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军医院搞妇科、男科、美容也是不务正业了: 热度 1 jiangming800403 2016-5-3 09:57; 大概一半以上的医疗资源和医疗经费都投入在重症（甚至绝症）病人身上，但是疗效并不怎么好。对于重症和绝症，现代西医也没有什么好办法，否则也不会病重、病危了。莆田系等民营医院实际上主要集中在妇科、男科、皮肤、整形外科等领域。当然，在皮肤、整形至少比美容院还专业一点吧。军医院搞妇科、男科、美容也是不务正业了；当然，皮肤和整形外科还是要的。除了，301老年病医学的特例外，军医院应该是骨科、烧伤、创伤外科、防疫和传染病，这是战争伤亡的主要因素，也是抢险救灾和突发公共卫生事件应急的需要。; 个人分类: 安全与健康|2490 次阅读|1 个评论

《BJOG：国际产科&妇科杂志》中国特刊：中国50%的剖腹产率高吗？: 热度 1 WileyChina 2015-6-3 10:19; BJOG计划在2016年出版一期关于中国妇女健康的特刊，该特刊将由 Professor Jun Jim Zhang 和 Professor Tao Tony Duan负责组稿。欢迎您的投稿！(2015年10月31 日截止投稿） BJOG: An International Journal of Obstetrics Gynaecology 期刊简介 BJOG: An International Journal of Obstetrics Gynaecology 影响因子（ Impact Factor ）： 3.862 JCR 期刊引证报告排名（ ISIJournal Citation Reports © Ranking ）： 6/78 (Obstetrics Gynecology) 期刊简介： BJOG 是英国皇家妇产科医师学会（ RCOG ）拥有的一份编辑独立的出版物。本期刊刊载产科学和妇科学所有领域包括避孕、妇科泌尿学、生育力、肿瘤学和临床实践中原创性的同行评审类工作。该期刊的目标是刊载全世界的女性卫生领域中最高质量的医学研究。涵盖的领域包括：产科学、助产学、母体医学、胎儿医学、妇科泌尿外科学、妇科肿瘤学、妇科内分泌学、不育、生殖医学、生殖泌尿医学、性医学、出生前诊断、围产医学、细胞病理学、综合妇科学、社区妇科学、计划生育、流行病学、生殖伦理学、医学教育研究、绝经以及手术妇科学。 BJOG 参加的国际会议研讨会 1 月： BJOG 在肯尼亚 BJOG 主编 Khalid Khan 教授被 RCOG 授予 Sims Black Professorship 。 Khalid Khan 教授在肯尼亚举办了与循证医学相关的研讨会以及一个成功的 #BlueJC 会议。 2 月： BJOG 在美国 BJOG 美国编辑们在圣地亚哥会见了怀孕会议（ Pregnancy Meeting ）的与会代表。 BJOG 被邀请与 Green and Gray 期刊（ American Journal of ObstetricsGynecology 和 Obstetrics Gynecology ）一起举办了同行评审研讨会。 3 月： BJOG 在巴基斯坦 Mr Sherif Abdel-Fattah 被邀请到巴基斯坦主持 BJOG 作者探讨会。所有的探讨会都成功举行， BJOG 很高兴能了解到与会作者在写文章时遇到的常见问题和挑战。 3 月： BJOG 在中国上个月， BJOG 主编 Khan 教授被邀请到厦门参加中国产科妇科协会全员大会，同时，他也被邀请到上海参加一个作者研讨会。 Khan 教授在中国的成功的旅程得到了 BJOG 中国编辑：科技编辑张军教授（上海交通大学教授）和编委会成员段涛教授（同济大学教授）的大力支持。我们希望 BJOG 与中国作者和研究机构的关系能在 2015 年变得越来越好。 BJOG 特推出了 BJOG 中国虚拟特刊，欢饮阅读。 4 月： BJOG 在澳大利亚 BJOG 将在布里斯班参加 2015 年 RCOG 国际会议。 BJOG 中国特刊（China Virtual Issue） China's 50% caesarean delivery rate: is it too high? (pages 160–164) 【free access】 S Hellerstein,S Feldman and T Duan Professional breast feeding support for first-time mothers: a multicentre cluster randomised controlled trial (pages 1673–1683) ICY Fu, DYT Fong, M Heys, ILY Lee, A Sham and M Tarrant Genetic variants and risk of cervical cancer: epidemiological evidence, meta-analysis and research review (pages 664–673) X Zhang, L Zhang, C Tian, L Yang and Z Wang Dimensions of the endometrial cavity and intrauterine device expulsion or removal for displacement: a nested case–control study (pages 997–1004) H Liang, L Li, W Yuan, Y Zou, E-S Gao, JMN Duffy and S-C Wu Clinical determinants of a positive visual inspection after treatment with acetic acidfor cervical cancer screening (pages 739–746) PE Castle, Y-L Qiao, F-H Zhao, W Chen, M Valdez, X Zhang, L-N Kang, PBansil, P Paul, P Bai, R Peck, J Li, F Chen and J Jeronimo Diagnostic accuracy of the BACs-on-Beads™ assay versus karyotyping for prenatal detectionof chromosomal abnormalities: a retrospective consecutive case series (pages1245–1252) KW Choy, YK Kwok, YKY Cheng, KM Wong, HK Wong, KO Leung, KW Suen, K Adler,CC Wang, TK Lau, MJ Schermer, TT Lao and TY Leung Effects of gum chewing on postoperative bowel motility after caesarean section: ameta-analysis of randomised controlled trials (pages 787–792) Y-P Zhu, W-J Wang, S-L Zhang, B Dai and D-W Ye Removable uterine compression sutures for postpartum haemorrhage (pages 429-433) ZW Zhang, CY Liu, N Yu and W Guo Beta-Blockers increase the risk of being born small for gestational age or of being institutionalised during infancy (pages 1090-1096) R-h Xie, Y Guo, D Krewski, D Mattison, MC Walker, K Nerenberg and SW Wen Association between serum 25-hydroxyvitamin D levels measured 24 hours after delivery and postpartum depression (EarlyView) C-W Fu, J-T Liu, W-J Tu, J-Q Yang and Y Cao 点击进入虚拟特刊阅读; 个人分类: Health Science|3409 次阅读|1 个评论

妇科肿瘤的GI4P治疗康复模式: 热度 30 何裕民 2012-5-7 09:47; 妇科肿瘤的GI4P治疗康复模式 ——在全国中西医结合妇科肿瘤治疗继续教育课程上的报告四月下旬，在浦东曙光医院的大教室里，本人应邀对参加全国中西医结合妇科肿瘤治疗继续教育课程的数十位中西医结合妇科肿瘤专家做了题为“妇科肿瘤的GI4P治疗康复模式”的专题报告，初步整理录音如下！在我个人来看，临床解决肿瘤问题是非常复杂的，所以我只从探讨的角度进行简单介绍，按照我个人的体会，提出来同大家分享。就像刚才主任说的，癌症很复杂，因此，需要各方面加以关心。我们倡导了一个治疗康复模式叫“ GI4P ”。所谓模式，就是作为临床医生对于肿瘤的诊疗康复应该是个体系，有个可以参照的模式。 GI4P 具体是什么，等会将会简单介绍一下。首先要从癌症的机理讲起：以前关于肿瘤的发生。我们有“两次打击”学说：第一个是基因有问题，第二次再被打击后，出现了癌变，出现了问题；这个理论有许多无法解释的现象。现在，我们观察发现用“同花顺”理论更好解释，就是说：癌症的发生是很多种因素叠加在一起，多因素叠加在一起的“多次”打击，包括持续的慢性损伤（慢性应激），最后才导致了癌症的发生发展。这，也许应该是我们探讨的方向。讲到妇科癌症，我先讲个故事，一个大连的干部，三四年前发现患了卵巢癌，协和沈教授给她做了手术，手术后很快发现肝转移，然后就开始化疗，一边化疗一边指标还在上升，还在转移，最后实在没法再化疗，就放弃化疗了。因为大连的我的病人比较多，她来找到我，当时我给她建议“还需要化疗，但是目前情况下没法再化疗，先休息一段时间”，然后，就给她进行中药治疗。这个人已经在思考准备后事了，开始写传记，并嘱咐小姐妹，万一写不完，请帮助续下去，当时肝脏已经多个转移灶，最大的 2 厘米多，她也不检查，几个月以后，她仍活着，书也写得差不多了，一查居然肝内肿块有所缩小，重新再查 CA125 ，指标竟然明显下降，正常了，从那以后她就更有信心，写完了《活着，就要让努力绽放》并已经在辽宁的出版社出版了。我为什么要讲这么一个故事？众所周知，卵巢癌在妇科肿瘤里发病率不算最高，但是致死率最高，最凶险，而且，卵巢癌的治疗非常尴尬。我们倡导对卵巢癌的治疗要“大中医，小化疗”，早期卵巢癌化疗效果不错，但是不能长久化疗，只能中西医结合，且以中医药为主，而这个病人不是我手头唯一的以中医治疗为主活下来的案例。