清晨醒来,想起中医临床的典型现象:为什么很多人信仰中医的疗效,一旦采取临床研究、大样本统计却往往证据不足? 忽然来了灵感,问题会不会出在研究方法上?正好妻也醒来,两个人就一起交流。 我说到五行学说。它在中医学体系中广泛应用,采用取类比象的原则推演的性质、发生机理等等,而且据此建立了庞然的传统医学理论体系。但是,与其它推理相比,类比推理是一种平行式的推理。 亚里士多德 在《前分析篇》中指出:“类推所表示的不是部分对整体的关系,也不是整体对部分的关系。”因此,类比推理是一种或然性推理,前提真结论未必就真。 细细数来,四气五味的药性理论、君臣佐使的配伍理论、五脏六腑的脏腑理论、四时六气的病因理论、司外揣内的病机理论、天人相应的发病理论等等,无一不打上那个时代五行学说和天人相应思维方式的烙印。但在医学中,很多时候研究的是因果关系,用类比方法来研究因果关系,可能会有一些天才的设想,但得出或然性结论的概率极高,甚至严重地干预了经验医学自身总结模式。类比方法可以作为一种建立假说的思路,但要想取得可靠的结论,必须经历严格的科研设计、严密的研究步骤、科学的论证方法,通过实验研究得到证明。 妻讲到“以脏补脏”、“以红补血”的故事。那时候一位同事缺铁性贫血,吃了不少阿胶,人舒服了一些,但血色素并没有补起来。后来服用硫酸亚铁,血色素很快上去,但胃有些不舒服。还有“以肝补肝”,动物的肝细胞经过胃肠消化吸收,哪里还有肝细胞的功能?甚至还要吸收动物肝脏里的毒素(肝是解毒器官)。有的高血压病人,虽然相信中医药治疗,但血压下不来也会影响预后。因为高血压的后遗症往往不是很快就出现,一旦到了晚期就什么也来不及了。她还提到,昨天的一位老病人来看她,最近发现肝癌3公分不到而且长在肝左叶边缘。肝胆外科的动员他做手术,他相信中医不愿意开刀,被某中医收到某中医院住院治疗。但仍然不放心,前来咨询。妻劝他尽快手术,一刻也不要耽误。事实上,我们的那位同事未尝不知道肝癌早期手术切除的必要性,但他另一方面也痴迷自己的专业,不时为了追求中医疗效而耽误患者的病情。 于是,我感慨地说:作为现代中医,我们很多时候需要动员病人暂时放弃中医治疗。因为我们最能够现身说法,让患者获得多元化医学的最优选择。 黄老师: 转来你的“探求因果联系的穆勒五法” 约翰·穆勒(John Stuart Mill, 1806 — 1873,英国心理学家、哲学家和经济学家)在用归纳法研究自然界因果关系时,总结出五种逻辑方法,称为穆勒五法。包括: 1. 求同法 求同法又叫做契合法,内容是:考察几个出现某一被研究现象的不同场合,如果各个不同场合除一个条件相同外,其他条件都不同,那么,这个相同条件就是某被研究现象的原因。 求同法可用下列公式表示: 场合 先行情况 被研究现象 ① A B C a ② A D E a ③ A F G a … 所以 A是a的原因 2. 求异法 求异法的内容是:比较某现象出现的场合和不出现的场合,如果这两个场合除一点不同外,其他情况都相同,那么这个不同点就是这个现象的原因。 求异法可用下列公式表示: 场合 先行情况 被研究现象 ① ABC a ② -BC - 所以 A是a的原因 例如: 一个实验是KClO3加热,虽有O2产生,但速度很慢;另一个实验是向加热的KClO3撒入少量MnO2,立即有大量的O2放出。由以上两个实验,全世界的人都可以得出结论:MnO2是O2快速放出的原因。 3. 求同求异并用法 求同求异并用法又叫做契合差异并用法。它的内容是:如果某被考究现象出现的各个场合(正事例组)只有一个共同的因素,而这个被考察现象不出现的各个场合(负事例组)都没有这个共同因素,那么,这个共同的因素就是某被考察现象的原因。 求同求异并用法可用下列公式表示: 场合 先行情况 被研究现象 ① A B C a ② A D E a ③ A F G a … … … ① -B G - ② -D E - ③ -F N - … … … 所以 A是a的原因 4. 共变法 共变法又称为单一变量控制法,它的内容是:在其他条件不变的情况下,如果某一现象发生变化另一现象也随之发生相应变化,那么,前一现象就是后一现象的原因。 共变法可用公式表示如下: 场合 先行情况 被研究现象 ① A1 B C a1 ② A2 B C a2 ③ A3 B C a3 … … … 所以 A 是 a 的原因 5. 剩余法 剩余法的内容是:如果某一复合现象已确定是由某种复合原因引起的,把其中已确认有因果联系的部分减去,那么,剩余部分也必有因果联系。 剩余法可用公式表示如下: ABC 是复杂现象 abc 的复杂原因, 已知 A 是 a 的原因, B 是 b 的原因, 所以 C 是 c 的原因。 现代医学验证化学药品和生物学制剂疗效的“大样本双盲对照实验”应用的就是这穆勒五法,个体有差异,需要大样本统计,疾病有自愈现象,需要对照(求异法),人有心理作用,需要双盲。这方法是科学的,因此疗效是明确的、可靠的。中药的疗效没有经过严格的验证,疗效是不明确的,很多中药的疗效是靠感觉确定的,是不可靠的。
