾病其实不会改变文明，而通过呼吸道传播的疾病却可以。” 有可能造成全球流行性传染病的病原体除了是通过空气传播外，很可能还有以下特征： 1.“潜伏期”即尚未显现出症状或只有轻微症状时就具有传染性 2.这些病原体可能是一种多数人对其都没有免疫力的微生物，因而拥有很大规模的易感染宿主人群 3.人们对它们没有现成的治疗办法或防范办法 4.病死率“低而可观”。英国病毒学教授、流行病权威专家约翰·奥克斯福特（John Oxford）警告称，一场源自动物病毒的瘟疫可能在5年内爆发，引发灾难。 —奥克斯福特认为， “末日瘟疫”可能首先由野生动物或家禽传播给一个人，随后由此人通过咳嗽或打喷嚏将其传给家人、朋友以及周围人群，最终通过飞机、铁路、公路以及海洋传播到全球。在科学家确定病源前，或许已经有无数人发病死亡。综上所述,目前全球新发病毒性传染病疫情形势依然十分严峻 , 虽然世界各国已建立传染病监测和预警系统 , 但新发病毒性传染病的防控工作仍任重道远。因此 , 有必要对传染病监测和预警系统进行评估 , 以不断完善传染病监测和预警系统。从应对新发病毒性传染病等突发公共卫生事件的实际需要出发，针对当前传染病预测预警工作中存在的问题和难点，运用最新理论，探索实现新发病毒性传染病暴发流行的预测预警系统，并通过实证研究对该预警系统进行验证，进而制定最优的控制策略和措施。有效的预测预警手段，可以为政府主管部门的科学管理、规划和决策提供科学的依据，又能为进一步开展其它疾病的预测预警及控制开辟全新的研究领域和研究手段，从而具有重大的社会和经济效益及良好的应用前景。参考文献： 1. 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研究证明新发病毒性传染病与太阳黑子活动有关: 热度 5 qujiangwen 2012-4-6 10:27; 强烈的地震、巨大的火山爆发，各式各样的自然灾害让地球瞬间成为人间地狱，美国电影《2012》中的画面至今让人心有余悸。电影场景虽属虚构，但故事的起因却是一个风靡全球的观点——2012年是太阳活动高峰年。电影《2012》里的海啸、地震、火山爆发等场景对很多观众造成了震撼。如今，真正的“2012”已经到来，在世界范围内，为数不少的人心中存在着隐隐的担忧：世界末日之说到底是不是真的？前些日子参加传染病防控会议，中心领导在大会上说：“2003年正值全国政府大换届，结果发生了非典疫情，今年又是政府大换届，是不是又要有新的传染病疫情，值得警惕！”本人在下面听着偷着乐，觉得领导的警惕性还挺强，防控意识也挺超前。但是为什么要警惕新发传染病？并不是因为政府要大换届了。而是因为新发传染病的发生本身具有其规律性，只要掌握其规律和特点，就可以做到准确的预测预警。电影《2012》里描述了很多关于人类灭亡时的情景，包括海啸、地震、火山爆发等，但是唯独没有描述传染病大流行可能造成人类的灾难。实际上传染病的大流行特别是新发传染病对人类的生存发展也有很重要的影响。比如1918年流感大流行，造成世界上至少5000万人死亡；20世纪的另外两次大流行也给人类带来毁灭性打击。在世界历史上,黑死病鼠疫曾发生三次大流行,死亡人数数以千万计。第一次发生在公元6世纪，从地中海地区传入欧洲，死亡近1亿人；第二次发生在14世纪，波及欧、亚、非；第三次是18世纪，传播32个国家。14世纪大流行时波及中国。 1817-1923年的百余年间，先后有过六次霍乱世界大流行，均从恒河下游三角洲地带向外扩散。第七次霍乱世界大流行自1961年开始，历时三十余年，这在霍乱流行史上是空前的。 2003年的非典疫情给世界特别是中国留下的阴影仍然挥之不去，新发传染病的防控任重而道远！本文提出的太阳黑子活动激发新发病毒性传染病的观点值得关注，敬请大家批评指正，同时希望引起有关部门的注意。本文的核心提示，太阳黑子极值年或者前后一年是新发病毒性传染病发生的一个重要危险因素。文章明确提到： 2013年为预测中的太阳黑子峰值年，根据太阳黑子活动激发新发病毒性传染病的最新理论，2012-2014年全球很可能会发生新发病毒性传染病，需要提前加强监测预警以及应急准备。然后让我们再回顾另一部电影：《恐怖地带》 ............ 让我们去了解新发病毒传染病严重危害。 