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创新评论:叶酸预防高血压病研究
xupeiyang 2010-6-28 12:24
该研究课题的创新与文献分析: 国内外可见叶酸对高血压影响的研究报道,亦可见高血压前期防治方法的研究报道;但未见在 高血压前期应用叶酸减少或延缓发展为高血压病 的研究报道。 1. 关于叶酸对高血压影响 的研究 国内相关文 献: 天津市和平区妇产科医院张淑敏 指出叶酸 (FA), 属 B 族维生素 , 是合成核酸所必须的元素 , 是细胞生长和组织修复所必备的物质 , 更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。叶酸的临床功能除了预防胎儿神经管缺陷外 , 还会降低孕妇妊娠高血压、自发性流产和胎儿宫内 发育迟缓、早产以及新生儿低出生体重等的发病率 。 莘县人民医院郭月玲 等 采用放免法检测 20 例妊高征患者分娩前及 45 例正常晚孕妇女血浆 VitB12 的含量 , 用于指导临床用药。结果显示传统解痉降压药物配合叶酸和维生素 B12 治疗 有利于妊高征患者症状的缓解 。 大剂量摄入叶酸能降低发生高血压的危险,特别对年轻女性特别明显。并且另外再补充叶酸可能对预防高血压有效。 王菊荣 等 观察妊娠早期妇女口服叶酸及维生素 B12 对同型半胱氨酸 (Hcy) 的影响。指出 妊娠早期妇女每天服用叶酸 5mg+ 维生素 B12 可以降低空腹血浆 Hcy 水平 , 可以降低妊高征的发病率。 国外相关文献: Manizheh,-S-M 等研究了 低剂量补充叶酸对与怀孕的头三个月和分娩 时的影响,从怀孕初期直至分娩每天补充叶酸 5 毫克 / 天为一组, 0.5 毫克 /2 天为第二组。结果都没有妊娠期高血压的发生,半胱氨酸( Hcy )浓度第一组低于第二组。结果表明,在整个孕期补充叶酸,可预防妊高症的发生,并可降低血清 Hcy 水平 。 Bechir,-M 等研究叶 酸是否可改善高血压,将 21 名患有高血压的男性患者随机分为不采取任何药物的安慰组和补充 5 毫克叶酸的实验组,结果显示叶酸具有改善心脏和高血压 的功能。 Rodrigo,-R 等报道了 中国高血压防治指南定义 120 - 139/80 - 89mmHg 为正常血压高值 , 并建议降低高血压发病率和 CVD 病死率应从正常血压高值人群中预防 , 近期开展的对正常血压高值是否应当降压治疗的讨论中 , 多数倾向于对正常血压高值人群应给予适当的治疗 , 包括非药物和药物治疗。范立新 等 探讨对高血压前期人群实施社区护理干预效果。调查建立高血压前期人群中 120 例血压档案 , 并给予健康教育、运动干预、限盐干预、体重干预、不良生活干预等。结果开展社区护理对高血压前期人群中的 120 例干预后 , 收缩压和舒张压较前有明显降低和。指出实施社区护理干预能有效降 低高血压前期人群的血压。济南市妇幼保健院杨永芳 等 探讨对高血压前期人群实施社区护理干预的效果。调查建立高血压前期人群中 120 例血压档案 , 并给予健康教育、运动干预、限盐干预、体重干预、不良生活干预等。结果开展社区护理对高血压前期人群中的 120 例干预后 , 收缩压和舒张压前有明显降低。指出实施社区护理干预能有效降低 高血压前期人群的血压。柳州市广西医科大学第五附属医院王柳宁 [ 等 分析 35 岁及以上首诊患者血压值与其性别、年龄的关系。指出 医院门诊为 35 岁及以上首诊患者测量血压 , 对及早检出高血压患者并进行干预治疗有重要临床意义 , 是 预防和控制高血压 , 降低心脑血管病发生率的最有效措施之一。 国外相关文献 : Umemura,-S 指出高血压前期被认为是高血压的第一阶段,是心血管危险的预测,研究高血压前期使用药理治疗来防止或推迟高血压的发生。 Krousel-Wood,-M-A 等研究了高血压的初级预防,针对高血压前期患者的预防,并给予健康教育、运动干预、饮食干预、体重干预、不良生活干预等,可以减少高血压的发病率和其后的并发症的发生。 Greenlund,-K-J 等研究了高血压前期患者发生心脏病和中风的危险性,指出高血压前期的患者心脏病和中风的患病偏高,表明了早期临床诊断和高血压前期的预防和公共卫生干预是非常重要的。 Russell,-L-B 等研究了高血压前期(收缩压 120-139 毫米汞柱)存在的风险和实行干预的重要性,研究结果证实了高血压前期的公共卫生干预的效果,心血管疾病的发病率,平时维持治疗,和过早死亡可能大幅减少。 编 号 2009112207
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降压药有潜在致癌风险吗?
