波 士顿柏斯以色列狄肯尼斯医学中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)开出的医嘱中会包含一项令人难以置信的处方：冥想。 郑与崔中西医结合护理中心(Cheng Tsui Center for Integrative Care)的医疗主管助理、初级保健医师阿底提•内鲁卡(Aditi Nerurkar)说，“我建议进行五分钟的冥想，每天两次，然后循序渐进、逐渐增量。”内鲁卡还说，“这与我开药的方式基本相同。我不会让你在一开始就立马尝试高剂量的药物。”她建议患者循序渐进、最终达到约20分钟时量的冥想，且每天进行两次。这种疗法适用于失眠症和肠道易激综合症等疾病。郑与崔中西医结合护理中心在哈佛医学院附属医院向患者提供替代性医学治疗。 包括冥想在内的中西医结合项目在全美各地的医院、诊所变得越来越常见。新近一项研究已发现，冥想能降低血压、帮助慢性病患者应对疼痛和抑郁。去年发表的一项研究表明，在一组患有心脏病的非洲裔美国人中，冥想极大地减少了他们的心脏病和中风的发病风险。 Mark O'Boyle 来自加州弗里蒙特玛莎•奥博伊说，冥想能帮助她应对慢性疼痛。 在柏斯以色列狄肯尼斯医学中心，冥想和其他身心疗法正慢慢融入初级保健体系。内鲁卡说，该项目在过去的六个月中已开始提供一些服务，他们希望最终能开办团体冥想班。 健康专家说，冥想不该被用来替代传统药物治疗，而应当作为补充疗法。隶属于美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的国家补充替代医学中心(National Center for Complementary and Alternative Medicine)负责人约瑟芬•布里格斯(Josephine Briggs)说，“很明显，当你以一种非常缓慢、刻意的方式呼吸，这么做能暂时降低你的血压。”但这样的方法不该被当作治疗高血压和其他严重疾病的药物替代品。她还称，一般而言，冥想在并发症和综合症处理上是有所作用的，但它却无法治愈或治疗疾病。 布里格斯说，国家补充替代医学中心正在资助一系列针对冥想、呼吸方法及它们对诸多疾病影响的研究，包括女性在更年期出现的热潮红现象。如果冥想被发现对这些疾病有疗效的话，它有可能帮助女性避免使用激素治疗。后者会产生不良的副作用。 来自加州弗里蒙特(Fremont)，现年51岁的玛莎•奥博伊(Martha O'Boyle)自两年前突发一场心脏病后，就一直饱受着遍布胳膊、胸部及其他部位慢性疼痛的折磨。 奥博伊说，“这儿有位心脏病专家建议我去进行冥想。当时我就想，她是以为我疯了吗？” 2011年，奥博伊开始参加斯坦福医院诊所(Stanford Hospital Clinics)开办的冥想课。该课程为期八周，每周上课一次，每次持续两到三个小时。奥博伊说，“我一上课，就感受到它的好处了。”奥博伊现在每天都会冥想20到45分钟。她说，“疼痛虽然没有消失，但冥想却能帮我应对它。” 医生最常推荐的，且最常用于医院项目中的一种冥想类型叫做“正念减压”。它是由麻省大学医学院(University of Massachusetts Medical School)研发出来的。内鲁卡说，她并未将患者送到那里参加课程训练。相反，内鲁卡和柏斯以色列狄肯尼斯医学中心的其他内科医生将在办公室演示这种冥想方法。内鲁卡说，“实际上就是以一种你觉得舒服的姿势安静地坐着，闭上你的眼睛、并注意你的呼吸。” 北卡罗莱纳州达勒姆的杜克大学医学中心(Duke University Medical Center)精神病学教授穆拉利•多雷斯瓦米(Murali Doraiswamy)说，目前还不清楚冥想是如何作用于身体的。有些形式的冥想已被发现能激活副交感神经系统，而这又会刺激身体的放松反应，改善血液供给、降低心率、放缓呼吸并促进消化活动。多雷斯瓦米还称，冥想也能减缓皮质醇等压力激素的分泌。 多雷斯瓦米说，他向那些患有抑郁症、恐慌症、焦虑症、长期饱受压力折磨的人，以及那些注重大脑养生与心血管健康的人都推荐冥想疗法。 多雷斯瓦米说，成千上万种针对冥想的研究成果都已发表。