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暗淡药物（Eritoran）重放异彩，东方不亮西方亮: zhpd55 2013-5-4 09:52; 暗淡药物（ Eritoran ）重放异彩，东方不亮西方亮诸平据 CEN 网站 2013 年 5 月 3 日报道，对于脓毒症疗效表现不佳的药物 ——Eritoran （结构式见图示），在啮齿动物试验中却表现出抗流感之功效。美国的马里兰大学（ University of Maryland ）、爱荷华大学（ University of Iowa ）、辛辛那提儿童医院的研究基金会（ Cincinnati Children’s Hospital Research Foundation ）、爱荷华市退伍军人医疗中心、卫材（ Eisai ）有限公司（ Eisai, Inc. ）等相关研究人员组成的科研小组于 2013 年 5 月 1 日，在英国科学杂志《自然》 ( Nature ) 网络版上发布了一项研究成果 —— The TLR4 antagonist Eritoran protects mice from lethal influenza infection ( Nature , DOI: 10.1038/nature12118 ). . 治疗脓毒症临床试验失败之药 ——Eritoran 在啮齿动物的试验研究中发现，在发病 6 天后给感染了致死剂量流感病毒的老鼠使用消炎药物即 Eritoran ，仍能使症状得到改善。这项成果使人们有一种柳暗花明又一村的感觉，看到了暗淡的药物有望成为抗流感的新药，正可谓东方不亮西方亮。　　 Eritoran 是制药巨头日本卫材公司（ Eisai Co. ）研发的，用于治疗细菌感染引起的重度败血症，目前正在推进临床试验，但是实验结果并不理想。 Eritoran 通过阻碍细菌释放的毒素与细胞表面免疫受体 “TLR4” 结合，以控制炎症。　　科研小组以 10 至 15 只老鼠为一组，对感染了致死剂量流感病毒的老鼠进行分组实验。未使用 Eritoran 的一组在感染 14 天后仅有 10% 存活，而自从感染第 2 天起使用的那组存活率为 90% ，自从感染第 4 天和第 6 天起使用的小组存活率分别为 53% 和 33% 。目前治疗流感的药物有达菲、乐感清 (Relenza) 等抑制病毒繁殖的药物，不过它们需在发病 2~3 天之内尽早使用。部分病毒对这些药物有抗药性，因此亟待研发作用机制不同的新药。 Eritoran 很有可能成为流感治疗的一种药物。治疗流感病毒大多数方法是追求病毒本身 , 但马里兰大学的斯蒂芬妮 · 沃格尔（ Stefanie N. Vogel ）以及同事，他们采取了不同的策略。斯蒂芬妮 · 沃格尔说： “ 我们瞄准的是宿主对病毒反应 , 而不是病毒本身。 ” 她领导的研究小组其目的是防止流感可能引起肺炎和损伤。他们将自己的研究方向转向败血症的候选药物 Eritoran, 因为 Eritoran 通过 Toll 样受体 4 （ Toll-like receptor 4 ，简称 TLR4 ）阻止炎症通路、 TLR4 是一种某些免疫细胞表面的蛋白质。研究者提出 , 这个途径参与多种疾病。然而 , 在 2011 年后期对于败血症的临床试验结果 ,Eritoran 与安慰剂相比较，尚未有证据能够证明其更有效，使得 Eritoran 作为治疗败血症的候选药物，黯然失色。不过 , Eritoran 对于流感的反应 , 可能更适合一些。斯蒂芬妮 · 沃格尔的团队以感染棉鼠作为研究对象 , 棉鼠是一种啮齿动物，容易像人一样受到相同的季节性流感病毒株的影响 , 使其感染流感病毒后，再用 Eritoran 或安慰剂进行治疗试验。用 Eritoran 进行治疗的棉鼠与未采用 Eritoran 治疗的棉鼠相比较，流感对肺损伤更小。 Eritoran 也可以保护小鼠免受鼠类流感病毒侵袭。未使用 Eritoran 进行治疗的小鼠，感染流感病毒的存活率仅有 10% 。而对小鼠感染后不久采用 Eritoran 进行治疗的，存活率高达 90% 。