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走进大草原
DrSun 2009-11-18 18:03
我对锡林郭勒的印象,最早是1998年我国发行的一套邮票锡林郭勒草原。这套邮票是胶印版,很虚很小气,并没有反映出草原的真实面貌。但自此就记住了这个地方,很是向往。 10月25日,京蒙省级对口支援项目-北京同仁医院对口支援锡林浩特两所二级医院工作启动,我们一行10人来到了锡林郭勒大草原的中心城市-锡林浩特。秋冬之交的草原虽没有了绿色,但却另有一番豪迈气象。 在从太仆寺乘车赶回锡林浩特的路上,还见到了久违的狼和狐狸-这两个我们小时候心中的坏蛋。可惜我没能拍摄到它们。 这次活动由同仁医院医疗院长带队,医务处负责人、内科系统(呼吸内科、心血管内科)、外科系统(骨科、脑外科、心脏外科)、眼科、耳鼻喉科的主任和专家一行10人参加。一下飞机,我们就赶到锡林浩特市人民医院,与医院领导和科主任进行了交流。目前这所医院正在新区建设新院,我们随后去建设工地进行了实地考察。由于锡林浩特市为锡林郭勒盟行署所在地,本市还有一所更大的三级医院。因此大家提出的发展方向不谋而合,就是突出该院的专科特色,提高医疗水平。当天晚上,市长代表市政府为我们举行了欢迎晚宴,席间所言十分可感。次日,乘车三个多小时赶到位于锡林郭勒盟南部的太仆寺旗医院。该院负责全旗及周边地区的基本医疗任务,工作量大,医护人员比较辛苦。在座谈中得知,慢性呼吸道疾病、心血管疾病都是当地的常见病,急需提高相应的诊疗水平。同样也由于老院建筑面积小,医疗用房紧张,该院正在城南建设新院区。太仆寺旗是全国贫困县,仍拿出资金改善就医条件,可见当地政府对于医疗工作的重视。 锡林浩特市医院正门 锡林浩特市工业博物馆内的展览 太仆寺旗医院正门 太仆寺旗医院内科楼 太仆寺旗医院新院区工地 蒙医新成果宣传
个人分类: 图步天下(一)|4518 次阅读|0 个评论
东单公园:六十年前的大事件
DrSun 2009-9-26 21:10
上文提到,我的办公室的窗口正对着著名的东单公园。我每天早晨大概不到七点钟就会到医院,只因早起早走不受堵车之苦。停下车子,便走进东单公园,只看到满园的晨练的人。我想东单公园应该是京城最小的公园了,跑步是不适宜的,因为跑不开。不紧不慢地走,不消五分钟即可绕园一周。但它又是地理位置最为重要的公园:南侧为充满传奇色彩的东交民巷,东交民巷一号就是同仁医院;西侧是北京医院;北侧是东单体育馆和长安大街,与东方广场和协和医院相对。在这样一个微型公园周围,聚集了中国知名的三大医院,令人称奇。 原来对东单公园的认识也只有这些。后来读到一本书,是三联书店原总经理、《读书》杂志原主编 沈昌文 先生的《书商的旧梦》。其中的一篇文字历史的转折,便谈及这东单公园的历史故事。 历史的转折 邓云乡 教授论北京的旧建筑,说:如果有一问:旧时北京街上什么建筑最漂亮?我会毫不迟疑地回答:牌楼。旧时北京街道上的旧牌楼,可以说是世界上最华瞻、漂亮的街头装饰建筑之一。国内有牌楼的城市虽多,但与北京是无法比拟的。 引这段话只是为了吊胃口。 邓 教授说北京当年有大大小小三十五个牌楼,可谓洋洋大观。可是现在怕一个也找不到了。这涉及当年梁思成同当局的一段公案,说来忒繁,表过不提。但现在逛北京,例如走到东单牌楼的旧址,仍旧值得在附近走走。牌楼确是没有了,但在东单(东单牌楼的简称)十字路口北侧,有东方广场。这是李嘉诚投资的使北京比美曼哈顿的项目,当然可以一看。南侧,似乎只是一个运动场,一个街心公园。其实,这两处可说更有来头。希望路过东单的诸位,了解北京的曼哈顿之余,对这两处也切莫错过。 这一大片,原来是个空地。一九四八四九年,京中战局紧张之际,这里被辟为机场。许多显要人物就从这里乘飞机南下,由此才开辟了海峡彼岸的一片天下,使中国当代历史造成了现在的这个局面。遥想当年,衮衮诸公乘机南行时是怎样的心情,值得后人探索。更有一些显要人士,拒绝南下,例如 陈寅恪 先生,至今还惹人研探其中因由。当年的进进退退,全发生在这一小片土地上,其意义岂不大哉! 再往前若干年, 一九四六年十二月二十四日 圣诞夜八时左右,这里又发生了一件大事。北京大学先修班十八岁的女生沈崇离开八面槽她表姐的家,准备到平安影院看电影,走到僻静之处,突然被两个美国兵架住。这两个人是美国海军陆战队的队长皮尔逊和下士普利查德。他们把沈崇架到东单牌楼南侧的东单广场,大概即现今东单公园所在地。就在那里,沈崇遭到非礼。沈崇拼命抗争,大声呼救,路过此地的工人孟昭杰发现后,两次救助未成,便报警求助,才将皮尔逊等带到警察局。这就是抗战胜利后著名的沈崇事件。由这事件引起全国风起云涌的学生运动,更激起国共之间的激烈斗争。当时北京大学训导长陈雪屏在校内宣称:该学生不一定是北大学生,同学们何必如此铺张?也有人说沈崇是延安派来的特务。后来查明,沈崇不是无名之辈,而是清朝两江总督沈葆桢的后代,父亲时任国民党政府交通部处长。她本是胡适推荐入北京大学的。这才使得人们无话可说。 由沈崇事件引起的全国性的学生运动,可以说是国民党政府当年在大陆全面溃败的一个重要契机。历史学 家金冲及 先生因而称一九四七年是中国历史上的转折年代。 现在只能在这一小小的街心公园里见到几个孤独的老人在漫步。谁能想到,就在这个小地方,曾经开始了中国历史上的某个重大转折! (沈昌文 . 书商的旧梦 . 上海书店出版社 , 2007 年)
个人分类: 人物纪事|4302 次阅读|0 个评论
我国已有106家造血干细胞移植医院
xupeiyang 2009-9-24 08:07
http://news.xinhuanet.com/health/2009-09/23/content_12099260.htm 新华网北京9月22日专电(记者周婷玉)中国工程院院士、著名血液病专家陆道培22日指出,目前我国核准的造血干细胞移植医院已有106家。 陆道培在当天的中美干细胞与再生医学论坛上介绍说,这106家医院包括北京协和医院、北京大学第一医院、解放军307医院、重庆新桥医院、北京市道培医院等。 他说,与10年前相比,我国需要进行造血干细胞移植的病例总数增加了数倍。据统计,我国每年新增白血病患者达4万人,有近百万患者等待造血干细胞的移植。同时,中华骨髓库的造血干细胞血样捐献志愿者也大幅增长,不久前已达到100万人份。 陆道培还指出,近几十年来,造血干细胞移植技术也得到了极大的发展。北京市道培医院目前能开展各类造血干细胞移植,包括异基因移植、同基因移植和自体移植。目前道培医院每年开展移植的170余例中98%为异基因移植。 另外,包括大陆、香港、台湾地区的中华造血干细胞移植协会/协作组近年共统计91例同卵双胞胎造血干细胞移植。这说明了自体胎盘血冻藏的可能应用价值。陆道培说。 中美干细胞治疗与再生医学论坛由北京市道培医院、中国国际科技会议中心等单位主办。主要议题是干细胞的诱生、调节、造血干细胞与其他干细胞的临床应用以及再生医学。
个人分类: 肿瘤研究|1464 次阅读|0 个评论
H指数高的医院(国内)
xupeiyang 2009-9-19 13:33
http://ref.cnki.net/knsref/RefData.aspx?dataMethod=DataHPorder=H%25u6307%25u6570%2520desc%2520 #### 医院名称 发文量 被引频次 下载频次 H指数 中国医学科学院协和医院 19769 84804 722679 81 中国人民解放军总医院 33099 122804 0 75 北京大学第一附属医院 5774 68431 0 70 上海交通大学医学院附属瑞金医院 17448 62926 0 62 中国人民解放军第二军医大学长海医院 20926 69680 590731 61 四川大学华西医院 24120 62174 918699 57 华中科技大学同济医学院附属同济医院 23910 64891 742485 57 中国人民解放军南京军区南京总医院 14574 46166 445282 56 复旦大学附属中山医院 13505 48622 416805 55 复旦大学附属中山医院 13505 48622 416805 55 中山大学附属第一医院 22157 62307 668663 54 中国人民解放军第四军医大学附属西京医院 24134 71243 649625 54 南方医科大学附属南方医院 19544 58701 550066 54 复旦大学附属华山医院 12808 47302 383256 54 中国医学科学院阜外心血管病医院 6029 23692 199669 51 中国人民解放军第二军医大学附属长征医院 8082 29432 233267 49 首都医科大学附属北京友谊医院 8366 23464 206868 49 北京大学人民医院 11091 36455 423714 49 上海交通大学附属仁济医院 10029 