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易焦虑者，常无意中与癌为伴: 热度 26 何裕民 2013-10-15 09:21; 女性情绪不稳定，有些人表现为抑郁，有些人则表现为焦虑，或者说焦躁。有些地方俗话说是“鸡爪”，类似于鸡爪在胸前乱抓，也可以说是莫名其妙的烦躁，对很多东西忐忑不安，总是想掌控好，却总是掌控不了。其实，焦虑的本质是对自己及世界缺乏信心。某公司的女财务主管来找我看病。一坐下来，我就发现她的情绪不对，特紧张、焦虑、忐忑不安，且双手尽是湿漉漉的汗。她女儿告诉我，她妈平时也一直是这样的。她近年来生了两次癌，一次是甲状腺髓样癌，那是四十岁左右时，第二次，又发现了乳腺癌。我进行诊疗，发现她的性格很有特点：急躁，焦虑，情绪极不稳定，始终惶惑不安。她告诉我，她一直勤勤恳恳，工作出色，多次被评为劳模，想不到，命运却给了她几个癌，真的想不明白究竟是为什么，现在看了《癌症只是慢性病》后，总算明白了一些。在细细问诊中，我还发现她患有肠易激惹综合征。她诉说老是肠胃不好，一紧张就拉肚子，哪怕接个电话，铃声一响，她就开始心慌、心跳，肚子开始剧痛，必上厕所。其实，这些症状都是情绪不稳定、极易紧张的典型表现，中医学称前者为“心悸怔忡”，后者为“痛泻”。她总觉得工作上会出现什么意外，时时忐忑不安，总觉得某件事情没做好，总感觉有什么恐怖事件要发生，是很典型的焦虑、焦躁反应。临床上，像这种类型的人很多，有多种缘由进行解释：身体上植物神经系统不稳定型；心理上欲望太多，自我难以控制，及自我信心相对不足；社会上安全感欠缺，始终有危机感。事后，她女儿透露说她妈妈这些年工作特别认真，因为在公司里比她能力强的多得是，她一直担心着，生怕哪一天领导把她撤了，所以做什么都小心谨慎，战战兢兢，担心出偏差。我完全理解她的境地，相信这种状态下，她的植物神经系统、内分泌及免疫系统都是高度紊乱，消化、代谢，以及睡眠等都会有问题，她反复生癌也是因为这些因素。因此，对于她的治疗，我给予的方法除了控制肿瘤外，努力兼顾焦虑的改善及控制。心身医学认为：慢性应激是人类的健康大敌。人倘若始终处于慢性应激状态，可能就有健康威胁。慢性应激源可以是各种慢性炎症——现已经明确，慢性炎症是致癌的重要因素之一，像慢性胃溃疡，易发展成胃癌；像肝的慢性炎症，是肝癌的元凶；鼻咽部的EB病毒感染，常导致鼻咽癌；宫颈癌患者则常常归因于人乳头状瘤病毒（HPV）感染，慢性感染也属于常见的慢性应激状态之一。情绪长期不稳，同样使人处于慢性应激状态，且更为常见。国外有明确研究结论：情绪不稳所招致的慢性应激状态，其对健康的危害更大，且涉及多个层次与方面。今天临床常见的各种慢性病，从心脑血管疾病到代谢性疾病，从免疫系统疾病到早老性疾病，包括癌症，多少都有情绪性慢性应激状态的存在，其潜在地起着重要却易被人忽略的基础性的或“扳机”样的诱发作用。古人云：“七情，人之常性”。其实，情绪既是人的心身互动之产物，或曰伴随的反应，又是人的心身机能之间的平衡协调机制。众所周知，飞机、轮船等均有平衡装置，这些装置决定着飞机、轮船能否快速而又平稳地行驶。可见，此类平衡装置的存在，是至关重要的。人不可以没有情绪活动，但情绪反应亦不可过于强烈，或过于持久。否则，平衡装置就始终处于动荡不安的不稳定状态，就像飞机、轮船上的平衡装置如不稳定的话，那飞机就会颠簸厉害，轮船就会起伏不止，既无法平稳、顺利、高速行驶，而且，随时有可能发生意外（包括翻船或坠机）事件，轮船、飞机损耗也肯定加快。情绪的过激反应也一样：既必然导致生活质量和体能体力的大大下降，也可以诱发多种疾病（包括癌症），并常常加速了机体的衰竭与死亡。 “情绪”是个心身机能之间的平衡装置，情绪既是应对事件的反应，同时情绪又影响到生理过程，它是个中介环节。好的情绪，能够促使生理处于稳定；不好的情绪，会导致一连串的负面反应。所以，情绪在一定程度上是可以自我调控的，就像一架飞机飞行时肯定会遇到很多气流，轮船在水中行驶也会遭遇不同的水文条件，都会引起机舱或船舱的颠簸，都会需要平衡装置。好的平衡装置，会消解多数的颠簸，因此，平衡被控制在有限范围。人也一样，生活在现实社会中，总会有这样那样境遇，此类彼类的事件，酸甜苦辣的变故，内心强大（也就是平衡装置有效或自我调控能力佳）者，这些都可以通过情绪环节，加以消解平衡。因此调控情绪是一门学问，也是一种技巧，它在守住健康，防范疾病中具有重要作用。对此，我们将在最后一章进行探讨。