美国科罗拉多大学（ University of Colorado ）研究受体的殷航（ Hang (Hubert) Yin 音译）说， “ 真高兴看到用 eritoran 来帮助验证流感中的 TLR4 受体的参与。 ” 他认为这项研究工作对于已知药物化合物的新用途寻找提供了额外的支持。斯蒂芬妮 · 沃格尔说，应该证明 eritoran 对于人抗流感是有效的 , eritoran 不会因为对脓毒症（败血症）治疗的临床应用首次失利而彻底被放弃，它有可能对于另一个疾病是有效的。一些治疗类风湿性关节炎和炎症性肠病的药物也开始应用于败血症的治疗。 Eritoran 可能通过降低过度活跃的免疫反应 , 从而抑制随后导致的肺损伤。斯蒂芬妮 · 沃格尔说， “ 也许我们已经为 eritoran 找到一个适合发挥作用的场所即作为药物更适合于治疗流感。 ”这一研究成果是否对于当前流行的H7N9禽流感有用，是否值得专家进行深入研究，只有内行才最有发言权。更多信息请浏览： The TLR4 antagonist Eritoran protects mice from lethal influenza infection ( Nature , DOI: 10.1038/nature12118 ).; 个人分类: 药物动态|6983 次阅读|0 个评论

丹参酮IIA磺酸钠的新应用: zhpd55 2012-11-16 16:36; 据北海岸长岛犹太卫生系统（ North Shore-Long Island Jewish Health System ）网站 2012 年 11 月 15 日公布的信息，范斯坦医学研究所（ The Feinstein Institute for Medical Research ）研究人员已经发现来自我国中药丹参的丹参酮类（ tanshinones ）物质，对防止危及生命的疾病——败血症（ sepsis ）的发生有奇效，此研究结果在2012年 12 月出版的《生化药理学》（ Biochemical Pharmacology ）杂志网站已经发表（ http://dx.doi.org/10.1016/j.bcp.2012.09.015 ）。丹参酮是从活血化瘀中药丹参中提取的脂溶性有效成分 , 临床主要用于治疗心血管疾病。近年研究表明 , 丹参酮对多种肿瘤细胞具有细胞毒作用 , 并可诱导肿瘤细胞分化和凋亡 , 抑制肿瘤细胞侵袭和转移 ; 其作用机理可能与抑制癌细胞 DNA 合成 , 影响肿瘤细胞增殖、分化和凋亡相关的多种基因表达 , 抑制癌细胞端粒酶活性 , 改变肿瘤细胞表面抗原表达等有关。丹参酮的作用有抗炎作用、丹参酮在心血管方面的研究包括对侧支循环的作用、对血液系统的作用、钙拮抗作用以及对线粒体的作用；丹参酮的抗肿瘤作用包括细胞毒杀伤作用、诱导分化作用以及诱导细胞凋亡作用等。炎症是保持身体健康所必需的——没有炎症 , 创伤和感染是永远不会痊愈的。然而 , 持久和经常性炎症能破坏组织和器官 , 并导致疾病例如败血症等。败血症每年大约使 75 万美国人受到影响，其中有 28%~50% 的败血症患者死亡，每年消耗国家医疗费用近 170 亿美元。败血症就是一种由感染或伤害引起的潜在威胁生命的并发症。炎症的结果可能使人体器官受损 , 包括肝脏、心脏、肺、肾脏和大脑。如果损伤过度 , 则是不可逆转的。多年来 , 范斯坦研究所研究人员一直试图能够鉴定出终止持续和不断发炎的方法。丹参酮已经用于治疗心血管和脑血管疾病。王海超（ Haichao Wang 音译）博士和他的同事即范斯坦研究所的 Kevin J. Tracey 医学博士和 Andrew E. Sama 医学博士通过老鼠进行研究。丹参酮 IIA 磺酸钠 (tanshinone IIA sodium sulfonate, 简称 TSN-SS) 有效地抑制细胞外 HMGB1 的释放。 HMGBI 是调停炎症的脱氧核糖核酸 (DNA) 蛋白，如果过表达就会导致败血症。此外 , 王海超博士和他的同事们之前发现由 TSN-SS 抑制 HMGB1 ，可以防止由败血症诱发动物死亡和动物的心血管功能障碍。