30297 291948 48 华中科技大学同济医学院附属协和医院 16653 42987 518731 47 南京医科大学第一附属医院 18782 40383 548570 46 中国医科大学第二附属医院 10086 24315 256504 46 中国人民解放军第三零四医院 3453 16816 76211 46 中国医科大学第一附属医院 4895 34140 0 45 中国人民解放军第三军医大学附属西南医院 14773 40355 399822 44 北京大学第三医院 8788 29167 319741 44 上海交通大学医学院附属新华医院 8744 25115 227117 43 中国疾病预防控制中心 8619 24956 416958 41 首都医科大学附属北京同仁医院 8039 20792 211001 41 上海市第六人民医院 4819 15532 81575 41 北京积水潭医院 3966 13132 101938 41 北京中日友好医院 3474 11095 100952 40 首都医科大学附属北京安贞医院 4921 13540 142480 40 首都医科大学附属北京天坛医院 5915 16004 188611 40 上海市第一人民医院 8554 21427 223488 40 上海交通大学医学院附属第九人民医院 7818 22501 226795 39 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院 2585 13867 118414 38 山东大学齐鲁医院 16600 33657 416339 38 重庆医科大学第一附属医院 10181 20553 286092 37 广州市第一人民医院 5822 11733 108366 36 中国人民解放军第四军医大学唐都医院 10370 25735 242454 36 首都医科大学附属宣武医院 7404 19480 270754 36 中国人民解放军北京军区总医院 7983 16957 163614 36 中国人民解放军海军总医院 7927 17313 142591 35 中国卫生部北京医院 4132 12306 148786 35 中国人民解放军广州军区广州总医院 9128 19354 209219 35 青岛大学医学院附属医院 12971 20423 286116 34 中国人民解放军沈阳军区总医院 9772 15408 165199 33 武汉大学中南医院 6624 15014 172555 33 郑州大学第一附属医院 1218 23231 0 33 山东省立医院 14749 22633 305593 33 湖北医科大学附属第一医院 11375 25658 310766 33 广州中医药大学第一附属医院 4599 12790 157712 33 广东省人民医院 8807 15730 196838 33 广东省中医院 6535 14883 211218 32 天津医科大学总医院 7272 15866 230615 32 中国人民解放军空军总医院 7732 13800 124679 32 中国人民解放军济南军区总医院 8926 16892 143849 32 中山大学附属孙逸仙纪念医院 9329 19637 258083 32 广州医学院第一附属医院 4607 9779 102275 32 中南大学湘雅医学院第二附属医院 9694 19417 384502 31 南京大学医学院附属鼓楼医院 8169 14756 188635 31 首都医科大学附属北京儿童医院 4779 11201 113697 31 广西医科大学第一附属医院 9919 14910 261315 31 大连医科大学第一附属医院 4650 10451 116568 31 东南大学附属中大医院 6663 11228 161039 31 河北医科大学第二医院 8825 13975 225158 31 中国人民解放军第三零二医院 4454 12196 121232 31 重庆医科大学附属儿童医院 4112 9748 110463 31 重庆医科大学第二附属医院 4931 11701 145734 31 广东省深圳市人民医院 6494 13386 150561 31 武汉大学人民医院 9798 18874 283362 30 中国人民解放军白求恩国际和平医院 7221 10945 116524 30 中国人民解放军南京军区福州总医院 8775 14249 172900 30 中南大学湘雅医院 9834 21208 345703 30 天津市第一中心医院 5148 8568 108650 29 河北省人民医院 6238 9507 116306 29 暨南大学第一附属医院 4169 9556 133227 29 中国人民解放军成都军区昆明总医院 5998 10142 101613 28 河南省人民医院 8007 10998 128047 28 吉林大学第一医院 8210 12774 229530 27 中国人民解放军广州军区武汉总医院 5319 10435 119409 27 河北医科大学第四医院 4767 8378 120638 27 汕头大学医学院第一附属医院 5298 7918 107717 27 安徽医科大学第一附属医院 6675 12035 177398 27 中国人民武装警察部队总医院 4911 7205 107189 27 苏州大学第一附属医院 5657 10023 185748 27 哈尔滨医科大学第一附属医院 5010 9084 136279 27 四川省人民医院 8715 11073 146953 27 中国人民解放军兰州军区总医院 6188 10044 111332 26 山西医科大学第一医院 5132 7929 114710 26 中国人民解放军成都军区总医院 6314 9168 110718 26 西安交通大学第一附属医院 3378 5866 37529 26 哈尔滨医科大学第二附属医院 6671 10329 162492 26 浙江省中医院 3715 5929 80057 26
个人分类: 科技评价|2380 次阅读|0 个评论
公立医院从“五定”开始
jijianlin 2009-5-14 10:46
解决好公立医院改革中的五定问题,才能达到医改的预期目的。   ▲定性   确定医院的性质,这是公立医院改革的前提和关键。救死扶伤的公益性是公立医院的本质属性,因此必须将其视为改革的方向。有人批评回归公立医院的公益性是去市场化和倒退,这是极其有害的观点。市场化还是去市场化,这都不重要,因为那不过是手段和工具,关键的问题是怎样做对人民有利,对国家有利,对卫生事业发展有利。历史经验证明,医疗行业市场化是行不通的,不仅不符合中国国情,更不利于解决看病难、看病贵这个顽疾。   ▲定量   各地进行公立医院改革时,都应当根据本地基本医疗服务需求的实际,确定出政府应当举办的公立医院的数量。然后,就可以按照科学布局的原则进行定位,即确定哪些医院为公立医院,并根据需要确定和安排好今后还要兴建多少新的医院的计划。之后,再按照公立医院改革的目标、任务,积极进行公立医院的改革。   应允许社会资金进入医疗领域,实行多元化的医疗市场。这样既可以保证人民群众的基本医疗服务,还可以满足人们多元化的医疗服务需求,解决政府资金投入不足的问题。但在很长的时期内,医疗市场的主体还将是公立医院。   ▲定级   确定公立医院的级别,不是要明确它的行政级别,而是它的技术和规模等级。目前的情况是,许多医院为了追逐利益,盲目开展与其技术资质不相称的诊疗活动。所以,公立医院改革必须根据医院目前的人员、设备、仪器、技术等客观实际,按照卫生部已经制定的医院等级标准,认真、严格地确定其技术和规模等级。已经达到标准的,可以评定;没有达到标准的,限期达到或者按照实际情况重新确定等级。这是防范医疗风险和规范医疗市场的需要,也是改革的目标之一。   ▲定人员   现在一个普遍的问题是,几乎所有的公立医院都存在着非业务人员多、技术过硬的人员少、人浮于事现象突出等问题。这个问题不解决,很难充分调动医务人员的工作积极性,也达不到队伍精干,减少财务成本,增加效益的管理目标。科学制定医院的编制,合理确定医院的行政、业务、技术等各类人员比例,并严格按照岗位需要,配齐、配强人员,是改革的重要方面。   ▲定投入   公立医院由谁来投入?当然应当由各级政府来兴办。这次改革必须明确公立医院的投资主体、投资额度及增长比例。在目前还不能做到收支两条线的情况下,各级政府可以制定出投入计划,逐年增加资金投入,待条件成熟时,再实行全额预算管理。   在医改钱往哪投的问题上,笔者认为应当从怎么样有利于解决看病贵问题出发来考虑和研究,不能仅仅看外国怎么样和理论上怎么说。从中国的实际情况看,笔者更赞成把钱投入到供方,这样才能从源头上切断逐利的链条。 JMX 、 JMW 、 GB 、 2J-X 、 J-Z
