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朱莉乳腺的科学和商业
热度 4 孙学军 2013-5-26 17:30
当科学遭遇到商业 据说朱莉切乳是一个商业广告,你怎么想的? 重庆晚报报讯 近日,好莱坞女星安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》上发表文章(微博)《我的医疗选择》,公布自己隐私称为了防止乳腺癌接受了基因测试,割除乳腺。不过,上周美国一家以揭露“真相”为宗旨的网站转载一篇文章,质疑朱莉这一行为背后牵涉巨大利益关系,疑似在为一家名为麦利亚德基因公司做公关宣传,换言之,《我的医疗选择》就是一篇医疗广告。   记者搜索发现,该文章最早由美国著名的《自然新闻》网站首席编辑麦克·亚当斯发表,麦克·亚当斯先是质疑文章发布时间的蹊跷之处,随后分析称,朱莉一文公布后引起了许多妇女的恐慌,如果去医院检查有无高风险致病基因,费用为3000到4000美金,而这项测试正是来自该基因公司的专利。朱莉的一篇公关广告,至少价值10亿。   目前,朱莉一方对此说法未作出回应,但朱莉在全球人气又上升到了一个新的高点。近日她还发布自己有意拍摄一部关于自己母亲的纪录片以纪念因乳腺癌去世的母亲,由她自己亲自出演。 还真没有想好怎么写这个话题,但显然这个话题将会受到科学网的关注,而且会广泛关注。值得思考的问题,科学问题是否可以通过广告进行宣传?科学相关问题和商业结合对科学的中立性是否会造成伤害?也许科学本身就没有中立,或者把持科学的人没有中立。 无论这个事件是真是假,是对是错。但有一点应该是正确的,这个事情的影响比较大,不仅在学术领域,而且在社会上都有很大的影响。从商业操作或科学宣传上都是非常成功的案例。将来是否有效仿切除胃、前列腺或性腺。除非施瓦辛格出面,估计很难达到小朱的影响力和价码。人和人差别就是大,别人手术需要自己花钱,明显做个手术可以挣大钱。同样都是一块脂肪组织,不在大小多少,关键在长谁的胸口上。
个人分类: 生活点滴|3058 次阅读|11 个评论
朱莉乳腺切除是一场大骗局
热度 4 xupeiyang 2013-5-23 10:43
【美媒质疑朱莉切除乳腺真实性 曝其大赚10亿美元】美国有家网站却声称她夸大说法,质疑她与一间基因专利公司合作,赚取10亿美元的报酬,向全球演了一场骗局。 手机用户请点击新闻: http://t.itc.cn/fst8Y 视频: http://t.itc.cn/fPUG4
个人分类: 女性健康|2481 次阅读|4 个评论
[转载]安吉丽娜·朱莉:我的医疗选择(转载)
EVAzhou 2013-5-20 18:08
5 月 14 日,她作为《时代》的封面人物再次进入我们的生活,尤其是为关注女性健康方面做出了不可估量的 Angelina Effect 。乳腺癌是女性最容易患的肿瘤之一,占女性新发恶性肿瘤的 30% ,排名女性恶性肿瘤发病率第一位。 当时年轻教师于娟的早逝也给年轻的女性敲响了警钟,当病魔来临时能活下去竟是如此的奢侈。译文和英文如下: 我的母亲与癌症斗争了近十年,在 56 岁时去世。她与命运对抗着,直到见到了自己第一个外孙,享受了天伦之乐。不过,我的其他几个孩子却没有机会了解她,感受她的和蔼可亲。 我们经常聊起“妈咪的妈咪”,而我发现自己总是在努力地向他们解释将她从我们身边夺走的疾病。孩子们曾问道,这种情况是不是也会发生在我身上。我一直都告诉他们,不要担心,而真相是,我身体里有一个“缺陷”基因, BRCA1 。这个基因会极大地增加我患上乳腺癌和子宫癌的风险。 我的医生估计我有 87% 的几率会患上乳腺癌, 50% 的几率会患上子宫癌,当然这种几率因人而异。 只有一小部分的乳腺癌是由遗传性基因突变造成的。基因 BRCA1 有缺陷的人平均患上乳腺癌的几率是 65% 。 当我知道这种情况降临到我身上时,我决定主动出击,尽可能地减少风险。我决定进行一个预防性的双乳腺切除手术。我从乳房开始,因为我患乳腺癌的风险高于子宫癌,且手术更为复杂。 4 月 27 日,我结束了针对乳腺切除手术的三个月疗程。在此期间,我没有对外透露,同时也没有影响工作。 不过,我现在要公布于世,原因是我希望女士们能从我的经历中有所收益。癌症现在仍然是一个让人感到恐惧的词,让人感到深深的无力。不过,如今有可能通过验血来发现你是否属于乳腺癌和子宫癌的患病高危人群,并采取应对措施。 我的治疗从 2 月 2 日的“乳头延迟”( nipple delay )手术开始,即切除乳头后方乳腺导管中的病变,并将更多的血液导入这个部位。这会导致疼痛和大量瘀伤,不过能增强留住乳头的机率。 两周后,我作了一个大手术,切除了乳腺组织并填充了一些临时填充物。这个手术用了八个小时。醒过来时,我的胸部里插着导流管和扩张器,就像科幻电影的场景一般。不过,手术过后数天,就能恢复正常生活。 9 周之后,最后一次手术是乳房重建,填充植入物。在过去几年,这个手术已经取得了很大的进步,而且手术做得很漂亮。 我记录下这些,是想告诉其他的女性,下决定做切除手术很难。不过,我非常高兴我做了这样一个决定。我患上乳腺癌的机率从 87% 下降到 5% 。我可以告诉我的孩子,他们不必害怕乳腺癌会带走我了。 孩子们不会看到让他们感到不安的事情发生,这让我很安心。他们会看到我身上的一些小伤疤,但仅此而已。其他所有的一切都只是“妈咪”,与以往没有任何不同。他们知道我爱他们,也会尽一切可能陪在他们身边。从个人的角度来看,我没有感到自己缺失了女人的任何部分。我会为做出了一个坚定的选择而备感鼓舞,这个选择没有丝毫损害我作为一个女人的方方面面。 有布拉德·皮特这样一个伴侣,我感到很荣幸。他十分爱我,且支持我。所以,对女友或妻子也在经历这一切的所有男人来说,你要知道,你在她们这次的生命转折中尤为重要。皮特陪我在粉莲乳腺治疗中心( Pink Lotus Breast Center )度过了每一次手术的时刻。我们想方设法地找机会一起开怀大笑。我们了解这个决定有益于我们的家庭,也能让我们俩走得更近。事实上,确实如此。 对于读到本文的女性来说,我希望这篇文章能帮助你了解到你有选择。我想给予每一个女性勇气,特别是拥有家族乳腺癌史或子宫癌史的女性,去寻求相关的信息或医疗专家来帮助你度过生命中的这一阶段,让你足够了解相关的资料。 我承认,有许多实力超强的全能性医生致力于找到能替代手术的方法。我的治疗方法将会及时地发布在粉莲乳腺治疗中心的网站上。我希望能对其他女性有所帮助。 据世界卫生组织( World Health Organisation )的数据,每年因乳腺癌去世的人数达到 45.8 万人,主要来自中低收入国家。让更多的女性能进行基因检测和以延长生命为目的的预防性治疗就成为了重中之重。这无关乎于她们的收入和背景,也不管他们生活在哪个国度。