科学网—标签 - 手足口病

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tarimriver 2010-5-15 07:58

周二上午送孩子到幼儿园，园里通知交30元体检费，下午领孩子回家时园里贴出告示说进行粉刷，暂时放假，何时开园到时候通知。所有家长都对这突然决定不解，为什么粉刷不事先告知？没有办法，放假就放吧！周三下午，突然发现孩子手上有红点，嘴里也有，社区门诊说可能是手足口病，拿药吃吧。孩子一直精神状态很好，昨天晚上突然说头疼，发烧38.1度，快点去医院，手足口病！脚上也出现红点，只好住院。医院里手足口病房住满，只好到另一家，里面多少幼儿园的孩子。家里有两个孩子的也都感染。手足口病从2008年出现到现在就没有停！我们的环境！

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[转载]我国手足口病疫情提前高发 1个月内死者翻倍

xupeiyang 2010-5-6 20:47

2010-05-06 18:38 来源：中国新闻网截至5月4日，中国内地已累计报告手足口病例427278例，比去年同期增加了41.51%，其中重症5454例，死亡260例，防控形势十分严峻。这是国家卫生部新闻宣传中心6日在此间预防手足口病媒体沟通会提供的信息。　　与会专家透露，卫生部已于日前印发《手足口病诊疗指南(2010年版)》，要求各级卫生行政部门坚持关口前移，切实落实早发现、早诊断、早报告、早治疗的措施，分析手足口病临床特点和病程规律，提高手足口病的诊断和救治水平，并注重发挥中医药在手足口病医疗救治中的作用。　　专家称，手足口病多发于春夏季，每年5至7月是手足口病流行高发期，常见于学龄前儿童，3岁以下的婴幼儿发病率最高。患儿和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。该病一般症状较轻，7至10天可自愈。少数患者病情较重，可能会危及心、脑、肺等重要脏器，造成严重并发症。成人一般不会发病，但也会被病毒感染，成为隐性感染者，传播病毒。　　专家指出，养成良好的卫生习惯是预防手足口病的关键；建议家庭和幼儿园要注意个人和环境卫生，大人和孩子在饭前便后和外出后要用肥皂、洗手液洗手，居室要注意通风，勤晒衣被；流行期间，不要带孩子去人员较多的公共场所，并注意避免接触患病儿童。一旦孩子生病出现发烧或出现皮疹等症状，要及时去正规医院就医。

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广西全州手足口病疫情惊动卫生部

xupeiyang 2010-4-28 06:30

自2010年1月1日至4月8日，全州县累计报告手足口病例111例，其中死亡病例累计3例。自4月8日到12日，全州县新增手足口病例287例，其中死亡病例1例。目前，全县收治的病例中暂未发现重症病例。疫情发生以来，全州县共向上级医院转诊重症病例10例。全州县的疫情惊动了卫生部，随后，卫生部派四名专家指导防控。蒋贤鉴称，对于重症手足口病患者，从发病到死亡只有三天左右，最佳抢救时间为前两日。目前，我国病毒专家对手足口病尚未研发出有效预防疫苗。 4月12日，全州县通报了手足口病疫情，自1月份以来，该县先后有14名婴幼儿因患重症肺炎死亡，其中1例为入院途中死亡，这14例病例均为7月龄至2岁半婴幼儿。全州县卫生局局长蒋贤鉴告诉《瞭望东方周刊》，由于实验室采样需要对遗体进行解剖等处理，正经受丧子之痛的家长们很难接受孩子的身体再次遭受损伤。14例中，除4例采集了病菌样本外，其余9例婴幼儿的病菌采样并没有得到家长的同意，也就没有得到手足口病的确诊；另1例幼儿是在送医途中死亡的，也没有得到医院的确诊。 http://focus.news.163.com/10/0427/17/659T4M1Q00011SM9.html

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河南手足口病再次大面积蔓延

xupeiyang 2010-4-24 22:03

2010年04月24日 20:06 瞭望河南手足口病扩散观察河南的手足口病疫情为何继2009年的暴发后，再次大面积蔓延？文/《瞭望》新闻周刊记者李丽静曾在2008、2009年两度凶猛来袭的手足口病，正再度攻击中国。卫生部新闻发言人邓海华4月13日称，截至到4月11日，2010年全国累计报告手足口病例192344例，比去年同期上升了38.26%，其中重症2119例，死亡94例。他援引专家评估说:目前我国手足口病已经进入了流行期，今后一段时间疫情将进一步上升，防控形势十分严峻。河南省手足口病的发病人数现居全国第二。据河南省卫生厅统计，截至4月15日，该省累计报告病例24001例，重症1478例，死亡12人。

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[转载]手足口病席卷全国城市化是真凶

xupeiyang 2010-4-17 14:40

中国的城乡结合部正在成为手足口病的高发地区和疫情防控难点地区，这个势头与中国城市化扩张迅速有关　　【财新网】（记者刘京京郭惟地 15日发自北京）手足口病，本是一个轻症传染病，今年初忽以爆发之势席卷全国，仅3月死亡人数就超过去年前三个月的2倍。　　4月8日，卫生部公布2010年3月全国法定传染病报告，手足口病发病77756例，死亡40例。今年前三个月，全国手足口病新发病例已达13.9万人，死亡57人。而在2009年1月1日至3月26日，手足口病仅发病41846人，死亡18人。　　一些地区的情况更加严重。今年一季度，东莞的病例数是2009年的9倍；山东的重症病例数增加了5倍；广西全州县也暴发手足口病，今年1月1日至4月8日，全州县累计出现13例重症死亡婴幼儿病例，年龄均为三岁以下婴幼儿。　北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始认为，中国在城市化的进程中，大量流动人口迅速进入城市，他们生活的卫生条件未能获得相应的改善。例如，许多城市未能向流动人口提供干净的饮用水、卫生的厕所和合格的垃圾处理。 http://policy.caing.com/2010-04-15/100135554.html?utm_source=news.qq.comutm_medium=referralutm_content=rightlinkutm_campaign=qq

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家长对手足口病的三个错误认识

xupeiyang 2010-4-16 10:20

4月，手足口病又进入传统高峰期。近日，东莞市疾控中心发布，今年1月-3月，东莞32个镇街都已出现手足口病例，病例总数接近5000例，是去年同期的9倍。2008年手足口病的肆虐很多家长都还心有余悸，专家提醒，手足口病可防可治，家长无需恐慌，关键是做好生活卫生，尤其是要避免进入手足口病防治的误区。 1 亲吻孩子不会传染手足口病？ 2 患过手足口病以后不会再发？ 3 手足口病一定要做病毒检测？预防关键―― 勤洗手在手足口病的高发期，勤洗手是非常重要的一个预防措施，家长回家第一件事情就是洗手，宝宝也要经常洗手，养成清洁卫生的好习惯。一旦孩子患了手足口病，应当注意休息，清淡饮食，多饮水，做好口腔和皮肤的护理，对口腔溃疡处可涂以维生素B2或以维生素B12、西瓜霜喷剂局部应用。如出现持续高热、精神萎靡或呕吐等应立即送医院，以免贻误治疗。 http://news.163.com/10/0416/10/64CQJ88N000146BD.html