关于长期过激情绪波动何以导致癌症，还有很复杂的理论解释：因为持续地不稳定，整个内分泌必定失调，因此，如乳腺癌、卵巢癌的发病率大大上扬；因持续的不稳定，代谢肯定失常，代谢失常后促成了肝癌、肠癌之类加快发生，也助长了乳腺癌、卵巢癌的出现。长期情绪不稳定，一定使免疫能力削弱，当事人平素可能总是病恹恹的，老是被病缠上，自我免疫修复、监视及清除能力失能，在这些综合作用下，往往招致女性在中年（四五十岁）期间出现很多健康问题，甚至患上癌症。对这类“好女人”容易被癌盯上，人们最近又热衷于借助慢性应激理论来做出更好的解释。所谓“慢性应激”，就是始终处在繁忙的应对各种急性事件的过程中。打个比喻，一辆好车，行驶在狭窄、弯曲、人流众多又不守规则的路面时，只能不停地鸣笛、刹车、打方向盘、点油门，不仅司机疲惫不堪，而车也损耗得厉害，车祸随时可能发生！长期如此，这就很像慢性应激状态。例如，女性过于克己，过于压抑自身情感，就会长期处于慢性紧张状态中，这种状态可能使当事人都已习惯，甚至让她改变她还会觉得不习惯，活得不自在。但这种习惯并不意味着不存在对身体的伤害，相反，就是在这种自己无所感知的紧张中，免疫系统开始“失职”了，失去了辨认体内异己，乃至杀灭体内异己的能力。对于林黛玉来说，之所以结核分枝杆菌唯独在她的身体里，而不在史湘云的身体里存留、繁殖致病，就因为林黛玉过分的细腻，细腻引发愁苦，使自身的免疫能力“缴械”了，甚至“自杀”了，大大咧咧的史湘云就没这个问题。对于陈晓旭来说也一样，她的聪慧、敏感、细腻，也使她长期处在慢性应激状态，不仅自我疲惫不堪，而且车损耗（身体虚损）得厉害，车祸（被癌盯上）随时可能发生。文章选自新书《好女人，别让癌症盯上你》; 个人分类: 何裕民谈肿瘤|3000 次阅读|26 个评论

如何多活15年: 热度 28 何裕民 2013-5-14 09:56; 今天的话题是如何多活15年？上海现在的人均期望寿命是82岁,女性为83岁，那么我们只要把生活方式改一改很多方面注意一下，防范几种疾病，我们每个人可能延寿10多年，这就是我要讲的主题。我先介绍一下，我是临床搞肿瘤的，我特别感慨的是上海临床女性肿瘤患者直线飙升。男性在某种程度上来说有点活该，他为什么要抽烟？为什么要酗酒？女性们有些人生癌了让我很不理解，而且比例在逐渐上升。我最近有几本关于女性健康的书马上就要出版，其中有一本书名就叫做《千万别做好女人》，因为太累、管得太多、太认真、太较真，所以很多女性同胞生癌了，当然我还有一本书名叫做《癌症喜欢盯上好女人》，所以这个健康问题同样摆在各位姐妹身上。我先谈一个非常严峻的事实，大家都知道管飞机的罗阳50岁刚刚出头，是位非常优秀的人才，突然心脏病发作死了。人大开会，杭州市的市长开会开到一半死了，这种现象太普遍了。没记错的话大概一两年前就在虹口区，一个出租车司机半夜开车死了，而且出租车司机死亡事件非常高发，往往都在50多岁。明确告诉大家，现在的城市人过劳死的现象非常普遍，而且平均年龄都在40岁~50岁，每年将近有5万人左右，每天不下几百个，所以这个现状很值得我们深思。那么讲到这儿，第一是突然死亡、猝死，救也别救，第二癌症，中国的癌症也许各位有体会，以前很少见癌像现在突然一下子飙升了，变成了我们的健康大敌。卫生部有个资料在2006年做了个调查，和1973年做比较，2006年比1973年翻了一翻，其中肺癌上升了465%，非常遗憾的是除了老年癌症高发我们可以理解，现在更是65岁以下的中壮年人的第一杀手。大家知道我们的医学统计有个“口”字，65岁以上死亡可能可以归为自然死亡因为老了，65岁以下我认为是非自然死亡，非自然死亡当中大家可以看一看，中国人64岁以下的，死100个人里，城市是有27个是死于癌，农村是25个，什么概念？也就是超过四分之一65岁以下非正常死亡死于癌症。那么我们看看印度也是发展中国家，印度65岁以下死于癌症的仅仅5%~7%你和它比差多少？复旦大学有个教师去年死了，死了以后引起轩然大波，死的时候写了一本书，她是个女性她31岁死的，29岁查出来是乳腺癌，她非常优秀拿过好几个学位包括海外的，在复旦工作有车、有房、还有了孩子、也有了位子，但是没了命才31岁，死之前写了一本书叫《此身未完成》。突然死亡可能男人比较多，女人相对少一点，癌症对男人女人都一样。第三个问题就是情绪障碍，情绪障碍导致死亡的太多太多了，大家可能知道三毛、张国荣，还有大众汽车第一任老总跳楼自杀了也是抑郁，像这种太常见了。