比如，上海一中院的一位卵巢癌病人，现在已经康复十多年了，当初也是化疗不下去过来的，现在居然还活下来了。所以，我觉得应该肯定：中西医结合治疗妇科肿瘤有它的独特之处。我这里要特别强调一点，医疗（或者说临床治疗）实际上就是个技术问题、方法问题；而技术问题、方法问题它的评价标准就像邓小平的“黑猫白猫理论”一样，不管什么猫，能逮着老鼠就是好猫！疗效至上！不管中西医学，能让患者活下来，活得好的方法，就是好方法！所以，在这一点上我想强调一下：今天的主题是妇科肿瘤的中西医结合，我们临床的治疗应该采取整合的方法，把中西医学很好地结合起来，为病人能够活下去创造更多的可能性及便利。下面，我先谈谈我对妇科癌症特点的总体看法：第一、妇科肿瘤发病率在直线上升。这个不用多说了。我看了一份材料， 18 世纪肿瘤的发病率很低，在意大利当时有人做了一个研究，在 10 万具尸体里只发现 1100 人是死于癌症。当然，这可能有漏网的。但不管怎么说，那时候的癌症发病率很低。但那个时候男性癌症发病率更低；女性死于癌症的更多！那 1100 例里有近 700 多例是女性，而且主要是死于乳腺癌和宫颈癌，男女的发病比例大概是 2 ： 1 。另外一份差不多同时期的研究结果也一样。那么现在呢？当然男性比女性高得多了，死亡率也高得多。这是一大变化。除了妇科三大肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌），再加乳腺癌，都在继续攀升外，女性肺癌发病率也直线上升（讲到肺癌，我们临床发现很多女性肺癌患者也可能存在着雌激素依赖）。同样的癌症，比如说同样的卵巢癌、同样的乳腺癌、同病种之间相互的疗效差异很大；哪怕同样的细胞类型，疗效差异也很大。这里面涉及到很多因素。这些因素值得我们去分析，值得我们去探讨。第二、妇科肿瘤患者，或者说女性肿瘤患者，或者说城市女性肿瘤患者，我个人认为和男性肿瘤患者相比较，有着一些特点，第一个特点，往往个性和心理因素起着很重要的作用。大家不知道注意到没有，我们女性的城市癌症患者相对集中于三类人：第一类财会，第二类中小学老师，第三类是办公室中低管理人员。这为什么？我觉得这里面就跟个性因素有关，和职业有关，应该来说财会的工作环境是非常安全的；财会都是女的，也很少抽烟；我觉得这里面有一种个性类型很值得我们重视，就是特别认真，或者追求完美，或者有洁癖。这三个职业都有一个特征，她们的工作门槛不高，起点很低；这就要求她们必需特别认真，而且比较繁忙，社会回报率不高，成就感不强……这些，是不是有直接因果关系，需要我们重视。这三类人当中又可以分为两大类型，或者三大类型：一大类型我刚才说了特追求完美的，特较真，很多财务就是这样；还有一大类型就是引起很多关注的于娟类型，女强人类型！我个人解释，女强人容易导致长期的内分泌失调，很多女性肿瘤患者我觉得是和性激素长期失调有关。于娟写了一本书《此生未完成》，很值得一看。七八年前我在临床中就发现一个现象，那时候深圳乳腺癌发病率特高，乳腺癌发病有个高峰“ 30 岁左右”，现在上海也出现这一情况。第三种，就是林黛玉类型，敏感多疑，偏抑郁、焦虑、情绪不稳定的，常常处于焦虑或抑郁状态的。早已有研究定论：“抑郁是癌症的催化剂”！这些，都和个性有关。第三、城市里的女性患者生了癌后情绪更不稳定。从某种意义上来看，我个人认为癌症都很难治！但是同样的治疗方法，有很多人活下来了，活得好好的；但也有很多人反复复发。前几天我在自己博客上发表了一篇文章，讲到慢性应激可以影响癌症很多环节的病理进程，那些焦虑的、情绪不稳定的人，就是长期处在慢性应激的状态。这种情况非常常见。尤其在女性患者当中更为普遍。我观察到，能不能把她的情绪稳定好，每每对她的愈后非常重要。当然，因为我是中华医学会心身医学分会会长，所以我特别关注精神心理问题。第四、女性还有一个特点，和男性比较，女性不像男性常有酗酒、抽烟等不良生活嗜好。除了有些像林黛玉一样个性差些以外，往往没有坏的生活习惯。第五、女性和男性想比较，还有一个特点，她们对专家认可度和依从度比较高，不像男性比较犟。后面两点是有利的地方，当然也有不利的地方，就是容易受干扰。情绪不稳定，一句话可以让她想上一天，也可以让她一个月情绪不好。当然，一句话也可以让她好起来，然后，多疑善变。此外，女性普遍较男性怕死，她更愿意坚持中西医结合和中医药治疗，她们的治疗过度倾向明显超过男性。还有一点，女性更愿意倾诉，所以女性比男性愈后好一点。当然，还有，女性比男性更愿意参加社会康复活动。我的研究生在通州的调查就发现， 2000 多户癌症家庭中女性参加的人数比男性多，而且通常愈后比男性好一些。对女性来说，家庭支持、情感支持非常重要。因为一般来说，一个家庭里男性生了病，女性比较重视；但如果女性生了病，男性可能没那么重视。这是一个社会学问题。我就不多说了。下面就我对女性肿瘤治疗提出个人经验观点，仅供大家参考。一、女性的肿瘤治疗，多多少少要兼顾内分泌。肺癌也是。妇科三大肿瘤更不用说，我发现好几个案例，来月经后雌激素水平高了，她的指标就上升得快了，肿块也长得大了。因此，多多少少需要涉及到内分泌调整。内分泌调整中医的效果是不错的！总之，中医在对妇女肿瘤进行治疗的时候，兼顾调整内分泌是很重要的一个环节。、第二点，由于女性受情绪影响明显，情绪可以干扰内分泌；女性肿瘤多多少少受内分泌影响！很多恶性程度比较高的乳腺癌两肺转移、肝转移的，中西医结合治疗效果都比较好。第三点，需重点考虑心理、情绪的调整，我觉得肿瘤治疗要讲究综合调整，要讲究整合（多种治疗方法的整合）；心理调整不仅仅处方时要考虑适当加些药物，还包括用语言，当然还可以用西药。