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血压高不等于高血压---自我诊断
热度 12 jinchenchen 2015-9-13 22:54
血压高不是病,高血压才是病。为什么? 因为,请记住: 1. 血压是动态的。 2. 每个人都有自己的动态血压和基础血压。 3. 正常血压标准只能是一刀切的指标。不妨先玩一下概念,血压高,这个“高 ”字是动词,会动。高血压这个“高”字是定语,定牢了后面的血压,居高不下而成病。哈哈,中国文字博大精深呀!好,有了以上这三点共识,其它问题就容易讨论了,就迎刃而解了,就自我解嘲也不在话下了。似乎和肥胖有一比?何止! 先谈血压高不是病,这是困惑我们最大的问题,一旦解决,你喜,我喜,大家喜,皆大欢喜咯! 血压是动态的。这是大自然赋予每个人的天生功能,和心率,呼吸一样是动态的(三大生命指标)。血压在一天 24 小时内有高有低,因人而异。一般是睡眠时最低,白天则根据活动量,活动性质等等外在和内在的因素影响而随时调节血压。这是所有有心脏的动物必须具有的功能,我当然不会例外! 每个人都有自己的动态血压范围。因年龄,性别,性格,生活习惯和模式,当时健康状况,工作状况,量血压时的状况和环境不同而不同。个性的体现嘛,也是必须的。 所谓正常血压的标准,是通过统计学的方法画个坐标得出来的结果,当然这个样本肯定足够大。而且,请注意,这个标准还在一定程度上困惑着全世界的医者和患者,所以还在不断地被修正。但可以肯定的是, 120/80 这样一个数字(中位数)仍然是一个相当稳定的标准。必须这样,否则乱套。除非人类的基因发生大规模突变,足以改变人种。哈哈,那是后话的后话了。后话太多债也多。 以上三点粗略解释了一下血压高不是病。那是什么? 正常的生理反应,三点基本可以作为依据。抛砖引玉,在深入讨论过程中,希望不断有玉加入。 继续讨论前,先给大家看一段对话,放松一下: 医生:“怎么不舒服?” 病人:“大夫,最近公司里体检,说我有高血压。” 医生: ---- ,给量了血压。“嗯,是高了, 144/84 ,开点药吧。” 病人:“这怎么会呢?我什么病都没有,头疼脑热也很少,从来不看病的。” 医生:“哦,那你这是原发性高血压,不能停药的。吃完药再来配”。 病人:“ ------- ” 还没等病人问话,边上的其他病人已经开始他的主诉了 ------------ 。这是一位 30 多岁的小伙子和一位 40 多岁女医生的诊治过程,也是我经历过无数次的现场,大同小异,基本不会超过 5 分钟。这又怎么了,不都这样吗?能说明什么问题呢? 这位病人的高血压诊断是不确切的。这当然不能全怪医生,想想医生们每天要看多少病人,重复多少次同样的问题和回答,要量多少次血压,捏多少次皮球?谁受得了? 反正我受不了。你是医生的话,受得了吗? 这下可苦了这位小伙了 --- 给戴了高血压的高帽,成了终身吃药的药罐子。能不沮丧吗? 他会选择性地向人诉苦,回家度娘“高血压”,可能会越度(读)越高,失眠 ---------- 。 高血压统计数字又会多了一个“年轻高血压患者” 你懂的! 当然,也有人会去不同的医院,找不同的医生,从此走上和高血压打交道的不归路。 那么,如果我碰到这位小伙子,我会怎么做呢? 首先我必须回答自己这个问题:他是血压高,还是高血压?怎么找答案? 第一,认真地量血压;第二,非常仔细地,详细地问他一大堆问题;第三;要他配合做一些力所能及的事情。这三者都做圆满了(可能更多),答案才能八九不离十,才能开药和采取其它措施,才能解决这位小伙子的痛苦,才能得到自身心理的安慰。 坦白地说,我对于血压高或者高血压,就像三个指头捏田螺 --- 十拿九稳,已经不当回事了。因为高血压的治疗早已成为常规,好药一大堆,而且还在不断地研制 ; 病因也日趋明了,再研究没劲了。继发性高血压是另一回事,病根子除了,血压就会慢慢被控制好。最近因为有任务,得献丑一下,整理资料时发现这个问题还是一桶浆糊,浆糊一桶。不过,这个话题太大太大,涉及面极广极深,半路杀出个程咬金来也说不定。为谨慎和负责起见,容我慢慢道来。 朋友,你觉得对话中的这位小伙子是血压高呢,还是高血压? 为什么? --- ? --- ?