测试 BRCA1 和 BRCA2 的费用——在美国的的费用要 3000 多美元(约 1.8 万元)——将许多女性排斥在外。 我选择公开我的个人经历,原因是有许多女性还不知道她们生活在患上癌症的可能性之中。我希望她们也能进行基因检测,而且如果她们患病的机率比高,她们也能知道能有更好的办法。 生命总是伴随着无数的挑战,唯有那些我们可以承担和掌控的挑战,才不会让我们心生恐惧。 MY MOTHER fought cancer for almost a decade and died at 56. She held out long enough to meet the first of her grandchildren and to hold them in her arms. But my other children will never have the chance to know her and experience how loving and gracious she was. We often speak of “ Mommy ’ s mommy, ” and I find myself trying to explain the illness that took her away from us. They have asked if the same could happen to me. I have always told them not to worry, but the truth is I carry a “ faulty ” gene, BRCA1, which sharply increases my risk of developing breast cancer and ovarian cancer. My doctors estimated that I had an 87 percent risk of breast cancer and a 50 percent risk of ovarian cancer, although the risk is different in the case of each woman. Only a fraction of breast cancers result from an inherited gene mutation. Those with a defect in BRCA1 have a 65 percent risk of getting it, on average. Once I knew that this was my reality, I decided to be proactive and to minimize the risk as much I could. I made a decision to have a preventive double mastectomy. I started with the breasts, as my risk of breast cancer is higher than my risk of ovarian cancer, and the surgery is more complex. On April 27, I finished the three months of medical procedures that the mastectomies involved. During that time I have been able to keep this private and to carry on with my work. But I am writing about it now because I hope that other women can benefit from my experience. Cancer is still a word that strikes fear into people ’ s hearts, producing a deep sense of powerlessness. But today it is possible to find out through a blood test whether you are highly susceptible to breast and ovarian cancer, and then take action. My own process began on Feb. 2 with a procedure known as a “ nipple delay, ” which rules out disease in the breast ducts behind the nipple and draws extra blood flow to the area. This causes some pain and a lot of bruising, but it increases the chance of saving the nipple. Two weeks later I had the major surgery, where the breast tissue is removed and temporary fillers are put in place. The operation can take eight hours. You wake up with drain tubes and expanders in your breasts. It does feel like a scene out of a science-fiction film. But days after surgery you can be back to a normal life. Nine weeks later, the final surgery is completed with the reconstruction of the breasts with an implant. There have been many advances in this procedure in the last few years, and the results can be beautiful. I wanted to write this to tell other women that the decision to have a mastectomy was not easy. But it is one I am very happy that I made. My chances of developing breast cancer