第四点，临床中不要小看失眠、焦虑等症状。女性肿瘤患者，特别是妇科肿瘤患者，多多少少都有焦虑抑郁，要靠中药改善它，有时短期效果并不好，长期效果则可以。可以这么说，中年以上的女性肿瘤患者，特别是妇科肿瘤，可以说百分之七八十存在着不同程度的焦虑抑郁。而且女性肿瘤患者我还强调，一开始就要告诉她做好打持久战的准备。我们说癌症是个慢性病。而对女性尤其是个持久战。为什么呢？因为处于这个生殖年龄段的女性，雌激素随时有可能波动，很可能再出问题。二三十年后乳腺癌都可能复发。第五点，就是要重视饮食。其实，饮食对肿瘤，包括妇科肿瘤，特别是卵巢癌和乳腺癌关系是很大、很大的。美国学者坎贝尔是个营养学家，他写了一本书叫《救命饮食》，他获得了美国癌症协会的终身成就奖。他里面有几张图示，就是揭示乳腺癌和脂肪摄入的关系，非常典型。我们中国这二三十年乳腺癌发病率直线上升，很重要的一点，就是我们的膳食结构从以前的碳水化合物为主，粗纤维占了很多；到今天，变成了碳水化合物所占比例大大下降，相反，以脂肪和蛋白摄入为主；这是一个大问题。所以不要说肿瘤和吃没关系，肿瘤和吃的关系非常很密切。第六点，我们强调加强社会和家庭的支持。特别是家庭，因为往往女性比男性把家庭看得更重。所以，如果治疗时把先生拖过来一起开导的话，可能效果会好更多。我接下来再谈一个“ GI4P ”肿瘤治疗的新模式。所谓 GI4P 就是讲六个词，就是说应该把治疗过程看作是一场战役，涉及多个环节，一个个环节紧扣，因为它是慢性的、长期的，需要一步步走。 GI4P 中的六个环节第一个就是预测 (Predictive) 。请大家注意，中国古人认为“医家如兵家”，治病如同打仗。其实，今天的肿瘤治疗，总体上病人不缺药物、方法，病人缺的是思路。我们现在接触到的病人很多，各个领域的都有，我们感觉到他们最需要的首先不是一张方子。她首先需要的是你给她理一个总体的治疗思路。这个总体思路是建立在你对她病情的准确判断的基础之上的。也就是说，首先你心中要有一个底，对她进行一个预测。其实不同类型的患者，再厉害的医生，能给予的帮助也是不一样的。有些病情相对单纯的，你可以给一个承诺；有些比较复杂的，你可以给一个警告、提示；所以，首先要有一个预测。我个人认为这个预测涉及三大环节：一、对她病的本身有一个预测；二、就是对她个性的预测，通常第一次会诊以后，跟她接触下来，通过号脉问诊等，对她的个性应该有个了解，是敏感类型？还是比较理性的？这对愈后很重要。女性多敏感，如果说她本身情绪不太容易稳定，不是很理性的，那除了处方里要多加一些调整的药物外，多方面也都要小心，不要去刺激她。因为她更容易复发，内分泌更容易波动。三、还要预测她在治疗过程中可能会出现的问题。比如卵巢癌化疗以后指标很好，她很高兴。但是你要暗示她，卵巢癌病情很黏糊，指标很有可能再上来，上来以后你也不要担心，还可以有别的办法……！这个预测对医生来说是个交待，对病人来说是颗定心丸。当然，说话技巧很有讲究。所以，首先要有个预测。这个预测我们强调，不同的病人、不同的病情，我们所能给予的帮助和承诺是完全不一样的。总之，首先你要知道自己的局限性，知已知彼，才能战无不胜！而且，这个预测不要仅仅局限在肿瘤当中，还要包括病人的个性，和治疗当中可以牵涉的问题。第二点，我刚才说过肿瘤患者缺的不是一味药，缺的不是化疗方案，缺的不是一张处方，她更重要的是迷茫和无奈。她他需要你给她理出条路。这就涉及到一个很重要的问题，引路、指导（ G uide ）。今天肿瘤治疗的信息不对称，当下有关于肿瘤、关于癌症的研究信息爆炸。所以，你应该尽你可能帮患者理理思路，这个需要我们破除门户之见，具有一定的专业素养。第三点，就是强调整合（ I ntegrate/ 整合）。这方面中医是有优势的。根据我们的临床观察，癌症之所以发生，有很多因素，其实是个叠加效应，我开玩笑地说：是个凑齐了的“同花顺”。最后，很可能是个小事件启动了肿瘤快速发展的整个进程。因此，面对这个“同花顺”，只能用整合的手段。今天的医学面临一个大问题，各自分科，中医也是一样。所以，几年前在我们的呼吁下，中国六大医学学会（中华医学会、全国中医学会、医师学会、预防医学会、医学管理学会、医学哲学学会），在北京联合开了一个“整合医学大会”。其实，整合特别重要，中医就讲整合。所以，在座的各位可能有很多各级医院的临床医生，我建议大家尽可能的给患者一个完整的治疗康复思路 —— 这个思路包括给她心理的、认知的、饮食的、体能锻炼的等的一些指导，把这些问题整合起来，给她一个全面的指导。今天肿瘤康复得好的，往往是综合兼顾的。而中医的优势本身就是综合。我概括了一下，首先要有正确的医疗方案；其次，有合理的药物（包括中药汤方）；第三方面，认知要有所改变，不要老是恐惧，要知道现在很多癌症都是慢性病，三五个月走掉的是极少数，认知改变了，她的心情才会稳定，才会理性，其实帮助她调整并不难，你只要有一点这方面的知识，就可以帮助他有所改变；第四，包括饮食调整；第五、体能锻炼；此外，包括心理情绪调整、社会支持等。总之要给她一个整合了的方案。在医药当中，是一个帮她很好选择的问题。第四点就是预防（ Preventive ）。不管男女，生了癌后百分之七八十都是死于转移复发。特别是妇科肿瘤卵巢癌，第一时间手术化疗结束，各方面都非常好，三五个月指标开始一点点攀升了，再补一次化疗效果又不错，三五年后又不行了……所以，常常持续性的转移复发。因此，第一时间就要立足预防，预防在先。这个预防我觉得中医药的很有意义。其实通过中医药，特别是我们长期用的片剂埃克信，首先可以改善症状；然后一定程度可以优化体内微环境，消解慢性应激引起的伤损，这些，对控制转移复发，意义重大，长期效果不错。