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“健康卡”告别挂号划价
fanmingxia 2009-5-14 09:55
为了解决医院排队难,划价麻烦的困扰,医院开始使用健康卡。什么是 健康卡呢?挂号、就诊、缴费、再缴费、取药等程序用一张就可以直接划,先 把钱预交到卡里。这样可以节省很多病人的时间。 根据《规划方案》描述,卫生健康卡发行后,病人只需拿着装有自己基本信息的健康卡,不用排队挂号,可直接到需就诊科室找医生看病,你的血型、药物过敏史、重大疾病史、近期就医记录等关键的电子病历信息,医生一刷卡就清清楚楚地显示在电脑上了。等你看完病,就可以直接去拿药。整个过程中,不再有不停地排队之麻烦。   更方便的是,各医疗机构所保存的个人电子病历是独立的信息孤岛,通过一张卫生健康卡的穿针引线,这些信息孤岛就结合起来,个人就有了完整的电子病历。   卫生健康卡还是市民享受公共卫生服务的凭证,通过卡内信息,可以判断是否享受相关的公共卫生服务,如60岁以上老年人、0~3岁婴幼儿的免费体检。 有市民担心,如果所有的就诊信息都显示在卫生健康卡上,不但包括就医的全过程,其中也包含个人的基本信息、隐私信息,比如艾滋病患者、有精神病史患者或有堕胎经历者。这些信息会不会被泄露?   根据《规划方案》,为有效保护卡内的电子钱包功能及防止电子病历不被随便调阅,当其他人拿到这个卡,甚至医务人员在发出电子病历共享请求时,都要得到持卡人本人的授权,卫生健康卡的身份认证特性,使其充当了一把钥匙。当然,持卡人可以通过这把钥匙,在自助服务终端机上,查询个人完整的电子病历信息和电子钱包信息。 昨日的论证会上,围绕卫生健康卡是否与医保卡整合,各部门代表也进行了激烈的研讨。   正在考虑和医保卡整合问题,但难度比较大。郑州市电子政务中心主任盛铎说,根据《规划方案》,卫生健康卡作为郑州市民卡的一个组成部分,有可能独立发卡,兼容其他市民卡部分应用功能;也有可能在其他市民卡上建立卫生健康卡应用区域,以实现该卡的应用。比如,在它上面加上公交的模块,就可以当公交卡用;和银行账号绑定后,可通过银行账号实现对卡充值、取款。   电子磁卡的发行是否免费,或者由哪个部门出钱,目前都未定。对于这张多功能的卫生健康卡是否免费发行,盛铎说这些问题政府都在考虑中。
个人分类: 生活点滴|192 次阅读|0 个评论
放飞“天使”梦
chqxiao 2009-5-13 22:01
纪念5.12国际护士节 非常高兴今天能应邀来参加白衣天使们的演讲比赛。刚才几位选手的演讲使我大饱眼福,得到美好的艺术享受。主持人临时要我谈谈感想,这是个突然袭击,实在没有准备,但恭敬不如从命,我就即兴说几句。 首先,请允许我在5.12国际护士节到来的时候向你们表示节日的问候! 今天演讲比赛的主题是病人在我心中,这是一个非常好的命题。我们都是医务工作者,病人在我们心中都有一个位置。也许有人认为病人就是自己的服务对象,要尽职尽责地为他们服务,使他们尽早恢复健康,体会到人间的温暖;也许有人把病人看作自己的老师,由于他们来就诊,为我提供了良好的学习机会,使我的业务得到很好的发展;还可能有人以更高的境界,把病人当作艺术品,把自己的工作看作艺术创作的过程,用自己勤劳而智慧的双手把这件艺术品修复得更好,或者雕琢得更加绚丽,等等。刚才的演讲使我看到了你们的爱心,看到了你们的奉献,同时也使我更加了解护理工作的艰辛和重要。谨此,我向你们为病人、为医院和为社会做出的贡献表示崇高的敬意! 我真诚地赞美护士。二十多年以前,当我还是一个大学生的时候,曾经读过一本关于南丁格尔的英文书,书中记述了这位尽善尽美的白衣天使生平事迹以及人们对她的赞美。记得那是一位聪明而美丽的意大利女孩,从小生活在一个富有的家庭里,随父母移居到英国,受过良好的教育,琴棋书画样样精通,能操英、法、德、意四国语言,具有很高的文学和艺术天赋,她的父母决意要把她培养成一个文学家或艺术家,跻身英国的上流社会。 那个年代的医院状况很糟糕,又脏又乱。护理工作多由一些妇女承担,她们每天工作很长时间,又苦又累,其社会地位等同于仆役,由于没有经过训练,缺乏护理知识,做事常常收不到预期的效果。南丁格尔看到这些情况,深深地体会到护理工作不仅要有一份爱心,还需要良好的专业知识。 年青的南丁格尔对自己的前途和命运面临三个选择:一是成为文学家或艺术家,这是父母的愿望,她也已经具备这样的条件;二是成为阔家太太,这只要随命运的自然安排就可以轻松达到;三是当一名护士,投身一项艰苦的工作,这是她自己做出的选择。南丁格尔不顾父母的强烈反对,毅然决定到德国学习护理,并考察欧洲各国的护理工作,回国后担任伦敦妇女护理会监事。不久,英、法之间爆发了一场大战,这就是有名的克里米亚战争。双方投入大量兵力,发生大量伤员,由于缺乏良好的护理队伍,英军伤员死亡率高达50%以上。此时的英国政府邀请南丁格尔赴前线服务,她义不容辞地率领一支由自己的朋友组成的小分队赶赴战场,同时为四个战地救护所提供服务,在短短的几个月内,把伤者的死亡率降到了2%左右,为交战双方挽救了大量的伤员生命。她工作非常努力,每天晚上都提着一盏小马灯在各个救护所里巡回,每当伤员看到她的小马灯时,心里感到特别的踏实,精神上得到很大的安慰,人们亲切地称她为提灯女神,一时间成为传奇人物。 战后的南丁格尔成为一个民族英雄,受到很高的礼遇。但她拒绝荣誉,四处奔走募集捐赠,致力于建立世界上第一所护理学校南丁格尔护理学校。此后的五十年间,她一心一意从事护理学教育,亲自教过1,000多名护士;编写的《医院札记》、《护理札记》等著作成为近代护理学的基本课程,对欧洲和世界各地的护理学教育产生极大影响,她本人成为现代护理学的奠基人。 南丁格尔是个伟大的。她一生中取得两项辉煌成就,一是把护理工作变成了一门令人尊敬的职业,二是创立了护理教育学,这两项成就至今仍对人类具有极其重要的影响。南丁格尔是幸福的。她一生淡泊名利,蔑视权贵,热爱护理工作,挽救了大量的生命,培养了大批的人才,深受人们的尊敬,被英国女王授予国家业绩勋章,这是英国历史上第一个获得此项殊荣的女性。当她逝世的时候,女王要为她举行盛大的国葬,给予她莫大的哀荣,但被她在临终前拒绝了,她平静地在自己的家中告别人间,享年90岁。南丁格尔又是富有的。她给我们留下的巨大精神财富和知识财富,一百多年来一直为世人所分享,一直造福于全人类,当她离开我们60年后的1970年,英国发行一张10英镑的纸钞,将她的半身像印在背面,以示对她的永久纪念,她的生日被定为国际护士节。 今天,在我们生活的时代里,人类仍然面临着许许多多的疾病和灾难威胁,仍然需要我们护理工作者为他们提供服务。我希望在座的各位都能像南丁格尔那样热爱自己的工作,淡泊名利,默默奉献,尽职尽责保护人类的健康,用审美的、艺术的眼光看待自己的职业生涯。果真如此,我们就一定能从中体会到自己人生的美好。 谨此作为5.12国际护士节礼物送给全院的白衣天使,再一次衷心祝愿大家节日快乐! (本文为2007年医院5.12国际护士节演讲比赛大会上的发言)
个人分类: 医生-医院-医改|4097 次阅读|1 个评论
“中醫院”這樣寫對嗎?
LEOLAND 2009-5-13 12:53
曲津華 工作地點附近有一家“中醫院”。我這樣稱呼這家醫院,應該沒有什麼特別的,因為大家都是這樣叫的,這家醫院的牌匾、網站和樓頂大字也是這樣寫的。 但是,感覺上有所不妥,似應該把口頭語和書面語區分開來。對以“中醫”為特色的特色醫院,其命名應該充分體現科學性,讓“中醫”和“醫院”都能完整體現於醫院名稱中。所以,其規範的名稱應該是“中醫醫院”。其中,“醫院”為偏正詞組的中心詞,“中醫”為其限定詞,這裡的“中醫”充分表達了這所醫院的特色。反觀所謂的“中醫院”,用“中”來限定“醫院”或者用“中醫”來限定“院”,顯然都不妥當。 為了驗證我的看法,上網搜索了“中醫醫院”和“中醫院”兩個主題詞,發現大城市老牌的中醫特色醫院和海外華文基本都用“中醫醫院”,而國內一些小城市和歷史不長的地方是在使用“中醫院”這樣的書面語。所以,我的感覺得到了印證——“中醫醫院”的寫法才是對的和規範的。從中醫醫院的規範英文名稱(Traditional Chinese Medicine Hospital,簡稱TCM Hospital)來看,也是完全支持我的看法的。 坦率地說,網上的“中醫院”詞條明顯多過“中醫醫院”詞條。這也不奇怪,口頭語“中醫院”叫多了,在不甚嚴謹的網上文字中體現的也就多了。但我們的正式文字,包括公文、官方報導和醫院牌匾,我看還是用“中醫醫院”為好。一字之差,卻能夠體現出中醫特色醫院自身的文化素質和醫療機構主管部門的行政素質。 (二零零九年五月十三日)
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合肥现代泌尿专科医院是不是骗子医院?