have dropped from 87 percent to under 5 percent. I can tell my children that they don ’ t need to fear they will lose me to breast cancer. It is reassuring that they see nothing that makes them uncomfortable. They can see my small scars and that ’ s it. Everything else is just Mommy, the same as she always was. And they know that I love them and will do anything to be with them as long as I can. On a personal note, I do not feel any less of a woman. I feel empowered that I made a strong choice that in no way diminishes my femininity. I am fortunate to have a partner, Brad Pitt, who is so loving and supportive. So to anyone who has a wife or girlfriend going through this, know that you are a very important part of the transition. Brad was at the Pink Lotus Breast Center, where I was treated, for every minute of the surgeries. We managed to find moments to laugh together. We knew this was the right thing to do for our family and that it would bring us closer. And it has. For any woman reading this, I hope it helps you to know you have options. I want to encourage every woman, especially if you have a family history of breast or ovarian cancer, to seek out the information and medical experts who can help you through this aspect of your life, and to make your own informed choices. I acknowledge that there are many wonderful holistic doctors working on alternatives to surgery. My own regimen will be posted in due course on the Web site of the Pink Lotus Breast Center. I hope that this will be helpful to other women. Breast cancer alone kills some 458,000 people each year, according to the World Health Organization, mainly in low- and middle-income countries. It has got to be a priority to ensure that more women can access gene testing and lifesaving preventive treatment, whatever their means and background, wherever they live. The cost of testing for BRCA1 and BRCA2, at more than $3,000 in the United States, remains an obstacle for many women. I choose not to keep my story private because there are many women who do not know that they might be living under the shadow of cancer. It is my hope that they, too, will be able to get gene tested, and that if they have a high risk they, too, will know that they have strong options. Life comes with many challenges. The ones that should not scare us are the ones we can take on and take control of. PS :封面上面的朱莉依然风姿绰约,在我眼里她更多的是美丽,魅力。 (图片摘自百度,无商业用途)
个人分类: 周周手记|2311 次阅读|0 个评论
对朱莉切乳事件的几个疑问
热度 6 Avalon2013 2013-5-16 15:47
科学网上专家那么多,可就这么一件小事我却没看到有多少细致理性的解读,我这里有几个问题请教相关专家。 1,纽约时报的文章中说:茱莉今年只有38岁,并没有乳腺癌,但医生说她患乳腺癌的几率有87%。 我想知道这个几率是怎么得出的,如果这个数据是一种医学风险评估的结果,这种评估的依据有多可靠?这种评估手段是不是有普适性?尤其是这种评估手段适不适合中国人? 2,研究表明BRCA1/2与家族遗传性乳腺癌的高度相关性已毋庸置疑,然而这仅仅是“相关性”而已,这种疾病的发生是不是还应该考虑内在的遗传因素和外在环境影响等多方面的原因? 3,这种预防性手术能不能保证患者的乳腺癌永不再犯?如果不能保证不再发生,手术后的发病几率会不会改变?这一点应该多加强调。 4,对于这种特定的基因缺陷是不是一定要做预防性手术?有没有别的什么更好的方式来应对? 5,从维护我们普通人的健康角度来讲,“基因测序”的手段究竟有多大意义?