1967年，非洲。扎伊尔莫他巴河谷的雇佣军兵营中流行了一种奇怪的疾病，人员不断死亡。美国军医抽取了感染血样后，乘坐直升机离开。傍晚，另一架直升机飞来投下了巨型炸弹，整个兵营在一瞬间全被毁灭，只有惊恐的白脸猴在附近的树林中尖叫着……。时间已经是90年代。美国传染病研究所上校军医山... http://www.tudou.com/programs/view/n2ycYo2Tpjs 好莱坞病毒题材惊悚大片并非虚构：好莱坞大片《恐怖地带》的场景让不少人心有余悸：美国病毒专家奉命调查非洲的神秘致命病毒，发现已有人因走私非洲野猴而将病毒传入美国，并在加州小镇中迅速蔓延。他一方面追查带病猴子的下落，另一方面则要应付军方的最后通牒。将军已奉命用燃烧弹毁灭整个小镇，以防病毒扩散危害全国。在《恐怖地带》的前半部分，也就是病毒传播的一段，不少染病者七窍流血、五脏六腑全部溃烂的场面非常惊悚。该片是以当年的一段真事为原型编剧成的，所以极具真实感。在片中肆虐的病毒是“马尔堡”病毒，又叫“青猴病”，与埃博拉病毒同宗，它最早在1967年被确认。当时，德国中部马尔堡市实验室的工作人员，接触了一只来自乌干达的非洲长尾青猴，而感染上了这种病毒，故马尔堡出血热也称为青猴病。就根据这段事的来历，美国华纳在1995年推出惊悚大片《恐怖地带》。太阳黑子活动对新发病毒性传染病发生的影响摘要为探讨新发病毒传染病与太阳黑子活动周期的关系 , 为阐明新发病毒传染病的起源和预测预警提供科学的依据，采用描述性分析、卡方检验、非条件 Logistic 回归分析的方法对 1958 - 2010 年的太阳黑子相对数与新发病毒性传染病的资料进行分析，太阳黑子和宇宙射线的数据采用直线相关分析。结果显示 1958 — 2010 年以来的太阳黑子极值年或前、后一年中有 16 年发生过新发病毒性传染病，而其他年份只有 5 年发生过新发病毒性传染病；太阳黑子相对数和宇宙射线强度呈现负相关，直线相关系数为 -0.84 （ P 0.05 ）。太阳黑子极值年或前、后一年新发病毒性传染病的发生率（ 57.14% ）高于其他年份的发生率（ 24.00% ），差异有统计学意义（ χ 2 =7.88 , P 0.05 ）；太阳黑子极值年或前、后一年与新发病毒性传染病的非条件 Logistic 回归结果表明， OR=5.60 （ 95%CI= 1.68~18.65 ），提示太阳黑子极值年或前、后一年是新发病毒性传染病发生的一个重要的危险因素。【关键词】太阳黑子；新发传染病；病毒性传染病正式文章见附件进入 20 世纪 50 年代以来，新发传染病在全球范围不断出现，特别是 2003 年出现的非典型肺炎和 2009 年发生的甲型 H1N1 流感大流行给人类健康、全球政治和经济带来严重影响，使得世界各国切实体验到新发传染病的控制已成为必须面对的重大公共卫生问题。目前全球已发现的新发传染病多达 40 余种 , 其中以病毒性传染病居多。新发病毒性传染病的发生往往具有传染性强、传播速度快、流行范围广、病死率高、难以预测和防范等特点，极容易发展成严重的突发公共卫生事件或者国际关注事件。然而人们对新发病毒性传染病的发生原因、传播因素及流行规律等仍然缺乏足够的认识。为了探索太阳黑子活动周期是否对新发病毒性传染病发生有影响，笔者利用太阳黑子活动数据与新发病毒性传染病之间的关系进行研究，以期为阐明新发病毒传染病的起源和预测预警提供科学依据。 1 材料与方法 1.1 材料 1958 — 2010 年发生的新发病毒传染病以及太阳黑子活动数据。太阳黑子年历史数据来自比利时太阳影响数据分析处理中心。宇宙射线的年历史数据来自莫斯科中子监测资料。 1.2 统计分析对 1958 — 2010 年的太阳黑子与新发病毒传染病的资料进行描述分析、卡方检验和非条件 Logistic 回归分析，太阳黑子和宇宙射线的数据采用直线相关分析，采用 Microsoft Excel 2003 和 SPSS13.0 软件进行统计。 2 结果 2.1 新发病毒性传染病与太阳黑子活动的关系 1958 — 2010 年全球共出现 28 种新发病毒性传染病， 28 种新发病毒性传染病中， 24 种的病原体是具有高变异率的 RNA 病毒， 19 种目前已经确定在自然界存在野生动物宿主（表 1 ）。