sz1961sy 2009-4-25 21:19
这几天,网上流传一个来自江苏好人流网 的文章,标题是:《合肥现代泌尿专科医院是骗子》,本网根据它的信息也作了转载,文章网址在: http://www.bmedia.cn/1/2009-04-23/389.htm 笔者在转载此文前,还特别去网上搜索出合肥现代泌尿专科医院的地图附上,而且用百度和谷歌搜索了有关此医院的相关报道,发觉有关此文确实流传很广,因此,作为警示信息,予以转载。如果有出自正规媒体(包括新闻网站)有关此事稿件,本人还可能在自己的工作平台频道作为新闻稿转载。 事实上,国内媒体传播一些运营行为不端医院己经不是什么新鲜事,但是一家可以上新浪网做推广的合肥现代泌尿专科医院却有如此不良的用户投诉记录,值得这家医院反省。下面提几点个人看法: 首先,有一个留言回复说:我院在此声明该篇文章纯属捏造,内容完全不属实。理由是:一、我院于2009年3月19日正式从合肥市卫生局取得执业许可证,3月22日正式试营业,该帖发帖者称在我院就诊拖延10天左右,花费大量费用,在我院还没有取得执业许可的情况下怎么可能为患者进行10天的治疗,明显不符事实;二、该发帖者称刚进大厅就看见有10多位漂亮导医一整排护士,这明显与事实不符,目前我院二楼仅仅配备了2名导医,3位护士;三,另据调查,我院从未接待过类似病人。四、请大家登录 http://bbs.rednet.cn/a/a.asp?B=74ID=15775895 ,这是一篇关于东方男科的文章,发表于2009年1月,和本文完全一致,我们有理由相信是一些别有用心的人恶意诽谤,我院希望本网查明此贴并在网上说明事实真相,我院可提供相关证件协助调查!这样的回答很缺乏说服力。 其次,从合肥现代泌尿专科医院的网站上信息,似乎就对上述说法给予否定(自相矛盾)。 第三,以本人从2002年以来参与众多北京市及来京举办新闻发布会的医疗机构采访经历,个人认为此医院的危机公关应对手法及流程出问题,有一种想当然的逻辑错误。 最后,笔者自己是读兽医而且与父母亲的专业相同、外公是从医70年老中医,我的很多亲戚都与人医、兽医有关,知道医院的不少情况, 4月18日本人还应邀去参加全国OTC会议并做了采访。在中国新医改方案出台以后,医院、医生、医药行业从业者都不易, 用中国红十字基金会.互力健康基金主任社区健康报史孝龙 副社长在4月18日会上所做题为《新医改 动了谁的奶酪? 新医改条件下社会药房的生存和发展》发言结未一句话:2009新医改给了每个人参与的机会。 医改将改变医药行业(产业)的格局,调整各个利益相关方(医疗供应者,医疗服务提供者,费用支付者)的利益格局。 顺应大势,放眼草根,耕耘基层,将是所有医药从业人员需要探索和实践的新领域。我们都可以理解现在医务工作者的压力。 希望后面有关合肥现代泌尿专科医院是不是骗子医院更多的信息披露。 沈阳(网名:sz1961sy) 20:32 2009-4-25 写于北京家中 QQ:13022830 MSN sz1961sy@hotmail.com 家庭博客: http://w.org.cn 域名资讯网.中国 ( www.DNSNews.cn ) 家庭博客网.中国( www.Bmedia.cn , www.iitv.cn )
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中美医院印象比较
chqxiao 2009-4-21 17:27
美国的医学科学世界一流,医疗服务系统的管理制度和运行机制也很有效,许多地方值得我们借鉴。 全美共有医院6,000多家,70%是私立的,30%左右为公立。医院规模大小不等,小的床位100张,大的1,000张左右,按其业务内容不同,大致分为三类:一是大型综合医院,一般都是大学的附属医院,承担医疗、教学、科研任务;二是专科医院,规模较综合医院稍小,但具有鲜明的专业特色,以医疗为主,也协助综合性大医院承担部分教学任务;三是社区医院,主要是预防保健、社区门诊和家居服务等社区工作,也承担一部分住院治疗任务。 与我国不同的是,美国各地通常由一家综合性大医院牵头,其他多家医院共同参加,组成医疗健康服务联合体,为一定区域内的居民提供服务。联合体有两个鲜明特点:一是成员医院各有各的专业特色,都不一样,院际之间的医疗业务有很强互补性,可以自行发展自己特有的专业。即使是牵头的大医院也不贪大求全,一些小医院同样有比较突出的专业是它所不能够比拟的。比如耶鲁大学附属的纽黑文医院,全美数一数二,与本州内5家不同规模的医院组成联合体,它每年的门诊量只有30多万人次,住院病人却是4万多人次。相对于我的医院2007年的情况,这两个数字分别为170多万和5万多人次,纽黑文医院的门诊量小得可怜,而住院的比例高得惊人,可见其主要为病人提供住院治疗服务,主攻方向是疑难危重症,并不与联合体内其他医院争夺门诊病人。二是在联合体内医疗资源高度共享。首先是医生,可以在各成员医院担任全职、兼职工作,或以会诊、定期查房等形式帮助任何一家医院工作;其次是医疗设备的配置,以某种专业特色为主的医院,这方面的医疗设备就非常齐全,其它医院就没必要把这类设备都配置全,联合体内许多医疗设备是共享的。再者是信息系统,病历资料、图书资料、继续教育信息,乃至医疗物资配送等等都是互通有无,共同使用,整个联合体的各家医院就像一家医院的不同院区一样。小医院看不了的病,可以到大医院;某个医院的专业特色所覆盖不了的,可以把病人转到专业特色很强的其他医院里去,形成了一个自然转诊的机制,同时也节省了大量的资源。 2006年的统计数字表明,我国共有医院19,000多家,80%以上为公立非营利性的,规模最大的有床位4,000多张,最小的只有几十张;按其所隶属的行政区域级别分类为,国家部属医院、省级医院、市级医院、县级医院、乡镇卫生院等,还有部分企业所属的医院以及民营医院。 我国的医院大部分为综合性的(包括中医院,近年来也积极向中、西医兼备的综合性医院发展),具有明显的行政等级,院际之间往往闭关自守、画地为牢,由于各自的利益关系很难相互合作,恶性竞争倒时有发生。由于都盲目追求综合性,麻雀无论大小都五脏俱全,大量医疗资源重复配置,特别是医疗设备的使用,大多封闭于本院,极少共享,设备使用率很低,造成很大的浪费。为了维护各自的利益,近年来提出的双向转诊制度也几乎流于空话。这些都是造成老百姓看病难、看病贵的重要原因。新医改方案大概也注意到了美国的做法,从中得到一些启发,提出要建立协调统一的医疗卫生管理体制,对医疗卫生机构实行属地化管理、全行业管理。这将有利于改变这种被动局面,但真正取得效果,需要看在实际操作中能否真正突破各方利益,实现医疗资源的统一配置。
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中文论文h指数百强医院
zhaoxing 2009-4-21 16:09
赵星(Zhao Xing),2009.4.21 http://www.sciencenet.cn/u/zhaoxing/ H指数理论上可用于任一学术论文产出实体。笔者将医院h指数定义为:某一医院的h指数是指该医院所属论文作者发表了h篇被引次数不少于h次的论文。H指数的计算方法可参见博文“ 什么是学者的h指数?如何计算?”。 医院h指数只需将按作者单位检索医院名即可。 当前条件下的h指数计算,其原始数据都只是实际论文集合的一个子集。这里以CNKI收录的论文为基础,从CNKI引文数据库得到中文论文h指数排国内前100的医院。 此处的论文和引文范围包括CNKI收录的全部文献和引文,最新一次更新应是2009年4月20日。 数据结果如表1所示。 