物理基础: 因果关系是否依赖观察者? 下图: 在A和B两人 中间的观察者 ,发出信号,于是 A和B两人“ 同时 ”开枪。 A附件的观察者,发现 A 先开枪 ;相反, B附件的观察者,发现 B 先开枪 。 到底谁先开枪? 手枪原图来自:《子弹射出瞬间》 http://bbs.tiexue.net/post2_2248231_1.html “这系统的波函数既表现出生气勃勃的猫,又表现出血肉模糊的猫。 Their interpretation is, however, refuted most elegantly by your system of radioactive atom + amplifier + charge of gunpowder + cat in a box, in which the psi-function of the system contains both the cat alive and blown to bits.” A侵略B,同时又B侵略A; 或者,没有侵略者。也许,大家都是侵略者。 总之,这只有上帝才能做出公正的裁判! 赞美上帝吧! 感谢您的解释! ________________ 后记 _______________ 2013-04-15 20:55,“科学网”真的很科学! 俺的几个物理提问,居然使得【单周博客排行】 谁说科学网不科学,俺就骂谁! _______________ 专家解答 ______________ 相关链接: 李铭《什么是因果性因果律?》,2013-04-17 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=222979do=blogid=681067 黄秀清《答杨正瓴博主:到底谁先开枪?》,2013-04-17 http://blog.sciencenet.cn/blog-480705-681051.html 吴国林《因果关系是否依赖于观察者?》,2013-05-03 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=447363do=blogquickforward=1id=686496
今天, 2011 年的第 17 篇论文也是最后一篇论文终于收到录用通知了,研究的是金融与经济增长的关系,忽然想到了这个问题,谈谈感想。 第一,在经济学中,变量之间的因果关系可以被证明吗? 我个人的感觉是,几乎没有办法证明。以著名的格兰杰因果检验为例,根据它的原理, A 事件出现在 B 事件之前,就说明 A 是 B 的原因,有时这是站不住脚的,购买年货肯定在春节前,但绝不是春节的原因。 第二,因果关系的效果不清晰。假设 A 是 B 的原因,但 A 对 B 既可能产生正向影响,也可能产生反向影响,这两种机制同时存在,如果正向影响大于反向影响,可以说 A 是 B 的正原因;如果正向影响小于反向影响,可以说 A 是 B 的负原因。 比如,产品新型号推出与旧型号价格之间明显存在因果关系。产品新型号推出后,一般旧型号会降价;当然,如果大家都认识到这一点,贪便宜买旧型号,也可以造成短暂的供不应求,从而导致旧产品价格上涨。究竟是什么结果呢?要看哪种因素更强。 在这种情况下,即使知道因果关系,但我们确实不知道是正的和负的。 第三,因果关系不需要证明吗? 有些因果关系其实不需要证明,因为大家都会认识到,几乎是常识,中国人更喜欢这样。那证明因果关系有什么意义呢?如第二种情况的例子,正因为大家都认识到产品新型号推出后旧产品价格会降价,结果发现有时并非如此,出现大跌眼镜的情况,这才是重要的。 第四,因果关系可以进一步细分。 如果有足够的数据,可以对因果关系进行非常详细的细分,再进一步研究,比如收入与消费的关系。低收入的消费弹性与中等及高收入一样吗?不同的时间消费弹性一样吗?不同的样本收入与消费都有因果关系吗?存在不存在表面没有因果关系但实际上有因果关系的情况呢? 可以举个有趣的例子,比如有钱人的日常消费与收入肯定是没有关系,计量经济可以进行严格的统计检验,回归统计检验肯定不通过。但你能说有钱人收入与消费无关吗?