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科学界需要对新发流感大流行保持足够的警惕
qujiangwen 2013-8-23 09:17
科学家发现新H7N7病毒 ​ 本周《自然》期刊发表了一篇文章,指长期监测流感病毒有助于预防和控制新型病毒。通过分析H7N9流感病毒的进化史, 科学家预计有更多的H7型病毒会对人类造成威胁。 香港大学管轶教授与其研究团队看到人类感染H7N9流感病毒的报道后,为主要流感爆发地区实施禽流感病毒监测和大型病毒基因组测序。他们发现H7型病毒曾发生过至少两次独立的‘鸭传鸡’事件,而与H9N2病毒基因重组是引发今次H7N9病毒爆发的主要元凶。作者还在家禽中发现了一个前所未见的H7N7病毒,并通过实验证明了这个H7N7病毒感染雪貂的能力。 虽然目前还没有证据证明这些新的病毒能感染哺乳动物,但是作者认为 威胁人类的不仅是H7N9病毒,还有很多病毒能引发流感大流行 。( 来源:科学网 www.sciencenet.cn ) http://news.sciencenet.cn//htmlpaper/20138221362465130038.shtm 注意:H7N9或卷土重来 吃活禽更应当心 医生在线网 2013-08-20 来源:大申网   从今年的3月底开始,H7N9禽流感病毒就开始“突袭”我国,据统计,H7N9爆发的那段时间后共有130人受到禽流感病毒感染,其中有死亡35人,康复57人,让人暂时放下警惕心理。但最近世界卫生组织的专家却称,当下季节,我们更应警惕H7N9卷土重来,市民应引起注意,并适当进行防范。   注意:H7N9或卷土重来 吃活禽更应当心   报道,昨天,世界卫生组织官员及来自28个国家地区的专家齐聚上海市公共卫生临床中心,召开“人感染禽流感和严重急性呼吸道感染规范化诊疗研讨会”,共同为秋冬流感季备战。   会上专家指出,H7N9禽流感病毒或将在秋冬季重新活跃并出现更多病例。且最新研究发现H7N9禽流感有人与人之间传播的证据,或可有限度人传人。专家再次呼吁,适时重新关闭活禽市场。    专家:预防流感病毒,现在就应做好准备   世卫组织临床网络专家组成员、国家卫生计生委流感防控专家、上海市公共卫生临床中心党委书记卢教授告诉记者, 即便今年秋冬H7N9病毒不“光顾”上海,也会出现其他新兴流感病毒。 http://news.51daifu.com/2013/0820/12AE462EC13T441647.shtml 历史上的人感染动物流感事件对人感染H7N9禽流感事件的启示 提示:流感病毒好像在跟变魔术一样,让人类捉摸不透。但是根据历史经验,虽然目前出现的是 H7N9 人感染禽流感事件,但是并不代表 H7N9 禽流感病毒一定会演变成人传人的流感大流行,我们需要做的是加强监测,早期预警,反应适度。 H7N9 人感染禽流感事件只是说明流感病毒近期在不断活跃,自然界中的其它流感病毒或许也在不安分,我们还需要持续关注和监测其它可能导致流感大流行病毒的出现。 2013-2014年是太阳黑子活动高峰期,关注未来可能出现的新发流感大流行。 1976 年美国的猪流感事件和 1977 年的俄罗斯流感大流行 1976 年 1 月 6 日, 18 岁的戴维在美国纽泽西州迪克斯堡接受新兵训练, 2 月 4 日出现明显的流感症状卧床休息。傍晚,他在军训时中途倒下,几个小时后就死了。随后该兵营中有 300 多人病倒。当时美国疾病预防控制中心( CDC )担心戴维感染的 “ 猪流感 ” 会暂时潜伏在秋天再次暴发,并引发像 1918 年西班牙流感那样的大流行,依据主要是当时医学界流行 “11 年周期律 ” 的说法,即从大流感暴发的周期来看,流感病毒的基因大约每 11 年或更长时间就产生一次大的改变,这经常导致一种新型流感病毒的产生,流行病学上称为“基因转换”。