表 1 中文论文 h 指数百强医院 序号 医院名 论文数量 被引次数 h 指数 1 中国医学科学院协和医院 18797 76248 76 2 中国人民解放军总医院 37617 110501 71 3 北京大学第一附属医院 15411 62045 66 4 上海交通大学医学院附属瑞金医院 16573 57720 60 5 中国人民解放军第二军医大学长海医院 20068 63946 58 6 华中科技大学同济医学院附属同济医院 22569 58421 55 7 复旦大学附属华山医院 12790 47190 54 8 四川大学华西医院 22788 55155 53 9 中山大学附属第一医院 21308 57015 52 10 中国人民解放军南京军区南京总医院 13658 41413 52 11 中国人民解放军第四军医大学附属西京医院 22953 65587 51 12 南方医科大学附属南方医院 18444 53123 51 13 复旦大学附属中山医院 12987 44723 51 14 中国医学科学院阜外心血管病医院 5953 23638 51 15 首都医科大学附属北京友谊医院 8242 23392 49 16 北京大学人民医院 11097 36373 49 17 首都医科大学附属北京红十字朝阳医院 6261 20065 48 18 上海交通大学附属仁济医院 9875 30224 48 19 中国医科大学第二附属医院 10071 24255 46 20 中国人民解放军第三零四医院 3451 16782 46 21 华中科技大学同济医学院附属协和医院 15694 38549 45 22 中国医科大学第一附属医院 13959 30876 44 23 北京大学第三医院 8773 29089 44 24 南京医科大学第一附属医院 17690 36161 43 25 上海交通大学医学院附属新华医院 8719 25061 43 26 中国人民解放军第三军医大学附属西南医院 13921 36688 42 27 中国疾病预防控制中心 8358 24803 41 28 首都医科大学附属北京同仁医院 8025 20740 41 29 上海市第六人民医院 4783 15513 41 30 北京积水潭医院 3957 13100 41 31 首都医科大学附属北京天坛医院 5807 15929 40 32 首都医科大学附属北京安贞医院 4911 13508 40 33 上海市第一人民医院 8508 21367 40 34 上海交通大学医学院附属第九人民医院 7711 22455 39 35 北京中日友好医院 3437 11076 39 36 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院 2582 13829 38 37 浙江大学医学院附属第一医院 8247 19536 38 38 山东大学齐鲁医院 16127 30360 37 39 首都医科大学附属宣武医院 7264 19402 36 40 广州市第一人民医院 5761 11711 36 41 中国人民解放军北京军区总医院 7974 16907 36 42 中国人民解放军第四军医大学唐都医院 10257 25676 36 43 中国卫生部北京医院 4052 12261 35 44 中国人民解放军广州军区广州总医院 9112 19305 35 45 中国人民解放军海军总医院 7838 17285 35 46 青岛大学医学院附属医院 12695 20375 34 47 武汉大学中南医院 6621 14975 33 48 山东省立医院 14697 22577 33 49 湖北医科大学附属第一医院 11354 25590 33 50 广州中医药大学第一附属医院 4498 12757 33 51 广东省人民医院 8655 15691 33 52 中国人民解放军沈阳军区总医院 9696 15378 33 53 郑州大学第一附属医院 14377 20783 32 54 广东省中医院 6505 14838 32 55 天津医科大学总医院 7101 15815 32 56 中国人民解放军空军总医院 7654 13771 32 57 中国人民解放军济南军区总医院 8923 16854 32 58 中山大学附属孙逸仙纪念医院 9315 19588 32 59 广州医学院第一附属医院 4598 9753 32 60 中南大学湘雅医学院第二附属医院 9514 19345 31 61 首都医科大学附属北京儿童医院 4774 11170 31 62 广西医科大学第一附属医院 9902 14860 31 63 大连医科大学第一附属医院 4579 10426 31 64 东南大学附属中大医院 6573 11200 31 65 重庆医科大学第二附属医院 4832 11667 31 66 南京大学医学院附属鼓楼医院 8016 14723 31 67 中国人民解放军第三零二医院 4455 12169 31 68 重庆医科大学附属儿童医院 4042 9727 31 69 河北医科大学第二医院 8629 13934 31 70 广东省深圳市人民医院 6400 13346 31 71 武汉大学人民医院 9777 18818 30 72 中国人民解放军白求恩国际和平医院 7140 10926 30 73 中国人民解放军南京军区福州总医院 8577 14198 30 74 中南大学湘雅医院 9627 21132 30 75 河北省人民医院 6130 9486 29 76 中国人民解放军第三军医大学附属大坪医院 2582 8756 29 77 暨南大学第一附属医院 4070 9521 29 78 河南省人民医院 7934 10982 28 79 吉林大学第一医院 7919 12730 27 80 安徽医科大学第一附属医院 6524 12002 27 81 四川省人民医院 8548 11050 27 82 中国人民解放军广州军区武汉总医院 5310 10414 27 83 河北医科大学第四医院 4623 8351 27 84 中国人民解放军成都军区昆明总医院 5914 10115 27 85 哈尔滨医科大学第一附属医院 4961 9051 27 86 苏州大学第一附属医院 5510 9983 27 87 汕头大学医学院第一附属医院 5296 7895 27 88 中国人民武装警察部队总医院 4903 7182 27 89 西安交通大学第一附属医院 3378 5861 26 90 哈尔滨医科大学第二附属医院 6595 10295 26 91 中国人民解放军成都军区总医院 6309 9143 26 92 浙江省中医院 3676 5910 26 93 山西医科大学第一医院 5148 7899 26 94 中国人民解放军兰州军区总医院 6089 10023 26 95 福建医科大学附属协和医院 5911 9874 25 96 浙江省人民医院 4309 6945 25 97 山东中医药大学附属医院 4320 9497 25 98 广东医学院附属医院 7757 11692 24 99 安徽蚌埠医学院附属医院 5211 7200 24 100 昆明医学院第一附属医院 8152 10332 24 注: h 指数同为 24 的医院还有:河北医科大学第三医院,福建省立医院,中山大学附属第三医院,福建医科大学第一附属医院。 需指出的是,这里仅是CNKI收录的文献及其引用,并未包括全部中文文献,也未包括发表于国外的大量外文论文,一些科研模式非常国际化的医院可能在此数据中不能得到反映。本文仅提供一点信息供参考,h指数高并不一定科研能力就强。笔者反对将这类数据做为任何资源分配问题的主要评价标准。 更多阅读: 周春雷:h指数视角下的世界牛校 万力: 基于h指数的中国大学科研十强
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我看“医疗事故举证倒置”
chqxiao 2009-4-6 12:08
著名的医疗事故举证倒置实施五年了。 之所以著名,一是因为其颠倒了正常的谁主张,谁举证原则,被认为是创新;二是各界对其一直争论不休,有人称之好得很,是保护患者合法权益的高招,有人指其糟得很,实为损害医、患双方利益的恶政。犹如盲人摸象,各执己见,莫衷一是。 不久前上面通知说目前正在就是否要修改这项新政进行讨论,希望大家提出意见。我愿用一个医生的眼光,从对医、患双方以及全社会的影响来权衡其得失。 中国传统观念上把患方看医生称为求医,医方看病人是实行救死扶伤的人道主义,处于主导地位,用生意人的话来说,医生是甲方,患者是乙方。举证倒置极大地动摇了甲方的优越地位,原本处于弱势的乙方随时都可以指其为戴罪之身,无须列举证据。医务人员意识到自己不再是救世主,而且正在逐渐走向弱势,医疗服务工作本质就是一份普通职业,不仅有权力,也要承担责任和义务。因此,它从根本上改变了医务人员的传统服务理念,强有力地调整了医患关系,使之更符合市场经济的特点。与此同时,医院为了减少医疗纠纷,加强了自身建设和管理,杜绝漏洞,提高服务水平,尽量使患方满意,从而促进了医院建设的现代化和管理的规范化。从这个意义上讲,它的作用是积极的,尽管很有限。 然而,举证倒置严重打击医疗卫生全行业医务人员的自尊心,使他们产生极大的心理失衡。每日辛劳为患者防病治病,理应受到尊敬。但事实是,只要患方稍有不爽,想发飚就发飚,随时可以指责医方有过错,立即使之成为有罪之人,不管是多高级别的医生、多有影响的医疗机构,都要站在被告席上,自己提供证据为自己洗脱罪名,这实在是不能接受的。知识分子最致命的打击就是不被人信任,没有谁愿意送人鸡汤疗伤养病反被看作是投毒者,更何况这救命的鸡汤还是自己用心血,甚至是用生命熬出来的。忍辱负重之下很少有人能尽心尽力地工作,如果有,那也已经快成圣人,或者到了佛家的涅磐境地了。