预防还包括防范治疗过程当中可能出现的副作用。比如说卵巢切除了会有潮热，若干年以后会有骨质疏松；那就要从现在开始预防，既包括药物方面有所兼顾，也包括生活方面饮食上给她指导。第五点就是个体化（ Personalized ）。这就是中医的特点。每个个案都是单独的个案。我刚才讲预测的时候提出要根据病人的病理类型，然后再看个性特征和体质特征，这就是个体化。个体化不仅仅体现在药物当中，更多的体现在饮食、心理辅导和你的辨证论治过程当中。最后， GI4P 当中我们非常强调参与性 (participatory) 。这点往往女性比男性做得好。我们常会组织一些集体的活动。像康复俱乐部、民生家园这些等。让她们积极主动参与这些活动，包括让她们回归社会，也包括参与治疗的讨论，其实，参与很重要。因为治疗过程实际上是医生指导下的病人的主动行为，所以，这是种很重要的形式。我们归纳 GI4P ：一是指导（ G uide ），一是整合（ I ntegrate ），再是预测 (Predictive) 、预防（ Preventive ）、个体化（ Personalized ）、参与 (participatory) 等。凑在一起，就是 GI4P 。如果从这几个环节去做的话，我觉得肿瘤的治疗的效果将会大大提升。至于每个人用药的经验不完全一样，我觉得中医就像一个魔方，往往多种方法也可能都有一定效果，那就是殊途同归。所以，我没有讲具体的治疗方法及用药特点，也不强求一致。讲到这，我特别强调一下：根据我几十年的临床经验，其实妇科肿瘤比男性肿瘤更好治，它往往有一个很漫长的发病过程，这个发展过程就为我们的调整和积极治疗创造了条件；而且，妇科治疗中中医药调整不仅仅是调整内分泌，而是调整多个环节都有它的意义。因此，这个领域很值得大家努力！当然，我的前提是应该倡导中西医结合。; 个人分类: 何裕民谈肿瘤|2511 次阅读|30 个评论

[转载]上海交通大学医学院附属仁济医院妇科肿瘤重点实验室招聘: dongzg101 2011-11-30 00:23; 上海交通大学医学院附属仁济医院妇科肿瘤重点实验室招聘　诚聘研究人员和病理学专业人员上海交通大学医学院附属仁济医院上海市妇科肿瘤重点实验室诚聘PI（助理研究员或副研究员） 2-3名，病理学专业人员1名。上海市妇科肿瘤重点实验室设在上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科，妇产科为上海市教委重点学科,国家211重点建设学科，国家级精品课程。目前主要开展①妇科肿瘤转移和耐药研究；②干细胞在妇产科中的应用研究;③妇科肿瘤生物样本库信息平台建设。一、PI应聘条件 1. 获得生命科学相关或医学专业博士学位； 2．博士毕业后有2年以上（含2年）研究工作经历。具有国外研究经历、研究背景者优先考虑； 3. 有良好的英文阅读、写作和口头交流能力； 4. 应聘者应以第一作者或通讯作者身份在相关领域至少发表1-2篇SCI收录高水平专业论文； 5. 具备作为科研项目负责人的管理能力及科研项目申请能力，有主持国家级课题经历者优先考虑； 6. 热爱科学研究，能独立开展科研工作，有良好的思想品德，具有团队合作和敬业精神，愿意协助指导学生。二、病理学专业人员应聘条件： 1. 获得病理学或其他相关专业学士以上学位； 2. 有5年以上（含5年）临床和研究工作经历。具有临床病理学、实验病理学和动物实验经验研究背景优先考虑； 3. 在国内核心期刊上发表过1-2篇重要研究论文； 4. 热爱科研，具有创造性和钻研精神； 5. 具有良好的英语水平，沟通能力强，有团队合作精神； 6. 富有独立工作能力、责任心和协作精神。三、岗位职责及待遇 1. PI申请人应具有扎实的（干）细胞生物学、发育生物学或生殖医学基础，能独立完成研究组长安排的科研任务，能协助研究组长指导研究生； 2. 病理学专业人员应具有扎实的实验病理学基础和较丰富的临床病理经验，能独立开展病理学相关实验，进行临床标本库的建设和扩容工作； 3. 应聘者一经聘用，待遇从优，薪酬根据申请人的资历面议。四、联系方式有意者请先将个人简历、代表性论文电子版，以附件形式通过电子邮件发送至 diwen163@163.com (邮件标题请注明“应聘PI或病理学专业人员”)。请仔细考虑如上应聘要求后再发简历。符合要求者，将于近期安排面试。应聘材料将予以保密，恕不退还。上海市妇科肿瘤重点实验室上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科 2011年11月6日诚聘实验室秘书和技术员上海交通大学医学院附属仁济医院上海市妇科肿瘤重点实验室现因工作需要，公开招聘实验室秘书1名，实验室技术员2名。上海市妇科肿瘤重点实验室设在上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科，妇产科为上海市教委重点学科,国家211重点建设学科，国家级精品课程。目前主要开展①妇科肿瘤转移和耐药研究；②干细胞在妇产科中的应用研究; ③妇科肿瘤生物样本库信息平台建设。一、实验室秘书应聘条件 1. 获得生命科学相关专业本科及以上学历； 2．有较好的文字表达能力和计算机应用能力，有相关工作经历者优先考虑； 3. 英语口语和读写能力强，可应付常规的口头和文字翻译等工作； 4. 有较好的人际沟通和对外联络能力； 5. 对待工作热情、细心、踏实，有责任心，有团队合作精神；二、实验室技术员应聘条件： 1. 