全球在 1946 年、 1957 年和 1968 年发生的流感疫情都符合这种流行模式。他们依据该流行模式推测 1979 年可能会有新的西班牙式的流感大流行。 1976 年 3 月 13 日, CDC 主任向国会和当时的福特政府提交报告,申请拨款,以研制足够多的疫苗来为至少 80 %的美国人接种,以防猪流感扩散。 1976 年 8 月 5 日,福特总统签署了国家流感免疫计划,拟对至少 80 %的美国人接种,同意在 “ 疫苗出现问题时 ” 为制药企业承担赔偿责任。美国历史上最大规模的全民免疫行动由此拉开序幕,但是疫苗接种过程中出现了约 500 例格林-巴利综合征,其中 25 人因为严重的肺部并发症而死亡,有 3 个老人在接种后不久就死亡。紧接着有关格林-巴利综合征的报道见诸报端,媒体称一些人在接种疫苗后出现了麻痹性的神经肌肉紊乱。美国公众不再相信政府的免疫计划,他们认为这个计划 “ 使老人致死,使孩子致残 ” 。 1976 年 12 月 16 日,美国国家流感免疫计划寿终正寝。猪流感事件也没有最终演变成像 1918 年那样的流感大流行。事过境迁,人人都是诸葛亮。在科学技术还不发达和人类认识有限的情况下,做出准确的决策仍然是很难的。 1976 年猪流感疫苗事件不但是美国公共卫生学的重要教材,还是对决策过程有兴趣的人都必须研究的案例。但是美国专家预测中的流感大流行并没有在 1976 年和 1979 年发生。 出人意外的是, 1977 年发生了俄罗斯流感大流行。 1977 年的俄罗斯流感主要感染青少年,病毒为甲型 H1N1 流感病毒。这次流行虽然被命名为“俄罗斯流感”或者“红色流感“,然而,有报道说此次在 1977 年的 5 月份就曾经在中国的天津等地流行。这次流感的快速传播流行几乎全部局限于小于 25 岁年龄段的人群,该年龄组人群的罹患率最高可达 96%; 但一般人群的发病率仍然保持在低水平至中等水平 , 且并未造成一般人群流感样病例或急性呼吸道疾病就诊率的显著升高 , 也并没有造成人群的超额死亡。虽然“俄罗斯流感”最终蔓延至欧洲、亚洲、美洲乃至大洋洲 , 但 WHO 报告中俄罗斯流感尚不属流感大流行 ( Pandemic) , 而仅仅是一次较大规模的流行 (Epidemic) ,这一点与 2009 年的甲型 H1N1 流感大流行非常相似,所以世界卫生组织将 2009 年的甲型 H1n1 流感流行定义为流感大流行是值得深入探讨的。 1977-1978 年“俄罗斯流感”流行期间 , 被 H1N1 亚型流感病毒感染的主要是学生及新兵。暴发疫情多在学校 ( 包括军校 ) 或军营中发生。疫情发生初期 , 被感染的往往是 14 岁~ 20 岁的未成年人、学生或新兵 , 然后迅速传播至学龄前儿童。 1978 年 1 月开始在美国在校学生及征募的新兵中暴发。此次流感流行的年龄特点归因于 1957 年以后 H1N1 流感病毒的缺失,以及随后 H2N2 和 H3N2 病毒亚型一直占有主导优势。该病毒的抗原和分子特点表明血凝素和神经氨酸酶两个抗原与 20 世纪 50 年代流行的流感病毒非常的相似。 1997 年香港的人感染 H5N1 禽流感事件和 2000 年的全球流感大流行 1997 年 5 月,中国香港地区的一个养鸡场出现了这一区域首例禽流感病例。在随后的几个月里,禽流感病毒迅速蔓延,大批感染了该病毒的家鸡死亡。经专家认定,导致香港特区家禽大规模死亡的罪魁祸首正是 H5N1 型禽流感病毒。然而,令专家们难以置信的是,这种历来只威胁家禽生命的病毒,出现了新的变异并能够传染给哺乳动物甚至是人类。 1997 年 8 月,香港一名 3 岁的男童因感染禽流感而死亡。这也是全球首宗人类感染 H5N1 的个案。在随后的几个月中,共有 18 个人感染禽流感病毒,其中 6 人死亡。