有些患方一到医院就开始拍照、录像、抄病历,记录医务人员的言行,从中找到把柄,准备出院时打官司。在这种极端不受信任的情况下,医生们不可能制定出精品诊疗方案,最多只能机械地按常规办事。这些年来,高质量的医案越发罕见了!高明的医生其优秀之处就在于能精心观察病情,制定符合患者特有情况的诊疗方案,既能达到最佳疗效,又最大限度地省钱。仅仅按常规办事,小心翼翼、不越雷池半步,自然失于平庸,最后吃亏的是患方。有人说医、患双方信息严重不对称,在这里患方是弱势群体,举证倒置可以保护他们的合法权益。果真能解决信息不对称的问题吗?医务人员在为自己辩护时提出的观点和举出的证据同样包含着大量的专业信息,不具备医学知识的患方、辩护律师,甚至判案法官有几何时能驳倒他们?再者,医务人员的合法权益又如何保障?正因为举证倒置也不靠谱,发生纠纷后患方多半是要求私了,不愿意走司法途径解决,最后不行就胡搅蛮缠,把事情闹大。政府主管部门有恐闹症,多半息事宁人,叫医院退让,蒙受不白之冤。 举证倒置直接导致医疗费用上升,成为看病难、看病贵的原因之一,这种影响波及到全社会。由于自我保护的意识,避免医疗事故处理中输掉官司,医方普遍在医疗活动中预先准备支持自己无过错的证据(包括大型设备检查和特殊检验),使用那些被大家认为很现代化的新技术、新材料和贵重药品,以求患方认可其已尽了最大的努力。面对一个感冒头痛的患者,医生心里明白其头痛为感冒所致,并无大碍,过几天感冒好了头痛自然就消失。但也不能完全排除这种头痛并非此情此景引起,而是脑部另有疾病(比如脑瘤)所至,赶巧感冒时出现了症状,尽管可能性极小。为了避免被患者指控为误诊、漏诊,打官司自己处于不利,医生从慎重起见,会让患者做头颅 CT 检查,以排除其他疾病,这在诊疗常规中也是无可非议的,在目前的医疗环境下,我想多数医生会有这种考虑。而那些在医疗过程中被证明既有效又廉价,但确实也存在一定不足,需要承担一定风险的诊疗方法和药物就不敢轻易使用了,医疗费用上升是不言而喻的。按照国家全民医保的构思,医疗费用的相当部分将在医保基金中开支,政府是医保基金的主要出资人,实际上这就是全体纳税人的钱。因此,医疗费用的上升不仅仅影响涉及纠纷的患者,也影响到所有的病人和全社会。 举证倒置还严重阻碍医学科学的发展和诊疗技术的创新。医学研究最终都要在医疗实践中验证,才能得到最可靠的结果,其艰难性可想而知。至今医学还很不发达、不完善,有许多问题还不明不白,发展有如蜗牛爬行。即使是按照目前已经普遍公认的常规方法诊疗,由于人的个体差异很大,其效果也是因人而异,不能完全一致。所以每次诊疗活动都是在一定的风险下进行,带有一定尝试性的,如同人在股市,风险和收益并存。对于那些疑难杂症和危重症,有时真是要冒着极大的风险进行诊疗,如此也只有部分的病人能被抢救回来,不能百分之百保证。假若不冒这种风险,就连这一线生机都会完全消失,而如果冒险治疗,一旦达不到患方的期望,打起官司来判你败诉没商量,法官至少也会认为他是在同情弱势群体。在举证倒置的重压下,医生们宁愿承认自己无能,也不愿意承担这种风险,最后受损害的还是患方的利益。由于不愿意承担风险进行探索,医学科学的发展必然受阻,其结果是对全人类的不利。 凡上种种值得认真权衡。我更愿意把举证倒置看作是某个特定时期的过渡性政策安排,是个权宜之计。上世纪九十年代开始的那场后来被认定为基本不成功的医改中,医院被政府甩包袱推向市场,其结果是公益性下降,服务质量和管理水平滑坡,患者自己负担医疗费用的比例越来越高,导致医患关系日趋紧张,医疗纠纷迅速增加,需要进行整顿。治乱世,用重典,经过五年的举证倒置,对促进医方提高服务质量起到了积极的作用,预期的效果已经达到,并且已经基本固定下来。随着国家全民医保战略的实施,百姓医疗费用负担开始减轻,医患关系趋于缓和,医疗纠纷逐渐减少。情况已经大大改观,制度也应该与时俱进地改变。涉及医疗纠纷的人毕竟是很少数,大多数人还是信任医生、信任医院、信任医学科学的。举证倒置即使有利于涉及纠纷者,那也是极少数人的事,而由此导致的医务人员长期心理压抑、全社会医疗费用上涨、医学科学发展和技术创新受阻,这些弊端远大于少数人所得到的利好,我们大家都要为其付出沉重的代价,这是得不偿失的。是到了重新评估它的时候了。报载全国人大常委会对《中华人民共和国侵权责任法(草案)》进行了审议,有专家、学者和人大常委提出在医疗事故举证中要恢复《民事通则》明确规定的谁主张,谁举证的正常制度,对此本人喜闻乐见,这样做才符合下位法服从上位法的基本原则。且看决策者如何定夺了!
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食物中毒的当天
cutefay 2009-3-31 18:03
昨天中午吃的周围一食堂的盒饭有问题,傍晚开始胃疼,头疼。我傍晚去逛家乐福的时候感到很难受,就直接提了从家乐福买的大包小包的东西去了附近的中关村医院。在中关村医院的经历让我颇为不爽,让我感觉医院真是太不人性化了。 去了中关村医院,那里正在装修改造,现在的布局跟以前大不一样,并且还没有任何指示牌之类的。我提着重重的东西,在医院的院子里找了半天,终于才打听到在哪里挂号。挂了号之后,等了很长时间,终于轮到我就诊。医生先让我去验血,验血之前先去交费。交费之后,去抽血,抽完之后,要自己拿着血样去六楼的新的化验室化验,我记得以前都是抽完血之后由护士送到化验室去,而现在要全部由病人自己来做。 医院没有存包的地方,所有的这些流程我都需要提着重物走来走去,并且因为发烧越来越厉害,胃也越来越疼,做起来很吃力。验血之后,医生开了处方,就在那里打点滴了,这才终于歇了一会儿。打点滴的地方没有一次性水杯,像我这样突然来打吊针的人又不会随身带水杯,所以打吊针的时候只能忍着。 人生病的时候心理也是很脆弱的,就很容易有种无助的感觉,我自己一个人在医院跑来跑去的时候,就特别希望有人能够帮帮自己。后来我打电话叫了一位小师弟过来陪我打吊针,心理感觉好多了。 总之我觉得这医院的各方面的设计和布置并没有为病人所考虑的。所以,我觉得去医院之前一定要先准备好,把该带的都带上,不该带的别带,最好有人陪着,去了才省事一些。否则像我这样突然急诊过去的话,可能会有很多不便。医院的经历总是会让人不爽,所以,最好的方式是别生病,能不去医院就不去医院,花了钱又受罪。 另外,在外面饮食不如家里干净,会很容易出问题的,所以,我觉得能在自家做饭就不要去外面吃了,食堂啊,餐馆啊,其实都很不卫生的。 后记:打了两天吊针,现在基本好了。
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送别施焕中教授
热度 2 chqxiao 2009-2-7 11:19
施焕中教授对我们说拜拜了!年前办好了调离手续,今天携全家飞往武汉,正式到华中科技大学协和医院报到履新,就任该院呼吸内科主任,给过去20年的广西医科大学工作经历画上一个句号。 施博(我们对他的习惯称呼,其姓氏与学位之组合也)!说他是个不可多得的科研奇才,这话保证没有语病。他在自己的职业医生生涯中,始终对自己专业领域的未知数保持着强烈的好奇心和高度的敏锐性,往往能在别人看似很正常的地方提出很有趣的科研题目来,经他一说,你就会觉得确实很值得去探索;他对课题的研究常常与众不同,综观他的专业论文我们可以看到,其科研成果不是以高端实验技术得分,而是以独到的视角和新颖、周密的设计取胜。这种智慧加上勤奋和执著,保证了他能在广西这个科学技术相对落后、研究条件相对欠缺的地区完成了多项国家自然科学基金课题和省、部级科研项目,并且取得雷人的成绩。20年间他在国外各种专业学术刊物上发表SCI论文35篇,这些文章在国际上被他人引用超过460次,刊登这些文章的杂志影响因子超过150分,成为全国同行中的佼佼者,深得同道们尊敬,也受政治人物关注。为此他获得许多的学术头衔和荣誉称号,囊括不少的大奖和实惠。其人其事此处不赘述,有兴趣者请看他本人开设在新浪网上的博客。 施博曾经是我的学生,因为在他的本科生阶段我给他授过课;但不久他就变成了我的先生,因为在科研成就上他很快就让我自愧佛如,难以望其项背,再也不敢妄称为师的了。出于教师的职业敏感,我从一开始就感觉到他是个可造之材,在其大学毕业时极力怂恿,并帮助他留在我工作的科室(那时我是科里的党支部书记),此事在科主任朱树雄教授和老院长叶馥荪教授的鼎力支持下得以如愿,两位老专家都是慧眼识真金!此后作为他的上级医生我还曾经想努力培养他成长,报考硕士时极力拉他到我从事的专业。如果成功,今天的施博就是国内顶尖的内分泌专家而不是呼吸专业的了,可惜那时我校内分泌专业还没有硕士学位授予权,故而没能留住他,这一直是我深感遗憾的事情。在20多年的接触中,他留给我最深刻的印象是始终努力维护地道读书人那种自由之思想、独立之人格。