2880 次阅读|9 个评论
BRCA1/2与乳腺癌-从安吉丽娜朱莉谈起
热度 7 xiazhi397288 2013-5-16 03:15
前言:昨天的一则关于朱莉切乳手术的报道震动了各界,各大媒体和民众争相围观,成了街头巷尾热议的话题。 何为乳腺癌 乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤,是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控之后发生的。 它是女性排名第一的常见恶性肿瘤。2011年美国CA: A Cancer Journal for Clinicians杂志公布的最新统计数据显示,美国患乳腺癌的女性占新发恶性肿瘤的30%,而其中的大约10%的乳腺癌是遗传性的。 乳腺癌因何所致 乳腺癌的发病原因目前尚未完全明了,可能与下列因素有关:一是生理生育原因,主要是与雌激素的代谢有关。二是生活方式因素。三是遗传因素。此外,病毒感染、乳腺增生、营养因素环境、饮食因素、外界理化因素,以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生也都有一定关系。 何为BRCA1/2 BRCA1是“breast cancer 1, early onset(乳腺癌1号基因)”的缩写, 是目前所发现的最重要的乳腺癌易感基因之一。它是一种肿瘤抑制基因, 对肿瘤生长起负性调节作用。该基因的多态性可导致乳腺上皮细胞增生的改变,进而影响乳腺癌的易感性。 BRCA1及BRCA2 是最重要的两个乳腺肿瘤抑制基因。带有BRCA1或BRCA2基因突变的患者一生中患乳癌之机率为40-87%,卵巢癌之机率为16-60%。除此之外,也更易患其它癌症,如前列腺癌(男性)、胰脏癌和大肠癌。 当然,乳腺癌除与高外显率的突变基因BRAC1/2有关外,还与其它一些特殊的基因位点有着密切的关联,如TP53、ATM、PTEN、p53以及其它一些低频的基因(如AR基因、HNPCC基因等)。 BRCA1/2检测服务 BRCA1、BRCA2与乳腺癌之间的密切关系已经受到越来越广泛的重视,而BRCA1/2与家族遗传性乳腺癌的高度相关性已毋庸置疑。通过对BRCA1的检测,可以反映出乳腺癌的发生发展,也可对乳腺癌、卵巢癌及其他相关恶性肿瘤的高危人群进行有效的筛检,利于该类疾病的早期发现以便及早干预、诊断以及治疗。 目前多家公司已经开展相关基因检测服务。在国内,针对于BRCA1/2基因胚系突变的检测,一般只需抽取静脉血 5 毫升,3个月内可出检测报告,收费约为3000RMB。 乳腺癌高危人群 有乳腺癌家族史、基因检测到BRAC1/2基因突变、曾有过胸部放疗史、乳腺活检为高危良性病变、乳腺密度高、初潮年龄早于12岁,以及绝经年龄推迟等的人群,一般患乳腺癌危险性会比较高。 乳腺癌的防治 美国癌症协会(America Cancer Society, ACS)推荐40岁及以上妇女进行每年一次的乳腺X线摄影进行乳癌筛查。但乳腺X线摄影并非是完美的筛查方法。近来,对乳腺X线以外的其他影像方法,如MRI(动态增强核磁共振)、钼靶、B超等,逐渐受到重视。   男人与乳腺癌 男人其实也会得乳腺癌,只是比例很小(仅约1%-2%的乳腺患者是男性)。 目前女性乳癌的研究已取得很大的进展,五年生存率有了明显的提高,但由于男性乳癌病例较少,临床医师的重视程度不够,所以这方面的系统性研究很少,其治疗原则和方法基本都是从女性乳癌中推断而来。有研究表明,BRCA2基因突变亦会造成男性乳癌,其发生率约为6%。 附1:朱莉在《纽约时报》发表文章全文翻译: 我的医疗决定 我母亲和癌症抗争近十年,56岁时逝世。她强撑着,一直撑到自己一双双胞胎外孙出世,撑到可以拥抱他们入怀。但是,我其他的孩子却再也不可能有机会见到外婆,再也不能知道外婆是怎样和蔼可亲。 我和孩子们经常说起“妈咪的妈咪”,每当这个时候我发现我会试着向孩子们解释那种把外婆带走的疾病。他们则会问我,我会不会也会被相同的病带走?我总告诉他们别担心,可事实上,我自身携带了一种“错误”的基因——BRCA1,这种基因极度地提高了我罹患乳腺癌和卵巢癌的可能。 