正因为收入高,所以他的收入和消费才无关,你说有因果关系还是没有因果关系?这有点类似于忽悠,估计范伟碰到这类问题立刻就懵了,呵呵。 第五,互为因果关系。 现实生活中这种情况太多了,由于研究数据和方法所限,大部分研究只能研究变量之间的单向因果关系,这是不完备的。 第六,弱因果关系。 大千世界,凡事都有联系,因果关系也有大有小。经济发展与税收的关系是比较大的,腐败和税收的关系相对较小。现在有个奇怪的现象,弱因果关系的研究有时实在有点莫名其妙,比如腐败与环境的关系、腐败与就业的关系、腐败与计划生育的关系……如此可以列出1000种、10000种腐败相关的因果关系,这些因果关系肯定存在,但又有多大意义呢? 还有什么情况,欢迎大家讨论(如引用,请注明出处)。 2013.2.5 俞立平于宁波(
SCI 文章中表达因果关系的几个词汇 熊荣川 xiongrongchuan@126.com 六盘水师范学院生物系 Abstract Calling activity in frogs is energetically demanding to males because they usually perform at or near their physiological capacities. ( Bevier , 1997 ) 最先想到的词汇,不过似乎也是最不常见的 The preexisting bias for males with swords in fishe s of the genera Xiphophorus and Priapella might result from a more general preference for body size, a preference that is widespread among these types of fishes. 由…原因导致 Bat predation was the selection force responsible for opening the ultrasonic world to moths; its relaxation has allowed this sensory channel to be used for communication. 先原因后结果 Thus , female preferences and male traits coevolve through genetic correlation. Thus 如此,因此。我们常常想不起这个词,但是它比 so 更加书面化多了。 Two interesting possibilities relate to how stimulus organization and presentation influence the receiver’s attention, and how processes of stimulus generalization and categorization can lead to receiver biases. 导致,动态的因果关系连词。 Alternatively, Greenfield et al . ( 19 ) argued that a precedence effect results in males evolving a resettable oscillator that controls male calling as an evolutionarily stable strategy, and that striking patterns of collective signaling thus emerge as incidental consequences. 导致 Dobzhansky (1937) suggested that they evolve as a mechanism to ensure species integrity, and that reinforcement or reproductive character displacement is an outcome of this process. 自然而然的“过程”然后“结果”。 参考文献: Bevier C.R. 1997. Utilization of energy substrates during calling activity in tropical frogs. Behavioral Ecology and Sociobiology, 41: 343-352.