这其中，约有500项研究针对各种疾病进行了冥想疗法的临床试验，但仅仅只有约40例试验经过了长期的研究。目前还不清楚多长时间的冥想活动效果最佳。而对于此类活动能否延长人们的寿命或使人们远离某些慢性病，至今仍尚无定论。 多雷斯瓦米还称，有些短期研究已发现，冥想能提高如注意力和记忆力这样的认知能力。科学家利用成像技术发现，冥想能改善人们大脑中某些特定回路的功能特性，还可能减少随着年龄增长而出现的大脑中枢萎缩状况，特别是对于那些容易患上老年痴呆症(Alzheimer's disease，又称阿兹海默症)等病症的人更是如此。 美国心脏协会(American Heart Association)《循环》(Circulation)期刊上去年发表的一项名为《心血管特性和效果》(Cardiovascular Quality and Outcomes)的研究表明，在患有心脏病的非洲裔美国人中，那些经常练习超觉冥想的人突发心脏病或中风、死亡的风险比那些参加健康教育课的人要低48%。在冥想小组中出现了20个这样的病发案例，而在实验对照组中，这一数据为32。该研究持续的时间超过了五年，总共涉及约200人。 最近的研究发现，冥想能引起影响端粒长度的分子变化。端粒是染色体末端的一种保护覆盖物，它会随着人的年事增高而变得越来越短。这项研究涉及40名照料痴呆症患者的家庭医护人员。有一半的参与者每天都会进行简短的冥想，而另一半的人则会每天聆听12分钟放松身心的音乐。这项持续了八周的研究发现，那些冥想者的端粒 ──端粒 是一种修复端粒长度的 ──活性提高了43%，而听音乐的那组人只提高了3.7%。与实验对照组相比，参与冥想的人还表现出更强的心理和认知功能、更低的抑郁程度。这项试验性研究于一月份发表在《国际老年精神病学杂志》(International Journal of Geriatric Psychiatry)上。 由政府资助的研究也正在探索冥想对节食和抑郁的影响。
左洛复疗效受质疑，原告诉讼要求辉瑞赔偿药费 据药物治疗（ Medications ） 2013 年 1 月 31 日 报道，来自美联社的消息称， 左洛复的制造商由一个不寻常案件指控的被起诉，是因为受欢迎的抗抑郁药 左洛复（ Zoloft ） 与安慰剂相比较，尚未显示出更有效的治疗效果，在美国加州已向联邦法院提出诉讼 , 原告提出因为服用左洛复 3 年未能见效，制造商应该为服药者赔偿药费 。 左洛复（舍曲林片剂和胶囊）的英文药名为 Zoloft(Sertraline Tablets Capsules) ，由 辉瑞公司 （ Pfizer Inc ）生产。对于原告的诉讼请求左洛复的制造商并不同意，而且辉瑞公司和四位精神病学专家就诉讼之事，接受了美联社的电话采访过程中说道，临床研究和数以百万计的病人的经验以及他们的医生在过去 20 年期间都证明左洛复是有效的。但原告 Laura Plumlee 说 , 她已经服药左洛复来帮助治疗达 3 年之久，未能见效。她的律师 R. Brent Wisner 辩称 , 此次美国食品和药物管理局（ FDA ）不应该批准左洛复上市销售，因为辉瑞公司没有公 布一些关于药物疗效与安慰剂比较研究结果。 左洛复的主要成份是盐酸舍曲林，其化学名为（ 1 S- 顺式） -4- （ 3,4- 二氯苯基） -1,2,3,4- 四氢 -N- 甲基 -1- 萘啶胺盐酸盐，分子式为 C 17 H 17 NCl 2 ·HCl ，分子量为 342.7 。本品为白色薄膜衣片，片芯也为白色。 舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。如果您有任何疑问，请遵医嘱。 关于 不良反应 ， 虽然不能确定所有事件均是由舍曲林引起的，但制造商仍然报告了从临床试验期间及产品上市后的报告中所收集到的所有不良事件。临床试验资料 : 在舍曲林和安慰剂治疗抑郁症的多剂量对照临床研究中，与安慰剂组相比，常见的不良反应有 ： 胃肠道 ：腹泻 / 稀便、口干、消化不良和恶心。 代谢及营养 ：厌食。 神经系统 ：眩晕、嗜睡和震颤。 精神 ：失眠。 生殖系统及乳腺 ：性功能障碍（主要为男性射精延迟）。 皮肤及皮下组织 ：多汗。 