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手足口病研究的国内外文献分析 1911 - 2010年

xupeiyang 2010-4-14 12:46

基本概念主题词：手足口病英文名称： Hand, Foot and Mouth Disease 树状结构号： C02.782.687.359.213.331 标引注释： do not confuse with FOOT-AND-MOUTH DISEASE caused by a picornavirus; DF: HAND FOOT MOUTH DIS 检索注释： search COXSACKIEVIRUS INFECTIONS 1970-74 历史注释： 91(75); was see under COXSACKIEVIRUS INFECTIONS 1979-90; was see under COXSACKIE VIRUS INFECTIONS 1970-78 主题词详解： A mild, highly infectious viral disease of children, characterized by vesicular lesions in the mouth and on the hands and feet. It is caused by coxsackieviruses A. http://sinomed.imicams.ac.cn/zh/analyse.jsp 共检索到 1536 文献的作者分布 1 潘家华 8 0.5208% 2 何雅青 8 0.5208% 3 许文波 8 0.5208% 4 韩明锋 7 0.4557% 5 冉献贵 7 0.4557% 6 李颖 6 0.3906% 7 王伟 6 0.3906% 8 杨洪 6 0.3906% 9 王东艳 5 0.3255% 10 刘晓琳 5 0.3255% 文献的年代分布 1 2009 506 32.9427% 2 2008 414 26.9531% 3 2007 72 4.6875% 4 2005 68 4.4271% 5 2004 65 4.2318% 6 2002 55 3.5807% 7 2003 49 3.1901% 8 2006 48 3.1250% 9 2000 48 3.1250% 10 2001 39 2.5391% 11 1998 25 1.6276% 12 1997 19 1.2370% 13 1999 18 1.1719% 14 1985 16 1.0417% 15 1995 15 0.9766% 16 1996 14 0.9115% 17 1984 12 0.7812% 18 1989 11 0.7161% 19 1987 8 0.5208% 20 1994 7 0.4557% 21 1993 5 0.3255% 22 1990 5 0.3255% 23 1988 5 0.3255% 24 1986 4 0.2604% 25 1991 3 0.1953% 26 1992 2 0.1302% 27 1983 2 0.1302% 28 1981 1 0.0651% 文献的作者单位分布 1 天津市卫生防病中心 7 0.4557% 2 《山东卫生》记者 6 0.3906% 3 安徽省立医院儿科, 235000 4 0.2604% 4 上海市疾病预防控制中心,上海 200336 4 0.2604% 5 招远市人民医院 265400 4 0.2604% 6 泰安市中心医院 271000 3 0.1953% 7 靖江市中医院 214500 3 0.1953% 8 深圳市疾病预防控制中心 518020 3 0.1953% 9 《山东卫生》编辑部 3 0.1953% 10 泰安市妇幼保健院 271000 3 0.1953% 11 新泰市第二人民医院 271219 3 0.1953% 12 天津市传染病医院,天津 300192 3 0.1953% 13 舟山市妇幼保健院儿科 316000 3 0.1953% 14 吉林省通化县人民医院, 134100 3 0.1953% 15 中华人民共和国卫生部 3 0.1953% 16 姜堰市中医院 225500 3 0.1953% 17 广州市中医医院儿科 510130 3 0.1953% 18 深圳市第六人民医院感染科,广东深圳 518052 2 0.1302% 19 吉林医学院附属医院 2 0.1302% 20 招远市中医医院 265400 2 0.1302% 21 福建省龙岩人民医院, 364000 2 0.1302% 22 黑龙江省鹤岗市传染病院, 154101 2 0.1302% 23 绍兴市人民医院 312000 2 0.1302% 24 九台市铁北医院 2 0.1302% 25 上海市长宁区疾病预防控制中心,上海 200051 2 0.1302% 26 浙江省医学科学院生物工程研究所,杭州 310013 2 0.1302% 27 安徽省蚌埠市第三人民医院儿科, 233000 2 0.1302% 28 安徽医科大学第一附属医院儿科,合肥 230022 2 0.1302% 29 中国医学科学院医学生物学研究所 2 0.1302% 30 河北省保定市妇幼保健院儿科, 071000 2 0.1302% 31 山东大学附属省立医院,山东济南 250021 2 0.1302% 32 桐乡市第一人民医院,浙江桐乡 314500 2 0.1302% 33 广州市越秀区儿童医院 510115 2 0.1302% 34 秦皇岛市第一医院儿科 066000 2 0.1302% 35 安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,安徽合肥 230032 2 0.1302% 36 舟山市妇幼保健院 316000 2 0.1302% 37 阜阳市疾病预防控制中心, 236030 2 0.1302% 38 郧阳医学院附属太和医院,湖北十堰 442000 2 0.1302% 39 济南山东大学齐鲁医院 250012 2 0.1302% 40 泰安市卫生防疫站 271000 2 0.1302% 41 安徽医科大学附属省立医院儿科, 235000 2 0.1302% 42 (2)首都儿科研究所病毒研究室,北京 100020 2 0.1302% 43 杭州市第六人民医院,浙江杭州 310014 2 0.1302% 44 四川省人民医院儿科,四川成都 610072 2 0.1302% 45 上海市疾病预防控制中心 200336 2 0.1302% 46 汕头大学医学院第二附属医院,广东汕头 515041 2 0.1302% 47 《人民军医》编辑部 2 0.1302% 48 广西全州县人民医院感染科,广西全州 541500 2 0.1302% 49 张家口医学院二附院儿科 075100 2 0.1302% 50 福建省泉州市第一医院, 362000 2 0.1302% 文献的期刊分布 1 中国实用医药 31 2.0182% 2 中国社区医师综合版 24 1.5625% 3 山东医药 22 1.4323% 4 安徽医学 22 1.4323% 5 山东卫生 21 1.3672% 6 中国社区医师 19 1.2370% 7 中华流行病学杂志 19 1.2370% 8 现代中西医结合杂志 18 1.1719% 9 上海预防医学 17 1.1068% 10 中国医药导报 16 1.0417% 11 全国药材信息 16 1.0417% 12 中国小儿急救医学 16 1.0417% 13 全科护理 14 0.9115% 14 皮肤病与性病 13 0.8464% 15 中国乡村医药 12 0.7812% 16 中华传染病杂志 12 0.7812% 17 中国现代医生 12 0.7812% 18 中国麻风皮肤病杂志 12 0.7812% 19 齐鲁护理杂志 12 0.7812% 20 中外医疗 11 0.7161% 21 吉林医学 11 0.7161% 22 疾病监测 11 0.7161% 23 社区医学杂志 11 0.7161% 24 浙江预防医学 10 0.6510% 25 中国皮肤性病学杂志 10 0.6510% 26 中国基层医药 10 0.6510% 27 中医药临床杂志 10 0.6510% 28 现代医药卫生 10 0.6510% 29 传染病信息 9 0.5859% 30 中国实用护理杂志 9 0.5859% 31 临床儿科杂志 8 0.5208% 32 内蒙古医学杂志 8 0.5208% 33 中国民康医学 8 0.5208% 34 中国误诊学杂志 8 0.5208% 35 中华皮肤科杂志 8 0.5208% 36 河北中医 8 0.5208% 37 临床和实验医学杂志 8 0.5208% 38 中国热带医学 8 0.5208% 39 四川中医 8 0.5208% 40 中国实用乡村医生杂志 8 0.5208% 41 护理实践与研究 7 0.4557% 42 中华临床医学研究杂志 7 0.4557% 43 中国医学创新 7 0.4557% 44 中华医学信息导报 7 0.4557% 45 人民军医 7 0.4557% 46 中华现代护理学杂志 7 0.4557% 47 吉林中医药 7 0.4557% 48 中国疫苗和免疫 7 0.4557% 49 张家口医学院学报 7 0.4557% 50 中华儿科杂志 7 0.4557% 文献的研究主题分布 1 手足口病 1466 95.4427% 2 肠道病毒属 208 13.5417% 3 传染病 154 10.0260% 4 发热 132 8.5938% 5 口腔 113 7.3568% 6 感染 93 6.0547% 7 疾病暴发流行 61 3.9714% 8 传染病控制 56 3.6458% 9 疹 51 3.3203% 10 利巴韦林 51 3.3203% 11 肺水肿 49 3.1901% 12 病人隔离 47 3.0599% 13 抗病毒药 41 2.6693% 14 心肌 40 2.6042% 15 脑炎 38 2.4740% 16 穿心莲内酯 37 2.4089% 17 预防医学 37 2.4089% 18 抑郁症 34 2.2135% 19 流行病学方法 30 1.9531% 20 足 28 1.8229% 21 病人出院 27 1.7578% 22 更昔洛韦 24 1.5625% 23 粪便 24 1.5625% 24 院校, 保育 23 1.4974% 25 阿昔洛韦 23 1.4974% 26 疱疹病毒科感染 23 1.4974% 27 交叉感染 21 1.3672% 28 健康教育 19 1.2370% 29 门诊医疗 18 1.1719% 30 肠道病毒感染 18 1.1719% 31 病毒性疾病 18 1.1719% 32 清热 16 1.0417% 33 口腔溃疡 15 0.9766% 34 卫生部 14 0.9115% 35 统计学(主题) 14 0.9115% 36 肠道病毒B型, 人 14 0.9115% 37 溃疡 14 0.9115% 38 家庭 13 0.8464% 39 呼吸道感染 13 0.8464% 40 解毒 12 0.7812% 41 疾病报告 12 0.7812% 42 口炎 12 0.7812% 43 口腔黏膜 12 0.7812% 44 辨证论治 12 0.7812% 45 随机对照试验 11 0.7161% 46 硅酸盐类 11 0.7161% 47 干扰素类 11 0.7161% 48 双黄连注射剂 11 0.7161% 49 消毒 11 0.7161% 50 中草药 11 0.7161% 国际文献分析结果 http://www.gopubmed.org/web/gopubmed/1?WEB012c6jc6nmeasaIhI1I00f01000j10040001rl 1,013 documents semantically analyzed 1 2 3 Top Years Publications 2009 79 2003 43 2008 40 2007 38 2000 37 2002 34 2006 32 1971 32 1973 31 2001 29 1999 29 1974 29 2004 27 1972 26 1976 23 2005 21 1993 21 1968 20 2010 19 1998 19 1 2 3 1 2 3 Top Countries Publications USA 72 Japan 63 Taiwan 59 China 57 United Kingdom 24 Malaysia 23 Germany 17 Singapore 17 Spain 16 India 16 Brazil 15 Italy 15 Australia 15 Turkey 13 France 12 Netherlands 11 Switzerland 8 South Korea 7 Belgium 7 Canada 6 1 2 3 1 2 3 ... 11 Top Cities Publications Tokyo 28 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Cleft Lip 149 Toes 147 Infant, Newborn 133 1 2 3 ... 165 1 2 3 ... 176 Top Authors Publications Shih S 13 Lin T 13 Chang L 13 Chow V 10 Liu C 9 McMinn P 9 Poh C 9 Chua K 9 Hagiwara A 9 Shimizu H 8 Perera D 8 Huang Y 8 Gorlin R 8 AbuBakar S 7 Ning H 7 Tagaya I 7 Cardosa M 6 Tsao K 6 Lam S 6 Solomon T 5 1 2 3 ... 176 当前检索表达式：主题词:手足口病/全部树/全部副主题词

