蝙蝠狂犬病毒的维持、传播和演化（系列之七） (The maintenance, transmission, and evolution of lyssaviruses of Bats) 七、 结论 （ Concluding remarks ） 显然，关于蝙蝠狂犬病毒的感染，仍有许多重要的问题有待解决。需要考虑的是，在宿主个体内，或在群体水平，对这些病毒最有利的到底是什么。新的细胞培养系统可能有助于我们更好地理解病毒如何利用宿主特异性受体，以及不同病毒为实现高效复制对宿主细胞蛋白的潜在需求。在群体水平上，进化理论预测，毒力在宿主个体层次应选择某个最佳水平，这是由传播和 / 或免疫康复两者之间博弈所确定的。高致病性病原体迅速杀灭其宿主，但都经典地伴随有更高的传播速率。但一旦毒力提高到某个水平，使个体被过快地杀死，则传播速率就会下降，从而导致中等程度的死亡率和中等程度的传播速率的平衡。 对宿主群体的空间结构和长期免疫力的若干研究表明，即使是直接传播的病毒也可能增加病原体的毒力，而蝙蝠狂犬病毒可能是值得进一步分析的特例：是否其病死率与犬狂犬病一样高？ 2009 年的一项研究证明，在全球范围内的狗群中狂犬病毒的基本增殖率并未显示出与密度相关的差别。因此，鉴于世界各地的蝙蝠具有不同的生活史，蝙蝠狂犬病毒可能是一种有用的模型，可用于测试有关病原体毒力及其在群体内如何维持感染的理论。总之，依据尚未明确的机制，看来 狂犬病毒已经进化到能在蝙蝠这类独特的会飞的哺乳动物中持续存在 。 参考文献： A.C. Jacks on: Advances in virus research---research advances in rabies, Elsevier, 2011.
《WHO狂犬病专家谘询会第二次报告 （英文版）》 ，已于今年7月3日正式发布（ http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-713177.html ）。 其中第6.6节讲述 狂犬病疫苗的保护期能持续多久 。以下是此节的译文： 6.6 （狂犬病疫苗的）免疫持续时间 CCEEVs （细胞培养疫苗）建立的 免疫记忆估计可在个体中持续终生，尽管中和抗体的滴度会逐渐下降 。临床资料确认，即使是在许多年前 初次 进行过暴露前或暴露后预防接种，接种者对加强免疫都有良好反应，而且与初次或加强免疫的接种途径（肌肉内或皮内）无关，也与在加强接种时是否存在可检测到的狂犬病毒特异性抗体无关。 此外，已发表的数据表明， 在初次免疫接种后，并不需要定期进行加强剂量的疫苗接种 ，除非是因职业原因而有持续或频繁暴露风险的人，对这类人定期加强接种可作为一种补充的预防措施。 不过， 所有接种过疫苗的人，如果随后再次暴露于狂犬病（按WHO关于暴露的定义），都应该进行缩短疗程的暴露后预防 ，具体按第8节 （注：第0、3天各接种1针，即共接种2针疫苗即可）。 附原文： 6.6 Duration of immunity CCEEVs establish immunological memory that presumably persists for the life of the individual even after titres of neutralizing antibodies decline. Clinic data confirm that vaccinated people respond to booster immunization (26–28), even if the initial course of pre- or post-exposure prophylaxis was administer years previously and regardless of the route of priming or booster immunization (intramuscular or intradermal) and the presence or absence of detectable titres of rabies virus-specific antibodies at the time of the booster. In addition, published data indicate that periodic booster doses of vaccine are not required after primary rabies vaccination (29,30), except as an additional precaution for people whose occupation puts them at continual or frequent risk of exposure (see section 8.4). Nevertheless,all vaccinated individuals subsequently exposed to rabies, according to the WHO definition of exposure, should receive an abbreviated course of post exposure prophylaxis, as specified in section 8.
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