hucs 2010-6-22 08:02
专业研究论文预告 降压药有潜在致癌风险吗? -- 一组高血压患者的临床观察和实验研究: ARB VS CCB 胡春松,等 核心提示: 1 不良生活方式已成为高血压的重要原因; 2 在研究和讨论降压药是否有潜在致癌风险时,应充分考虑到不良生活方式的多重作用:既可以导致高血压,也可以致癌; 3 当讨论降压药潜在致癌风险时,必须明白可能存在不良生活方式的作用; 4 胡氏健康生活方式 是最好的干预策略,包括高血压和肿瘤。 胡春松 副主 任 医师 副教授 在职博士生 南昌大学医学院门诊部心内科 南昌市八一大道 463 号(南院大门旁) 南昌 330006 Tel: 18970816800 Email: chunsong_hu@yahoo.com.cn or cs_hu@yahoo.cn 雅虎 博客 : http://i.cn.yahoo.com/chunsong_hu (2007.6-2009.10 ) 科学网博客: http://www.sciencenet.cn/blog/hucs.htm (2009.10- )
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高血压新动向
hucs 2010-6-20 23:24
高血压新动向 -- 来自参加《苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)临床应用中国专家共识》会的思考 南昌大学 胡春松 在职博士生 我参加了《苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)临床应用中国专家共识》(简称《专家共识》)第一次专家讨论会。在会议讨论互动( QA )部分,受高血压领域的众多经典问题 、 最新进展及相关解答的启示,针对高血压防治研究领域尚未完全 、 彻底解决的问题,我有了一些新的思考,并认为可以成为高血压防治研究的新动向或新理念,形成新的项目( Projects )。现列举如下: 1 降压药物种类( ACEI/ARB/CCB/ B/ 利尿剂等)的 首选选择应主要考虑降压平稳性,减少血压波动性。 因为,血压波动性对人体影响更大。因此,应对比研究五大类常用降压药物的降压平稳性,拿出具体的数据证据。 2 针对临床上常常遇到的脉压差过大(例如老年单纯收缩期高血压, Bp180/70 mmHg )或过小(例如青年舒张期高血压, Bp120/100mmHg )等问题,提出 定向 / 定期(收缩或舒张期)降压 的新概念。由此,开发新一代降压药物,即降收缩压,不降舒张压或升舒张压;不降收缩压,只降舒张压。据此, 提出调压新理念 (就象他汀类调脂一样,是双向概念),而不提单向降压。 3 目前临床上有六大类降压药(五类常用),常常多药联合使用。能否研发一种 通用或广谱降压药 ,或称 多能、全能降压药 ?多靶点、多途径、多机理降压(就如广谱抗生素或抗心律失常药)。 4 研发 植入装置调节血压器 ,达到上述要求。已在我的 2009-12-31 博文中提出 : Automatic Implanted Blood Pressure Adjuster(AIBpA) : A New Weapon For Hypertension or Hypotension -- iPS-Based Cell Therapy For Abnormal Blood Pressure? Chun-Song Hu, et al. http://www.sciencenet.cn/blog/user_content.aspx?id=283083 5 大力 研发安全、无毒、无副作用的作用血压药物,使生育期高血压女性怀孕不受限制,不出现常见副作用如水肿、牙龈增生,也不出现致癌性。 6 新近 Lancet 报道发现使用 ARB 降压部分患者的患癌风险增加, 联系以前关于 CCB 的争论,需要进行循证医学的调查研究,并深入研究相关机理。也许,将在 肺癌的机理研究 中有所突破。 7 对于难治性高血压,多药联合治疗是否存在药物相互作用导致的降压效果下降?需要深入观察研究。 8 胡氏健康生活方式 是具有双重功效的防治慢病(包括高血压)疫苗( Bi-acting Vaccine ),即预防性疫苗和治疗性疫苗 , 是低成本或无成本,且高质量的治疗策略,值得大力推广应用。 (本文要 向程晓曙 教授 、 吴海英 教授 、 黄仲义 教授致谢!)