美国国立卫生研究院全科医学科学研究所（ National Institutes of Health's National Institute of General Medical Sciences ） Sarah Dunsmore 博士说：王海超博士对 TSN-SS 的研究发现的细节就是对细胞内药物输送提供了一种新机理，对此美国国立卫生研究院全科医学科学研究所也特别支持这项研究工作。这些发现意义宽广，适用于多种疾病的治疗，其中包括癌症、败血症以及老年痴呆症等。范斯坦研究所与克利夫兰诊所合作 , 正在探索关于将 TSN-SS 用于治疗人类疾病的专利技术的商业化问题。王海超博士说：“这种新奇的治疗为中药在西方医学中的应用开辟了一条新路，我的希望就是在近期内开展丹参酮对败血症治疗的临床试验。”更多信息请浏览： Tanshinone IIA sodium sulfonate facilitates endocytic HMGB1 uptake · Yusong Zhang ， Wei Li a , c , 1 , Shu Zhu a , c , Arvin Jundoria a , Jianhua Li a , Huan Yang a , Saijun Fan d , Ping Wang a , Kevin J. Tracey a , Andrew E. Sama a , c , Haichao Wang a , c , · a The Feinstein Institute for Medical Research, 350 Community Drive, Manhasset, NY 11030, USA · b The Second Affiliated Hospital of Soochow University, Soochow University Medical College, Suzhou, Jiangsu 215123, China · c Department of Emergency Medicine, North Shore University Hospital, Manhasset, NY 11030, USA · d School of Radiation and Public Health, Soochow University Medical College, Suzhou, Jiangsu 215123, China Received 3 July 2012 Accepted 17 September 2012 Available online 26 September 2012 · http://dx.doi.org/10.1016/j.bcp.2012.09.015 , 丹参酮研究进展： http://topic.xywy.com/wenzhang/20030613/591796.html ；丹参酮的作用： http://www.zhong-yao.net/ys/gj/_xu/2010/0929/241536.html; 个人分类: 新科技|8975 次阅读|0 个评论

什么是炭疽病？: 热度 1 xupeiyang 2012-8-14 06:48; 最近，有些地方出现这种传染病，大家应该有所了解，可防可治，不必恐慌。炭疽（anthrax）出自古希腊“anthrakos”一词。意思是煤炭。炭疽是炭疽杆菌引起的人畜共患急性传染病。主要因食草动物接触土生芽孢而感染所导致的疾病。人类因接触病畜及其产品或食用病畜的肉类二发生感染。炭疽杆菌从皮肤侵入，引起皮肤炭疽，使皮肤坏死形成焦痂溃疡与周围肿胀和毒血症，也可以引起肺炭疽或肠炭疽，均可并发败血症。炭疽呈全球分布，以温带、卫生条件差的地区多发。目前人类炭疽的发病率明显下降，但炭疽芽孢的毒力强、易获得、易保存、高潜能、可视性低、容易发送，曾被一些国家作为一种生物武器和恐怖行动。　 1.传染源：主要是草食动物牛、马、羊、骡、骆驼、猪、犬等受染病畜。食草动物因食入水草中的炭疽杆菌芽孢而感染。人与人的传播很少。　　2.