1：Jatin P. Shah教授，MD,PhD(荣誉 )。美国外科医师协会会员，英国皇家外科医师学会荣誉会员，英国皇家外科医师学会牙外科荣誉会员，澳大利亚皇家外科医师学会荣誉会员，纽约纪念Sloan Kettring癌症中心头颈肿瘤学Elliott W. Strong冠名主任。 Prof. Shah担任纽约癌症学会，纽约头颈学会，头颈外科医师学会和北美颅底外科学会主席，国际头颈肿瘤学会联盟的创始者和国际口腔肿瘤学会的主席。Prof. Shah被全球各个大洲授予众多荣誉，是欧洲、亚洲、澳大利亚和南非多个头颈学会的荣誉会员。他担任18种科学期刊的编委，已发表300多篇同行评议文章，参与了55本书章节的编写，撰写了8部著作。他编写的教科书《Head and Neck Surgery and Oncology》获得英国医学会和英国皇家药学会一等奖，并被伦敦大学评为近五年来耳鼻喉科最佳图书，被授予George Davey Howells奖。Prof. Shah在49个国家进行过56个专题讲座和重点发言，以及1000多次科学演讲报告，受到广泛欢迎。 Prof. Shah在口腔及头颈部肿瘤方面都有很深的造诣，他是美国最大的私立肿瘤医院Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (与MD. Anderson 齐名) 头颈肿瘤（Head and neck service）的主任（chief）。 下面摘自：DXY同仁医院房居高医生在该医院学习的经历。 Morning Conference: 头颈科每周四早晨提前一个小时上班，进行morning conference,从未间断，讨论上一周经治病例或下一周待治疗的疑难病例。一般是Shah教授主持，如果他不在医院，则由其他最高年资的医生主持，参加的人员除了头颈科医生和fellow以外，还有放疗科、化疗科、内分泌科（因为他们甲状腺癌的病人较多，都是内分泌科医生进行手术后的内科治疗）、病理科、影像科、口腔修复科、整形外科等相关科室的医生参加，并且都很遵守时间，每次必到，济济一堂，讨论热烈。每个医生都有非常宽广的知识面和非常专业的知识，病历讨论时都争相发言，并且每提出一个自己的观点，一般都有文献作为证据（back）; 给我印象最深的，除了Jatin Shah 教授丰富的知识和大量文献的阅读量，还有一个内分泌科副教授，对甲状腺癌的内科治疗、随访和预后因素分析，简直是无所不知，无所不晓；另一个就是病理科的一个副教授，据说以前是头颈科的fellow,对各种头颈肿瘤的临床及病理分析，只能用“精辟”来形容。在morning conference 时还会每人发一张表，对上一周的门诊和手术病人进行分类统计。除了morning conference 以外，每个月的第一个周一早晨7点至9点（9点上班）还有甲状腺研究（thyroid research）,提供早餐，每次由本院或外院基础与临床的专家进行1个小时的讲座，然后进行讨论，可以边吃早点边听，但甲状腺研究7、8月份停讲，这是他们休假的季节。 2：Wei Fu-Chan 教授 ，台湾台北长庚医院院长。国际著名的整形外科专家，美国整形外科杂志《Plastic Reconstructive Surgery》编委。林口长庚医院整形外科医师，他奠定了长庚医院整形外科在国际整形外科领域的地位。。美国哈佛大学整形外科主任古德温（Goldwyn）曾说：“整形外科医师若没有到过台湾长庚医院，就不算完成整形外科训练。他主编出版了《Flaps and Reconstructive Surgery》作为整形外科皮瓣方面的经典著作。2006年获得了由美国整形外科医学会颁发《整形外科发展史上20位手术研发创新者》之一，这20位得奖者，魏福全是最年轻、唯一的华人、且仍活跃于医界的医师。其他有10位已经过世、6位退休。Wei Fu-Chan 教授改良了穿支皮瓣的获取（如股前外侧皮瓣），改良了腓骨皮瓣的移植，被誉为20世纪大面积骨缺损移植的最好方法。Wei Fu-Chan教授的成果领先国际，他说，我做的是“Make someone follow”（引领潮流者），而不是“follower”（跟随者）。Wei Fu-Chan 教授与台湾长庚医院口腔颌面外科的Chang Yang-Ming 医师共同完成了大量的腓骨皮瓣修复下颌骨缺损的手术。文章大部分发表者整形外科顶级杂志PRS上。 上面两位专家在各自领域做出了卓越的贡献，同时他们的工作也得到了国际同行的认可，而他们获取国际认可的重要途径就是能够将自己多年的经验总结成文章发表。在Pubmed可以查询这两位专家的文章，这些文章多是各自领域的经典！去年在厦门召开的全球华人口腔大会期间我和老板讨论过这个事情，在上海九院我们的口腔癌病人也许是世界最多的，我们的手术无论是在数量还在在质量上也许都优于其他医院，可是为什么我们不能成为世界顶级。我们长期将自己封闭到这个环境中不与国际交流，自己不能够将成果总结交流！所以在平时的临床工作中要多总结，总结在临床中碰到的任何疑点。多阅读世界自己领域世界顶级杂志的文献，常参加国际学术交流会与世界顶级专家多交流。