回过头来看生命非常可贵，然而又有很多意外的因素导致我们夭折，因此可以明确地说国外有个研究，美国国家疾病控制中心的专家做过预测，如果人类能够很好地防范心脑血管疾病，那么平均寿命可以延长10.2岁，如果延缓癌症的发生，不是40、50岁发生而是80、90岁发生平均寿命又可以增加4.5岁。两个加在一起就可以增加14岁多一点，如果我们再把心安顿好，避免像三毛、张国荣那种事件，那么我想每个人平均期望寿命可以延长15岁那不是梦。名医大会诊的题目是“如何年轻15岁”，我改正的题目是“如何多活15年”。多活15年对家庭、对社会、对你自己本人也许都是一个功德无量的事情。我们要想尽办法避免危险因素，今天的健康问题和20、30年前已经不一样了，20、30年前30、50年前可能营养不良、可能是肺结核、可能是严重肺炎。今天尽管有禽流感搞得沸沸扬扬的，总共才死几个人？所以今天的病绝大多数都是冠心病、高血压、糖尿病、脑血管意外和癌症加上精神障碍，这几个病我们好好防范一下，也许人能活到百岁不是梦。那么讲到这儿我后面有份资料，这份资料我要特别说一下，两年前2011年欧洲有份权威的医学杂志发表了一个研究结果，这个研究结果非常有意思，有人研究了意大利同一民族的4千多名女性，为什么要特别强调同一民族？因为文化背景一样。这4千多个女性有个对照组，这4千多个女性或者小时候受过挫折、或者在成长过程当中一直处在不顺状态、或者情感比较抑郁多疑，然后就研究了她的生物学特征，发现她的细胞端粒比较短，细胞端粒比较短证明细胞寿命不长，细胞寿命不长证明这个人可能寿命也不长，所以回过头来看，这至少说明一点，人的情绪、人的心理对你的寿命大有影响。今天我们刚才说了，癌症和心理有关，张国荣、三毛是抑郁死亡的，直接和心理有关，高血压、糖尿病、冠心病也有关系，所以学会从各方面做起，特别是调整好心理是多活15年非常关键的一个环节。那么过劳死就不用多说了，前面说到罗阳因为航空母舰试飞，之后又有一个大项目赶回去突然死了，其实我觉得要挽救罗阳非常简单，让他多睡两个觉就可以了，可惜没人懂，可惜我们在讲“拼命干革命，轻伤不下火线”，然后真的下不了火线了。所以回过头来看，生命是自己的，我相信罗阳死后的家属和朋友都会非常遗憾，当时劝他休息休息也许这个事件就不会发生了，但是没有也许。我们再看杭州市长，杭州市长也是这样啊，拼命干，开人大会议晚上还要赶材料，第二天早上发现他已经死了。有很多人都是这样，如果不熬夜也许就不会发生这样的事情。我刚才还说了我们有很多出租车司机都是这样，侥幸了我拼一拼，其实今天已经不是战争年代，今天是和平年代，和平年代生命是第一位的，所以懂得珍惜生命你才是个聪明人。上海有一份周刊很有名，叫《新民周刊》，《新民周刊》刊载了一个病人，这位病人也是我的朋友，我们很熟，这个人因为生癌出名了，这个人姓布叫老布，他原来是做生意的，生意做好了以后开始做收藏赚了大钱。《新民周刊》刊载了他的生活，他怎么会生癌呢？他回顾了他的生活，他有钱又比较闲，他又是评论家又是作家、会喝酒、会应酬，白天黑夜颠倒，每天睡到下午3、4点然后应酬，应酬到早晨7、8点才开始睡，追求的是：“能吃、能喝、能穿、能玩”。患癌前至少喝了4万瓶啤酒、4万杯咖啡、3650顿洋餐，每天日夜颠倒，最后在48岁的时候小便憋住了，一查晚期膀胱癌。医生给他一个明确建议必须把膀胱拿了，装个袋袋接到外面来，不然你活不过2009年的春天，他去看的时候是2008年。由于他前期生活非常顺，像这样一懵棍打下去，他想了想与其变成一个“宦官”不如死了算了，所以他怀着这种方式拒绝手术、拒绝化疗，然后跑到北京近郊的一个小山村买了块地，开始过原始生活，吃天然的蔬菜，返璞归真，几年下来居然活了。医生说它活不过2009年春天居然活了，他不想做阉人只吃中药5年过去了，不吃药不打针没有化放疗居然活了。当然我们不主张，一般人我们还是主张该手术还是要手术，但是他活了，活了以后他履行了5万公里，癌症也康复了，还写了书，现在变成名人了。那么导致他生癌的很明显就是4万杯咖啡、4万瓶啤酒还有天天吃洋餐，导致他康复的就是回归一种简单生活，当然还有吃药，因此千万别小看生活方式，生活方式决定你的寿命决定你的健康。还有一个朋友也是个奇人叫张毅，这人98年以前就是个小老板，身价过百万，被人忽悠去养猪，他投资了100万，打了水漂全亏了，全亏以后他之前的老婆就离开他了，然后他又娶了个老婆，姓金，年纪比他大，但是因为钱没了他特郁闷，天天酗酒、吃肉、砸东西。