传播途径：直接或间接接触病畜和染菌的皮、毛、肉、骨粉或涂抹染菌的脂肪均可引起皮肤炭疽;吸入带炭疽杆菌的气溶胶、尘埃可引起肺炭疽;进食带菌肉类可引起肠炭疽。其中皮肤接触病畜及食用病畜肉是炭疽的主要原困。　　3.人群易感性：各年龄人群普遍易感，病后免疫力较持久。　　4.流行特征：呈全球性分布，主要在南美洲、东欧、亚洲及非洲地区。我国全年均有发生，多数为散发病例。有职业性，多发于牧民、农民、屠宰与肉类加工和皮毛加工工人以及兽医等。夏季因皮肤暴露多而较易感染。如何防治？ http://baike.baidu.com/view/43389.htm 【江苏、辽宁连发炭疽感染病例】卫生部已接到江苏的疫情报告，此前江苏连云港确诊的2例炭疽病人及5例症状不典型的医学观察对象，病情均比较稳定，无重症，也无死亡病例。其他医学观察对象均未见异常；辽宁省卫生厅也发布炭疽疫情，称沈阳等地已确认7人发病。卫生部谈江苏村民染皮肤炭疽：无重症死亡病例 http://news.sohu.com/20120813/n350526269.shtml 辽宁局地发生人感染炭疽病已确诊7例 http://news.sohu.com/20120813/n350546873.shtml; 个人分类: 科普知识|5466 次阅读|1 个评论

[转载]一种蛋白质会促进败血症发病: crossludo 2012-7-28 12:32; 一种蛋白质会促进败血症发病东京7月25日电日本筑波大学一个研究小组在新一期美国《实验医学杂志》网络版上发表报告说，他们发现免疫细胞中一种蛋白质会促进败血症的发病，这一发现有望帮助开发败血症治疗药物。筑波大学教授涩谷彰率领的研究小组此前发现，在名为肥大细胞的一种免疫细胞表面有一种免疫受体MAIR―1。如果周围有因细菌感染而死亡的细胞，这种蛋白质能很快感知死亡细胞的出现，进而减少吸引白细胞的物质，使白细胞不能集中到受感染部位消灭病菌。而血液中白细胞无法集中消灭病菌，会引起败血症。研究人员在本次实验中，让15只实验鼠感染腹膜炎，在100个小时之内，它们全部死于败血症。但是如果进行基因操作，使它们体内无法形成MAIR―1，则在同样的实验中，有40％的实验鼠得以幸存。从而证实这种蛋白质会促进败血症发病。; 个人分类: 医学前沿|1268 次阅读|0 个评论

[转载]小剂量“伟哥”，拯救肺动脉压力新生儿生命: xuxiaxx 2011-10-18 08:56; 家住在福州市的小女孩馨馨，刚出生10小时后，出现面色青紫、全身皮肤苍白，送到医院才发现患上发病率仅千分之二的新生儿持续性肺动脉高压。所幸，专家将小剂量的“伟哥”给患儿口服后，成功地挽救了新生儿的生命。小馨馨出生10小时后，脸面部忽然发生青紫，哭声也渐渐变弱。经专家检查发现，小馨馨患上新生儿持续性肺动脉高压，同时出现肺炎、败血症、呼吸衰竭、代谢性酸中毒。在现场抢救的该中心陈光明副主任医师称，他们立即抢救，按照常规办法，尝试了进行呼吸机辅助呼吸、控制感染、纠正酸中毒等治疗，但几个小时过去了，均没有明显效果。“馨馨的生命已进入倒计时了，如果没有有效的治疗办法，留给家长和医生的只能是遗憾。” 经紧急讨论，该中心专家们决定给患儿应用原本用来治疗男性性功能障碍的、目前研究已证实能够治疗肺动脉高压的药物—— “西地那非”，俗称 “伟哥”。药物通过口服方式进入小馨馨体内，大约1小时后，奇迹发生了。在“伟哥”的作用下，小馨馨的面色开始红润起来，呼吸也有了明显的好转。陈光明副主任医师解释说，西地那非进入体内可发挥扩血管效应，能够降低血管平滑肌细胞内的钙离子浓度产生强大的舒血管作用。它可以提高一氧化氮在肺组织中的含量，从而导致肺血管舒张降低肺动脉压。 10月10日，该中心专家对小馨馨进行全面复查认为，各项生命体征表明，她完全脱离危险。来源： http://www.stdaily.com/kjrb/content/2011-10/18/content_357953.htm; 1574 次阅读|0 个评论