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[转载] 手足口病进入流行期今年累计报告超19万例

xupeiyang 2010-4-13 20:03

2010年04月13日 16:43 中国新闻网【大中小】【打印】共有评论 0 条中新网4月13日电目前中国手足口病已经进入了流行期，今后一段时间疫情将进一步上升，防控形势十分严峻，国家卫生部新闻发言人邓海华在今天的发布会上透露，截止到4月11日， 2010年中国累计报告手足口病例192344例，比去年同期上升了38.26%。其中重症2119例，死亡94例。广东、河南、广西、浙江、江苏、安徽、四川、湖北、湖南和山东等十个省份发病的总数占全国总数的近80%。据介绍，到目前为止，有14个省份报告有死亡的病例，分布的情况是广西27例，湖南23例，河南9例，重庆7例，江西6例，四川5例，河北3例，浙江、福建、海南各2例，北京、内蒙古、江苏、安徽、广东、贵州、云南、陕西各1例。

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手足口病项目启动会

fqng1008 2010-4-8 20:41

4月6日，赶去北京参加ldquo;中医药治疗手足口病临床方案与诊疗规律研究rdquo;启动会，我简单讲了一下ldquo;手足口病病因病机与证候规律研究rdquo;的实施内容与要点。会议由XH主持，组织得非常成功，三个半天加一个晚上的会议，20多家参加单位都很投入，提出了很多宝贵意见和建议。会议在河南大厦举行，算是旧地重游。去年5月8日广西大厦参加ldquo;肺结核证候规律及中西医结合治疗方案研究启动会rdquo;，翻出两张照片贴在这里，回忆回忆吧。去年的会议

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手足口病病因病机及辨证规律研究方案

fqng1008 2010-3-7 13:10

按：XH昨晚打电话来，告诉我中医药防治手足口病的国家中医药管理局行业建设项目即将启动，她将其分为7个分题，要我负责病因病机及辨证规律研究部分，尽快拿一个研究方案出来。我只好勉为其难，做的试一试吧。 1. 研究前提：通过对近20年的中医药文献检索，初步发现当代医家对传染病的的辨证论治基本上体现了以下格局：选择脏腑辨证（分型论治）占1/2，选择卫气营血辨证占1/4，选择其他辨证方法的占1/4。但我们进一步研究发现，分型论治有如下缺陷：在实用理性指导下的西医辨病中医辨证模式（分型论治）有去中医理论思维的趋势，仿佛中医证型变来变去毫无规律性可言（如慢性肝炎的肝郁脾虚转为湿热中阻等等），对疾病演变过程中不同时期的中医病机分析（主要病机、次要病机和兼夹病机）成为可有可无的事情，有悖外感宗六经，杂病宗脏腑的古训；目前应用卫气营血辨证等分期论治模型又显然不能很好适应各种具体传染病的临床需要。因此，需要建立一种符合临床实际的与现代传染病学接轨的新的分期辨证模型。 2. 研究目标：（1）厘清既往文献对手足口病病因病机的认识和辨证模型的应用概况；（2）初步建立中医药对手足口病的病因病机理论和分期辨证模型，为新的指南提供理论依据和应用前提，为多种传染病的辨证论治提供较为合理的理论模型。 3. 研究内容：（1）检索古今文献，分类整理、辨析古今医家对手足口病的病因病机认识；（2）通过文献、调研等考察既往医家对手足口病辨证模型的选择及评价，剖析其应用现状及得失；（3）通过审证求因等中医方法，对5000例患者（含轻症、重症和死亡病例）进行流行病学调查，获取手足口病症状体征分布、病因病机演变、临床证候特点的第一手资料；（4）在文献学、临床流行病学研究的基础上，确定手足口病的分型（发病类型）、分期（病理过程）和分级（病情轻重），分析其发生演变过程中不同时期（表证期、里证期、恢复期/终末期）的主要病机、次要病机、兼夹病机以及基本证候和兼夹证候，得出初步的证候演变规律；（ 5 ）探索手足口病不同时期分期辨证的客观指标，及其对证候诊断的贡献度，尝试评价临床各期基本证候轻重程度的标准。 4. 技术路线 5. 创新点：在文献调研、专家采访和临床观察基础上，构建一个与现代传染病学接轨、有中医理论思维、更加符合当代临床实际的分期辨证模型。 6. 预期成果：1 ~ 2篇SCI论文（含西医论文），5 ~ 8篇核心期刊论文，为项目获奖、指南制定提供理论支撑。