1年下来发现大便不对了，1天要上厕所20、30次，憋不住他知道自己情况不行但是就是憋，就想忍就想侥幸心理，结果到2009年的5月份实在憋不住了，人瘦的一塌糊涂，到医院一查，医生说：“你这个时候才来啊？没意义了，活不过3个月。”后来我和他在做节目，他调侃说：“我幸亏找了个大娘子，因为我死了我老婆再找老公找不到了，所以我老婆他一定不想让我死。”那时，送进医院时医生说这病人别看了，没有意义了，他老婆硬是跪着求医生把他开了，结果把他下面的肠子、膀胱、前列腺都拿光了，他出来就发现自己3个口子，2个输尿管加上一个大肠造瘘，小肚子空了。张毅不想活了，他老婆又求他劝他让他活，结果开完刀不到30、50天他肚子疼了，到医院一查整个腹部转移了，腹部蹦蹦硬。然后这个人很倔，倔到什么程度呢？医生说你疼给你打止痛药，他不打，医生说你必须化疗，他不化疗，医生说：“那你住在里面干啥？”他说：“我住在里面就治疗嘛，我不打针、不化疗。”结果医生就骂他了：“说某某床的人真不好，某某床的既不化疗又不放疗，他还有几天好活啊？活不过60天了肯定不行啊！因为手术以后广泛转移了。”他听到这个消息以后，转身就把被子铺盖拿走回家了，回家以后他想自己死也不死在医院，回去以后越来越疼，疼到后来没办法，他用头撞墙用手打墙，打得鲜血淋漓。到了2009年的一个节日，他想实在活不过去了，与其这样痛死还不如自行了断，然后他想到巷子口买老鼠药，结果天不断他命，那天卖老鼠药的老头没来。他没买到老鼠药就很郁闷，他就沿街走，这时他老婆发现他不见了，知道事情肯定不对，所以就满城区的找他，最后看到他在马路边低着头散步，就一把拽住他，让他回去，她说：“你要死也过了60天再死。”结果他想想也对啊，就和老婆回家了。回家痛的实在厉害，该砸的东西都砸完了，她老婆说这样吧：“你不是喜欢微刻，我就买点寿山石回来你就刻吧，可能刻刻会好一点。”他想那就刻吧，刻了以后可能止止疼，他每天就在阁楼疼醒了就刻,刻累就睡，结果过了29天他没死。他老婆又去买了寿山石再给他刻，等到80几天他把一段文字刻完了以后他还没死，医生说我60天死的吗？还没死！老婆就借钱给他买寿山石，他就宣布要刻红楼梦，红楼梦刻完他活了，肚子也软了。然后他说要刻四部经典，刻完四部经典以后人们开始关注他了，他整个肚子很软，活的很好，也神采奕奕了，没有吃过药也没有吃中药，他居然活了。活了以后他现在变成了名人，98年生的癌今年是2013年，我和他在电视台做节目，他气色非常好。所以回过头来看，他的生癌很简单，喝酒、郁闷、吃肉；他的康复也很简单，专心致志做某件事情。大家一定听说过我们中医学有本典籍《黄帝内经》，“黄帝内经”就说了会养生的人可以度百岁，不会养生的人“今时之人不然也，以酒为浆”就是酒当茶喝，“以妄为常”生活没有规律，“醉以入房”醉了就乱来，“以欲竭其精”性生活乱来，“以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰。”这样生活，活不长，所以这种情况非常典型。我又要讲到于娟，她身体很好非常壮实，她爸是个著名的厨师，她爸烧的一手好菜，从小她就吃惯了，她爸的徒弟很多，她到什么地方他爸的徒弟总是烧最好的给她吃，她吃一顿相当于两个男人。骨头疼了实际上是转移了，她还一口气吃了8个大闸蟹，所以最后她也觉得是自己造的孽。回过头来看，今天我们的健康在自己手上，健康不是吃保健品、营养品，健康是管好你的生活，注意有所节制，注意按照规律来。我这又要讲个故事，他叫老冯是搞汽车配件的一个老板，他有胆囊炎，因为他喜欢喝酒，他有胆囊炎以后但是还没发作，我当时建议他把胆囊切掉，他不干因为那个时候他快60了。有一段时间他要去北京拿订单，那天晚上他开着车赶到飞机场，去赶晚班飞机到北京，结果那天有点下雨，他催司机开快点，结果车撞了，车撞了和人论理时淋了雨，淋了雨以后再赶到机场，飞机飞走了。飞机飞走以后他有点郁闷，就在机场住了下来，第二天一早飞到北京，飞到北京以后已经10点多了，别人不跟他谈了。不谈了订单就没有了，他从城里往机场走的时候感觉到自己很不舒服，感觉到不舒服的时候司机一摸说他发烧了，说你赶快到城里去看吧。就到北京某医院去看病了，一看一查，发炎了、发烧了、体温很高必须住院而且有黄疸，其实那时候确诊为胆囊炎急性发作，住医院住了半个月再回到上海人已经很瘦了，一到厂里又出了很多问题，好不容易调整好，3个月以后，一天早晨起来老婆发现他脸黄了，再一查胆管癌，他这下子懵了，他说：“我怎么这么不顺？”然后胆管癌做完手术以后他又来找我，问我为什么会这样？