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如何规划癌后余生——写给癌症患者及家属的几句话: 热度 20 yangjundr 2016-10-7 09:27; 由于工作关系，几乎每天都会签发一些癌症诊断报告，也经常会接触大量癌症患者及其家属。随着数量的增加，愈加感到提高全民医学科学素养、普及医学 ( 尤其是癌症 ) 科普知识、理性认知生命自然规律的迫切性和重要性。对于癌症患者及家属而言，更为迫切，甚至在某种情况下，理性认知癌症比治疗更具有现实意义。本文拟通过对患者及家属最关心的几个癌症防治相关问题的分析，以期为癌症患者及家属提供几点建议，帮助他们制定一个理性的癌后康复和生活规划，这不仅事关患者如何度过一个保证质量的癌后余生，也涉及家属成员的生活和幸福感。希望能有些许帮助和安慰。 1 、关于癌症癌症是个什么病？简单说，癌症就是一种能复发、侵袭和转移的且严重影响患者生存期的恶性肿瘤。 2 、癌症的特点癌症一般都会需要十余年以上时间和相当有限的生存期。早期癌症预后尚好，晚期癌症预后实在不乐观。同时，伴随社会发展及人口老龄化及生活、环境、行为方式等因素的影响，癌症的发病率有明显提高，并有年轻化的趋势。此外，也由于医学技术的进步，带癌生存人数和生存期也显著增加和延长，癌症也具有了慢性化的趋势，也被认为是一种慢性病。 3 、关于癌症诊断癌症的最终确诊仍然需要依靠病理诊断。病理诊断可分为定性诊断和确诊，定性诊断多用于术前诊断，确诊不仅需要判断癌症类型、分期，还要检测相关分子靶标。癌症的病理诊断真的很重要。由于患癌不是一年两年的事儿。所以，诊断报告不必急于一两天，给病理医生足够的时间，从容检查才是保障病理诊断质量的前提。对于患者及家属而言，刚拿到病理诊断报告时的震惊、惶恐难以避免，一时半会儿想不通、不能接受患癌的事实、纠结于为什么患癌的偏偏是你，这样的心情和情绪波动可以理解。但是，过度质疑医生的诊断，反复在多家医院会诊，采用 “ 货比三家 ” 的心态来看病未必会取得更好的效果。其实，想一想，中大奖和被鸟屎砸到的几率是一样的，谁能保证中奖的是你，而被鸟屎砸到的只能是别人呢？ 4 、关于癌症的分型 - 分级 - 分期癌症的分型 - 分级 - 分期是评价癌症的重要参数。分型指的是癌细胞的来源和组织学类型，分级指的是癌细胞的幼稚程度，两者与癌症辅助治疗方案的选择有关。分期大多采用 TNM 分期，指的是癌症的进展程度，预示的是患者患病的时间和生存期的长短。早期癌症尚有机会治愈，但晚期癌症患者生存期大多有限，短则数月，长则会在数年或十多年内复发、转移并引起患者因之死亡。 5 、关于癌症治疗目前，癌症的治疗方法很多。主要包括手术、化疗、放疗、分子靶向、中医中药治疗等等。可是，但凡是要用多种办法解决的事情，也就意味着缺乏有效办法。癌症治疗就是如此。虽然，并非所有癌症都需要手术，但是，单一的治疗方法往往不能治愈癌症，一般需要多种方法联合使用，所谓的 “ 鸡尾酒 ” 方案，就是这个意思。因此，制定一个综合性的联合治疗方案很是重要。被看作是后起之秀的个体化精准医疗仍旧走在路上。此外，多种因素导致的过度诊断、过度治疗确定很普遍。这其中来自癌症患者及其家属的心之不甘是重要原因。 6 、关于癌症的预后癌症的预后或生存期与癌症分期密切相关。虽然，随着早期诊断和早期治疗方法的发展，一、二期癌症的预后取得很大改善。但是，三、四期癌症的预后依然很差。还缺乏能够从根本上改善晚期癌症预后的治疗方法。所以，除去早预防、早诊断、早治疗之外，患癌还得认命。还是尽早调整心态，接受生的无奈和癌症结局的必然，保持平和的心态积极配合为好。 7 、关于癌症治疗方案癌症是个慢性病，治疗也是个较为漫长的过程。癌症的初次确诊和首次手术仅仅是癌症综合治疗的开始，也并不是癌症治疗的重点。真正的治疗是随后直至生命终点的辅助治疗和对症治疗。而且，与癌症初次诊断、手术、辅助治疗、复查及临终关怀等环节或阶段的直接医疗费用相比较，就医过程中的交通费、陪护费、住宿费、营养费等非直接治疗费用支出更是个不小的数目。因此，选择什么样的治疗方案不仅仅是个医学问题，对于患者和家属而言，更是个经济问题 —— 病要治、生活更要继续。其实，在目前医学水平和大多家庭经济水平下，考虑到医保报销比例，花 10 万还是花 100 万治疗一例癌症患者 ( 尤其是晚期癌症患者 ) ，结果未必会有大的不同。所以，选择一个与家庭财政状况相适应的长期综合治疗方案和经济预算，延长有质量的带癌生存期、平稳的渡过癌后余生才是王道。说白了，就是首先要搞清楚家庭能为癌症患者筹集多少资金用于治疗，诊断、手术、辅助治疗、复查及临终关怀等环节或阶段各需要花多少，交通、陪护、住宿、营养等非直接治疗费用又需要多少。这个真的很重要，必须要有个理智的规划。砸锅卖铁凑够了初次治疗的医疗费，而连基本生活都无法保障的做法并不可取。 8 、关于保密患癌确实是一件很不幸的事，患者及家属短时期的情绪波动在所难免。但是，情绪的波动和家属对于患者善意的隐瞒并无助于病情的改善，也未必会起到好的作用，甚至会有相反的作用。因此，及时让患者了解自己的身体状况、帮助患者及家属尽快度过情绪波动期，制定一个与家庭经济状况相匹配的癌症治疗财政支出预算和适宜的综合治疗方案，规划一个遵从患者意愿的带癌生活方式，平和地度过癌后余生，对于患者也许更有意义。总之，理性看待生命的来之偶然、生之无奈、去之必然。尽早规划一个与患者自身及其家庭状况相适应的癌症治疗与康复计划，才是积极治疗癌症之根本。; 个人分类: 科普|11336 次阅读|22 个评论

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