我的医生估算过,我有87%的几率罹患乳腺癌,50%的几率罹患卵巢癌,但是,(携带这种基因)的妇女罹患癌症的风险有个体差异,并不相同。 只有一部分乳腺癌是因为遗传性基因缺陷造成,平均下来,携带BRCA1的女性有65%的可能罹患乳腺癌。 一旦我知道身处的现实状况,我决定先发制人,把可能的风险降低至最小。我决定做一次预防性的双侧乳腺切除手术。因为我得乳腺癌的几率高于卵巢癌,而且手术更为复杂,所以第一步我从胸部开始。 4月27日,我结束了为期三个月针对乳腺的外壳手术治疗。在这一时期,手术的事情对外秘而不宣,我同时也在继续开展自己的工作。 但是,为了更多妇女可以从我的经历中获益,我现在要把这一切写出来。时至今日,“癌症”这个字眼依然让人生恐惧,催生无力。可是今天我们可以通过血液筛查,判定你是否有很高概率罹患乳腺癌和卵巢癌,然后我们可以采取措施。 我自己的这一医疗过程始于2月2日,以一个叫做“Nipple Delay”手术开始。手术切除了乳头后面的乳腺导管,然后额外建立通往这里的血循环。这会引起一些疼痛和很多瘀青,但是能更大可能的保住乳头。 两周以后,做了一次大型手术。切除了乳腺组织,然后用临时填充物填补起来,手术持续了8个小时,等醒来的时候,你会发现胸上插满了导管和扩张器,这感觉就像自己身在科幻电影里的一幕,不过,手术后几天你就可以恢复正常的生活了。 9个星期以后,随着用假体填充,重塑胸部,最后一个手术完成了。最近这几年里,这种手术取得了许多进展,结果堪称惊艳。 我写这篇文章是想告诉其他女性,决定去做双侧乳腺切除手术并不容易。但这个决定却是我非常乐意去的。因为我未来罹患乳腺癌的几率从先前的87%下降至5%,我现在可以让孩子们别再担心乳腺癌会夺走妈妈。 让我宽慰的是,手术结束后,孩子们不会看到任何让他们不舒服的地方。他们会看见一道小疤痕,那就是全部了。除了它,一切都都还是原来的那个妈咪,她和过去一模一样。他们知道我爱他们,妈妈会为了尽可能久的陪伴在他们身边而去做任何事情。就个人而言,我不觉得自己失去了任何女人味,我感觉我所做的坚强选择在哪一方面都没有减少我的女性特质。 我非常幸运地拥有一个伴侣:布拉德皮特。他是那么爱我,那么支持我。所以,所有有女友或者太太将要经历这一切的男人,你们要知道自己在这个过程里非常重要。布拉德一直呆在我接受治疗的Pink Lotus Breast Center医院里,在手术过程的每一分钟里他都在。我们努力找到可以彼此调笑的片刻时光,我们知道这是为了我们自己的家庭所做的正确的事情,这一切会把我们拉的更近,最后事实也正是如此。 对于那些读到这篇文章的女性,我希望这篇文章能让你知道:你有选择。我想鼓励每一位女性,特别是那些有乳腺癌和卵巢癌家族遗传史的女性,你们应该去寻找相关的资讯,和能帮助你们了解这种人生隐患的医学专家。在充分了解的前提下,做出你自己的决定。 我得知现在有许多全方位医疗流派的医生在为了手术替代治疗方法而努力工作,我自己的调养方法也会在Pink Lotus Breast Center医院的网站上定期刊载。我希望这些能够帮助到其他女性。 根据世界卫生组织统计,单是乳腺癌每年造成45.8万人死亡,这些人大多数分布在中低收入国家。无论贫富和背景,不管她们在那里,我们必须提高优先级以保证更多妇女能够得到基因检测和挽救生命的预防性治疗。针对BRCA1和BRCA2的基因测试费用在美国超过3000美金,这是无数女性现在活得这一检测的最大障碍。 我选择公开我的私事是因为太多妇女根本不知道自己可能生活在癌症的阴影之下,我希望他们也能和我一样得到基因检测的机会,如果她们有人也有罹患癌症的高风险,也能够知道自己拥有选择。 生命总是伴随着无数的挑战,唯有那些我们可以承担和掌控的挑战,才不会让我们心生恐惧。 ————安吉丽娜-朱莉 附2:那些身患乳腺癌的女明星们: http://lady.163.com/07/1128/10/3UCMJQER00261KQ0.html
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安吉丽娜·朱莉是科学还是反科学?