获得临床医学或生命科学相关专业本科及以上学位，有分子生物学、（干）细胞生物学、发育生物学、病理学和动物实验经验研究背景者优先考虑； 2. 热爱科研，具有创造性和钻研精神； 3. 有较好的英语读写能力，沟通能力强，有团队合作精神； 4. 富有独立工作能力、学习能力、责任心和协作精神。三、联系方式有意者请先将个人简历、代表性论文电子版，以附件形式通过电子邮件发送至 diwen163@163.com (邮件标题请注明“应聘实验室秘书或技术员”)。请仔细考虑如上应聘要求后再发简历。符合要求者，将于近期安排面试。薪酬根据申请人的资历面议，一经录用，待遇从优。应聘材料将予以保密，恕不退还。上海市妇科肿瘤重点实验室上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科 2011年11月6日; 1508 次阅读|0 个评论

[转载]国际科研动态与进展 11月14日: 热度 1 xupeiyang 2011-11-14 19:54; · 北大人民医院妇科肿瘤中心：可用于中国 (11-14) · Cell值得关注的综述：细胞程序性死亡（一） (11-14) · 清华大学最新PNAS文章 (11-14) · Science重要成果：蛋白互作的“金钥匙” (11-14) · Cell值得关注的综述：细胞程序性死亡（二） (11-14) · 华裔研究组发现糖尿病新干预靶点 (11-14) · 厦门大学2篇Oncogene文章聚焦同一受体 (11-14) · 基因表达分析新技术（三） (11-14) · Cell Stem Cell十大热点文章 (11-14) · 科学家揭示猫眼于黑暗环境中看清物体原因 (11-14) · 研究称自闭症与大脑内神经元数量过多有关 (11-14) · 交大医学院学生探索颅脑损伤“不治”困局 (11-14) · 五角大楼利用猪细胞为士兵再生肌肉 (11-14) · 研究鉴别出新的内分泌激素通道 (11-14) · 抚顺琥珀中首次发现蛾蚋科昆虫 (11-14); 个人分类: 热点前沿|1696 次阅读|1 个评论

梦与鬼交: sheep021 2011-1-16 20:25; 临床杂记：梦与鬼交在古代中医书中，女子梦交又称梦与鬼交。这或许是男女在性梦上有着本质的不同。男子梦过境迁，不会把梦交当真。而女子则不然，夜间的梦境比较容易在白天的实境里发生一种回想，尤其是精神不健全的女子，甚至于可以把梦境当做实境，而不惜赌神罚咒的加以申说；这种女子可以把睡眠状态当做吸了蒙汗药后的麻醉状态，把梦境中的性的关系当做强奸。1990年10月，我应北京医学会的邀请进京举办心理门诊时，有一少女一再问我，她不知道她记住的是一梦境，还是在现实生活中真的被一个男孩子强奸。所以，古人以为女子梦交，必定是鬼魂附体，故而叫做梦与鬼交。《医宗金鉴·妇科心法要诀》列有“梦与鬼交”的症状与治疗方法。《万病回春》也说：女子梦到与鬼性交原因，是由于脏腑虚，神不守舍，故沾上了鬼气而犯病的。其症状包括不欲见人，时有自言自语，时而独自发笑，或时而悲泣也。指出脏腑虚是本病的病因。《本草纲目拾遗·珠兰》条下讲了一个故事：说是中条山有个老道士，教人治狐魅。有一女子为雄狐妖所作崇，教以用珠兰根捣烂，放在床头，等狐妖来性交时，涂到狐妖的阴茎上，狐妖大叫一声逃窜，次日野外得一死狐。道士说：“此根狐肉沾之即死，性能毒狐，尤捷效也。”此段文字，初看好象荒诞可笑，未必可信，不知其中实有科学的内容可取。用今天的眼光来看，所谓狐魅是一种迷信的说法，但是，如此等幻听、幻视、妄想的现象，临床中却是客观存在的，治疗方药也确有效果。据早已过世的原江西中医学院傅再希说，他于1971年在吉安遇上一位石匠之妻，年近四旬，患梦交症已近20年。患者自述18岁时，一天夜里，梦见一美少年，自称比她大两千多岁，因有夙缘，向她求婚。她此时似梦非梦，不敢推辞，遂行婚礼。宾朋满座，皆不相识，锣鼓喧天，觥筹交错，满房家俱，红漆灿灿，而他人皆无所见。自后每夜必来，相与缱绻，带来佳果珍肴，更不必言。翌晨去后，则一切如常。其父母忧之，为其择婿，欲藉此以断其往来。殊知自嫁的那天夜晚开始，其夫即不得近其身，若欲强行做爱，则撕打怒骂，令人不得安生，白天尚可料理家务，至夜则入魅境，其夫虽在床，亦听其狎媟声，不能出一言制止，甚为苦恼，因此精神备受挫伤，竟成阳痿。结婚已近20年，从未生育。闻知江西医科大学迁来吉安，乃来求医。初在门诊妇科治疗，后被收入精神科住院。住院期间，亦是如此，服药打针，不见效果。当时傅教授住在精神科楼上，该科护士龚某对傅讲了此事，问傅有无办法？傅说：“文献中曾有记载，可试治之。”龚某随及带傅教授去病院看望病人。傅观其容色，面黄肌瘦；候其寸口，三五不调。傅教授私下对护士说，入夜以前，以治她病为名，取珠兰根塞入患者阴道，不告知病者以实情，可望治愈。适逢医院花圃种有珠兰，护士遂按傅教授所嘱，取新鲜珠兰根洗净，略为捣碎，用纱布托住而不包紧，以妇科检查为名，塞置患者阴道中。次日患者说，是夜梦中男人来时，用鼻子前后嗅了几遍，怒斥她说：“你听了坏人的话，想用药毒死我，我与你缘分已尽。”遂忿然径出，自后即未再来。近20年难以驱除的怪病，一旦遂绝。其夫阳痿病，服药亦见好转，夫妻感情渐复，远近莫不称奇。记得小时候，我听母亲讲起，我本家有一个姑姑，梦与鬼交，因为不会侍候，鬼心不爽，每夜打的姑姑惊叫嚎哭，家里人都给惊醒了，起身点灯都围了过来，本家姑姑依然惊叫鬼在打她。众人不解，因为传说中的鬼怕见光，怕见人，现在灯也点了，人也来了，按说有鬼也该逃跑了，怎么还会有鬼打她呢？你若不信，但本家姑姑叫后身上就会显示出被鬼打的痕迹。