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The seven core principles: a reliable method for lowering blood pressure
hucs 2010-6-10 08:14
The seven core principles: a reliable method for lowering blood pressure Chun-Song Hu, MD, 1 Da-Yi Hu, MD 2, 3 1 Outpatient Department, Medical College of Nanchang University , Nanchang , China 2 Medical College of Tongji University , Shanghai , China 3 Department of Cardiology, Peoples Hospital, Peking University , Beijing , China Address for correspondence: Dr. Chun-Song Hu, chunsong_hu@yahoo.com.cn ; Dr. Da-Yi Hu, heart@gw-icc.org Abstract In this article, we review the seven core principles (SeCP) for the treatment of hypertension. SeCP is an important step in hypertension treatment, especially in China . We discuss the full principles (FP), partial principles, and no principles strategies for the treatment of hypertension. SeCP, an FP strategy, is a reliable method for lowering blood pressure in patients with hypertension. Key words: hypertension, treatment, principles The seven core principles (SeCP) for the treatment of hypertension are (1) early identification, early diagnosis, and early and lifelong treatment; (2) administration of long-acting and slow-release antihypertensive drugs to control blood pressure (BP); (3) use of low-dose and combined therapy; (4) individual and racial therapy; (5) integration of traditional Chinese and Western medicine; (6) lifestyle modification; (7) and enhancement of compliance. 1 We refer to these core principles (CP), which encompass overall principles for hypertension and aspects of traditional Chinese medicine, as GAO LIUs principles . SeCP will play an important role in the future treatment of hypertension. In China , BP is controlled in only 6.1% of patients treated for hypertension. In a study not yet completed, we have found that most hypertensive patients and their doctors do not apply SeCP, or a full principles (FP) strategy. Most patients with hypertension follow a partial principles (PP) strategy (that is, they apply some CP) or a no principles (NP) strategy. In the NP strategy, patients do not receive, accept, or apply any CP in the course of treatment; for example, treatment is not instituted early enough, patients do not take antihypertensive drugs as directed, patients stop treatment on their own, BP is decreased too rapidly, short-acting