我告诉你肿瘤的机理尽管大家说说不清楚，其实肿瘤就是“同花顺”，每个人身上都有基因问题，没有一个人基因完全正常，然后我们同在蓝天下吸的是这个空气，吃的是这个饮食，你说完全健康？谁都清楚不健康，但是你只有两三张牌。如果你再日夜颠倒、你的饮食再不注意，就像这个老冯连续发生了3件事情，一个是淋浴了感冒了、第二个丢了订单了、然后生了场大病，叠加在一起，好了同花顺凑齐了，凑齐以后癌症发生了。其实他在到北京去之前他有局部炎症，局部炎症很可能局部就伴有局炤性的肿瘤病灶，但是如果没有后面一连串的事情，他这个问题不会发生。就像罗阳肯定也是冠脉有点堵塞，心脏有点问题，如果不是连续熬夜也不至于这样，如果熬夜所面对的事情不是这么责任重大，所以又是连续熬夜，又是压力巨大，加上本身心脏不好，也是同花顺凑齐了。健康就是凑齐一手合理的同花顺，生病，包括生癌都是凑齐了一手不合理的同花顺。当然，每个人打牌时“黑桃”、“红桃”都会有，但是能不能凑得齐就看你自己了。唐朝注释《黄帝内经》的名医王冰就说过，重要的病，慢性病，急疴是人自为之。今天从高血压、糖尿病、冠心病到心脑血管意外，到抑郁症，到肿瘤，80%到90%的因素不都和自身有关吗？大家平时如果注意管理，可能就防范了，所以我认为大家要有健康意识。前段时间我一个朋友到上海来看我，是个很年轻的央企副总，他告诉我他才40岁出头就被协和医院确诊为糖尿病。他说他混身没劲，出虚汗，然后一查血糖很高，空腹血糖到10，一吃药马上就好，我就建议他好好观察观察他的血糖情况。结果是，他不上班血糖就很稳定，一上班就不稳定了。我就告诉他，如果想甩掉糖尿病的帽子就赶快停手，第一别再吃夜霄，第二别再开夜班，第三晚上好好休息。那是08年，现在五年过去了，他血糖控制得不错。我还有一个朋友是上市公司董事长，他最早患的是冠心病，后来患了胰腺癌。他患冠心病时告诉我他没有家庭史，也不喝酒，但是喜欢抽烟，工作压力特别大。因为他重组了一家公司，在这家公司变得很优秀时他病倒了，当时是在外地开会时走到一半摔倒了，一查前上肢冠状动脉完全堵塞。在发病的前几天，他连续三天晚上没好好休息，累了就用冷水冲冲头，第四天出去谈判走出门口摔倒了。回过头来看，今天大多数的慢性病，癌症、高血压、冠心病，包括代谢综合症，也包括颜容早衰，都和生活方式有关，和行为、个性、心理因素有关，这是非常明确的。因此，我们如果多注意下生活方式，70%-80%都可以防范。现任的联合国民办卫生组织总干事冯陈富春曾说过一句话：“中国等发展中国家，如果把饮食问题管好，至少可以减少40%的癌症发病率和死亡率。”因此，我们要引起重视。我前段时间刚刚组织学生做了一个研究，研究内容是一篇报告，题目叫“全球视野下的美国健康——期望寿命最短，健康状态最差”，这篇报告得出一个结论，把美国和16个发达国家比较，美国人的期望寿命是最短的，只有70几岁；美国人均医疗开支是最多的，每个人一年差不多8700美金。因为美国的生活习惯是乱吃，还有生活压力大。由此可见，我们也需要调整。以前我们常说要“管好嘴，迈开腿”，但今天我要告诉大家还要“安顿好心，调整好情绪”。也许对中年男性来说别乱喝，少应酬，多运动是关键，但是对女性来说安顿好心，情绪稳定一点，多交交友更关键，因为女性跟男性不一样。 44；34 美国人在60年代后期掀起了烟草运动，70年代、80年代达到了高潮，结果80年代后期美国的烟草销量大幅下降，开始把市场移到中国。就是因为烟草销售大幅下降，美国90年代起肺癌发生率直线下降，十年间下降了7%，所以美国的肺癌得到了有效控制。中国的肺癌从2006年到1973年，33年间飙升了465%，因此回过头来看，生活方式致病我们可以防，其实不难。那么要防的话，我们首先要知道生活方式怎么致病？我刚才讲了个简单的理论，“同花顺”理论，就是每个人身上一两张牌已经有了，但是后面的那些牌不要再凑上去了。一些本来就有的牌，比如基因问题、饮食问题我们都多少会有，但是后面其他牌的主动权就在你的手上了。所以生活方式致病不是简单的叠加，而是沙堆效应。什么叫沙堆效应？国外物理学研究复杂现象，我们生病也是个复杂现象，有人就在沙堆上受到启发，像小孩子玩堆沙子，放到一定量时整个沙堆会崩盘，这就叫沙堆效应。我们也听过“压死骆驼的最后一根稻草”，还有“蝴蝶效应”，说得都是这个意思。因此我们既要做好平时的防范工作，又不能把最后一根稻草压上去。回过头来看慢性生活方式病和禽流感、肺结核、其他肝炎都不一样，慢性生活方式病是很多因素叠加，然后由某个因素诱发，那么第一我们少叠加，第二这个诱发因素我们尽量避免，所以生活方式病我们很大程度可以自我调控，自我防范。