wangxh 2013-5-16 02:38
担心得乳腺癌,切除乳腺。切掉就切掉吧,人家自己个的物件儿。如果把这说成是科学的而大加赞赏是不是就有些偏了呢? 很多人会得心脏病,切掉心脏吗? 很多人会得眼病,切掉眼睛吗? 很多人会得血压高,切掉什么呢?不会把血液都抽出来扔掉吧? 几乎没有人不得牙痛病,俗话说,“牙痛不是病,疼起来要人命”,直接把牙都拔掉得了,省得以后牙痛! 无论男女,人身上有可能生病的零部件——消化系统、循环系统、神经系统、生殖系统、泌尿系统——多了去了,哪里仅仅是一对美丽而神圣的乳房,担心病变就切除吗? 等等等等...... 这是科学还是反科学?甚至是反人类的?
个人分类: 社会|2915 次阅读|0 个评论
为安吉丽娜朱莉喝彩
热度 10 x0xu0008 2013-5-15 21:21
魅惑的双眼,性感的嘴唇,火辣的身材 —— 应该很少有人不知道她是谁吧?没错,安吉丽娜朱莉,一次奥斯卡奖,两次演员工会奖,三次金球奖的获得者,福布斯评选 2009 , 2011 好莱坞身价最高的女演员,一度被某些媒体评为世界上最美丽的女人。 然而就在昨天( 5 月 14 号),纽约时报报道:茱莉接受了乳房切除术( Mastectomy ),割去了自己的一对乳房。 Why ?茱莉今年只有 38 岁,并没有乳腺癌,为什么要实施乳房切除术呢? 因为她虽然没有乳腺癌,但是她患乳腺癌的几率有 87% ,通过实施乳房切除术,她患乳腺癌的几率下降到 5% 以下。 事情到底是怎么一回事呢? 乳腺癌是一种和遗传关系很密切的疾病,也就是说,如果一名女性的母亲,女儿,姐妹,外祖母,姨,或者家族中的男性被诊断出乳腺癌的话(男性也可能患乳腺癌,尽管几率很低),那么她自己患乳腺癌的几率比一般人大很多。 负责乳腺癌遗传的基因有两类,一类基因在人群中很少见,可是一旦拥有,患病几率就非常大,代表性的基因是 BRCA1 , BRCA2 等;还有很多在人群中很常见的基因,可能超过 30% 的人都有,但是这些基因只能轻微增加乳腺癌几率,比如最多增加 20% 。 如果一个女孩自己家人中有患乳腺癌的,她就应该考虑自己患病的风险,具体就是是否具有同乳腺癌遗传有关的基因,尤其是 BRCA1 等高风险基因。 另外同乳腺癌密切相关的卵巢癌也是一种风险预警因子。所以,如果家族女性有患有卵巢癌的,那么女孩们也要小心。 预防乳腺癌的一个好办法是切除乳房。因为乳腺癌是在乳房腺体中孕育的,切除乳房就相当于在大火之前把可燃物品清除掉一样。 促使茱莉做这个决定的,是她患卵巢癌去世的母亲。茱莉一家全是演员,她的的母亲 Marcheline Bertrand 也一样。 Marcheline 在同卵巢癌斗争 8 年之后,在 2007 年去世,当时 56 岁。茱莉的母系一边都不长寿,她的外祖母去世时只有 45 岁。正是因为这些原因,茱莉做了基因检查,证实了自己的担忧:她的 BRCA1 基因有缺陷。经专家的分析预测,茱莉患乳腺癌的几率高达 87% 。而切除之后,患乳腺癌的几率就降低到 5% 左右了。 壮士扼腕,美人扮丑,这不是容易做到的事情,更何况切除自己的乳房!很多人会有侥幸心理,以至于贻误时机。所以非常赞赏茱莉的决定。她的嘴唇不光性感,也很坚毅;她的眼神不仅妩媚,也很智慧。茱莉的举动代表了现代社会人们对疾病的掌控和对科学的信仰。相信她的做法也会鼓舞和激励很多人,而且可能会成为个人基因信息检测产业破冰的号角。 从茱莉不仅想到两个人,一个是陈晓旭。虽然没有看到陈晓旭家人患病的记录,但是陈晓旭如此年轻就患癌症去世,很有可能在基因上有缺陷。如果那个时候有基因检测的方法,早早防治,她可能不会那么早就离开喜欢她的观众。另一个是于娟,写过抗癌日记的那个复旦老师。我只看过一部分她的日记,觉得她太强调环境,饮食的作用了。她对自己的病的分析很多是自己的主观经验总结,不见得可取,有可能会对一般人群有误导。我推测她如此年轻患癌,基因缺陷可能是主要因素。同样遗憾的是,那时候没有基因检测技术,或者即使有,我们在观念上还没有接受。 科学研究乳腺癌的目的就在于排除小概率事件,弄清具有普遍意义的因果关系,或者有效治疗,或者早期检测,防微杜渐。茱莉给我们上了一课。 Angelina Jolie. Wikipedia. Marcheline Bertrand. Wikipedia. Mastectomy. Wikipedia. A strong candidate for the breast and ovarian cancer susceptibility gene BRCA1. Science 1994: Vol. 266: 66-71.