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缘何无人关注手足口病？

zengzhiyong 2009-9-12 23:47

真的很无奈，手足口病为什么政府就这样不闻不问，不还民众知情权？要知道，孩子可是祖国的未来呀！强烈呼吁政府那个最神秘的部门有关部门能尽早的把手足口病的病例也重视起来！！！『天涯杂谈』缘何无人关注手足口病？作者：陆青芜提交日期：2009-7-12 14:53:00 访问：847 回复：34 ??（我在六月初浏览有关H1N1甲型流感的新闻时，发现不少留言评论中提到让手足口病的爆发。前些日又读到浙江新增一起死亡病例时，便做了些检索工作，事实比我想象得要可怕。）　　　　据卫生部4月27日通报(财经网），2009年前四个月中，手足口病的致死人数已超过2008年全年的六成，统计报告手足口病病例230362例，其中重症2074例，死亡79例。报告病例数居前十位的省区依次是河南、山东、江苏、河北、广西、广东、安徽、湖北、湖南和浙江。而此后卫生部再无相关新闻发布。媒体一直纠结于H1N1型甲型流感，对来势汹汹的手足口病则只是偶尔报道死亡病例，关注者廖廖。各大网站中只有搜狐作为专题报道，专题首页界面却同样停留在四月的新闻上。而四月恰好是疫情重灾区之一的河南省民权县涉嫌故意漏报隐瞒疫情，多名卫生官员受到撤职或行政处分的时候。　　　　六月已是疫情高发期，我却不得不对各个省份的相关情况单独进行检索，所获依旧少之又少。不是完全没有网上信息公示，就是批露不完全，经常以新增同期来代替全面具体的统计信息。其中尤为令人失望的是安徽省卫生厅。安微阜阳县在继艾滋风波，大头婴儿之后，于08年再次做为手足口病疫情最先爆发地而出名。2009年，在周边省份皆已有病例通报的时候，安微独善其身的可能性近乎于零。而于安徽省卫生厅网站上检索手足口病有关信息，只能获取我省支援河南省手足口病医疗队圆满完成任务凯旋归来，我省全力救治手足口病重症患儿受到群众称赞一类的文章。同时也无相关内容的新闻发布。而其网站设置中的卫生统计一项更是形同虚置，疾病报告统计，妇幼保健统计，地病管理统计等栏目下竟全是空白。　　　　即便如此，通过对上述十省的部分检索，可以确定的是死亡病例已超百人（死者都为儿童，其中山东44，河南34，浙江7，广东3，甘肃3，北京3，江苏=2，江西=2，安微=1，上海1，湖南1，数字全部来自正规新闻发布），死亡率约在0.02%到0.05%之间。死者多为边远地区人氏，以北京为例，09年迄今报告的三起死亡病例，患者均为外地来童。那么这样一个死亡率低于普通流感，传播途径亦比流感有限（只通过接触或分沁物传染）的疾病，缘何能够造成比甲型流感严重得多的后果，从而已经夺去了上百名儿童的生命呢？　　　　我所能想到的答案是不够重视，从官方，媒体到民间，似乎集体忽视了这一疾病的危害。从2006年的1万例，到2007年的8万多例，到2008年的49万例，到今年一至四月既已过23万例，手足口病病毒一直在持续蔓延，并不是一句分散性病例可以解释的。与今年甚为流行的H1N1甲型流感相比，手足口病不仅所获关注极少，患者也不能像甲型流感感染都一样，得到免费或部分免费的治疗。对比H1N1甲型流感，我所能设想的这种忽视的原因则十分可怕，有些甚至是诛心之论。这里只能做为假设提出，已期更多讨论与关注。　　　　第一，我国所发现的甲型流感多为输入性病例，事实上，多是因为海外留学生归国而引起的。留学生一向是个争议颇多的群体，这一次，更是将甲型流感一事炒至火爆。而手足口病，如上所说，多在边远地区流行，患者做为不经事的儿童已是失声，父母则更是只能被动接受相关机构的安排。没有一个发声的渠道，导致患者只以在沉默中挣扎，好转或是死去。　　　　第二，世卫组织已将甲型流感提升至五级警示，在这一问题上全国动员，应对得当，可为我国国际形象加分良多。而手足口则似乎是我国特有的地方的不危急北京上海的底层性疫情，除去年因阜阳而惊动世卫组织外，不能引起全国性的关注。　　　　第三，手足口病的患者多为儿童，这一点颇为令人无奈。虽然一向被称为祖国的花朵，但在中国，儿童却是权益经常被损害的群体之一。从多年前的让领导先走，到512地震的遇害学生，从屡见呼吁而至今得不到解决的拐卖残害乞讨儿童的问题，到成为手足口病几乎惟一的受害者。死去的儿童几乎与矿工一样，永远只能做为一个数字而存在。休说像携病毒归国或是呼吁暂时不归国的留学生一样被立碑立传了。　　　　如此种种，所呈现的事实就是，一个高危害性传染性疾病被人为忽视。老百姓的意识还是不足，都把这个病当成感冒之类，耽误了治疗时间，等送到我们这里，已经非常严重了。山东省菏泽市传染病医院重症区负责人于春虎于今年四月接受采访时说(瞭望东方周刊，2009年04月09日）。今年四月卷入瞒报丑闻的民权县防疫站却事后表示：事情如果报到省防疫站，我们的官就当不成了。（2009年03月19日）对传染类疾病的预防宣传与信息公示，本应是卫生部门的职责所在，现在却几乎成了底层人士要靠死亡来获得的经验。而全国热炒的甲型流感，惟一一位失去生命的患者，死因居然要归于电路漏电。卫生与新闻资源配置的严重错位，可见一斑。接下来手足口病疫情即将进入高峰期，这种失衡会得到改善吗？作者： ES6A7W5G86C1E41W 　回复日期：2009-07-12　15:16:49 　　　广告，咔嚓。/六月。举报广告请移步 ** 天涯杂谈广告举报处理专帖** -- ES6A7W5G86C1E41W-- 操作时间:2009-7-13 08:24:00 -- 1912883 作者： 3Y72F53ZU9WVX79D 　回复日期：2009-07-12　15:16:50 　　　广告，咔嚓。/六月。举报广告请移步 ** 天涯杂谈广告举报处理专帖** -- 3Y72F53ZU9WVX79D-- 操作时间:2009-7-13 08:24:59 -- 1912883 作者： V7PD4F72I33P872F 　回复日期：2009-07-12　15:16:51 　　　广告，咔嚓。/六月。举报广告请移步 ** 天涯杂谈广告举报处理专帖** -- V7PD4F72I33P872F-- 操作时间:2009-7-13 08:25:39 -- 1912883 作者： 971Y35KBSK474516 　回复日期：2009-07-12　15:16:51 　　　广告，咔嚓。/六月。举报广告请移步 ** 天涯杂谈广告举报处理专帖** -- 971Y35KBSK474516-- 操作时间:2009-7-12 17:38:36 -- 1912883 作者： 6PDKTG15J1W69Z9P 　回复日期：2009-07-12　15:21:11 　　　广告，咔嚓。/六月。举报广告请移步 ** 天涯杂谈广告举报处理专帖** -- 6PDKTG15J1W69Z9P-- 操作时间:2009-7-13 08:26:12 -- 1912883 作者：碎玻璃的心　回复日期：2009-07-12　16:49:21 　　　一直以来，我最担心的也是手足口病，急于了解最新的情况，可检索到的都是些无关痛痒的信息，正郁闷呢！我在河南啊，从知道有了手足口病以后，就再没敢带孩子去过公园商场，自己逛街回家后第一件事就是洗澡换衣服再消毒，然后才敢去幼儿园接孩子。不知道这种提心吊胆的日子什么时候才是个头啊！！！作者： 8218532 　回复日期：2009-07-12　17:38:02 　　　顶起来！让大家关注。我们这里手足口病隔三差五的爆发，这几天好几个幼儿园都放假了。（内蒙古乌兰察布集宁）作者：陆青芜　回复日期：2009-07-13　04:04:00 　　　居然广告多过回帖，还是最恶心的那种广告作者：陆青芜　回复日期：2009-07-15　08:20:58 　　　一篇数据更祥实的新闻报道　　　　请不要遗忘手足口病患儿　　来源：中国产经新闻报责任编辑：刘家昌　　http://www.shm.com.cn/newscenter/2009-06/18/content_2576463.htm 　　　　编者按在全球人都在为预防、控制和制止甲型H1N1流感的蔓延而努力的时候，其实，中国国内正在肆意蔓延的另一场传染病同样需要引起我们的关注和警惕，那就是手足口病。而且手足口病的患者多是儿童，尤其是医疗水平有限的乡村儿童。据统计，2009年截至6月2日，全国手足口病发病数455398人次，死亡数158人，重症数5054人次。随着7月份的临近，手足口病将逐渐进入高发期。作者：陆青芜　回复日期：2009-07-15　08:21:59 　　　这是我今天才看到的一篇文章，作者是陶达士，题目为今年全国手足口病发病数455398人次，由于来源的问题，这里就不给链接，只复制一下文章中更详细的数字。　　　　据报道全国有　　　　各省(20)公布手足口病已公布数字统计　　　　山东87126 (上次累计85301) 死亡病例44例　　河南 61780 (上次累计52012) 死亡病例36例　　广东30762 ( 上次累计22586) 死亡病例8例　　浙江24075(上次累计13965) 死亡病例7例　　山西20416(上次累计18929,缺第17周数据及3月29日以前的数据) 　　北京13786(上次累计12879 ) 死亡3例　　江西 13156 (至7月12日) 死亡16例　　　　广西 8000 　　甘肃7684 (739 ) 死亡病例3例　　安徽 6961(10) 　　陕西 5498 (3409) 　　湖南5020(2300) 　　湖北五月份5041( 3308) 　　　　上海 3172 (1532) 　　云南 4月2072,+ 3月360，(731) 　　天津 700 (215) 　　　　海南 366 　　贵州 135 　　　　内蒙呼市2219(6月25日) 作者：最爱伊人1 　回复日期：2009-07-15　08:22:50 　　　镇压反革命分子都来不及呢，　　谁还有空理什么手足口病啊作者：陆青芜　回复日期：2009-07-15　08:30:29 　　　对比一下今年和去年的情况吧　　　　2008年，全国共通报手足口病约48.9万例，死亡病例126，重症病例1165，死亡率0.026%，重症率0.24%。　　　　2009年截至6月2日，全国手足口病发病数455398人次，死亡数158人，重症数5054人次，死亡率0.035%，重症率1.11%。　　　　重症率翻了近五倍，难道还不够证明，这完全是人为的疏忽吗？作者：陆青芜　回复日期：2009-07-15　08:34:48 　　　在上面那篇报道里摘出来关于重症病例的一段话：　　　　杨维中称，就今年全国已经确诊的有实验室结果的病例来看，EV71占了75%。而由EV71引起的手足口病的皮疹不典型，EV71对广大医生尤其是基层医生来讲可能比较陌生。北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任、主任医师李兴旺强调，对重症病例早发现、早诊断，对降低病死率有特别重要的作用。　　　　基层医生都比较陌生，那患者家属就更没办法知道这种疾病的危害了。作者：西部外星人　回复日期：2009-07-15　9:01:24 　　　难道发病主要是农村儿童就被漠视此消息发自掌中天涯wap.tianya.cn ，我也要用手机发表留言！