最新研究论文： http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)61706-2/fulltext # The Lancet, Volume 375, Issue 9715 , Pages 686 - 695, 20 February 2010 Previous Article | Next Article doi:10.1016/S0140-6736(09)61706-2 Cite or Link Using DOI Biological, clinical, and ethical advances of placebo effects http://www.gopubmed.org/web/gopubmed/1?WEB0u3zanznlu4ziI3gI6jI00h001000j100300.y ethical and placebo 845 documents semantically analyzed 1 2 Top Years Publications 2005 63 2003 58 2004 57 2002 56 2007 45 2008 42 2009 41 2006 40 2010 37 1999 36 2001 36 1997 36 2000 35 1998 33 1996 32 1991 21 1994 17 1993 17 1995 16 1990 15 1 2 1 2 3 Top Countries Publications USA 251 United Kingdom 72 Canada 44 Germany 41 Italy 26 France 23 Netherlands 21 Switzerland 15 Australia 12 Austria 11 Belgium 10 Spain 10 Japan 7 South Africa 7 Norway 7 Sweden 6 Turkey 5 Brazil 5 China 5 Hungary 4 1 2 3 1 2 3 ... 13 Top Cities Publications Bethesda 22 Toronto 17 Boston 16 London 15 Philadelphia 13 New York City 12 Houston 10 Chicago 9 San Francisco 8 Paris 8 Baltimore 8 Amsterdam 7 Rockville 7 New Haven 7 Durham 5 Tbingen 5 Nottingham 5 Cleveland 5 Munich 5 Wien 5 1 2 3 ... 13 1 2 3 ... 24 Top Journals Publications Am J Bioeth 19 Sci Eng Ethics 15 Irb 15 J Med Ethics 13 Cochrane Database Syst Rev 10 N Engl J Med 10 Bioethics 9 Jama 9 Psychopharmacology (berl) 7 Am J Cardiol 7 Stat Med 6 Proc Am Thorac Soc 6 Am J Psychiatry 6 Arch Gen Psychiatry 6 Control Clin Trials 6 Hastings Cent Rep 6 Epilepsia 5 J Clin Psychopharmacol 5 Lancet 5 Anaesthesist 5 1 2 3 ... 24 1 2 3 ... 152 Top Terms Publications Humans 784 Placebos 435 Patients 389 Pharmaceutical Preparations 269 Research Design 229 Informed Consent 227 Clinical Trials as Topic 224 Ethics, Medical 217 Evaluation Studies as Topic 189 Randomized Controlled Trials as Topic 172 Ethics 160 Adult 150 Control Groups 141 Risk Assessment 131 Biomedical Research 129 Double-Blind Method 128 Human Experimentation 127 Treatment Outcome 125 Therapeutics 119 Ethics, Research 107 1 2 3 ... 152 1 2 3 ... 118 Top Authors Publications Weijer C 7 Miller F 6 Baxter G 6 Walsh D 6 Cleophas T 5 Horowitz H 5 Watts N 4 Perucca E 3 Emanuel E 3 Lavori P 3 Lahuerta J 3 Gracia D 3 Roberts L 3 Emslie G 3 Vitiello B 3 Rosenstein D 3 Ernst E 3 Ellenberg S 3 Appelbaum P 3 Lowe A 3 1 2 3 ... 118