除了 1973 年的轮状病毒导致的婴幼儿腹泻， 1981 年的艾滋病， 1982 年的毛细胞白血病， 1993 年的汉坦病毒肺综合症， 1994 年的亨德拉病毒感染以及 2002 年的传染性非典型肺炎外，其余 23 种新发病毒性传染病都发生在太阳黑子极值年或前、后一年。其中，发生于太阳黑子谷值年的为 1976 年的埃博拉出血热， 1986 年的人疱疹病毒 6 型引起的婴幼儿急疹；发生于太阳黑子谷值年前一年的为 1963 年的玻利维亚出血热， 1975 年的传染性红斑和急性关节病；发生于太阳黑子谷值年次年的为 1977 年的肾综合征出血热， 1997 年的香港人感染禽流感， 2009 年的甲型 H1N1 流感大流行；发生于太阳黑子峰值年的为 1968 年的香港流感大流行， 1989 年的丙肝、委内瑞拉出血热和戊型肝炎；发生于太阳黑子峰值年前一年的为 1967 年的马尔堡出血热；发生于太阳黑子峰年次年的为 1958 年的猴痘和阿根廷出血热， 1969 年的拉沙热， 1980 年的成人 T 淋巴细胞白血病， 1990 年的己型肝炎，巴西出血热和人疱疹病毒 7 型引起的婴幼儿急疹， 2001 年的人类偏肺病毒感染。表 1 1958-2010 年全球新发病毒性传染病汇总病原体核酸类型所致疾病自然界动物宿主出现年代猴痘病毒双链 DNA 猴痘松鼠等 1958 鸠宁病毒单链 RNA 阿根廷出血热啮齿类动物 1958 马秋博病毒单链 RNA 玻利维亚出血热啮齿类动物 1963 马尔堡病毒单链 RNA 马尔堡出血热不明确，可能为猴子和蝙蝠等 1967 甲型 H2N3 流感病毒单链 RNA 香港流感大流行禽类，猪等 1968 拉沙病毒单链 RNA 拉沙热啮齿类动物 1969 轮状病毒双链 RNA 婴幼儿腹泻人类 1973 细小病毒 B19 单链 DNA 传染性红斑和急性关节病犬、狼、狐狸等 1975 埃博拉病毒双链 RNA 埃博拉出血热不明确，可能为蝙蝠 1976 汉坦病毒单链 RNA 肾综合征出血热啮齿类动物 1977 人类 T 淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型单链 RNA 成人 T 淋巴细胞白血病人类 1980 人类免疫缺陷病毒单链 RNA 艾滋病灵长类动物 1981 人类 T 淋巴细胞白血病病毒Ⅱ型单链 RNA 毛细胞白血病人类 1982 人疱疹病毒 6 型双链 DNA 婴幼儿急疹人类 1986 丙型肝炎病毒双链 RNA 丙肝黑猩猩等 1989 瓜纳瑞托病毒单链 RNA 委内瑞拉出血热啮齿类动物 1989 戊型肝炎病毒单链 RNA 戊型肝炎猪，鹿，牛，羊等 1989 己型肝炎病毒单链 RNA 己型肝炎人类 1990 沙比亚病毒单链 RNA 巴西出血热啮齿类动物 1990 人疱疹病毒 7 型双链 DNA 婴幼儿急疹人类 1990 辛诺柏病毒单链 RNA 汉坦病毒肺综合症啮齿类动物 1993 亨德拉病毒单链 RNA 亨德拉病毒感染蝙蝠 1994 H5N1 型流感病毒单链 RNA 香港人感染禽流感禽类，猪等 1997 尼帕病毒单链 RNA 尼帕病毒性脑炎蝙蝠 1999 西尼罗河病毒单链 RNA 西尼罗河病毒感染鸟类 1999 人类偏肺病毒单链 RNA 人类偏肺病毒感染人类 2001 新型冠状病毒单链 RNA 传染性非典型肺炎果子狸，蝙蝠等 2002 甲型 H1N1 流感病毒单链 RNA 甲型 H1N1 流感大流行禽类，猪等 2009 2.2 新发病毒性传染病与太阳黑子活动的统计学关系在太阳黑子极值年或前、后一年有 16 年发生过新发病毒性传染病，其他年份则只有 6 年发生过。将太阳黑子极值年或前、后一年作为新发病毒性传染病发生的危险因素，并采用卡方检验和非条件 Logistic 回归进行分析。统计结果显示，太阳黑子极值年或前、后一年新发病毒性传染病的发生率（ 57.14% ）高于非太阳黑子极值年或前、后各一年的发生率（ 24.00% ），差异有统计学意义（ χ 2 =7.88 , P 0.05 ）； OR=5.60 （ 95%CI= 1.68~18.65 ）。太阳黑子相对数和宇宙射线强度呈现负相关，直线相关系数为 -0.84 （ P 0.05 ）。 3. 