作者： massyu 　回复日期：2009-07-15　09:10:49 　　　我是亲身经历小孩得这个病的，政府现在对此一点都不重视啦　　在美国，各个学校到发病季节时都会有个提醒给家长，然后学校会做个严密监控，很重视，很重视，然后对H1N1根本无人关心，他们就当一般感冒处理　　而在中国。。。。。。。。。。。作者：陆青芜　回复日期：2009-07-15　09:15:08 　　　作者：西部外星人　回复日期：2009-07-15　9:01:24　　　作者：massyu　回复日期：2009-07-15　09:10:49　　　　　----------------------- 　　感谢两位顶帖作者： ajiane 　回复日期：2009-07-15　09:18:31 　　　崇洋媚外啊　　猪流感是外来的，当然要重视一下了　　谁让你ev71是国产货　　作者：雷达表　回复日期：2009-07-15　9:43:53 　　　推上去此消息发自掌中天涯wap.tianya.cn ，我也要用手机发表留言！作者：陆青芜　回复日期：2009-07-15　09:44:03 　　　安微卫生厅公布6月传染病疫情　　　　2009-07-15 08:01来源：中安在线-安徽商报作者：钱玲、张琳琳、张永进入论坛共 0 条评论　　　　卫生厅公布6月传染病疫情　　　　　　肺结核、手足口病分别居乙、丙类传染病之首　　　　　　昨日，省卫生厅发布了我省6月份法定传染病疫情，其中肺结核、手足口病分别居乙类传染病和丙类传染病首位。省卫生厅提醒，目前已进入夏季最热的时候，居民应注意饮食卫生，勤洗手、少吃生冷食物，防止病从口入，减少肠道传染病发生。同时，注意预防蚊虫叮咬，减少疟疾、乙脑等疾病的感染机会。(钱玲、张琳琳、张永) 　　　　还是没有具体的数字。作者：陆青芜　回复日期：2009-07-15　09:51:03 　　　顶楼里给出的江西的死亡数字是=2，那是我从一篇三月份的新闻报道里推测的，这是最新的报道。　　　　江西上半年因手足口病死亡16人　　　　江南都市报 2009-07-12 01:06 　　　　本报讯记者徐明、实习生林宇燕报道：昨日，省卫生厅公布我省2009年6月法定报告传染病疫情。其中,手足口病发病2936例，死亡3人。据统计，今年上半年，我省手足口病共发病13156例，死亡16人。　　　　　　疾控专家表示，手足口病并不可怕，是临床上的常见病例，多发生于学龄前儿童。专家提醒家长，要给孩子养成良好的卫生习惯，要勤洗手、吃熟食、喝开水；家里要勤通风、勤晒被子。一旦发现孩子出现发热及手上或者嘴巴里有疱疹，应及时去正规医院治疗。作者：不会上网的蜘蛛　回复日期：2009-07-15　10:04:22 　　　转移视线，永远是我党宣传系统的不二法门作者： minglai520 　回复日期：2009-07-15　10:06:27 　　　NND，孩子刚出来，这东西现在也是我最害怕的呢，怎么报道就那么少作者：陆青芜　回复日期：2009-07-15　10:17:08 　　　作者：minglai520　回复日期：2009-07-15　10:06:27　　　　　NND，孩子刚出来，这东西现在也是我最害怕的呢，怎么报道就那么少　　------------------------- 　　理论上新闻界应该是对此比较敏感的，但是事实却恰恰相反，比如中国产经新闻报的那篇报道，转载的就多为个人博客。　　　　但是一位报纸的编辑却又十分肯定地告诉我，这个话题不受限制。也许是因为去年已经大动干戈了一回，今年感兴趣的人就少了吧。　　　　然而今年的情况严重得多。作者： snowtech 　回复日期：2009-07-15　10:23:25 　　　其实还是很关注的，只不过不宣传罢了。作者：叛逆自我　回复日期：2009-07-15　13:07:53 　　　怎么就能这么神奇呢？　　作者：红烧大龙虾　回复日期：2009-07-15　13:42:40 　　　舆论导向啊作者：天天研究生ing 　回复日期：2009-07-15　16:12:36 　　　是啊是啊，我也很关注很担忧，可是到处找不到即时新闻报导，唉~~~ 　　　　浙江都7例了，具体分布哪里啊？？？？好恐怖啊作者：陆青芜　回复日期：2009-07-16　07:17:37 　　　作者：天天研究生ing　回复日期：2009-07-15　16:12:36　　　--------------------------- 　　惟一将手足口病进行了专题报道的是搜狐　　http://news.sohu.com/s2009/handfootmouthdisease/ 　　　　但是，在四月份民权县的瞒报风波过去后，网站更新明显减速，同时全国开始热炒甲型流感。作者：挨批ouyangye 　回复日期：2009-07-16　07:25:27 　　　ZZ需要作者：我是华子1982 　回复日期：2009-08-06　14:05:34 　　　ZF连病也要分国际和国内、　　佩服啊作者：王庸翡　回复日期：2009-08-06　23:59:05 　请问楼主是记者吗？我姐家小孩三月份得病，没治好走了。我家小孩六月份得病，花了一万多，没完全康复因为没钱就出院了。可以报道一下吗？我是河南汝州的，找过都市报道，平顶山晚报，市政府，卫生局，民政局，市长热线，都不管。我父亲是脑中风，因没钱吃药，病加重了，急需要钱。只要给我一万钱，我愿意当牛当马，什么事都干，死也愿意此消息发自掌中天涯wap.tianya.cn ，我也要用手机发表留言！作者：陆青芜　回复日期：2009-08-12　11:32:17 　　　作者：王庸翡　回复日期：2009-08-06　23:59:05　　　请问楼主是记者吗？我姐家小孩三月份得病，没治好走了。我家小孩六月份得病，花了一万多，没完全康复因为没钱就出院了。可以报道一下吗？我是河南汝州的，找过都市报道，平顶山晚报，市政府，卫生局，民政局，市长热线，都不管。我父亲是脑中风，因没钱吃药，病加重了，急需要钱。只要给我一万钱，我愿意当牛当马，什么事都干，死也愿意　　-------------------- 　　很抱歉我也帮不上什么忙，我虽然有时会给报纸写一些小稿件。但是关于这件事的评论，我没有办法让它上纸媒。所以才会在天涯发帖。　　　　我承认这是一篇烂文章，然而我花了快两个星期写的另一篇文章，http://www.tianya.cn/publicforum/content/free/1/1651187.shtml，基本上只是一些数据分析。等了一个多月，还是不能上版面。河南的情况很严重，这点我知道，我想很多人也知道。但是，还是无能为力。作者：月球UFO 　回复日期：2009-08-12　22:10:30 　　　现在中国没法说了.农村孩子没人管.政府天天喊着增加医疗费用. 　　真不知道在哪里? 　　中国现在能这样.就是有9亿多农民艰苦的劳动换来的.不关心农村小孩,就是不关心未来的中国. 　　现在的政府高官出国己成流行.国内贪了钱.出国走人.那些所谓给农民的钱都让他们开走了.政府干什么吃的.草　　　　　　不是我吹.要是我有一身好本事.有枪.有人给造子弹.我非干死你们这些狗官. 　　作者：陆青芜　回复日期：2009-08-15　17:56:55 　　　手足口病研究，日本领先世界　　　　如果说在《自然》这样顶尖的科学杂志上，有关于H1N1甲型流感的文章下列出的是一串串的日本人名，尚且有十分过硬的理由。由于与毗邻流感源头墨西哥的美国交往实在太过密切，亚洲国家中日本在流感来袭前首当其冲，一跃而成为世界第三大疫区，可以想见日本科学家的日程一定越见繁忙。然而手足口病的最新进展，也由东京的实验人员首先发现，则多少让人觉得尴尬。我国在SARS流行期间的种种研究工作全世界有目共睹，我的母校武汉大学在今年初更是成功破译SARS冠状病毒致命性的原因，六年的努力不负期望。手足口病大户的中国却没能在相关领域内获得重要成果，不能不让人遗憾。　　　　这看起来很像是一场双簧，六月中旬时《自然》发表评论文章《当心背后》（Watch Your Back），指出全世界人民在恐慌H1N1甲型流感时，多少忽视了手足口病。这其实有点多管闲事，自从EV71病毒（enterovirus 71）在2004年被注意到毒性明显增强，它几乎就只在中国流行，与全世界并没有太大关系。这篇文章中对中国手足口病的介绍，2008年200的死亡数也与与卫生部的126出入太大。于是我只能对着年高德昭的《自然》叹息，原来您也会干这样哗众取宠的事。　　　　然而有这样一篇评论作为前奏，六月下旬时《自然》子刊《自然?医学》发表有关EV71病毒受体的两篇文章，就显得那么顺理成章。来自东京神经病学研究所与日本国家传染病研究所的两组科研人员，分别报告了EV71病毒的两种受体，清道夫受体B2 (SCARB2) 和P-选择素糖蛋白配体1 （PSGL-1）。受体是细胞内的一些蛋白质分子。当EV71病毒入侵人体时，它们会与这些分子结合，感染淋巴细胞，上皮细胞以及纤维原细胞，从而引起神经系统病变及疱疹症状。来自宾夕法尼亚大学医学院的评论人士指出，虽然两种受体看起来令人惊讶，但并非罕见现象。实验结果同时表明，应当存在一种或更多的未知受体，会与EV71病毒结合。　　　　这些工作的重要性在于，自然界的一百多种肠道病毒中，EV71一直是最具威胁的一种，也几乎是惟一具有死亡威胁的一种。所有的肠道病毒都有可能感染中枢神经系统，但EV71造成的伤害，尤其是对脑部的损害如此严重，以至于它经常导致学龄前儿童的死亡。人类现在依然不能理解EV71的致病机理，也没有死亡率的准确统计。在手足口病流行的中国，疫苗与治疗手段的缺乏，让儿童们在病毒前显得那么脆弱。最有效的防控手段保持卫生，也难以在广大农村地区得到贯彻执行。2009年中国迄今近80万的发病数与251名死亡患者，09年手足口病比08年高出近五倍的重症率，更是说明了它的可怕。　　　　因此，这些EV71病毒受体的确认，对中国患者有着至关重要的意义。针对这些蛋白质的抗体，被证明能够阻止EV71病毒感染，尽管并不完全。细胞水平上，它们是如何与病毒反应并引起身体的病变，患者脑部的感染如何引发，目前仍处于猜测中。EV71毒性的增强与病毒基因改变之间的关系，EV71持续变异的可能性，依然未知。然而不能否认的是，日本科学家们的工作，是人类抗击手足口病历史上重要的一步（a major step forward）。　　　　现阶段我国是惟一一个有手足口病大范围流行的国家，尤其是在09年，重症患者与EV71感染型明显增多，预防工作与病源控制并不尽如人意。也许我们在病理学，细胞生物学的研究上不能像日本那样精确快速。中国的医生与卫生专家们，依然可以在卫生统计学与传染病控制研究上做出应有的贡献。（文/陆青芜）　　　　参考文献：　　【1】Viral outbreak in China tests government efforts, Nature 458, 554-555 (2009). 　　【2】Watch your back, Nature 459, 751-752 (2009). 　　【3】Receptors identified for hand, foot and mouth virus, Nature Medicine 15, 728 - 729 (2009) .