我刚才以美国为例讨论了，但其实还有很多例子，有些国家把冠心病给控制了，有些国家把糖尿病病发生率有效减少了，都是这样，只要管好就有效果。我们说了初期沙堆可以堆得很高，然后逐渐变得不稳定，到最后一个小沙粒就可能导致整个系统崩塌。就像我说得冯先生，一个小小炎症摧毁了他整个免疫系统，最后生癌了。所以任何微小的变化都会引起系统的崩盘，生活方式病不是单一因素，是多个因素叠加；第二它有一个关键点效应。针对这两点我们有两个对策，第一少叠加，第二注意关键点控制。我们假设那次冯先生不淋雨，航班没有延误，订单拿到了，那次重感冒没有发生……或者这其中一两个因素没有发生，那么冯先生胆囊病变可能会伴随他一生，但不会发展成癌症，结果却恰恰相反。我临床是搞癌症的，癌细胞不像我们以为的那样速度很快，一下到底，癌细胞发展是走走停停的，有些时候它就不走了——因为身体本身有防范、蜕变的机能。我讲个研究案例，丹麦科学家用很细的基因探针研究女性乳房癌，发现20岁之前到20多岁女性的乳房内干干净净，没有任何异常；到30岁以后基因探针在乳房内发现异常细胞，这个异常细胞发展下去就是原癌细胞；到40岁以后40%女性体内发现原癌细胞；到50岁左右这个数字没有再增加，当然其中有一部分变成了癌症患者；到60岁这个数字开始减少了。所以从某种意义上来说，只要是人，你的细胞在不断增殖过程当中总会出现异常，所以人生癌是必然的，只不过是什么年龄生。血管硬化和骨质疏松也一样，因为生理机能总会衰退，问题是我们不合适的生活方式叠加在一起，加速了这个过程。所以我一直转述一个研究结果，美国人早在80年代的尸体解剖中发现，80岁老人里25%有肿瘤，但老人是死于其他病。所以高血压、冠心病、糖尿病也一样，人老了胰岛细胞肯定性能差一些，所以血糖分泌也差一些是完全有可能，所以年龄大了以后吃东西越是要清淡一些，不要过量，控制体重，血糖有可能就控制住了。我们现在越是优秀的人病就越多，我们常说三高是成功人士的代名词，为什么？一个条件好，第二工作压力大，如果他们回归到简朴的生活也没有资本生这么多病。我念大学的时候，我的老师告诉我们，帝国主义医生说“中国没有冠心病”，为什么没有？“东亚病夫太穷了。”那时中国有肺结核，有营养不良，但是没有冠心病。现在上海的冠心病超过美国了，就是我们的生活条件好了，工作压力增加了。社会进步带来的不光是美酒佳肴，也有可能是灾难。针对这个特征我们应该做些什么呢？针对同花顺理论我们应该防范。所以我们想要年轻化实际上要控制病理伤害，减缓病理伤害。那么怎么来控制病理伤害？我们刚才讲了多种因素叠加，因此我们要减少叠加；第二个就是防范关键点，别把最后一张牌凑上去。因此，对于癌症或者慢性病，我们给出的方法就是用同花顺压同花顺。我倡导的是，第一，要有正确的医疗对策；第二，要有合适的药物，药物不是越多越好；第三，要有正确的认识。今天讲了这么多，我最后想跟大家谈谈怎么别把最后一张牌凑上去，第一，戒烟、限酒越早越好，而且永远不晚。然后改善膳食结构，从这一顿做起。生活要有规律。人的体能、情绪一直在变化，身体有这些信号的时候要注意，提醒你需要减慢节奏了。比如说一段时间特别疲劳，一段时间莫明其妙头晕，不是更年期时一段时间虚汗淋淋。一段时间腿胫软，非常有可能肝有问题；肺癌发生前常会背痛；特别是一段时间间歇性胸闷，那很可能是心肌间歇性缺血，那是个信号，持续下去很可能心肌梗塞……这种情况第一个赶紧去医院，但不一定查得出来，第二个赶紧休息休息。我们中国人一直被教育“一不怕苦，二不怕死”，其实何必呢？生命只有一次，你的生命对你和家人都很重要，所以这些信号一定要引起重视。一旦有了异常信号，一定要休息，好好休整一下。中国是农耕社会，我们从来没有被教育重视生命，珍惜健康，现在要补上这一课，需要大力急呼，要改变！千万别存在侥幸心理，我有个病人姓龚，晚期肝癌患者，在我这里活了九年，康复得很好。第七年时家里买了新房，我叮嘱他“千万别管装修”，结果房子没装好他复发了。这次复发之后他吓坏了，跟我保证以后一定听我的。第八年半他儿子结婚，因为我知道他性子急，喜欢操心，我又特意跟他和他老婆交待，“你自己是肝癌患者，过了八年半不容易，这次千万别操心”。他跟我保证，但是儿子婚礼还没办，他自己又查出肝癌复发……所以千万别存在侥幸心理，别总想我这次是最后一次……没有侥幸，只有不幸。关于别凑上最后一张牌有两个情况，一个是骤然发生，这种情况前面肯定有先兆，发现先兆时就要休息休息。