antihypertensive drugs are used for a long period, BP is not monitored during the course of treatment, drugs are not individualized according to the patients history, traditional Chinese medicine Huoxuehuayi prescriptions are not combined with Western medicine, patients do not exercise or watch their diet, or patients are unwilling to change treatments or to stop treatment when BP has been controlled and symptoms have disappeared. In our study, we have found that the majority of patients with hypertension follow the PP strategy. (Percentages have yet to be determined.) Which strategy is followed depends on patients and doctors application of SeCPthat is, whether doctors provide health education to their patients, whether patients modify their lifestyles, whether patients comply with treatment, and so onas well as economic conditions and other factors. Lifestyle plays a key role in the development of hypertension. SeCP focuses on early and lifelong treatment, combination therapy and individual therapy, and lifestyle modification. 2 More attention should be paid to lifestyle modification because of the effect of lifestyle on cardiovascular and cerebrovascular disease. SeCP is a reliable method for lowering BP (to 140/90 mmHg). If SeCP were promoted in clinical practice, the percentage of hypertensive patients with controlled BP in would increase dramatically and the number of cardiovascular and cerebrovascular events would greatly decrease. Moreover, economic and social benefits would also accrue. Use of long-acting antihypertensive drugs and traditional Chinese medicine Huoxuehuayi prescriptions would increase, injury of target organs would decrease, and quality of life and life expectancy would improve. References 1 . Hu CS, Gao RL, Liu LS. Seven core principles for treatment of hypertension . Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2006;26:3635 2 . Hu CS, Hu DY. Zhongzi (S-E-E-D) rules for health . Pacific Review Monthly 2005;1:767 (注:作于 2006 年,首次发表。)
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致吾友晓飞——兼谈顶级精英&血压
ljry8044 2010-6-4 08:08