个人分类: 科普|9581 次阅读|16 个评论
好莱坞女星朱莉接受预防性双侧乳腺切除术
xupeiyang 2013-5-14 21:09
预防性双侧乳腺切除术乳腺癌发生率 有BRCA1或BRCA2突变的妇女患乳腺癌的危险性高,可选择施行预防性两侧乳腺全切除术。荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心Hanne Meijers-Heijboer博士等,对139名有与发病机制相关的BRCA1或BRCA2突变的妇女进行了前瞻性研究,这些妇女为鹿特丹家庭癌症论据乳腺癌监测项目纳入的对象。在登记纳入时,这些妇女中没有一人有乳腺癌史。这些妇女有76名最终施行了预防性乳房切除术,其余63名继续进行定期监测。应用将乳房切除术作为时间依赖性协变量模型的Cox比例风险法,就乳房切除术对乳腺癌发生率的影响进行了分析。 结果表明,预防性乳腺切除术后平均(±SE)随访2.9±1.4年没有发现乳腺癌病例,而平均随访3.0±1.5年的定期监测妇女中有8名发生了乳腺癌(P=0.003,风险比0,95%可信区间0~0.36)。保险统计的平均5年乳腺癌发生率,在监测组的所有妇女中为17%±7%。以指数模型为基础,这一组的乳腺癌年发生率为2.5%。监测组观察到的乳腺癌数与预期数一致(观察数与预期数的比值为1.2,95%可信区间0.4~3.7,P=0.80)。结果提示,在有BRCA1或BRCA2突变的妇女中,施行预防性双侧乳房全切除术可降低3年随访期间的乳腺癌发生率。 【安吉丽娜·茱莉切除双乳】美国影星安吉丽娜·茱莉透露,她接受了预防性双乳切除术,她表示,选择进行这一手术是因为她有基因缺陷,患乳腺癌和卵巢癌的风险较普通人高,茱莉的母亲即是因卵巢癌逝世。目前,她的双乳已全部切除,她患乳腺癌的几率从87%下降到5%。 医生还为她重塑乳房并植入填充物。 好莱坞女星安吉丽娜·朱莉今天披露,她已接受预防性的双乳腺切除术,以降低罹癌风险。朱莉之所以选择将这件私事公开,是为了让更多女性受益。据 @ 协和章蓉娅 ,切除乳腺只是把乳房里的腺体切除了,而乳房“还在”。所以,朱莉还是那个美丽的朱莉。 【安吉丽娜.茱莉在《纽约时报》的全文】“我选择公开我的私事是因为太多妇女根本不知道自己生活在癌症的阴影之下。生命总是伴随无数挑战,唯有那些我们可以承担和掌控的挑战,才不会让我们心生恐惧。” 【朱莉,了不起】好莱坞性感女神安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》发文,称自己施行了双乳乳腺切除术。朱莉的宣言无疑再次向世界宣布了一个事实——女人的身体属于她们自己。朱莉选择健康,忠于自我。在动辄将卖弄性别资本当作上位法宝,将乳沟称为“事业线”的华语娱乐圈,朱莉的选择击碎了一地鸡毛。
个人分类: 女性健康|5013 次阅读|1 个评论

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GMT+8, 2024-5-18 09:42

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