Pancreatic Digestive Enzyme Blockade in the Intestine Increases Survival After Experimental Shock Frank A. DeLano 1 , David B. Hoyt 2 Shock, sepsis, and multiorgan failure are associated with inflammation, morbidity, and high mortality. The underlying pathophysiological mechanism is unknown, but evidence suggests that pancreatic enzymes in the intestinal lumen autodigest the intestine and generate systemic inflammation. Blocking these enzymes in the intestine reduces inflammation and multiorgan dysfunction. We investigated whether enzymatic blockade also reduces mortality after shock. Three rat shock models were used here: hemorrhagic shock, peritonitis shock induced by placement of cecal material into the peritoneum, and endotoxin shock. One hour after initiation of hemorrhagic, peritonitis, or endotoxin shock, animals were administered one of three different pancreatic enzyme inhibitors—6-amidino-2-naphtylp-guanidinobenzoate dimethanesulfate, tranexamic acid, or aprotinin—into the lumen of the small intestine. In all forms of shock, blockade of digestive proteases with protease inhibitor attenuated entry of digestive enzymes into the wall of the intestine and subsequent autodigestion and morphological damage to the intestine, lung, and heart. Animals treated with protease inhibitors also survived in larger numbers than untreated controls over a period of 12 weeks. Surviving animals recovered completely and returned to normal weight within 14 days after shock. The results suggest that the active and concentrated digestive enzymes in the lumen of the intestine play a central role in shock and multiorgan failure, which can be treated with protease inhibitors that are currently available for use in the clinic. Sci Transl Med23 January 2013:Vol. 5,Issue 169,p. 169ra11Sci. Transl. Med. DOI:10.1126/scitranslmed.3005046 评注：肾上腺素能受体有胰腺的分泌影响，对休克应该有治疗效果。通里攻下对肠道胰酶的影响，值得分析。
一次意外的科学享受 （王德华） 确切说是由于报告出现意外而使我们意外享受到的科学体验。那是 2007 年 5 月的事情了。 澳大利亚悉尼大学生命科学学院教授、澳大利亚科学院院士 Ian Hume 应邀到我们研究组讲学。老先生为这次访问讲学做了充分的准备，报告演讲稿准备了两张 CD 。可是，有时候总是有什么东西在背后捉弄你。报告会那天，将 CD 放进计算机，怎么也找不到文件内容，显示只有文件目录。原来是老先生在刻录 CD 时，只刻录了连接，没有内容。 有点轻微感冒的老先生显得有点焦躁和沮丧，嘴里自言自语着。他说阿拉斯加大学的同事那里，有类似的他的报告文件，让联系一下试试看。实际上我们与美国有时差的，邮件过去也没有用的。过了一会儿， Ian 问能否找到黑板和粉笔？忙问物业人员，告知黑板没有，但有一块广告版，可以用可擦写的记号笔写字的。 将黑板安置好后，老先生就开始了他的讲座。很佩服老先生在没有任何材料的情况下给我们讲座。老先生用他娴熟的手法在黑板上画着，很有激情地讲着，我们大家津津有味地听着。 Ian 在悉尼大学一直给本科生和研究生讲授《动物比较生理学》，有丰富的演讲和教学经验，他画的动物的消化系统很形象。休息的时候，我对学生说，这如同我们在国外大学课堂上上课一样，多好的机会啊，好好体验一下国外一流教授上课的感觉吧。说真的，要不是那次意外，我们不会有这样的体验。后来大家反映那次讲座的效果很好，比用PPT讲好多了，这我们当然得感谢那次意外。 Ian Hume 是国际脊椎动物比较生理学的权威，他作为著者之一的《脊椎动物消化系统的比较生理学》是国际上很受欢迎、颇具特色的专著。他在有袋类的营养和消化生理学方面有很大的贡献，著作颇丰。 Ian 是我留学的第一位海外老师。 1997 年第一次踏出国门，就是 Ian 到机场接的我。还记得他当时问，去过哪些国家？我说是第一次出国。他笑着说，那你（在这里）真是一个陌生人了。 这次访问 Ian 主要给我们进行了四场讲座，两次是关于哺乳动物的消化对策，两次是关于动物消化系统对寒冷环境的适应反应和动物保护的。同时用了一天的时间，听取了我们研究组每个研究生的工作汇报。他还把他的新著《有袋类动物》赠送给了我们所的图书馆。他也喜欢中医，他患感冒时吃的是我推荐的中药，说效果很好。
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