看到 再至吾友远新-兼谈张悟本1. 一文,大惊,甚至震撼。晓飞兄阅人能力相当惊人,我确有好攻难题不care容易题的习惯,当然,如影而随的便是眼高手低、毛躁,这也是善竞赛但不善考试的一大根因所在,可这些也只有少数好友以及以前一些老同学才知道。 而且,我偏好ldquo;推断推理的逻辑思维rdquo;,偏好以ldquo;系统论、物理学理论rdquo;推导出健康学,晓飞兄也是一眼看了个透,并指出,数千年来,中国人平均寿命之所以没有改变即出于此故。 大为受益,非常感谢晓飞兄的专业指点,否则,我很有可能会在一条偏执路上走得更远! 不过,礼尚不往来非君子。可若论现代医学,我只怕这辈子没有回报的机会了,好在晓飞兄提及物理学理论,我倒可以稍加普及一下,虽然是个歪人,可好歹也学过几年物理。 爱因斯坦说过: 若是数学定理参照现实,它们就不是绝对的;若它们是绝对的,就脱离了现实 (As far as the laws of mathematics refer to reality, they are not certain, and as far as they are certain, they do not refer to reality,这 个世界上所有的难题、以及一个人聪明与否等等均可由此来解释 )。 而物理人所从事的工作就是在数学定理和现实之间达成平衡。所以,纯数学化的逻辑思维断发展不好健康学,但物理学理论却是可以推导出健康学,因为与医生一样重实证,而且也ldquo;建立实验性观察的研究基础之上rdquo;。 下面,再从物理学角度谈谈我对 再至吾友远新-兼谈张悟本1. 一文的部分观念看法。 劳逸结合是门大学问,关键靠修为境界,真懂者寥寥 【比如要劳逸结合,比如说要清淡饮食,hellip;hellip;这些事情全世界医生都知道hellip;hellip;】 其实, 在我眼里,全世界还真没多少医生真懂这些道理! ldquo;知行合一rdquo;方为真知! ldquo;知而不行,等于未知rdquo;;ldquo;知是行的主意,行是知的工夫;知是行之始,行是知之成。rdquo; 比如劳逸结合,这是一门大学问,比数学微积分难得多,得有很高的修为境界,须长期修炼而至。 就拿简单的ldquo;劳rdquo;(运动锻炼)字来说,这个世界上的绝大多数人其实不知道,因为这很幸福,而且能促进睡眠、学习、工作hellip;hellip;但若不注意方式,也能起反作用(详细参见: 运动也有可能致笨、致病甚至致死 ),所以,大多数人以失败告终,但都以为系自己缺乏毅力所致,我认识的一些朋友都是如此,幸好他们遇到了我,才知道原来他们自己根本不懂运动,在我引导之下通过运动全方位地改善了生活(参见 运动,得享受,唯有如此才能也必然能促进健康 )。 比如ldquo;逸rdquo;(放松休息),事实上,晓飞兄也没能完全理解,至少没能理解我所推崇的放松境界,以下展开。 高血压者难成顶级精英 【(高血压)好发人群, A 型性格hellip;hellip; A 型性格的人占据了精英中的半壁江山,但是这样的事业心决定他们不可能早上打太极、晚上去散步,他们的神经每天高度紧张,交感、副交感神经高度兴奋,神经控制着血管的收缩,你说他们能不得高血压吗?】 其实,晓飞兄现在美国留学,应该知道,美国的精英观念与中国的常常相反。比如,麦凯恩与奥巴马竞选总统时,就曾以臃肿身材大打亲民牌(美国更偏好选平民而非精英当总统)。因为美国精英更苗条,血压普遍偏低,平民更臃肿,血压更高。当然,瞬息万变的股票等商业领域有所不同。 为何美国精英血压更低?因为他们更重视知识经济(我们则更偏好能源经济,好酒肉),这就得靠解决高难问题取胜。而越是高难问题,越是ldquo;高度紧张rdquo;状态所不能解决,高度紧张,必然影响思维的深度、连贯,数理研究就不用说了,商业方面也难长远考虑。高度紧张还会降低效率,效率越高,越需要协调左右脑各区域一起工作,越需要放松(详细参见 或许,我们都需要放松 )。 我与郭莉萍等科学网多位博友讨论时,他们都越发体会到:很多事情可以用 2 小时解决的, 10 小时反倒解决不好。 越是高难的尖端问题,越是如此。 所以,越是顶级精英,越发远离高血压,不过,高血压却常为初始之路 。 所以,为了健康的身体,呼吁晓飞兄等广大朋友向顶级精英冲刺吧。 尤其是广大血压偏高的朋友,冲入顶尖精英阶层,血压就下来了。 绕海兄说,科学网博客大赛,俺来了。现在俺要说,顶级精英,俺们科学家伙来了,冲啊! 。。。。。。。。。。。。。。 最后再谈谈其它有关高血压的理念境界吧: 【高血压病因一本 1000 页的书都讲不完】 但在物理人眼里非常简单,高血压必始于高速心跳,而什么因素加速心跳,每个人都能察觉到或者追溯至根源,紧张、焦虑、浮躁hellip;hellip;,持久的压力更甚。鉴于此,每个人都能从很大程度上化解,否则,光知道求医,高血压就只能成为世界性成人病。 【(高血压) 解决的办法,每天让自己轻松 12 个小时以上,每天花半个小时的时间散散步】 该境界太低。 其实,如果12小时高度紧张,后面12小时断不可能轻松下来。 此时放松的一根本方法就是运动,通过运动将身体压力充分释放出去,这才是上佳之策 。就像 运动,得享受,唯有如此才能也必然能促进健康 中提及的一些朋友,原来半夜三点大脑仍转个不停,想放松下来休息、睡觉,可身体不依,后来增强运动后,很早就悍然入睡。渐渐年轻多了,精力也好多了,身体免疫力得到增强。 所以,当你试图以 【 每天花半个小时的时间散散步】 来缓解血压时,实际上,你还在门外徘徊呢。 这个世界上,最实用往往源自科学统计数据,可扯淡往往也是该死的科学统计数据,还有那些给人提定量运动建议的保健砖家。 【中国人喜欢吃咸的和腌的东西hellip;hellip;高钠饮食是高血压发病的重要因素hellip;hellip;有几个人会吃生的黄瓜、西红柿、生菜、胡萝卜,这些都是可以生吃,营养价值也很高】 事实上,喜欢生吃蔬菜者更易衰老,喜欢吃生肉者更甚,尽管它们的营养价值越来越高,营养是百搭,忘掉它常能更好。 另外,不吃高钠饮食往往很难保持在A型性格所偏好的 【 每天高度紧张】 状态,所以炮轰国人饮食习惯可是打歪了,引导大家向顶级精英冲刺方为根本,如此,血压自然下来。 不过,在这杂乱无章的浮躁年代,变化永远比计划快,紧张地洞悉变幻莫测的环境往往更易生存,所以,高血压问题短期解决不了。我们的政策、环境更多地在愚民,这才是影响国人身体健康的一大致命因素所在。 我们科学家伙多努力吧,慢慢慢慢来!