个人分类: 科普集萃|5544 次阅读|25 个评论
不就是个破血压高嘛,俺还治不了你了?
热度 28 wangxh 2015-3-20 17:36
十几年前体检检出血压高,俺并不以为然。后来又体检,大夫你可不能掉以轻心,一定想办法把血压降下来。所以就吃药了,但一开始还可以,后来一直效果不理想。俺的感觉似乎血压高主要与精神因素有关,与睡眠密切相关,这两个问题不解决好,其它都白扯! 体检大夫说,降体重,1公斤1mmHg,好啊,体重从87公斤降至72公斤,似乎没怎么管用。嫂子(护士)说,戒烟,好吧,戒了,就前2周还管用,后来又上去了。科学网的将科学曾经告诉说,吃素,改善睡眠、有助于降血压——哈哈,这点俺没做到。后来又有大夫说,锻炼,好吧,每天步行,身体素质倒是恢复了,但血压仍然难以恢复正常。 今年春节回家,哥哥(医生)给大家量血压,俺的成绩是105/155mmHg,收缩压还可以,有时可以降至150mmHg以下,但舒张压低于100mmHg的时候很少。老兄说,不行啊,你得想办法把血压降下来啊。俺给他来了一个“反唇相讥”:你是大夫,你倒是给俺想个办法呀!老父也无比担忧地说,一定想办法把血压降下来,慢慢年龄也大了,不能不当回事儿啊!为了不让年逾古稀的父母担忧,俺这回真要与“血压高”斗一斗了。 靠谁不如靠自己,有些病不能等着靠大夫的——大夫只能给你药,给俺的药方是吲达帕胺2.5mg和美托洛尔25mg,50mg阿司匹林肠溶片。食补还得靠自己啊!经过一番查阅,给出了“试验方案”: 1)早餐以一饭勺 黑豆 、 半饭勺 黑芝麻 为主要成分的粥(两人份)——俺还加了其它的作料,莲子七八颗、红枣七八颗、芡实十几颗、红小豆一小把,有时候也放些黑木耳、燕麦、小米、绿豆、大米等。 2) 晚饭,该原来怎么吃仍然怎么吃,就是多了一项—— 吃生茄子 ,紫色的,线条长状的(不过俺认为应该与形状没有任何关系)。稍大些就吃一个,稍小些的来两个——很多人认为生茄子不能吃,其实是可以吃的。俺小时候啥玩意没生吃过,在那个无忧无虑的年代,哈哈。 3)晚上,晚饭后1小时后,过去一直喝普洱茶或安化黑茶。现在还喝,不过小品茗杯换成了大的茶杯,里面放五六颗野 菊花 、四五片 山楂片 、一小捏 决明子 。茶水直接倒入其中,相当于茶水泡菊花、山楂片和决明子喝呗。由于菊花一般漂浮在上面上,有些进嘴懒得吐出来,就一起咽肚里了。 经过两个礼拜的试验,结果非常理想:舒张压最低78mmHg,有时也突破95mmHg,一般能够保持在90mmHg以下;收缩压比较理想,一般在130~140mmHg之间,当然也出现过低于130mmHg和高于150mmHg之时,不过很少。 特别提醒跃跃欲试者,药方一定听大夫的切记切记,否则出了问题俺赔不起啊!至于食疗——如果对其中某种组成不过敏的话,可以大胆尝试,但是后果自负哟!
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