为了阻止 H5N1 禽流感病毒进一步向人类传播,香港特区政府宰杀了 130 万只家鸡。这也是 2000 年以前被认为是世界上最严重的一次禽流感爆发。 H5N1 型禽流感病毒随后在 2003-2006 年成为波及最广的禽流感病毒,并造成全球许多人死亡。当时科学界许多专家认为,新的一次流感大流行是不可避免的,而且可能即将来临,必须竭力全力阻止禽流感病毒扩散。香港禽流感事件平息之后,多数流感专家还同意这样的观点,即: 1997 年迅速销毁了香港的全部家禽很可能防止了一次流感的大流行。 然而,在 20 世纪与 21 世纪新旧世纪之交却出现了 H3N2 流感病毒大流行。时间范围是 1999 年 11 月至 2000 年 4 月,欧洲、美洲、亚洲均发生中度以上流感流行,其中最为严重的为法国,流行高峰时发病率达每 10 万人中有 861 人感染。与往年同期相比,这次流感的发病人数并未增加,引发流行的毒株仍然是 H3N2 亚型。我国受到的危害也较为严重。以北京为例, 1998 年至 1999 年流感流行期间,流行高峰时发病率高达 26.49% ,非高峰期也有 10% 的发病率。在 2000 年 1 月,据英国首席医疗顾问利马 · 唐纳森教授估计,全国约 5900 万总人口中,平均每 300 人 /10 万人遭到流感袭击;而在苏格兰地区,平均每 540 人 /10 万人染上流感。短短数天,至少有 50 万人染病,而且染病人数一直呈急剧上升之势,这次流感被认为是英国 11 年来最严重的流感暴发。 2000 年新年一过,加拿大的多伦多、蒙特利尔和温哥华等大城市,多家医院都出现流感病人爆满的情况,使得当地卫生部门迅速批准缓解流感症状的首种药丸 “Tamiflu” 上市。 2000 年,流感流行同样没有放过美国,最初在西岸暴发,首先出现在加利福尼亚州和亚利桑那州,此后蔓延至包括纽约、宾夕法尼亚、新泽西、佛吉尼亚、马里兰等 19 个州和首都华盛顿。如同 1918 年的流感,在美国,流感通常先在阿拉斯加开始,继而南移入侵美国西岸,然后抵达东岸。流感出现的季节通常在 12 月至翌年 3 月。 2000 年初,继英国、美国和加拿大相继暴发流感后,欧洲其他国家也相继出现流感潮,其中法国的患者多达数百万人。法国传染病监察机构 “ 警戒站 ” 说,在法国肆虐的流感,到 1 月 5 日已有近 100 万人受感染。从 12 月 27 日至 1 月 3 日期间,平均每 10 万人中有 741 人患病。根据法国卫生部门的规定,如果每 10 万人中有 157 人受流感影响,就被视为疫症。因此 2000 年初的法国也被视流感疫区。意大利 2000 年初也暴发流感,初步统计每 1000 人中就有 4 人患病,患者病情持续 3 天 ~4 天,引起并发症的病人可能有近万人。这次流感连雀鸟也不能幸免,当局捕杀了 200 万只雀鸟。而荷兰全国流感中心统计, 2000 年该国平均 10 万人中有 260 人发病,患病人数达全国总人口的 10%~20% 。在西班牙,流感病例比 1999 年多出 30% ,在南斯拉夫,流感病例达 5 年来的最高峰,贝尔格莱德有 4 万 ~10 万人患流行性感冒。 2000 年初,阿尔巴尼亚流感的大规模暴发已导致至少数十人死亡,拉脱维亚有 5 人死于流感。挪威、丹麦、芬兰、瑞典、捷克、德国、保加利亚和以色列等国,都不同程度地受到流感肆虐。 同样,在 2003-2006 年期间,当科学界在广泛关注 H5N1禽 流感病毒可能演变成流感大流行的时候, 2009 年却出现了甲型 H1n1 流感大流行。流感病毒好像在跟变魔术一样,让人类捉摸不透。但是总结历史经验,虽然目前出现的是 H7N9 人感染禽流感事件,但是并不代表 H7N9 禽流感病毒一定会演变成人传人的流感大流行,我们需要做的是加强监测,早期预警,反应适度。 