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巴西卫生部长称性爱活动是预防高血压有效方式
xupeiyang 2010-4-27 09:47
博主关注:性行为与高血压的关系,是很好的研究课题,等我查查相关文献吧。 中新网4月27日电 据外电26日报道,巴西卫生部长何塞滕勃朗日前在公开场合宣称性行为是预防高血压的有效方式。 报道称,当地时间周一,滕勃朗在首都巴西利亚发起了一项旨在预防高血压的全国性运动。 滕勃朗表示,年轻人应多多参加锻炼来使血压维持在较低的水平,而性爱活动则是控制心血管活动的有效方式。 他还建议人们通过跳舞、制定健康的饮食和定期体检来预防高血压疾病。 这位卫生部长还透露,截至2009年,巴西全国已有24.4%的国民患有高血压疾病。
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[转载]盐与高血压病的关联-研究者看到新的曙光
helmholtz 2009-10-17 13:20
在人们的印象里,摄盐量高是诱发心血管疾病的危险因素。但为什么盐摄入多会导致高血压却依旧是个谜。现在埃尔兰根大学( Universitt Erlangen )、柏林 - 布赫 马克斯 - 德尔布吕克分子医学中心( Max-Delbrück-Centrum für Molekulare Medizin Berlin-Buch , MDC )、雷根斯堡大学( Universitt Regensburg )的研究人员,与他们在芬兰赫尔辛基和奥地利维也纳的研究同行们共同发现了盐摄入量、体液平衡以及血压调节之间的相互关系。他们在实验大鼠的皮肤中,发现了一个新的体内盐储存体。如果这个储存体的存储过程被干扰,动物便会患上高血压( Nature Medicine, doi: 10.1038/nm.1960 ) * 。 如果没有盐(氯化钠),人及动物都将不能生存。为了获得盐分,食草动物甘冒生命危险。食肉动物猎食食草动物,并以此方式满足其对盐分的需求。 盐分的作用是控制体液平衡。盐通过肠道吸收,其中的大部分又通过肾脏代谢出体外。然而,身体也能把盐分储存在细胞以及细胞之间的细胞间质里。 来自埃尔兰根的蒂泽( Jens Titze ) 博士和来自柏林的穆勒( Dominik N. Müller ) 博士,德雷( Wolfgang Derer ) 博士以及 MDC 实验和临床研究中心的鲁福特( Friedrich C. Luft ) 教授共同证明,当通过食物摄取了较高的盐分时,盐分将被存储在实验大鼠皮肤中的细胞间质里。该存储过程受到一种白细胞即巨噬细胞的控制。 在这种血细胞中,研究人员发现了一种被称作 TonEBP ( tonicity-responsible enhancer binding protein , 渗透压反应元件结合蛋白 )的基因开关。当食用盐份很高的食物时,该基因开关将渗透入巨噬细胞之中。 TonEBP 又反过来打开另一个基因( VEGF–C- vascular endothelial growth factor C ,即 血管内皮生长因子),而后者能调节淋巴系统的管壁形成。淋巴管系统不仅是身体免疫系统的重要组成部分,对体液传输和血液循环也有非常重要的作用。 如果巨噬细胞的数量下降,或者 VEGF–C 基因开关缺乏,动物从皮肤中转运盐分的能力就可能下降。研究人员发现,这些动物就会患高血压。现在尚未完全澄清的只是,这个过程在人体中是怎样的,与人体心血管疾病又有什么联系。
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OOH综合征:心脑血管的“组合杀手”
hucs 2009-10-15 23:39
OOH 综合征:心脑血管的组合杀手 (转载来源:健康报, 2007-1-1) 胡春松 胡大一 众所周知,肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停( OSA )、高血压都是临 床常见的心血管独立危险因子,三者的共存在临床也较多见,是更高 危的心脑血管危险因素。我们首次将 肥胖( Obesity )与非 肥胖( Non - Obesity )-阻塞性睡眠通气障碍( OSA )-高血压( Hyp ertension ) 共存命名为 OOH 与 NOOH 综合征 。    肥胖:有形无声的杀手   肥胖是 21 世纪威胁人类的 有形无声 的杀手。据统计,我国肥 胖人群占整个人群 15 %。肥胖和其他心血管病危险因素(包括高血压、 高血脂和糖尿病)有明确的共存,大大地增加了心血管病危险。   简单测量腰围就可确认心血管病高危人群。腰围> 94 厘米的男性 和腰围> 80 厘米女性,有一个或多个心血管病危险因素的可能性增加 一倍;男性 102 厘米,女性 88 厘米有一个或多个危险因素的可能 性增加到 4 倍。肥胖增加心脏负担,大腹便便的男性患心脏病的危险 性是体重正常男性的两倍以上。     OSA :有声无形的杀手   人们通常认为打鼾是 睡得好 的表现,其实这可能是一种可以 威胁全身各系统的疾病。睡眠打鼾分为单纯性鼾症和 OSA 两种。单纯 性鼾症对健康影响小,不需要特殊治疗。 OSA 则是严重威胁健康的常 见多发病,主要特征是患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停现象,可 造成低氧而损害多种器官。 