行医是一个崇高的职业。大家都知道，做一名好医生，不仅仅需要专业技能和科学知识。在内科学经典名著《哈里森内科学原理》（ Harrisons Principles of Internal Medicine ）第一版、第一节、第一页的导言中，哈里森（ Tinsley Harrison ）是这样描述医生的： No greater opportunity, responsibility or obligation can fall to the lot of a human being than to be a physician. In the care of the suffering he needs technical skill, scientific knowledge, and human understanding. He who uses these with courage, humility, and wisdom will provide a unique service for his fellow man and will build an enduring edifice of character within himself. The physician should ask of his destiny no more than this, and he should be content with no less. 在 2005 年的最新版本（第 16 版）的前言中，你还可以看到这段话。这段话还刻在了哈里森雕像旁边的石碑上（附图）。 我实在不敢直译这段话。仅就个人理解，其大意是：能当上医生，是一个人一生中最为难得的机遇，或者说是一生中要承担的最重大的责任。在医治患者的时候，他需要技术技能、科学知识，以及对人类的同情心。在施治过程中，要有勇气、要谦卑、要有智慧，这样他才会给自己的同胞提供独一无二的服务，才会在自己心中建立起不朽的人格圣殿。医生的人生追求，达此目标则别无奢求；尚有距离，则不应满足。 行医需要技能和知识，也需要一颗同情心（人对人的理解， human understanding ）。我们每天与病人接触，最需要的是互相之间的理解，这也是良好的医患关系的基础。在信息技术迅速发展的今天，我们日常的医疗活动也许不知不觉地在发生变化。监护屏上的心率、血压、呼吸，也许就代替了一次次的床旁探视和交谈。在某一期的 New England Journal of Medicine(2008 年 12 月 25 日出版 ) ，美国某教学医院的一名高年资医生发表了一篇文章，题目是文化休克 - 病人成为影像，影像成为病人（ Cultural Shock-Patient as Icon, Icon as Patient ）。 作者认为，有两种不同的诊视病人的方式在发生冲突。一种是所谓的传统方式，把病人当作教科书，这本教科书不断地发生变化，需要经常的望触叩听，病房中的气味、家属的诉说、结节状的肝脏、阵挛、鼻唇沟消失、嘶哑的声音 .. 这一切都在帮助你了解病人。而另一种方式，姑且称之为便捷方式（ the expedient way ），老师并没有正式教授，但住院医师好像都学会了的。病人依然是中心，但却成为另一个实体的影像（ icon ），可称之为 iPatient 。在很多情况下，急诊医生已经对病人进行了筛查、检测和诊断，以致住院医师在见到真正的病人之前，早已见到完整的 iPatient 了。各种变化着的化验和检测指标都示踪在荧屏上，就像道琼斯指数一样。医生们也在工作间内讨论着这个 iPatient 的情况。本文作者最后强调的是：对临床医生来说，床旁是一块圣地，我们的同胞给我们这样一个特权，让我们去看他、去摸他、去听他的身体。我们的技能和洞察力不应辜负他们的信任。 医生的人文素养应该是最高的、最为丰富的。 Doctor 这个词来自拉丁语 docere ，本意是 to teach （教、传授）。医师也是教师。我们言传身教；要带徒弟，手把手地传授临床技能。我们还要把科学的防病知识教授给患者。我们医生同行之间也要相互学习和交流，不断提高业务水平。医生不仅要有丰富的专业知识，也应具备丰富的文化知识。写病历、写论文、写科普、写政论，甚至交代病情，都需要文化知识。多读书可改变一个人的气质；天文地理的书，能改变之，医学名著也能改变之。 医生既要有感性，又要有理性。对病人要充满感情，苦其苦，乐其乐。但在医疗工作中却不能感情用事，要理性地看待问题、处理问题。我们还要理性地看待社会问题和医疗改革问题。医护人员是充满社会责任感的群体。在危机面前，勇挑重担，不怕牺牲，无论是面对 SARS ，还是抗震救灾！在医疗改革的不同声音中，那些具有社会责任感的医生，为了一个完善的医疗体制、为了患者利益，为了国家利益，也为了医护人员的利益，不顾个人得失而奔走疾呼。这体现的都是医生的人文素养！ 注：根据本人在北京青年呼吸学者沙龙活动上的发言整理，已刊登在《中华结核和呼吸杂志》。
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