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[转]手足口病防控策略

junzhedong 2009-8-5 16:24

目前国内多个省份出现了手足口病疫情。手足口病是由柯萨奇病毒A组16型及EV71型病毒引起的，5岁以下婴幼儿易感的丙类传染病。传播途径主要是“粪口”途径，其次是亲密接触。手足口病的这些特性决定了在防控方面的高难度。防控方面要从采取综合措施。一要控制传染源。二要切断传播途径。三要宣传教育。切断传播途径较困难，只有从控制传染源方面下手。传染源的控制：一要管理好住院治疗的病人，二还要管理好病情较轻的、在家隔离的患儿（散居儿童），三是要管理好幼托机构的幼儿。这三方面的工作尤其是散居儿童不好控制，也是本病关键。每一种传染病的控制都要求我们狠抓各项措施的落实，本病也不例外，狠抓防控措施的落实才能见到成效。

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谨防比甲流更严重的手足口病！

zengzhiyong 2009-6-19 16:09

刚为人父，一直在关注手足口病，可4月份国家通报近12万婴幼儿感染，近百名死亡后，都说了5-7月是发病高峰，但一直见不到该病的最新情况，今天在天涯搜索了半天终于找到极少的相关报道，我就纳闷为什么这么重要的疫病竟然引不起有良心的记者和媒体的关注？？？？想到天涯杂谈发个询问帖，竟然告诉我有敏感字符，未能通过，不就是问问手足口病发展怎样啦，有这么危险吗？怪事年年有，今年好像特别多！！！！！！！！！！转天涯搜到的最新情况继前天考察珠海、中山的手足口病之后，今天有到肇庆、中山进行考察。准备出门的时候街道凤凰电视台的请求，要求我谈一下目前流感的的看法，尤其是世界卫生组织准备将警告的级别提高到最高级，六级，问我如何看？我不是专家，至于什么时候提高级别没有研究，但是我有一个非常直观的看法：我们目前的主要认为不是去追踪有多少密切接触者，而是把注意力放在密切注意流感病毒的变异，追踪病源体。因为如果这个病源体的致病力和传染力很强的，远远不是现在的情形！但是，民众的自我防护和社区、公共场合的防护是应该的，毕竟这是一个致病的病毒。如果网友所说的每发现一个患者所花费的费用是50万元的话，我们为什么不把重点放在比流感更为严重的手足口病呢？　　　　　　　　谨防比甲流更严重的手足口病！　　　　 4月10日，卫生部就发出警告：目前，全国累计报告手足口病例 115618 例，重症 773 例，死亡 50 例。病情主要集中在河南、山东、江苏、广西、安徽、广东、河北、湖北、湖南和浙江十省，未来几月手足口病发病将会处于上升阶段，防控工作也将变得愈加严峻　　　　　　时隔仅仅月余，情况又是如何呢？到底今年的情况与去年情况比较又是怎样呢？　　　　　　 2008年手足口病全国发病数488955人次，死亡数126人,重症数1166人次；其中广东发病数48876人次，排在第一位，死亡数21人次，排在第二位，重症数146人次，排在第二位；　　　　　　 2009年截至 6月2 日，全国手足口病发病数 455398 人次，死亡数 158 人，重症数 5054 人次；其中广东发病数30762人次，排在第五位，死亡数8例，排在第五位，重症数45人次，排在第十位。　　　　　　从以上的数字就可以看出，手足口病的危害远远高于甲流！它在儿童中流行，在穷人中流行，更是我们要关注的！　　　　　　　我的结论：在预防流感的同时不要忘记比流感更重要的事情！　　　　　　　　　　　手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报导。1957年新西兰首次报导该病，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。　　日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行，1969～1970年的流行以CoxA16感染为主，1973和1978年的2次流行则由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活跃，EV71、CoxA16病毒均有分离。20世纪90年代后期，EV71开始肆虐东亚地区。大家知道1998年台湾省发生EV71引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发流行，在6月和10月两波流行中，共监测到129106例，重症病人405例，死亡78例，死亡病例大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等。我国大陆自1981年在上海发现本病，1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行，1986年又出现了以托儿所及幼儿园为主的暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒，1998年深圳市卫生防疫站从患者分离出2株EV71病毒。此后中国大陆手足口病的流行不断。　　　　　卫生部新闻办公室主任邓海华4月10日报告，2009年3月全国网络直报5万多例，死亡31例。到4月7号，不到一个月的时间，网络直报累计11万多例，其中重症773例，死亡50例。　　　　　　从近年报告的疫情资料来看，手足口病每年的发病时间高峰位于7月份左右。由于2007年全国气温上升较早，专家预测，可能导致手足口病发病高峰提前，2007年全国手足口病报告病例数将进一步增加。　　　　　　进入2008年后，手足口病呈蔓延趋势，春季在安徽、广东、天津、宁夏等多地爆发，后得到有效控制。　　　　　　 2009年，手足口病并没有因为我们在2008年重视和取得经验之后有所收敛，而是更加疯狂。。。。。。　　　　 http://search.tianya.cn/shareview.jsp?id=dcaa17af8d0452f174a503bd830bafb3