H7N9 人感染禽流感事件只是说明流感病毒近期在不断活跃,自然界中的其它流感病毒或许也在不安分,我们还需要持续关注和监测其它可能导致流感大流行病毒的出现。 2013-2014年是太阳黑子活动高峰期,关注未来可能出现的新发流感大流行。 原文发自: http://bbs.sciencenet.cn/blog-529903-676476.html 2013年前后可能发生新型大流行的证据和早期预警 流感大流行的发生具有发病率高和病死率高,传播迅速和波及范围广的特点,极易演变成严重的突发公共卫生事件或国际关注疾病。自 1933 年首次分离出流感病毒以来,流感病毒不断引起各种规模的流行。全球范围内大流行一般每隔 10 ~ 50 年就会发生 1 次,但流感大流行发生的原因和预测预警仍然是一个全球性的难题。 最新研究表明,流感大流行的发生可能与包括太阳黑子活动在内的宇宙空间环境变化有关,太阳黑子活动高峰期与世界流感大流行有很好的对应关系 。 20 世纪发生的几次流感大流行 (1946-1947,1957,1968) 基本都间隔在 11 年左右 , 这与太阳黑子平均 11 年的活动周期基本吻合 , 提示太阳黑子活动周期可能对流感大流行的发生有一定影响。 曲江文等采用 Logistic 回归 研究太阳黑子活动与流感大流行以及新发病毒性传染病之间的关系时发现 太阳黑子极值年或前、后一年是流感大流行和 新发病毒性传染病发生 的重要的危险因素 ,比值比OR 分别为 4.16 和 5.60 ,并从 太阳黑子活动影响病毒基因变异、动物迁徙以及气候变化等角度科学的分析了为什么太阳黑子活动可以影响流感大流行和 新发病毒性传染病的发生,为阐明流感大流行和新发病毒传染病的起源和预测预警提供了科学的依据 。虞震东等发现新星爆发和宇宙线大的地面增强事件与流感流行有着重要的关系,认为这种流感大流行都是由宇宙线环境大的增强引起的,从而提出了科学预警流感大流行的对策,即立即加强对宇宙线环境的监测 。哥伦比亚大学和哈佛大学的研究人员发现拉尼娜现象造成的气候异常同全球大范围的流感暴发之间有一定的对应关系。过去四次流感的全球性爆发大流行都发生在拉尼娜现象之后,他们分析了20世纪4次流感大流行出现前一年赤道太平洋地区秋冬两季的海洋温度记录后发现,这些年份赤道太平洋地区的海水表面温度均低于正常年份。研究人员认为拉尼娜现象可以改变人类流感病毒的主要宿主—候鸟的迁徙模式,影响它们在迁徙途中的健康和种群混合,进而影响到彼此间的基因交换,导致某些更危险的流感新毒株出现。此外,拉尼娜现象还会导致候鸟与猪等家畜接触,2009年流感大流行一大原因即为禽流感病毒与猪流感病毒发生了基因交换,形成更危险的毒株 。杨冬红、杨学祥等综合 1890-2004 年的数据,发现流感大流行的发生一般有六大气候特征,即处于拉马德雷冷位相时期及其边界;前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年;20 世纪 50-70 年代同时为中国强沙尘暴年;前后一年或当年为中国东北地区冷夏年( 20 世纪 50-70 年代同时为严重低温冷害年);当年为中等强度以上的厄尔尼诺年;当年为太阳黑子谷年m或峰年M,m-1 年, m+1 年或 M+1 年。1889-1890 年、1900 年、1918-1919 年、1957-1958 年、1968-1969 年和 1977 年的流感大流行都满足这六大条件 。在病毒学研究方面,目前认为流行大流行出现有三个原因:一是禽流感病毒与人流感病毒发生重配导致一种新的亚型流感病毒的产生;二是禽流感病毒直接突变最后导致流感大流行;三是消失很久的旧的流感病毒重新在人群中流行 。曾光认为发生全球流感大流行要有四个前提条件:第一、病毒变异产生了新的亚型或者流行过的病毒亚型对人类的威胁重新出现;第二、人类普遍易感;第三、病毒能在人群中快速传播;第四、病毒对人类有强大的杀伤力,造成大量死亡 。