第二个是进入缓慢的启动阶段，就像我前面说的老冯，这个慢慢的发展过程更难防范，需要时时提防。急性骤发包括急性应激和疲劳，我有很多肾炎、肾功能不全的患者结婚、搬家、装修、连续熬夜，包括一些大的事件，情绪暴发，酗酒都需要重视。慢性应激情况比较麻烦，长期的纠结其实对人最大的是心理伤害，特别是对女同志。持续的慢性疲劳，改变生活方式，新承担的工作重压，家庭变故……当我们进入某种生活骤变的时期，你就需要开始防范。总之，我们到了这个时代，生活品质大大改善，传染类、感染类疾病已经不是大问题了，今天真正威胁我们的是癌症、冠心病、糖尿病、心脑血管意外以及抑郁等精神障碍，但是这些病的主动权都在自己手上，从日常做起，从细节做起，从各个环节做起，我相信我们每个人都可以享受健康。但是一定要细水长流，从平时做起！祝在座妇女姐妹们都快乐、青春，健康长寿，谢谢！ 2013年4月25日何裕民教授于虹口区科技讲坛讲座录音。; 个人分类: 何裕民谈健康|3295 次阅读|28 个评论

应激诱导的胃溃疡和慢性应激导致的抑郁之间的双向交叉对话: 热度 1 zcgweb 2012-10-30 20:19; 我们实验室今年被接受发表的第7篇SCI论文由张爽完成。 Bidirectional crosstalk between stress-induced gastric ulcer and depression under chronic stress Shuang Zhang 1,2 , Zhiwei Xu 1 , Yan Gao 1 , Yonghong Wu 1 , Zhihui Li 1 , Haifeng Liu 2, *, Chenggang Zhang 1,3 * 1 Beijing Institute of Radiation Medicine, State Key Laboratory of Proteomics, Cognitive and Mental Health Research Center, Beijing 100850, China 2 Department of Gastroenterology, the General Hospital of Chinese People’s Armed Police Forces, Beijing 100039, China 3 School of Life Science, Anhui Medical University, Anhui, 230032, China Running title: Crosstalk between gastric u lcer and depression Abstract Stress contributes to a variety of diseases and disorders such as depression and peptic ulcer. The present study aimed to investigate the correlation between stress ulcer and depression in pathogenesis and treatment by using chronic stress depression (CSD), chronic psychological stress ulcer (CPSU) and water immersion restrain stress models in rats. Our data showed that the ulcer index of the animals after CSD exposure was significantly higher than that of controls. Depression-like behaviors were observed in rat after CPSU exposure. Fluoxetine hydrochloride significantly reduced the ulcer index of rats exposed to CPSU stress, while ranitidine inhibited depression-like behavior of the animals in CSD group. The ulcer index of rats administered with mifepristone