后请来一巫婆赶鬼为本家姑姑治病，巫婆为本家姑姑开了一个方子，用男人的破鞋烧灰，拌桐油搽于阴部。听母亲说，此方还果真有效。在老家常有土郎中用男人的破鞋烧灰治妇科方面的病，比如说治妇女不孕。不过一般是用男人的破鞋烧灰，再煮水去洗，或口服，而此巫婆则以桐油伴之。此方从何而来无从考证。不过《敬信录》亦记载有治狐媚方，云：“用梧桐油搽阴处自去，或用珠兰根搽之。”用珠兰根治疗梦与鬼交症，傅教授临床用过，我信。至于桐油是否有效，听说巫婆用过，但我至今不敢断言。我接待过的梦与鬼交的患者，年龄最小的是13岁。该女子11岁月经初潮，患梦交已半年多，近二月来梦幻纷纭，合目则梦，梦则性交，以致长夜不敢入眠，痛苦不堪。伴见经血殷红量多超前，白带增多，头晕目眩，神疲乏力，心烦易怒，口苦需饮，唇红，舌质红，边尖起红刺，苔黄，脉滑数，小溲黄，大便秘结。据其病情，乃肝阳亢盛，肾间相火妄动，龙雷不潜所致。肝胆也为相火之属，肝肾同源，肾为龙火，肝为雷火，龙雷之火上潜，肾水不得上济心火，坎离失既，反被上潜之相火引动心火，形成上下如焚之势，性欲亢奋，梦与鬼交。故以青春宁神汤治之。方中用知母、黄柏泻相火；胆草泻肝火，黄芩、黄莲泻心火；重用生地以清血热调经；以泽泻清膀胱之热，再以黄芩，配伍白薇、地骨皮以退虚热。服药一剂，当晚已可入睡，余证亦均减轻，五剂药后，病告痊愈。已过十年，至今未复发。中医奇案之"狐魅" 案一：傅再希(1899--1984)，原江西中医学院教授 1971年，余随江西医科大学迁往吉安青原山。彼地有一石匠之妻，年近四旬，患怪症已多年。自述18岁时，一夕梦一美少年，自言比她大两千多岁，因有夙缘，向她求婚。她此时似梦非梦，不敢推辞，遂行婚礼。宾朋满座，皆不相识，锣鼓喧天，觥筹交错，满房家俱，红漆灿灿，而他人皆无所见。自后每夕必来，相与缱绻，带来佳果珍肴，更不必言。翌晨后，则一切如常。其父母忧之，为其择婿，欲藉此以断其往来。殊不知自嫁之夕起，其夫即不得近其身，若欲强行其事，则撕打怒骂，令人不得安生，白天尚可料理家务，至夜则入魅境，其夫虽在同床，亦听其狎谍声，不能出一言制止，甚为苦恼，因此精神备受挫伤，竟成阳痿。凡此已近20年，从未生育。闻知江西医科大学迁来吉安，乃来求医。初在门诊妇科治疗，后被收入精神科住院。住院期间，亦是如此，服药打针，不见效果。彼时余住在精神科楼上，该科护士龚某告知此事，问有无办法?余曰:"文献中曾有记载，可试治之。"遂邀余往视。观其容色，面黄肌瘦；候其才口，三五不调。余乃私告护士，入夜以前，以治他病为名，取珠兰根塞入患者阴道，不告知病者以实情，可望治愈。适逢本院花圃种有珠兰，护士遂按余所嘱，取新鲜珠兰根洗净，略为捣碎，用纱布讬住而不包紧，以妇科检查为名，塞置患者阴道中。次日患者曰，是夜梦中男子来时，用鼻子前后嗅了几遍，怒斥她曰:"你听了坏人的话，想用药毒死我，我与你缘分已尽。"遂忿然径出，自后即末再来。近20年难以驱除的怪病，一旦遂绝。其夫阳痿病，服药亦见好转，夫妻感情渐复，远近莫不称奇。此症即世俗所谓"狐魅"，民间都认为是狐鬼作怪，不求医药。其实是一种病症上的幻觉，可以用药治疗。《本草纲目拾遗．珠兰》条下云:张篁壬云:中条山有老道士，教人治狐魅。有一女子为雄狐所祟，教以用珠兰根捣烂，置床头，侯狐来交时，涂其茎物上，狐大嗥窜去，次日野外得一死狐。道士云:此根狐肉沾之即死，性能毒狐，尤捷效也。"此段文字，初看好象荒诞可笑，未必可信，不知其中实有科学的内容可取。今天我们分析，所渭"狐魅"是一种迷信的说法。但是，如此等幻听、幻视、妄想的现象，临床中却是客观存在的，治疗方药也确有效果。不过限于历史科学条件，中医还解释不了这种临床现象，更不能从药理的角度，阐明其效验机制，因而被道士所利用，蒙上迷信色彩，以显示道术之灵。后学者不加深究，概认为糟粕，故虽有治法，末曾留意，甚或嗤之以鼻，摒去不用。不知剥去其迷信的外衣，则为朴素的临床经验总结，上述石匠之妻，即是明证。药中肯綮，如鼓应桴，医中之妙，有如此者。余后阅《敬信录》亦见载冶治狐魅方，云:"用梧桐油搽阴处自去，或用珠兰根搽之。"可见用珠兰根治疗此病，前医亦已用过，至于桐油是否有效，未经试用，不敢断言，并记于此，以示后学。珠兰与茉莉不同，不可误用。珠兰在植物学中属被子植物门，双子叶植物纲，原始花被亚纲，金粟兰科植物，学名金粟兰，其花极香，茶厂取之，与茶同焙，名珠兰茶。（傅幼荣整理）《古今名医临证金鉴．奇症卷》，单书健等编，中国中医药出版社，1999 驱狐怪法凡狐怪作祟扰人，用朱笔写“关圣大帝在此”六字贴之。如仍不去，即诚心向关圣庙拜祷，必去。或立九天应元雷神普化天尊牌位，供奉中堂，诚心拜祷。或赴雷神庙祷告，一切邪怪皆退。缘关帝、雷神能制邪魔，诚求必应。又方∶凡狐迷男女，白日用口吸精，夜间交媾如人，用真桐油搽阴处自去。或用珠兰根搽之，则兽自死，即将兽肉晒干为末服之，更妙。《验方新编》,清,鲍相璈,公元1644-1911年中医古籍珠兰药性考∶ 珍珠兰味辛，窨茶香郁，其根有毒，可磨敷痈疖，今名鸡爪兰。花经云∶ 真珠兰一名鱼子兰，枝叶似茉莉花，发长条细蕊，与建兰同时，香亦相似，而浓郁过之，好清者取其蕊焙茶尤妙。但性毒，止可取其香气，故不入药。张篁壬云∶中条山有老道士，教人治狐魅，有一女子为雄狐所祟，教以用珠兰根捣烂置床头，俟狐来交时，涂其茎物上，狐大嗥窜去，次日，野外得一死狐，道士云∶此根狐肉沾之即死，性能毒狐，尤捷效也。见：《本草纲目拾遗》,清,赵学敏,公元1765年中医古籍『莲蓬鬼话』揭开鬼性交之谜鬼，人不可能见到鬼，又怎么会出现人与鬼性交之事呢？然而却有人信誓旦旦地说确有此事，一位母亲在来信中就这样写道：“我女儿年纪刚过二十，还没有搞对象，可是有一段时间我却发现，她有时整天躲在屋里，不知在和什么人说笑。