疫苗简介：钩端螺旋体疫苗: fs007 2011-1-13 07:35; 寻正『返回疫苗专辑主页面』钩端螺旋体是一种象绳子一样的细菌，它引起的钩体病是最常见的人畜共患病，相对而言，它更多地引起动物的感染，在自然界，鼠类动物是主要宿主，其它动物也大量被感染。人若接触了动物的分泌物，则易于感染，在热带潮湿地区，钩体病主要在春秋季节暴发。钩体病一般表现为流感样症状，极为易于误诊。在严重病例会引起败血症、肝衰、肾衰等严重后果。如果及时准确诊断，钩体病易于用抗生素治疗，对青霉素高度敏感。如果你偶尔去疫区，不妨带上四环素类药物，比如强力霉素，可以起预防与治疗作用。钩体疫苗是灭活疫苗，常包括常见的钩体血清型，没有交叉保护作用。钩体疫苗的保护期持续时间短，要求年年补种，再加上抗生素可以有效地预防与治疗钩体病，国外不推荐对人进行钩体疫苗接种，只针对动物进行接种。推荐增强清洁卫生意识与使用抗生素预防钩体病。如果有兴趣接种，推荐剂次为两剂间隔3周，每年补种。『返回疫苗专辑主页面』; 个人分类: 疫苗专辑|5457 次阅读|0 个评论

研究发现：50%的感染死亡与医院护理服务有关: jinwsapa 2010-2-23 13:53; 败血症和肺炎，这两种通常可以通过严密的控制手段可以预防和避免的医院内感染疾病，在美国造成4.8万例病人死亡/年，并增加81亿美元的费用，这还仅仅是2006年所发生的额外卫生保健费用，这些数据是根据昨天发表在内科学文献的研究报告所披露的。研究人员分析了自1998年至2006年，来自40个州的6900万出院病人的记录，发现逗留期和感染死亡率并没在这段时间发生很大变化，但高感染率始终出现各地医院。据主要研究者 Ramanan Laxminarayan教授的介绍，这一研究分析首次确立了大约有一半感染死亡的患者是与医院获得性感染有直接关联。虽然美国疾病控制与预防中心估计有170万例医院获得性感染发生, 并有伴随相关的死亡大约为每年9.9万起，Laxminarayan教授说，这些数字并不计算真正有医院感染所造成的死亡人数，而不是粗略地估计与医院感染相关的死亡数据。再则, CDC的数据是由医院自愿报告为基础的，而新的研究，是基于对病人的诊断，住院治疗和入院前接触感染等数据分析得到的。虽然在许多情况下，败血症和肺炎本来可以通过更好的医院感染控制加以预防和避免的，Laxminarayan说，但主要的问题还是资金，用于资助建立严格的感染控制程序。即使医生们非常卖力地做有关感染控制该做的事，他们还需要得到院方的支持和理解，否则,上头可能会问，你为什么需要五十万美元，这样的投入和控制程序能行吗？虽然美国连联邦老人医疗保险已宣布决定停止为某些可以避免或预防的并发症(如感染)买单, 但这种罚款性措施对控制感染较好的医院可能没有足够的激励，因为医院和医生可以故意错标感染性质而避免处罚，或者记录感染问题反而有碍于更规范的实施。这项研究是作为旨在观察研究抗生素耐药性的延长治疗项目的其中一部分，该研究项目由罗伯特伍德-约翰逊基金会支持的。该项目是由位于在华盛顿的一个研究未来的智囊团所承担的，Laxminarayan是该智囊团的一个高级研究员。伴随这一研究同时发表的评论, 是由约翰霍普金斯医院的安全管理大师Peter Pronovost，他是医院防止感染的指南清单撰写者之一。他在评论中写道,虽然这项研究可能在计算成本和死亡率方面有一些系统误差，他们(作者)提出减少病人伤害的一个重要的机遇。以上内容根据罗拉-兰德洛发在健康博客的博文编译评论: 中国有多少医院获得性感染？似乎没有很客观的追逐调查。也没有政府和民间机构出资调查研究这方面问题。中国医院抗生素滥用已经成为世界一流。医院感染恐怕不是医院和医生所特别关注的问题。过去医院的收入多半来自药品，更多感染岂非带来更多医疗服务和药品收入。或许当中国的社保医疗也像美国MEDICARE那样拒付医院获得性感染和并发症，医院必须为自己的错误和失职买单时，医院才有可能重视考核检查如何避免不必要的感染和并发症。就目前而言，中国医院的感染控制究竟如何，或许没人能拿出准确的数据，这是令人担忧的事。但愿政府主管部门已经注意到这方面的问题。; 个人分类: 医药产业|4233 次阅读|0 个评论

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