在强迫症患者的双盲，安慰剂对照试验中观察到的不良反应与在抑郁症患者的临床试验中观察到的相似。 上市后资料 舍曲林上市后，已收到服用舍曲林患者不良事件的自发报告。包括有 ： 血液与淋巴系统 ：中性粒细胞缺乏及血小板缺乏症。 心脏 ：心悸及心动过速。 耳及迷路 ：耳鸣。 内分泌 ：高泌乳素血症、甲状腺功能低下及 ADH 分泌失调综合征。 眼科 ：瞳孔变大及视觉异常。 胃肠道 ：腹痛、便秘、胰腺炎及呕吐。 全身及给药部位 ：虚弱、胸痛、外周性水肿、乏力、发热及不适。 肝胆系统 ：严重肝病（包括肝炎、黄疸和肝功能衰竭）及无症状性血清转氨酶升高（ SGOT 和 SGPT ）。 免疫系统 ：过敏反应、过敏症及类过敏反应。 检查 ：临床化验结果异常、血小板功能改变、血清胆固醇增高、体重减轻及体重增加。 代谢及营养 ：食欲增强及低钠血症。 肌肉骨骼及结缔组织 ：关节痛及肌肉痉挛。 神经系统 ：昏迷、抽搐、头痛、感觉减退、偏头痛、运动障碍（包括锥体外系副反应症状如多动、肌张力增高、磨牙及步态异常）、肌肉不自主收缩、感觉异常和昏厥。还有 5- 羟色胺综合症相关的症状和体征，如一些因同时使用 5- 羟色胺能药物而引起的焦虑不安、意识模糊、大汗、腹泻、发热、高血压、肌强直及心动过速。 精神 ：攻击性反应、激越、焦虑、抑郁症状、欣快、幻觉、女性性欲减退、男性性欲减退、 恶梦及精神病。 肾脏及泌尿系统 ：尿失禁及尿潴留。 生殖系统及乳腺 ：溢乳、男子乳腺过度发育、月经不调及阴茎异常勃起。 呼吸、胸及纵隔 ：支气管痉挛及打哈欠。 皮肤及皮下组织 ：脱发症、血管性水肿、面部水肿、眼周浮肿、皮肤光敏反应、瘙痒、紫癜、皮疹（罕有脱皮性皮炎，如多形性红斑： Stevens-Johnson 综合征、表皮坏死溶解）及荨麻疹。 血管 ：异常出血（如鼻衄、胃肠出血或血尿）、潮热及高血压。 其它 ：有报告舍曲林停药后的症状包括焦虑不安、忧虑、眩晕、头痛、恶心及感觉异常。 更多诉讼要求信息请浏览： Zoloft Lawsuit and Birth Defect Information Pfizer introduced the prescription drug Zoloft to the market in 1991. Thanks in part to its popular bouncing ball ads, Zoloft became one of the most widely prescribed antidepressants available in the United States. In recent years, however, the prescription drug has been linked to dangerous side effects, including birth defects . You may have a legal claim if you or a loved one has suffered serious side effects, or if your child was born with birth defects following Zoloft use. A prescription drug lawyer may be able to help you obtain damages, including compensation for your medical bills. http://medicalxpress.com/news/2013-01-pfizer-disputes-zoloft-doesnt.html#nwlt ； http://www.baiqiuenshop.com/P-1005-%E5%B7%A6%E6%B4%9B%E5%A4%8D%EF%BC%88%E8%88%8D%E6%9B%B2%E6%9E%97%E7%89%87%E5%89%82%E5%92%8C%E8%83%B6%E5%9B%8A%EF%BC%89.html
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