在我的再三追问下，她才吞吞吐吐地告诉我，一年来经常在睡梦中觉得有鬼来与她交合。我恐怕有坏人做怪，就搬过去和她一起睡，但从未发现有人进屋，可她却说鬼还是来过。有人告诉我，我女儿是中了邪，要放鞭炮才能驱鬼怪。这个法子我也试了，但还是不见效果。请问这怎么回事，我该怎么办才好？” 　　　　心理学上把这种情形叫做梦交，我国的传说医学称之为鬼交。早在隋代，著名医学家巢元方就在 ]中详细地介绍了鬼交的症状：“其状不欲见人，如有对娱，独言笑，或时悲泣。”巢元方又说：“妇人与鬼交通者脏腹虚，神守弱，故鬼气得病之也。” 　　　古人的见解是很有深度的。凡是梦与鬼交的人，其气弱神衰是重要的内因。身心强健，“风邪鬼魅不能伤之；”神若恍惚“则风邪乘虚鬼干其正。”比如有一位女士与丈夫感情如胶似漆，形影不离，谁料想丈夫突遇车祸身亡，她悲痛欲绝，茶饭不思，身体急剧消瘦。更是触景生情。凄然泪下，形神俱伤。就在她情绪败坏，神经极度衰弱之际，便发生了梦中与丈夫交合的事情。这个例子充分说明，心理不正常是造成鬼交的前提。　　　　如果这种不正常心理进一步发展，就会出现病态性幻觉。患有精神病、癔病、癫痫的人，都有可能在没有外界刺激的情况下出现性器官上的幻觉，于是便信以为真，有人会自称是鬼的妻子，甚至还认为自己已经怀孕。　　　患有阴道炎的妇女，局部奇痒难忍，入睡之后，存在于大脑中的这种痒感就有可能通过神经反射，以鬼交的形式出现。　　　　不过，大多数鬼交症都没有发展到病态的程度，它只是“思春”心理在妙龄少女（或少男）潜意识中的反映。处于青春发育期的年轻人性意识开始启动，对异性产生爱的感情，并且产生性冲动。但他们对此并不敢有所流露，尤其是女性压抑的更加历害。到了夜晚睡熟之后，这种压抑的性欲本能就会得到释放，通过梦境中的交合使自己的性需要得到满足，所谓日有所思，夜有所梦，鬼交也符合这个道理。与其说在梦中纠缠 .. 　　; 个人分类: 奇闻怪病|418 次阅读|0 个评论

山穷水复疑无路，柳暗花明又一村。【龚博士医案杂谈之三】: sheep021 2010-3-24 15:16; 按：本文资料口述：龚博士，文字整理：千韧，校对：如岳，最后由本博编辑，题目为本博所加。有一个很失误的例子，其实是想用变法，结果用坏了的失误。有个很简单的病，病人因为找了个有性病的男友，结果自己感染上了性病和盆腔炎、附件炎。她的性病打抗生素，可能在 3 年前治愈了，但留下了慢性盆腔炎，反复发作，发作时腹痛、白带黄。去看了西医，做药敏，抗炎，没治好。又去看了好多中医，但也没治好。她来找我，我看了一下脉，典型的濡脉，舌红，苔黄腻。左尺有点涩，舌下络脉迂曲变形。 **她的白带黄，按理来说，中医认为带下病与脾胃关系密切，就会用完带汤这类型，但我看她之前的方子，用过四物汤加大量活血清热药，用过四妙，还用过完带汤、易黄汤这些加减。我就想，从脉象上来看，没有人去给她健脾，因为濡脉，主湿，是否应该用补益脾肾，功力较强的，所以就用了一个变法。用这个变法的结果很糟糕。我想给她补益脾肾，用附子理中汤。我觉得清热不见效，又是濡脉，濡脉表明有气血阳虚，按理说都是夹湿，就再加了化湿的药，结果很糟糕。她一吃下去就发热，腹痛，白带由黄变成夹血丝，而且发臭，滴水不进，喉咙非常疼。那我跟病人说，再换换，然后改了一下，用温经汤，却更糟糕。病人满脸都是痘痘，她本身是从事美容行业的，这下搞得她整整休息了一个月，因为那痘痘一直消不下去。但我总是向病人学习，也非常感谢病人再给我机会。我想之前吃的四物、易黄、完带都不见效，我这变法都很糟糕，失败很明显，惨烈。后来病人还来找我，她说： “ 我总觉得，我对你很有信心。 ” 我说： “ 你不要有信心，我都搞砸两次了。 ” 病人说： “ 我还是要来找你，你再想想。 ” 我很感激，我就说： “ 那我就再想想。 ” 我就去请教了很多老师、一些妇科专家，也翻了一下书。很多老师的分析和我差不多，认为即使附子理中不对，那温经汤是差不多的，但为什么还是不对呢？刚好有一位妇科治得很好的老师指出了我用药上的失误。很多时候我们看病人之前方子时候，往往以为之前的路行不通就要换思路了，但就没有想到之前的思路可能是行得通的，也许只是药没用对。我跟病人讲： “ 既然你愿意再给我机会，我就再试试。 ” 我还是用完带汤加减，但之前完带汤加减是用了一些活血的药，这次我换了个思路，没有用活血、补肾的药，也没有用四物，我用完带汤加清经散，清经散也是个名方。之前的四物加了穿山甲、银花，跟我这个有很多接近的地方，清经散也是活血药组成的，我把当归去了，丹皮的量也减半。吃了两付，效果不错，但小腹还是疼，疼还是没解决。我又换了个方子，把清经散去了，换了完带汤加失笑散一类。小腹是不疼了，但白带黄，阴外以前是瘙痒，现在是非常痒。病人还是非常宽容的。另外那个妇科老师就说： “ 你老是想这些主意，都没想到点子上去。如果是濡脉的湿，治湿，你一直在健脾化湿，用这样的方法，但没想到治湿还有一个非常经典的思路，就是收回去。 ” 很多观点认为如果收回去的话，湿更重，其实很多化湿的药在补气不够的情况下是在耗气。应该收回去，加些回敛的药，后来我就加了点山茱萸，常规思路认为这药影响去湿。加了山茱萸之后再去健脾，她的症状就消失了。这病人就这样反复了几次，这几次过程中首先是思路的错误，也有基础功的问题，想法很单一，还有对于濡脉的典型治法没掌握，所以导致把病人搞得很惨。; 个人分类: 大医将成|1701 次阅读|1 个评论

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