在我看来,他这是在维护知识分子的灵魂,唯恐失之而变成纯粹的商人、政客或机器猫,这也是他能取得雷人科研成就的另一个重要原因。后来我很快就发现,施博的成长无需刻意培养,只要提供合适的工作条件和环境,他自己就可以做出很多创造性的工作。这是一个可遇不可求的奇才,不是想培养就可以培养出来的那种。这些年我非常用心地培养了20多名优秀的研究生,其中的一些还请施博亲自调教过,试图克隆出一、二个施博式的人才,但至今仍然只是美好的愿望,这也可以作为佐证。因此,在送别施博的此时此刻,我尤其为广西科技界深深地感到痛惜。 施博离开广西的原因很多,但良禽择木而栖这句古训的影响恐怕是最主要的,他在骨子里本就是一个传统的知识分子。曾经有网友在我的博客上留言,质问我对他的调离有什么感想。记得在先前的博文《与网友的讨论》中我曾提到广西牌这个背景对专业人员的影响,这里再转抄作为回答: 客观地说,近些年来我的医院中许多专家非常努力、非常优秀,有些成绩也很骄人,。假如工作在北京、上海的同道们握有同样的成绩,许多人应该是国家级的著名专家了,有的甚至可能成为某个领域里的学术权威,领军人物,至少也是全国学会的常委级以上人物,影响力穿透全中国。但生不逢地,工作在广西,他们就只能是广西牌专家,最多是国内小有名气,想当全国学会常委都很难。广西牌使他们影响本领域的穿透力大打折扣,同样的成果别人可能只需七分努力,而他们则要付出十二分,得到认可的说辞还很别致。我曾经随课题组赴京到人民大会堂领取中华医学科技奖一等奖,大会组委会点评我们的成果时有一句话如是说:在广西能做出这样高水平的成果,实属难能可贵!潜台词里饱含同情,听着让人心情复杂。广西经济相对落后,科技尚欠发达,要改变外界的偏见不容易,需要整个地区政治、经济、科技、文化、教育等的全面提升,医院能做的只是其中很小的一部分。在经历了这种自己很难改变的现实影响后,专家们往往会转而对自身许多问题的重新审视(包括去留问题),这对我们是很不利的。 如前所说,只要我们能提供合适的工作条件和环境,施博就可以充分发挥自己的才干,当然也就会安心在广西工作;但如果不能,选择离开那是很容易理解的,因为他有自己的志向,有自己的奋斗目标,而且有勇往直前的精神,无论是闯关东或是走西口,他都想去搏一搏。对于他的调离我既感到无奈又不无担忧,这件事情必然会在广西的专家们思想深处引起不小的震动,影响到队伍的稳定。 施博离开广西的心情也是复杂的,是需要很大的勇气和决心的,毕竟是生他、养他的地方,热土难离,他几乎是含泪与我们话别!好在华中科技大学是国家重点大学,其背景和实力都比广西医科大学要优越得多,可以为他的事业发展提供更为广阔的空间。就此而言,这实际上是其人生旅途中的一次战略性转移,从一个阵地转到另一个阵地上去,以期更有利于接近战略目标。华中科技大学的人才引进工作十分到家,简直是上演了一场现代版的三顾茅庐,主动诚邀施博去任职。他们深谙中国知识分子士为知己者用的传统心理特征,求贤之心切、视才之珍贵、待人之诚挚,令施博大受感动,颇有相见恨晚的感觉。相信他在那边会干得开心,才能发挥得淋漓尽致,事业取得更大成功。从这个意义上说,我们应该为他感到高兴! (本文2009-02-04曾发表在新浪博客)
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在纽约参观妹妹做Volunteer的医院
热度 1 远帆 2009-1-5 07:57
刚刚结束在加拿大多伦多大学医学院的半年交换学习,坐飞机来到纽约肯尼迪国际机场看妹妹一家。 这是今年第二次到肯尼迪国际机场,轻车熟路,很快便拿好行李在金灿灿的晚霞中找到了来接我的姑姑。上车便问姑姑姑父:“妹妹怎么没一起来接我?”表妹很小的时候和父母到了纽约,尽管中间短暂见过几次,也知道她明年要参加美国的大学入学考试,但在我的脑海中还一直是那个小时候天真淘气的小妹妹,嬉笑打闹把家里翻个底朝天也不会被长辈们苛责。 姑姑告诉我妹妹现在正在社区附近的一家大医院做Volunteer,帮助远途前来的病人和经济拮据的家属们安排免费食宿,今天刚好轮到她值班,晚上九点才能休息。我听了蛮吃惊,那个只会淘气玩闹的小妹妹居然真的长大了,我也很感兴趣妹妹在医院里如何帮助这些人,便请姑姑带我一起去医院接妹妹回家。安顿好吃过可口的中国菜之后,我们驱车出发。路上姑姑告诉我妹妹今天特别辛苦,早上8:00就给送到高中参加学校安排的SAT考试强化班,往日中午12:30下课,而今天又添加了模拟月考从1:00pm-3:00pm,所以中午在学校也就吃个Sandwich了事,考完试姑父匆匆忙忙给送到医院的时候还迟到了一点。因为妹妹所在的社区中学主管都是犹太人,很重视教育,这些孩子除了完成繁重科课程,基本上高中都要在研究机构有一年以上的研究经历,还要被家长督促者学习音乐美术以及参加各种志愿服务,甚是辛苦,相比起来因为我在国内上大学时只看高考分数,需要关注的方面比妹妹少很多。之前在国内一直都拿美国中学生的知识水平当笑柄,这次无论在美国还是加拿大,都给了我一个新的认识,这说来话长,留到以后有兴趣再写。 言归正传,九点整,我们到了Long Island North Shore Jewish Hospital Area,这里有6家大医院,都是长岛的犹太人开的,医疗水平和设施都是长岛最一流,而医疗费用也是相当高,只有购买最昂贵的一档医疗保险套餐才能涵盖这个医院系统,它们保健的常规对象是长岛聚居的大批犹太商人和银行家。而加拿大美国大医院有一点挺好就是急救完全免费,因为他们认为这属于一种人道主义援助,还有就是外地来看病的穷人他们不但不会拒绝,只要符合一定条件还会用医院自己基金会的钱来资助他们看病(美国和加拿大大医院吸纳私人捐款的能力都非常强,我收集了不少这方面资料,有时间会整理一下),甚至安排他们亲属的食宿。妹妹去的就是这样一个医院的附属设施,叫做McDonald’s House of Long Island,是麦当劳慈善基金捐助,专门用于收留和照顾旁边Schneider Children’s Hospital里面生病孩子和家属的。美国的Child杂志将这家医院排在全北美儿童医院第17名,而这家医院又有一些特长,因此从远处来的小病人很多,长岛房价奇贵,有这样一个提供免费食物和住宿的地方解决了他们的后顾之忧,也能让小病友们有个陪伴。说到这里,我说:“原来妹妹就是去收容所为那些来看病的穷人服务啊!”姑姑哈哈一笑,说:“转过弯你就看到是不是‘收容所’了”。 车开到路的尽头,当我看到那个卡通外形的彩色房子不禁叫了出来,这“收容所”也太可爱了吧!正值圣诞假期间,通往入口的大草坪上摆满了各种驯鹿、糖果玩具。远远便隔着窗户看到妹妹坐在明亮的接待室里面,正在通过电话给询问的患者讲解情况。我们轻声走到门前摁开门铃,同样也是Volunteer的经理给我们打开门,连声向姑姑赞叹妹妹志愿服务出色,还说今天妹妹给病人家属们做的中国饭特别受欢迎,接着就带姑姑姑父去接妹妹。我跟着走进去,这哪里是“收容所”,这简直就是儿童游乐园啊!恕我语言描述能力太差,就直接贴两张照片吧。 患病儿童家属收容所的大厅 餐厅提供免费的食物,今天妹妹给大家作了中国菜,据说大受老美欢迎^^ 儿童活动室外的玩偶。 经理看我很感兴趣,就给我介绍了这个House的来历,原来最初是纽约扬基棒球队的几名队员最先捐款并提议的,之后得到麦当劳慈善基金和Long Island North Shore Medical System Foundation的长期赞助,得以运转起来。而在北美住过的人就知道,北美最贵的不是地皮而是人手,于是这个House除了一名保安是雇员以外,上到经理,下到每一个服务人员,全部都是Volunteer。这些学生志愿者在这里的最主要工作是安排病人家属的住宿、并且要自己从家里带来原材料为有需要的病人家属们做饭吃,其他的杂活加起来分量也不小。经理还带我看了看里面的典雅的餐厅,设施齐全的游乐室,摆放着各种儿童书籍的阅览室,还有放着钢琴的音乐室,让我感到即使是这些因为病痛一时不济的人们和他们受牵连的家属,同样能够有尊严的生活着,而不至于流落街头在医院冰冷的墙根下彻夜等待,做这样的志愿者真的很棒。 离别时,我问经理下次轮到妹妹值班时我能和她一起来么?经理异常开心,说我们尽管已经有上百名志愿者,但是基金会一直希望有更多的年轻人参与进来,让他们从志愿服务中学会关心他人,也让美国青少年从小开始就亲身了解医院,了解医疗保健给人们带来的福音并且鼓励人们将来关心、理解和支持医疗发展,这是长久之计。经理拿出一份关于这家医院foundation和这个McDonald’s House历史的精美小册子送给我,还送给我一张漂亮的宣传明信片。我把它们仔细收好,留作纪念。 经理Volunteer送给我的明信片。