OSA 是近年逐渐被人们关注和重视的本世 纪致命性疾病。我们称之 有声无形 的杀手。目前国际上认同的 OS A 诊断标准是每晚 7 小时睡眠中,超过 10 秒钟呼吸暂停现象反复出现 30 次以上,或平均每小时超过 10 秒钟呼吸暂停与低通气次数之和超过 5 次。按 AHI5 的诊断标准, OSA 发病率男性 17 %~ 24 %,女性 5 %~ 9 %。夜间呼吸暂停次数( RDI )> 20 者, 10 年死亡率为 37 %, RDI < 20 者为 4 %。    OSA 患者可以通过改变饮食习惯,采取侧卧位入睡,减肥、戒烟 酒或者手术等方法改善夜间呼吸暂停和低氧血症。目前大部分患者通 过 经鼻持续气道内正压 进行治疗,就能大大缓解缺氧现象。    高血压:无形无声的杀手   高血压是我国常见病,每年新发病例 300 万;另有肥胖者 6000 万、 超重者 2 亿、烟民 3.3 亿、被动吸烟者 9 亿等庞大的 后备军 。高血 压是心脑血管病的 始作俑者 ,它可导致一系列并发症和合并症, 如冠心病(急性心梗或急性冠脉综合征、心绞痛发作)、糖尿病、中 风、肾功能损害和眼底病变等。高血压患者患冠心病( CHD )的危险 为正常人的 2 ~ 3 倍,猝死的危险为正常人的 7 倍。因此,我们称高血 压乃 无形无声 的杀手。    OOH 综合征: 组合杀手   我们首次命名的 肥胖( Obesity )-阻塞性睡眠通气障碍( OSA )-高血压( Hypertension ) 综合征,即 OOH 综合征,是上述三个 独立危险因子的共存。并形象地称 OOH 综合征 既是夜间 有形( 肥胖)有声(打呼噜) 的杀手,又是白天 有形(肥胖)无声(高 血压) 的杀手。该综合征患者发生心脑血管事件如心肌缺血、心衰、 严重心律失常、猝死和糖尿病、脑中风、代谢综合征的风险很高。据 分析,多数突发心脏病死亡可能与 OOH 综合征有关。因此,未来需进 一步开展该病动物模型的基础研究和临床观察。
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践行七大原则 提供专精服务
hucs 2009-10-12 16:53
践行七大原则 提供专精服务 -- 写在2009年10月8日全国高血压日 南昌大学医学院 胡春松 1 高血压与盐 2 限盐控压:改善生活方式优先 3 从 E(e)SEED i 到胡氏健康生活方式,全面防控心血管事件链 4 践行七大原则,提供专精服务 (高血压治疗的七大原则( SeCP),又称高-刘氏原则)
个人分类: 生活点滴|2759 次阅读|0 个评论
中年人睡眠不足易患高血压 每天保证7小时
xupeiyang 2009-9-2 14:02
http://www.chinanews.com.cn/jk/jk-xpxz/news/2009/08-31/1842920.shtml 美国研究人员说,中年人睡眠时间越少,患高血压风险越大,平均每天少睡1小时,5年内患高血压概率将增加近四成。   美国芝加哥大学健康研究系专家克努特松等研究人员表示,他们的调查发现睡眠对中年人的健康十分关键。他们在美国《内科学文献》月刊上撰文说:人们睡得越少,5年内患高血压的风险越大。如把每天睡5小时与睡6小时的人相比较,睡5小时的人5年内患高血压概率将增加37%。   美国研究人员选择了578名成年人为研究对象,观察他们的睡眠时间和血压变化。这些研究对象平均年龄40岁,每天平均睡眠6小时,仅1%的研究对象睡眠时间达到8小时或更多。   克努特松说:男性患高血压更常见,在一定程度上可能与睡眠时间相关。   该研究还显示,女性如打鼾,患高血压风险更大。   克努特松说,接下来还需要更多研究,以了解睡眠与血压的关系。下一阶段,他们将研究增加睡眠时间能否有效减少患高血压的概率。   据报道,全世界每年有700万人死于与高血压相关的疾病。   美国疾病控制和预防中心建议:成年人每天睡眠7-9小时。但调查发现,很多成年人的睡眠都达不到这个标准。   调查都发现,睡眠对各年龄段人的健康都至关重要。对儿童来说,缺睡眠会使他们容易肥胖;对于中青年来说,长期睡眠不足易患心脏疾病,易感染病菌,易患某些类型的癌症等。
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求医问诊与自我防病
kksonne 2009-8-27 09:56
生老病死是不容回避的话题,随着年龄增长你会发现自己、父母、朋友以及其他周围的人中出现了越来越多的健康问题,由于传统习惯使然其中很多人会询问中医,也有人到书店购买养生保健的书籍(针对健康保健的家庭医 学类书籍是不少书店重点经营的),年轻一代高学历的白领人士多会询问医生朋友或上网搜索相关求医问诊、治疗等信息。非医学专业背景的普通大众增加一些医学常识是非常必要的,否则门诊挂号都不知挂什么科,有的甚至不知道在医院中挂号-看病-付费-检查-取药等程序。 我在两年前翻译审校了一套丛书,涉及了常见病防治与生活习惯病(高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、老年病和痴呆症),由日本荻原俊男教授主编,通过日本 Medical Review社和浙江大学出版社合作出版。中国已经迈入老龄化社会,沉重的家庭和社会医疗负担亦已显现,希望本套丛书对相关疾病的自我防病有进一步的科学认识。 注:郑重将编译审校的三本书《轻松防治高血压、糖尿病》,《轻松防治高脂血症、肥胖》,《轻松防治老年病、痴呆症》向网友推荐。我在翻译编辑过程中也考虑了需要适应中国读者。日文原版书的字体还要大一些,主要考虑到读者为老年人群体;另外关于医疗保险制度方面的内容我未作翻译,主要考虑了不适合目前的中国国情(因为绝大部分读者并不关心日本的医疗保险,只有该领域的学者才关注)。所以全套书缺少了医疗保险,老年介护方面的内容是一个遗憾。由于成书仓促,我个人与临床接触不多,难免翻译中与原文有些出入或者一些方面不符合中国人的阅读习惯,希望多提宝贵意见。浙江大学医学院 盛弘强 我的个人邮箱是shenghongq@zju.edu.cn