after CPSU stress was markedly reduced compared to CPSU group, although there was no significant difference in the depression-like behavior between mifepristone-treated CSD group and naive controls. We also found that the rats exposed to CPSU or CSD stress displayed a lower level of corticosterone than naive controls, however, the acute stress (AS) group showed an opposite result. Additionally, in order to study the relevance of H 2 receptors and depression, we treated the CSD group with cimetidine and famotidine respectively. The data showed that cimetidine inhibited depression-like behavior in CSD rats, and famotidine had no impact on depression. Overall our data suggested that the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis dysfunction may be the key role in triggering depression and stress ulcer. Acid-suppressing drugs and antidepressants could be used for treatment of depression and stress ulcer respectively. The occurrence of depression might be inhibited by blocking the central H 2 receptors. Key words: Stress ulcer; Depression; Chronic stress; Acute stress; HPA axis; Histamine H 2 -receptor antagonist 应激诱导的胃溃疡和慢性应激导致的抑郁之间的双向交叉对话摘要应激可导致包括抑郁和消化性溃疡在内一系列的疾病和生理紊乱。本研究利用慢性应激抑郁（ CSD ）及慢性心理应激性溃疡（ CPSU ）大鼠模型来探讨应激性溃疡和抑郁两种疾病在病理机制和治疗上可能存在的相互关系。结果显示：经慢性应激抑郁处理的大鼠，其溃疡指数明显高于对照组，经慢性心理应激性溃疡处理的大鼠表现出明显的抑郁样行为。氟西汀可以明显降低慢性心理应激性溃疡组大鼠的溃疡指数，而雷尼替丁可以抑制慢性应激抑郁组大鼠的抑郁样行为的发生。分别用米非司酮处理慢性心理应激性溃疡组和慢性应激抑郁组，结果显示慢性心理应激性溃疡组大鼠的溃疡指数明显降低，但两组的抑郁样行为和对照组并无差异。我们同时发现慢性心理应激性溃疡组和慢性应激抑郁组大鼠的血清皮质酮水平低于对照组，而急性应激组大鼠的血清皮质酮水平高于对照组。此外，本实验分别用西咪替丁和法莫替丁处理慢性应激抑郁组大鼠，以探讨抑郁样行为的发生与 H 2 受体之间的关联性。结果显示西咪替丁可以抑制抑郁样行为的发生，但法莫替丁并无此作用。综上所述，本研究提示 HPA 轴功能障碍可能在抑郁和应激性溃疡的发病机制中起到关键作用。同时提示抑酸药可能发挥抗抑郁作用，而抗抑郁药可以用于治疗应激性溃疡。阻断中枢 H 2 受体可能会抑制抑郁的发生。关键词：应激性溃疡；慢性应激；急性应激； HPA 轴；组胺 H2 受体拮抗剂; 个人分类: 论文发表|4866 次阅读|1 个评论

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标签: 慢性应激

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