世界卫生组织认为,流感大流行属于不可预测,但又重复发生的事件,可对世界范围内的卫生、经济和社会造成影响。当关键因素出现交集时,就会发生流感大流行,即流感病毒的出现伴随着可持续的人间传播力,且大部分人对这种病毒具有较低或不具有免疫力。在当今相互联系的世界中,局部流行有可能迅速发展成为大流行,使我们几乎没有时间对公共卫生方应对做出准备,来遏制疾病的传播。 根据太阳黑子活动规律、宇宙空间环境变化资料、气象学监测、动物流感疫情、病原学变异资料以及配合目前的流感样病例监测在内的综合监测,在不久的将来可能成为流感大流行预警和防控的一种趋势。 综上所述,目前科学界认为 流感大流行的发生与太阳黑子活动、超新星暴发在内的宇宙空间环境变化以及拉尼娜现象等气候异常有关,并且存在流感大流行发生的六大气候特征,这些因素的发现为流感大流行的预测预警和在制定防控策略提供了科学的依据。病毒变异或重现、人群易感以及是否获得有效的人际间传播能力也是流感大流行发生的基础和原因。 2011年和2012年9月出现超新星爆发, 2010-2011年全球连续两次发生拉尼娜现象,2013年的拉尼娜正在形成,2014年前后有可能发生 新的厄尔尼诺现象,2013-2014年为太阳黑子峰值年, 种种迹象表明, 2013年前后发生流感大流行的可能性加大 ,全球需要加强监测预警和应急防范工作。 参考文献: 1. Vaquero JM, Gallego MC. Sunspot numbers can detect pandemic influenza A: the use of different sunspot numbers . Med Hypotheses .2007; 68, 1189-1190. 2. Tapping KF, Mathias RG, Surkan DL. Pandemics and solar activity. Availableonline: http://www.billhowell.ca/Pandemics,%20health,%20and%20the%20Sun/Tapping,%20Mathias,%20Surkan%20-%20Pandemics%20%20solar%20activity.pdf .Accessed August 17, 2009. 3. 曲江文 , 聂绍发 . 太阳黑子活动与流感大流行关系的探讨 .中华疾病控制杂志 . 2011;15 (3):213-215. 4. 曲江文,高志刚 . 太阳黑子活动对新发病毒性传染病发生的影响 .环境与健康杂志 . 2012; 29 (2):188-190. 5. 虞震东 . 应对流感大流行威胁急需的一项对策 . 前沿科学 . 2011; 5(18): 37-47 6. Shamana J, Lipsitchb M. The El Nio–Southern Oscillation (ENSO)–pandemic Influenza connection: Coincident or causal? . PNAS . 2012, 109 (12):1-3 7. 杨冬红,杨学祥 . 流感世界大流行的气候特征 . 沙漠与绿洲气象 . 2007 , 1(3):1-8 。 8 舒跃龙 . 加强监测是应对流感大流行的基础 .中华实验和临床病毒学杂志 , 2006 ,20 (2) :122. 9. 曾光 . 流感大流行与应对策略分析 . 中华流行病学杂志 . 2006 27(2):93-95 原文载自 http://bbs.sciencenet.cn/blog-529903-677913.html 美国:警惕H3N2猪禽流感大暴发 ​ 2013-05-21 | 作者: | 来源: 中国畜牧兽医报 | 【 大 中 小 】【 打印 】【 关闭 】 ​   美国每日科学网站5月10日报道,1968年夏,一种新型流感病毒出现在香港。