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手足口病防控工作第二次预警通知

Medicine 2009-5-8 10:13

手足口病每年春季开始多发，4-5月病例增多明显，5-7月发病形成高峰，预计未来几个月手足口病发病会呈现继续增加趋势。据教育部网站消息，教育部办公厅日前发出关于2009年学校突发公共卫生事件防控工作第二次预警通知。通知要求各地教育行政部门和托幼机构及中小学校要高度重视手足口病防控工作，要认真落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，做到传染病病人的早发现、早报告。　　通知指出，近期，中国部分地区陆续发生手足口病疫情，患者以婴幼儿为主，在小学低年级学生中也有发生。据中国疾病预防控制中心有关专家介绍，手足口病为婴幼儿常见病、多发病，主要通过粪口途径传播，也可经呼吸道飞沫传染以及接触疱疹液或被污染食物、衣服、用具等由消化道间接感染。手足口病每年春季开始多发，4-5月病例增多明显，5-7月发病形成高峰，预计未来几个月手足口病发病会呈现继续增加趋势。　　为做好托幼机构及中小学校手足口病防控工作，保证儿童青少年学生身心健康，提出四点工作要求：　　一、各地教育行政部门和托幼机构及中小学校要高度重视手足口病防控工作，加强与当地卫生部门的联系与沟通，并在卫生部门指导下，采取切实措施，认真做好手足口病的预防与控制工作。　　二、各地托幼机构及中小学校要加强教室、宿舍、食堂、厕所等公共场所环境卫生工作，加强教室、宿舍等场所的通风换气，保持室内空气流通，温度适宜。托幼机构还要经常清洗儿童的玩具及其他用品。　　三、各地托幼机构及中小学校要在近期集中开展一次手足口病预防知识的宣传教育，重点教育学生注意个人卫生、勤洗手，保持口腔清洁，多饮白开水或清凉饮料，多吃新鲜蔬菜和瓜果，尽量少去人群拥挤的公共场所。同时通过家长会对家长进行宣传，提醒家长多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等情况，应尽早带孩子到医院就诊。　　四、各地托幼机构及中小学校要认真落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，做到传染病病人的早发现、早报告。各地教育行政部门和托幼机构及中小学校要强化报告意识，发现病人后必须立即向当地疾病预防控制部门进行报告，发生疫情时要逐级报告上级教育行政部门。　　通知强调，各地教育行政部门要按照本预警通知要求，结合当地实际，立即对托幼机构及中心学校手足口病防控工作进行部署和安排，督促学校落实各项卫生防病措施。 ZW 、 QW 、 PW 、 AS 、 CQF

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手足口病-提高全民健康意识才是治本

jiahailu 2009-4-27 12:31

手足口病并不可怕，可怕的是人心的无知和逃避。瞒报并不能帮助你控制疫情，反而会加重疫情的扩散，形成恶性循环。撰稿杨江(首席记者)陆阳阳江家岱今年的手足口病疫情似乎比往年来得更早、更凶猛，卫生部4月10日召开的例行新闻发布会公布，从今年年初到4月7日，网络直报显示全国累计报告手足口病例11.5万例，其中重症773例，死亡50例，在死亡病例中，山东菏泽13人、河南商丘11人、河南开封5人。报告病例比较多的是河南、山东、江苏、广西、安徽等10个省份。这10个省份报告的病例数，占到了总病例数的80％，报告的病例以婴幼儿为主，5岁以下占到了94.8％，3岁以下占到了77.6％。手足口病的传播究竟有着怎样的特点，如何防治，今年疫情的暴发又反映了怎样的问题？记者就此采访了曾被广东省政府聘请为广东省SARS疫苗专项组副组长的中山大学公共卫生学院教授陆家海。人祸比疫情更可怕《新民周刊》:很多家长都关心手足口病的治疗手段，以及是否会有后遗症。陆家海:目前尚没有针对引起手足口病两种病毒的特效药物，主要采取的治疗方法为对症治疗。早期，有些会采用注射免疫球蛋白增加抵抗力的方法，但实际效果一般。实际上，对于手足口病主要是迅速确诊，马上加强对症治疗来防止并发症的出现，然后再配合合理的营养膳食，一个星期内就可以治愈。至于复发，一般情况下，和其他普通病毒性传染病相类似，复原的患者体内都会产生病毒抗体，不易复发。但是有一种情况就是EV71肠道病毒感染的患者在康复以后，有可能会再次感染科萨奇A16型而复发，不过在现实情况中，比较罕见。《新民周刊》:现在尚未进入疫情高发期，面对已经发生的多起重症与死亡病例，不少家长心存恐慌，您作为一个专业人士有怎样的建议？陆家海:首先，这说明经过2003年非典疫情后，国民健康意识有了很大提高。过去，我们国家对于一些突发性的传染病信息渠道不畅通，2003年非典疫情暴发后，这方面情况得到了很大改善，包括疫情的公布、信息的交流都已经逐渐畅通、透明。但是在信息畅通的情况下，媒体的正确引导非常关键。现在媒体对于一些公共突发性传染病并不专业的报道无形中对老百姓形成了心理压力，个别媒体用耸人听闻的词语过分夸大疾病危害性。媒体应该正确地告诉大家疾病是怎么回事，如何发生的，又如何去应对。《新民周刊》:您怎么看待个别地区在手足口病疫情方面的瞒报现象，他们解释的理由之一就是初期的误诊。陆家海:手足口病和其他的一些疾病比如疱疹有一定的相似症状，但是因为手足口病已经被国家纳入到了丙型传染病的管理，所以如果参照国家卫生部的诊断标准，我认为诊断并不会太难。在手足口病易发的季节，且发病对象主要为儿童，临床上初期有发热征兆，然后再查验口腔、手、足的黏膜部位是否出现丘疹等等，若满足这些条件一般可以确诊。作为一名医学工作者，对病人负责是最基础的职业道德。个别地区出现瞒报的情况，这还是由于当地政府考虑到政绩总是不愿意让传染病的信息公开、透明。这样的观念是极其错误的，只有当大众都理解疾病是可防可治并客观看待，然后领导把政绩工程和传染病划清界限的时候，疫情才会得到有效有序的控制，瞒报现象自然也会消失。我认为手足口病并不可怕，可怕的是人心的无知和逃避。我要告诉那些思想落后的政绩干部，瞒报并不能帮助你控制疫情，反而会加重疫情的扩散，形成恶性循环。防治要遵循及早原则《新民周刊》:您对台湾省1998年暴发的手足口病疫情有所了解吗？他们当时用了什么方法才控制住疫情？陆家海:1998年台湾省发生的疫情相当严重，当年6月和10月两次累计共出现十几万的感染病例，重症病人更是达到了478例，大部分都是5岁以下的儿童。死亡病例大多是死于手足口病所并发的脑膜炎和心肌炎。台湾当时采用的治疗方法主要是静脉注射免疫球蛋白来增加机体抵抗力，但实际效果并不理想。所以对待手足口病的原则仍然是及早确诊、对症治疗、加强护理、贯彻隔离。《新民周刊》:针对某些地区出现的大面积手足口病感染的情况，您有什么应对建议？暂时关闭幼儿园对控制疫情传播有帮助吗？陆家海:传染病的防治要遵循及早原则:早发现，早诊断，早治疗，早隔离。只要是传染病，确诊之后一定要隔离。这和小孩生了水痘要在家休养康复才可以去学校是一样的。其次，对患儿所接触的日常用品必须用醋、甲醛、洗涤用品进行彻底的消毒。做好隔离工作是切断传染病传播途径的最有效手段。与之相配合的工作就是CDC系统及时的疫情报告，并提高检测的敏感性。但是我觉得没必要像当时非典一样搞得人心惶惶。至于幼儿园放假休息，是根据患儿易感的特点而制定的相应措施，让孩子们回到家中同时加强健康教育还是十分必要的。《新民周刊》:为什么我们就不能研制出一种针对手足口病的疫苗呢？陆家海:疫苗牵涉的技术环节比较复杂，是否有效？有没有合适的动物模型？对动物有效是否意味着人类同样适用？人体还需要经过一期、二期、三期临床试验，解决所有的问题是需要一个过程的。国外对于手足口病的治疗也是采用对症治疗的方法，隔离，然后自然康复。需要提醒大家的是手足口病引起的症状一般不会太严重，只有1％～5％的患儿会引起脑膜炎的症状，而即使并发脑膜炎，也并非无法医治，极个别案例才会导致死亡。目前国内外包括我领导的科技小组都在对病毒在个体反应上的差异进行研究，估计和基因多态性有关。我们国家正在加紧这方面的技术攻关和研究。我觉得应该像非典一样，政府考虑设立手足口病的专项基金，发动全国的技术力量共同研究。针对病毒流行的相关情况和病毒变异的最新变化搞一个专项研究组并配以专项经费。提高全民健康意识《新民周刊》:我们发现，手足口病的重症病例主要发生在一些经济条件较为落后的农村地区，您认为这当中有怎样的关联？陆家海:首先是农村的卫生环境。粪便裸露在外的厕所、不干净的水源、家中散养的家禽，这些都是有利于手足口病病毒传播的。同时在农村，家长们往往忙于打工或者种田，对孩子的病情关心不够，草草地吃点药就过去了，导致病情不能被及时控制。其次是卫生条件的不足。无论是基层医院的医生还是设备，都可能因为达不到技术要求而无法确诊。在转诊过程中婴幼儿病情逐渐加重，也是导致重症及死亡病例出现的重要原因。对于手足口病来说，如果一旦发现疑似病例，就应该尽早送往当地的疾控中心系统。因此完全应该参照2003年非典的诊断方法对疑似病例进行上报，由高等级的CDC系统进行确诊。最重要的一点就是农村的健康意识不够。很多地区还没听说过手足口病，因此把它当作一般的感冒发烧或者其他病处理，更有甚者用没有科学依据的土方子，对于手足口病来说，最重要的就是及早发现，及早控制。农村对病情认识的不够导致病情最佳的治愈时段错过。而且在农村，对个人卫生习惯的不重视，使得传染病轻易地肆虐。加强对农村医疗机构的建设，特别是加强农民的健康意识，刻不容缓。《新民周刊》:从长久角度，您对防范手足口病有怎样的建议？难道以后我们每年都要疲于被动应对手足口病？陆家海:手足口病在我国实际已经流行了好几年，最近两年由于疫情信息的公开和疫情大面积的蔓延才逐渐得到各方的关注。而春夏换季时期的气候变化很容易引发疫情。其实无论是对付手足口病，还是其他如流感等春季传染病，加强个人健康教育、树立个人卫生观念最为关键。再好的药物都不如实实在在深入民心的健康教育有用。我们要树立全新的观念，要考虑到投资健康教育远比亡羊补牢的性价比更高。比如说，我们能不能概括出手足口病的流行病原、传播途径、治疗方法、预防措施，然后做成通俗易懂的顺口溜或者FLASH呢？现在公交车上电视屏幕上到处可以见到各种相声小品的动画，那么为什么不可以同样做些通俗易懂、诙谐幽默的手足口病的预防宣传动画大范围播放呢？我想技术上不存在任何困难吧。还有，能不能针对手足口病做成一分钟以内的公益广告片，然后在《新闻联播》之前播放呢？媒体不要光想着商业广告的利润，留个几十秒给这类公益广告可以吗？点点滴滴的教育方法有很多，水杯甚至麻将上完全可以印上相关的手足口病知识，事在人为！我可以肯定的是，这些举措所花费的费用远远低于被动扑灭疫情、研制特效药所付出的代价。广告词我都想好了:只要清洁你我他，手足口病不可怕！其实，无论是疫苗的研制还是疫情监测系统的完善，都可以归结为治标的工作。治标还是治本，政府应该做出自己的选择。《新民周刊》:您的意思是，提高全民健康意识和培养良好的卫生习惯，才是政府更需要考虑的问题，才是治本？陆家海:正是！自2003年非典后，国民的健康意识其实已经有了很大的提高，但请记住，那是我们用生命的代价换来的。惨痛的历史不该重演，也不能重演。尽管如今手足口病疫情仍在控制下，但是防患于未然，如何从根本上解决问题，才是我们更需要思考的。　 http://xmzk.xinminweekly.com.cn/sh/200904/t20090427_2296818.htm

