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谁能拯救白血病的孩子呢？: cherrylu1960 2010-11-29 23:11; 也许与环境污染有直接的关系，近年白血病的发病率，特别是儿童白血病的发病率在确呈上升的趋势。白血病患儿被关注，多半与造血干细胞捐献，造血干细胞移植相关联。看到那些因找不到合适的配型，而失去造血干细胞移植这根救命稻草的孩子们，的确令人挺揪心的。尽管中国红十字会的造血干细胞捐献者资料库（中华骨髓库）正式建库已近十年，配型并捐献成功的不过一千多例。合格的捐献者难寻，已成为血血病患者得到有效治疗的最大障碍。讨厌的白血病，讨厌的骨癌，实际都是骨髓出了乱子惹的祸。人体大部分骨头的中央部分有空腔也叫骨腔，骨腔内所含的物质叫骨髓。骨髓是我们血细胞的发源地，是人体的造血工厂。骨髓分红骨髓和黄骨髓，红骨髓中的造血干细胞具有造血功能，人体血液中的红细胞、血小板、淋巴细胞、粒细胞等，都是由它经过多次分化发育而成的。人们常说的骨髓移植实质上是造血干细胞的移植。骨髓在我们成年人体中约有老3000克左右，同其它器官和组织一样，骨髓也会由于这样或那样的缘由受到伤害。骨髓要乱了套，会生出许多未成熟的白细胞，浸润各种组织，使血液中的白细胞发生质和量双重变化，导致病人出现贫血等一系列症状。严重了就是白血病了。治疗白血病的最好办法，就是进行骨髓移植，也就是造血干细胞移植。其实，移植骨髓，也是件捅马蜂窝的事！骨髓是什么地方啊，它可是产生免疫细胞的地方。一旦一个人体内移入了别人的骨髓，它们生出的淋巴细胞散布到受体的组织中会反客为主。它们会发现周围全不是自已人，就会拼命向受体的各种组织发起进攻，使人全身产生严重病变。这就真有点像引狼入室了。可是，毕竟对有些病人，为挽救他们的生命，不走这条路是不行的。唯一的办法就是找到白细胞抗原系统（HLA）配型尽量一致的造血干细胞供体。人体中能引起较强移植排斥反应的抗原是人体白细胞抗原，是由一组抗原构成的。HLA基因，位于6号染色体上短臂上，长约4000Kb, 是目前所知人体最复杂的遗传多态性系统。世界上除了同卵双胞胎，不可能有两个HLA一模一样的个体。在器官移植前的供体和受体之间的组织配型中，要比较两者的各组HLA抗原，双方越接近越好，尤其对于造血干细胞移植，这种配型要求更加严格。除了同卵双胞胎之外，兄弟姐妹间能够进行移植的可能性较大，按照以往的说法，无血缘关系的人群中找到合适供者的机会很小，可能10万个人中都不一定能找到一个合适的配型，看起来有点像是大海捞针。在新闻报道中时常会出现这样的事例：为了挽救一个白血病儿的生命，需要通过因特网或其它途径向境内外骨髓库求助，以找到合适的配型，最终幸运者得救了，人们在感叹全球大家庭互助友爱精神的同时，更急切地盼望我们中国的大骨髓库强大起来。不过，最近几年，全国有了几个高分辨率实验室，特别是通过更直接基因分析的方法,使配型成功率大大提高，这倒是白血病患者的一大福音。据报道，仅华大的三百多名员工报名捐献造血干细胞，时间不长就已经配型成功了十几例，比例还是挺高的。配型难，受体之间的血缘难寻，在确还有检测手段的问题。但不管怎么说，骨髓库的资料数据量越大越好，中国人有十几亿呢，种族相同，配型成功的比例要高得多，白种人的白细胞抗原与东方人不同，与中国人造血干细胞配型成功的比例低多了。过去，我国自愿捐献骨髓的很少，这其实与人们的传统观念和传统技术有关，人们一向将捐献骨髓看作是伤筋动骨的大问题。过去的全麻或局麻下抽取骨髓的办法的确会给供者造成一定的痛苦和伤害，早已已经不用了。现在从外周血中采集干细胞，即给捐献者注射动员剂（目的是提高外周血中造血干细胞的数量），进行血液成分单采术，从捐献者外周血中采集造血干细胞。这种方法只需从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内。这个，应该是比较安全可靠的，对捐献者身体没有什么实质损害。随着技术的改进和宣传力度的提高，现在，越来越多的人自愿加入到捐献造血干细胞的行列中去。国家也加大了相应的投入，造血干细胞资料库不断扩容。越来越多的白血病患者获得了生存下去的希望。动物姑且懂得互助，何况人乎？爱心应该是不缺的，缺的是用血液连接起来的缘分。可惜俺连这个寻源的机会都没有了，费劲吧拉填了半天表，才发现过了45岁，人家骨髓库就不要你的血液资料了。哎，只能在此假模假式地呼吁一下子了。; 个人分类: 科普文章|5501 次阅读|8 个评论

我国已有１０６家造血干细胞移植医院: xupeiyang 2009-9-24 08:07; http://news.xinhuanet.com/health/2009-09/23/content_12099260.htm 新华网北京９月２２日专电（记者周婷玉）中国工程院院士、著名血液病专家陆道培２２日指出，目前我国核准的造血干细胞移植医院已有１０６家。陆道培在当天的中美干细胞与再生医学论坛上介绍说，这１０６家医院包括北京协和医院、北京大学第一医院、解放军３０７医院、重庆新桥医院、北京市道培医院等。他说，与１０年前相比，我国需要进行造血干细胞移植的病例总数增加了数倍。据统计，我国每年新增白血病患者达４万人，有近百万患者等待造血干细胞的移植。同时，中华骨髓库的造血干细胞血样捐献志愿者也大幅增长，不久前已达到１００万人份。陆道培还指出，近几十年来，造血干细胞移植技术也得到了极大的发展。北京市道培医院目前能开展各类造血干细胞移植，包括异基因移植、同基因移植和自体移植。目前道培医院每年开展移植的１７０余例中９８％为异基因移植。另外，包括大陆、香港、台湾地区的中华造血干细胞移植协会／协作组近年共统计９１例同卵双胞胎造血干细胞移植。这说明了自体胎盘血冻藏的可能应用价值。陆道培说。中美干细胞治疗与再生医学论坛由北京市道培医院、中国国际科技会议中心等单位主办。主要议题是干细胞的诱生、调节、造血干细胞与其他干细胞的临床应用以及再生医学。; 个人分类: 肿瘤研究|1464 次阅读|0 个评论

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