讨论目前科学界认为新发病毒性传染病的出现主要与人类乱捕乱杀野生动物、动物贸易、新农田开垦、城市化进程、人口的快速增长、国际旅游、人口流动、气候变化以及便捷的交通条件等人类活动或生态学因素有关，然而新发病毒性传染病一般只出现在特定的年份，这意味着在这些特定年份一定出现了某种不同寻常的因素，并对传染病的发生起到了决定性作用，因此，只有找到影响传染病发生的决定因素，才能找到新发病毒性传染病发生的根源，从而根据决定因素对未来的新发病毒性传染病进行科学预测和预警。太阳黑子极值年或前、后一年新发病毒性传染病的发生率（ 57.14% ）高于其它年份的发生率（ 24.00% ），而且 Logistic 回归结果显示 OR 值为 5.60 ，提示太阳黑子极值年或前、后一年是新发病毒性传染病发生的一个重要的危险因素。太阳黑子数与太阳的活动密切相关，在太阳黑子峰值年前后，太阳活动到达高峰 , 耀斑出现的次数最多 , 耀斑辐射出的大量的紫外线、强 X 射线，以及宇宙线和非高能粒子。而宇宙射线与太阳黑子相对数呈显著的负相关，相关系数为 -0.844 ，这主要是由于当太阳处于活跃期的时候，太阳周边的磁场就会变强，来自太阳系外的宇宙射线也会被太阳磁场所遮挡，从而使照射到地球的宇宙射线大大减少；但是如果太阳处于低谷期，则太阳磁场变弱，照射到地球上的宇宙射线自然也就变多。目前已发现的大部分新发病毒性传染病的病原体是具有高变异率的 RNA 病毒，对病毒的基因组来说，点突变，基因重组和基因重排被认为是导致新发病毒性传染病出现的三种基本的变异机制。太阳辐射和宇宙射线对容易变异的新发传染病病毒来说，本身就是自然界中点突变的一种物理性诱变因素，可以直接导致新发病毒的出现。另外，多重感染再复活以及交叉感染再复活是导致病毒基因重组和基因重排的重要机制，例如，实验室采用紫外线以及 γ 射线等辐射分别使流感病毒实现了多重感染再复活以及交叉感染再复活，同时也初步证明了新发病毒性传染病的发生可能与太阳黑子和宇宙射线有关。另外 , 太阳的活动对地球气候有重要影响 , 引发飓风、暴雨和严寒等严重气候异常 , 并最终会影响到整个生态系统。大部分新发病毒性传染病在自然界存在野生动物宿主，而气候异常可以影响动物的迁徙模式或改变它们的栖息地，进而增加与人类和牲畜接触的机会和患病风险。例如，刚果暴发的致命的埃博拉出血热被证明与迁徙果蝠的大量涌入有很大关系；而马来西亚和澳大利亚的尼帕病毒和亨德拉病毒的暴发与此前迁徙的果蝠的栖息地的改变有关，这些果蝠之前为了寻找暂时的食物来源而进行迁徙，如今它们在终年提供水果的果园定居下来，果园的位置让这些果蝠接近了猪和马，并增加了将病毒传播给人类的风险。某些作为流感病毒重要储存宿主的候鸟的迁徙方式和迁徙路线也可能会受到太阳黑子和极端气候变化的影响而延迟抵达迁徙地，途中迁徙时间的增加可能会导致当地鸟类数量的急剧增加，而高密度的鸟类可能会因为竞争有限的食物来源而增加迁徙鸟类与其他野生或者家养禽类的接触 , 进而增加这些禽类体内存在任何一种流感病毒之间重组的机会；在候鸟迁徙路线上的生活水源，也可能会受到这些鸟类携带病毒的污染，从而传播给包括猪在内的其它动物。大部分新发病毒传染病在自然界存在野生动物宿主，在太阳黑子极值年附近，人类如果不断通过各种活动接触携带某些病毒的自然界野生动物或者它们的排泄物，宿主的病原体就可能通过基因重组或基因重排等方式突破原有物种间的屏障，从而成功的在人间引发新发病毒性传染病的流行。本次研究显示太阳黑子极值年或前、后一年是导致新发病毒性传染病发生的一个重要的决定因素，因此，可以根据太阳黑子活动周期和宇宙射线监测资料来科学的预警未来可能出现的新发病毒性传染病，而且这种预警方法所需要空间信息全部可以通过互联网获取，不需要浪费大量的人力、物力和财力，因此非常经济实惠。目前，天文物理科学家已经可以准确地预测未来的太阳黑子活动周期。 2013 年为太阳黑子峰值年，根据太阳黑子活动激发新发病毒性传染病的理论， 2012 — 2014 年全球很可能会发生新的病毒性传染病，需要提前加强监测预警以及应急准备工作。参考文献 Hoogen BG , Jong JC , Groen J , et al. 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