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用鲁米诺试剂监测清洗和消毒的程序,以降低医院的感染率
libaosheng 2008-12-9 10:10
  爱思唯尔期刊《医院感染杂志》(Journal of Hospital Infection)最近刊登了荷兰科学家的最新研究,他们从热播的美国电视连续剧《犯罪现场调查》中获得灵感。他们采用电视剧中经常出现的鲁米诺试剂,来突出显示医院中的受感染风险。   鲁米诺是一种人工合成的有机化合物,又名发光氨,它可以鉴别经过擦洗、时间很久以前的血痕。鲁米诺常温下是一种黄色晶体或者米黄色粉末,是一种比较稳定的化学试剂。鲁米诺的灵敏度可以达到一百万分之一。即1滴血混在 999999滴水中时也可以被检验出来。   很多疾病比如丙型肝炎病毒就是经血源性传播的一类肝炎病毒。研究人员采用鲁米诺对医院里面貌似干净卫生的地方进行检测,结果发现很多地方都有血迹,其中还包括橱柜、电话、计算机键盘、桌子和地板,虽然它们已经被清扫过,也看不到血迹。   研究人员希望医院负责感染控制的专业人士可以借助此方法来监测清洗和消毒的程序,以降低医院的感染率。(转载)
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与诺贝尔化学奖无关的白蛋白
jlpemail 2008-10-9 16:53
若干年前,笔者在医院发现了这样的现象。 他们把白蛋白当成了赚钱的借口。出生不 足10天的婴儿注射若干毫升的白蛋白。 家长的花费是数百元。婴儿的白蛋白注射 量其实不足一个针剂的10分之一。医院 不是让需要白蛋白的婴儿分享针剂,而是 让他们的家长各自购买。这些自费药是不 列入报销药单的。同样,负责接生的大夫 还和销售保胎药的供货商联合办公。一个 极力推荐,一个大量推销。在提供了一些 医疗服务的同时,这些医院以及他们的大夫 们顺便提高了自己的福利待遇。这里,胆小 的家长们成了他们增加额外收入的基金库。 这样的时候和地方,婴儿家长们成了一种 恶劣体制的替罪羊和受害者。从此,白衣 者不一定是天使的事实,改变了他们以前 单方面的幻想。   这里的白蛋白与诺贝尔化学奖无关。与 天使们的奖金有关;与他们的贬值和蜕化 有关。
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医院科室发展三阶段
lingfeng 2007-8-12 12:23
医院科室发展三阶段 注:我们科室近年发展迅猛,由六年前医院比较弱的科室一跃成为现在医院不错的科室之一。同时也观察到医院其它一些科室积弱多年,一些科室维持强盛,一些科室已成明日黄花,分析并总结了这引动从未辉煌、曾经辉煌、正在辉煌和即将辉煌的科室的成长历程,总结了其经验教训,并归纳成文。   医院科室之发展,正如其它事物的发展一样,可以分为上升期,强盛期,衰退期三个阶段。从有些科室身上这三个阶段的表现很明显,而另一些科室其表现则不那么明显,可能从没有进入过第二阶段。这些非典型表现的科室不在本文讨论范围之内。当然,如果有好的人才,有好的外界环境,它们也会从第一阶段进入第二阶段。如果不采取适当的预防措施,也会进入第三阶段。   一上升期   在此阶段,科室水平由低到高,由弱到强,科室发展呈上升趋势。这一阶段持续时间长短不 一,有些可能发展比较缓慢,需要比较长的一段时间,有些可能发展迅速,需时较短。上升方式分两种,一种是筚路蓝缕式的,由本科室原有的人才进行艰苦卓绝的开拓创新,不断积累经验教训,自身水平不断提高,从而也带动科室水平的提高。如我院的骨科。另一种方式是人才引进式。从别处引进高水平的人才。竞争的关键是人才,有了高水平的人才,科室水平,实力自然大幅提高,如我院的眼科。而我们科可能介于二者之间。第一种方式需时较长,第二种方式则较短。   二强盛期   经历了足够的上升期准备之后,科室实力大幅增强,医疗,科研,教学水平大幅提升,过到其一地区,国家一流水平,并能维持一段时间,即已进入强盛期。   三衰退期   人的一生分为童年,青少年,中年,老年几个阶段,如果说上升期是科室的生机勃勃的童年和青少年的话,那么强盛期就是科室年富力强的中年,而衰退期则是科室走向没落的老年。   在此阶段,科室由于种种原因(详见后面分析)实力由强变弱,最终一蹶不振,辉煌不再。   分析科室发展阶段的目的是希望通过分析,提出措施,来促进上升期,维持强盛期和防止衰退期。如果不能提出有效的方法,那么所有的分析都毫无意义。   四怎样促进上升期   影响科室发展的因素是多方面的,大的来说,有天时、地利、人和,小的来说,其他医院同类科室的竞争,医院的重视,政府的扶持等等都起了一定的作用。然而在这所有的因素之中,最最重要的是人才!上升分两种,第一种方式的人才是在自己科室是成长起来的,人才必须具有两方面的能力,一是医术水平。他应该具有高超的医术和相应的医德,二是管理水平和事业心。他应该具有宏伟的目标,长远的眼光,积极的进取心和不俗的管理才能。作为一个筚路蓝缕式的开拓者,他还要能够吃苦耐劳,遇到困难和挫折从不退缩。从外面引进的人才同样必须具备这些素质。医疗和管理水平二者缺一不可。对于一种科室主任而言,事业心往往起着更为重要的作用。科室要发展,光凭主任一人之力是不够的,应该上下一心,齐心协力,一起努力才能把科室建设好,所以,应该充分调动每一位职工的积极性,应该设立科室的目标和规划,包括长远目标,中期目标和短期目标,并将这些目标,规划内化为每一名职工自己的目标,使大家都为之努力奋斗,这样,科室强盛则指日可待。别处,还要善于总结经验教训,还要善于向别人学习,通过进修,出国学习等多种途径去学习别人的长处为我所用。   所以,要促进上升期,就应该培养和引进医术高超,有事业心,有管理才能的人才,要调动全科积极性,要不断开拓进取,善于学习和总结经验教训。   五怎样防止衰退期   本应先讨论怎样维持强盛期的,可是如果促进了上升期又防止了衰退期自然也就维持了强盛期了。所以先谈怎样防止衰退期。   首先要明确引起衰退期的原因。原因有如下几种:1后继无人。2科室强人太多,互不服气,引起内斗。内斗的结果是:1)两败俱伤;2)分家;3)一人或多人离开科室,科室实力大减。   邓小平说,中国要发展,团结是压倒一切的。同样,科室要发展,团结也是压倒一切的必要条件。如果一个科室的主要成员把许多的时间浪费在内斗上,这样的科室是注定没有发展前途的,对于刚毕业的医学生而言,找工作一定注意不要进入这样的科室。原因一是这样的科室没有发展前途,二是科室里面工作气氛很不好。   要防止衰退期的发生,一是要大力发现和培养新人,二是要解决一个问题:一山怎样才能容二虎?   六一山怎样才能容二虎?   二虎之争其实绝大部分都是科室支配权或主任之争,当然也可能是多虎之争。可以采取的解决方法有:1分科或分组2内外分工3合理的人才组合。   1分科或分组 一个科室只能有一个主任,如果分成几个科或组的话就可以容下多个分科主任或组长了,这就是分科或分组的好处。比较大的科室如普外就应该分科,而小一些的科室则只能分组。分应该注意的事项是,一是分科或分组要有足够的自主权,否则达不到分的目的。二是在大的问题上要要通过讨论进行统一管理,否则就成了分家。   2内外分工   其实为什么一定要都去争科室的支配权呢?如果将眼光放宽一点,就可以发现,还有其它的东西可以去争取。有管理才能和愿望的,如果不能当上主任,也可以去竞争院长副院长,如果对学术有更大的兴趣,也可以去学会任职。这样,他们可以合理分工,一人专主内,尽力把科室建设好,另一人或几人专主外,尽力为科室的发展创造良好外部条件。并且他们要相互支持,相互配合,就能将竞争变为合作,达到双赢的目的。   3合理的人才组合   如果两个或多个实力相当,而且都希望在科室里面占支配地位的人在一起,竞争就难以避免。可是,如果人才组合不是这样的,情况就会好多了。以下一些人才组合就比较合理:1)一超多强。由于一超的存在,其它人无法与之进行竞争,如果多强不是心胸狭窄的人,就会心悦诚服于一直的领导。2)价值取向不同的的多强。如果有多个实力强大的人,但是,只有一人希望在科室占支配地位,而其它的人所追求的是学术,医术,科研等方面,并希望在那些领域作出成就,这样他们之间就不会有竞争,他们要是能够进行能力合作的话,科室的发展就会越来越好。   七怎样维持强盛期   只要促进了上升期又防止了衰退期,维持强盛期也就很容易了。主要是培养新人,团结进取,不断创新,不满足于现状,不要满足于地区最好,甚至是全国是强,而应放眼世界:为什么不能成为世界最好的科室呢?
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