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手足口病疫情告急！文字说明

lix 2009-4-16 17:54

手足口病疫情告急！图件部分（ZZ）数据目前全部来自网络，较粗，只到省，图标放置在省会处。等有更详细的数据后更新，再正式上网发布。地理空间信息的正确表达对于人类理解地面过程有极端的重要性。比如，据报导：专家解析疫情高发区逐年向西移　　2007年，山东临沂发生手足口集中暴发疫情；2008年，山东临沂西临的安徽阜阳成为手足口疫情焦点；今年，手足口疫情高发区继续西移，锁定山东菏泽与毗邻的河南商丘。这位专家手上肯定没有地图。安徽阜阳在山东临沂西边是不错，但远不是西临（中间隔着江苏呢）。河南商丘在阜阳正北。所以高发区逐年向西移的说法是误导的。地理空间信息的正确表达，将有助于专家们摸清疫情发展的规律。从1月1日至4月6日，北京累计报告手足口病例1937例。进入4月以来，手足口疫情持续快速上升，病例报告以日均100例以上的速度增长。

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手足口病疫情告急！图件部分（ZZ）

lix 2009-4-16 16:45

公共卫生领域空间信息技术研究中心(北师大）刘志刚制作， 2008ZX10004 － 012 支持（因比例尺问题，海域诸岛未显示）公共卫生领域空间信息技术研究中心(北师大）刘志刚制作， 2008ZX10004 － 012 支持（因比例尺问题，海域诸岛未显示）

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广东报告手足口病6000多例下月进入发病高峰

Medicine 2009-4-11 14:59

南方日报4月11日报道我国手足口病发病处于上升阶段!卫生部新闻办公室主任邓海华昨天指出,从今年初到4月7日,全国累计报告手足口病例115618例,死亡50例。记者昨天从广东省卫生厅获悉,全省今年累计报告手足口病例已有6000多例,预计下月将进入发病高峰期。　　邓海华在卫生部新闻发布会上介绍说,在死亡病例中,山东荷泽13人、护理河南商丘11人、河南开封5人。报告病例比较多的是河南、山东、江苏、广西、安徽、广东、河北、湖北、湖南和浙江,这十个省报告的病例数占总病例数的80%。报告病例以婴幼儿为主,5岁以下占到了94.8%,3岁以下占到了77.6%。今年疫情发病比往年有所提前,主要流行在农村地区。　　而广东手足口病发病数正在稳步上升,今后一段时间报告病例数将会呈增加趋势,预计将在5月至7月达到高峰,市民要注意预防。　　疾控专家呼吁,市民要注意个人卫生,勤洗手,房间通风,衣服被褥要在阳光下曝晒。近期尽量少带孩子到拥挤的公共场所。一旦发现小孩出现发热伴有手、足、口皮疹(疱疹)等症状,要及时到医疗机构治疗。排污泵、离心泵、 ISGB 、 pumpnl

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各地手足口病的消息让我想到“远近咸若”

张三火 2009-4-8 13:03

各地手足口病疫情：浙江宁波首次出现手足口病死亡病例河南累计报告手足口病患儿19922例死亡18例山东今年累计报告手足口病11489例死亡15例江西手足口病前3月报告1217例患儿散居北京手足口病上周报告病例451例环比翻番打开电脑，看到上面的这些消息，心中很不轻松，禁不住就想起《内经》中的相关论述。我在先前写的博文春分时节话养生（ http://www.sciencenet.cn/m/user_content.aspx?id=221717 ）中提到：从春分开始，进入六气中的二之气，今年六气中二之气的客气是少阴君火，此年主气与客气同为少阴君火，为同气相助。此时大火正，物承化，民乃和，其病温厉大行，远近咸若，湿热相薄，雨乃时降。可知，在春分至小满这段时间内，气候温暖，万物生化正常，人体气血调和。但是，由于气候炎热，加之湿气较胜，可能会有传染病大面积流行，无论远近，症状相似。在气候变化上，主要表现为湿热互结，雨水不断。远近咸若，意思就是无论东西南北远近方位，所流行的疾病症状相似，说明这种传染病的传播能力很强，涉及范围很广。这就自然会让人想起当年SARS流行的情景。两个年份相似，是因为用干支纪年法，地支有十二个，两个一组来纪六气，而未（03年）与丑年（09）都是太阴湿土司天，这样的年份的二之气里气候变化、疾病流行情况，就如上述引文中所述。当然，若是在一般的年份情况不会很严重，恰逢己丑年是太乙天符之年，全年气候变化特别剧烈。这样，情况就会复杂一些了。参考古训，感到情况不容乐观。但愿有关部门能够高度重视，有力切断传染源，保护孩子们的健康。祈祷中

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