这一毒株被称为H3N2,蔓延至全球范围,并最终造成约100万人丧生。   来自麻省理工学院的一项最新研究表明,在禽类与猪中传播的多种H3N2病毒基因类似1968年的毒株,如果人类受到感染,可能会导致流感大暴发。麻省理工学院生物工程教授拉姆·萨西塞卡兰领导的研究还发现,目前的流感疫苗可能无法针对这些毒株为人类提供保护。   萨西塞卡兰也是麻省理工学院科赫综合癌症研究学会成员,他说:“确实有部分H3N2病毒案例是我们需要关注的。从预防流感大流行的角度来看,我们应该开始针对部分H3型毒株进行流感疫苗的研究。”   这项研究发表于5月10日的《科学报道》杂志上,也向世界卫生组织和其他公共卫生机构提供了信息,一旦检测到高危毒株可立即加以标注。   萨西塞卡兰和他的同事们试图评估人类再次感染H3N2毒株的风险,人类免疫系统将无法识别更危险的H3N2毒株。   在这项新研究中,研究人员对1968年暴发的H3N2病毒以及现在在猪和禽类中传播的约1100株H3型病毒进行了比较,重点关注病毒血凝素蛋白的基因序列。在血凝素基因序列中,有5个关键位置控制着病毒与受感染宿主的相互作用,在对这些序列进行比较之后,研究人员计算出每一株毒株的“抗原指数”。在寻找抗原指数至少达到49%以及聚糖附着模式与1968年病毒相同病毒的过程中,研究小组自2000年以来确定了可能引发流感大流行的581种H3型病毒。其中549种来自禽类,32种来自猪。   随后,研究人员将部分毒株暴露于目前的H3型季节性流感疫苗产生的抗体中。正如他们所预测的,这些抗体无法识别或攻击这些H3型毒株。萨西塞卡兰说,在581种血凝素序列中,6种猪流感毒株已经包含了适应人类所必需的标准血凝素变种,因此能够直接或通过基因重组感染人类。   他说:“关于流感病毒令人惊奇的事情之一是,它能够从不同来源获得基因。病毒基因可能混合了不同猪的基因,或者禽类和猪的基因。” 新华国际 http://www.farmer.com.cn/xwpd/gjdt/201305/t20130521_844445.htm http://world.cankaoxiaoxi.com/2013/0512/207123.shtml
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[转载]科学家发现新H7N7病毒
杨学祥 2013-8-22 15:35
科学家发现新H7N7病毒 作者:管轶等 来源:《自然》 发布时间:2013-8-22 13:06:24选择字号:小 中 大 本周《自然》期刊发表了一篇文章,指长期监测流感病毒有助于预防和控制新型病毒。通过分析H7N9流感病毒的进化史,科学家预计有更多的H7型病毒会对人类造成威胁。 香港大学管轶教授与其研究团队看到人类感染H7N9流感病毒的报道后,为主要流感爆发地区实施禽流感病毒监测和大型病毒基因组测序。他们发现H7型病毒曾发生过至少两次独立的‘鸭传鸡’事件,而与H9N2病毒基因重组是引发今次H7N9病毒爆发的主要元凶。作者还在家禽中发现了一个前所未见的H7N7病毒,并通过实验证明了这个H7N7病毒感染雪貂的能力。 虽然目前还没有证据证明这些新的病毒能感染哺乳动物,但是作者认为威胁人类的不仅是H7N9病毒,还有很多病毒能引发流感大流行。(来源:科学网 www.sciencenet.cn ) http://news.sciencenet.cn//htmlpaper/20138221362465130038.shtm
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