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高血压
Best2009 2009-6-8 23:28
什么是高血压? 所谓血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病,用血压计在肱动脉上测得的数值来表示,以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)为单位,这就是血压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。医生记录血压时,如为120/80mmHg,则120mmHg为收缩压,80mmHg为舒张压。按国际单位表示kPa(千帕斯卡),换算的方法:1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕斯卡),那么120/80mmHg相当于16/10.6kPa。 按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,。为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。 血压形成与哪些因素有关呢?首先受循环系统平均充盈影响,是指不存在心脏搏动时,整个身体内的血液将逐渐停止流动,血管内各点的压力达到一个相同值,该值为循环系统平均充盈,正常人大约是6mmHg(0.8kPa)。另外受心脏搏动影响,心脏射血进入动脉与外周血管阻力有密切关系,外周血管阻力越高,动脉血压也就越高。 现代治疗 高血压 用药一般顺序是:食疗、茶疗、保健、中药,实在没有办法了再用西药,用西药是没有办法的最后办法,是无奈的选择。比如常用药物:珍菊降压片、复方丹参片、寿比山、北京零号等常见西药,都有较好的降压和扩张血管的作用,但服用后血液中的甘油三酯( TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度显著上升,促进动脉硬化的进展,造成血脂增高血液粘稠度加大,容易发生血管栓塞,引发缺血性心脏病(心肌梗塞)和缺血性脑中风(脑梗塞),、偏瘫等危及人生命的疾病发生。 以下4种常用的抗 高血压 药物可引起血脂升高: 1、双氢克尿塞此药为利尿药,通常与其它抗高血压药合用治疗轻中度 高血压 病。试验表明,双氢克尿塞可使血液中甘油三酯明显增高,提高血液粘稠度,不利于患者身心健康的全面恢复。 2、复方降压片是最常用的降压药物之一。患者用药后,血压药物之一。患者用药后,血压缓慢下降,但甘油三酯和胆固醇却明显增高。复方降压片对血脂的不利影响还会降低高密度脂蛋白,这就更容易使血液中的胆固醇增多,促进动脉硬化的进展。 3、心得安也是常用的抗 高血压 药物。患者用药后血液中的胆固醇和甘油三酯都呈明显增高趋势,对控制血液粘稠度极为不利。 4、硝苯啶是一种钙离子拮抗剂,有较好的降压和扩张血管的作用。服用此药后,血液中的甘油三酯和胆固醇浓度显著上升,但对高密度脂蛋白的影响不大。上述4种药物能使血脂浓度增加,这对于控制动脉硬化是极为不利的,甚至是有害的。 因此,凡是服用上述几种药物的高血压病患者,在服降压药的同时应定期检查血脂浓度,发现血脂增高或血液粘稠度增高时,加服一些降血脂和降低血液粘稠度的药物,或改换其它降压药,以使 高血压 病的治疗趋于完善。 高血压 西药降压是人们无奈的选择,是没有办法的降压方法,因为有的药物副作用很大,患者身患其他疾病,有的脏器已经存在问题,有的时候血压很高,选择降压药物可能是一种以损害其他内脏器官为代价的降压方法,甚至是一种破坏性的治疗方案,选择用药一定值得我们注意。 六味黄酮茶 http://www.jkshw.net/liuwei/ShowArticle.asp?ArticleID=129 用西药也有药物治疗遵守的规则:    1.必须逐渐降压:除高血压急症以外,降压以在数日、数周内逐渐降低为好,特别是老年人,以及有高血压病史多年的患者,其机体已适应于 高血压 目前的水平,突然降低反而不好。    2.治疗要因人而异:即药物的选择、用量、给药方法等都要根据每个患者的具体情况而定,不能盲目一概而论。    3.从单药开始、阶梯加药:开始选单味药从小剂量开始,随着使用时间的延长,逐渐增加剂量,足量后不能有效地控制血压,则加药以两种或三种药物联合治疗,联合用药可以提高疗效,减少药量和副作用。    4.用药期间忌突然撤掉某一种药物或突然骤停药物。    5. 高血压 病人的药物治疗是长期使用,血压控制理想、稳定后,药量可以减到最低维持量。 当然,在用西药的同时,不能放弃食疗、茶疗、保健的方法,因为他们能起到多少作用,那就说明他已经减少了那些药两倍副作用。早一天使用食疗、茶疗、保健,就会早一天减少副作用,多一点用食疗、茶疗、保健,就会少一点副作用。 最好的方法是注意食疗,积极茶疗,适当锻炼,最大限度地降低毒副作用对自己的损害。因为 高血压 发病原因除了遗传问题,就是我们过去的生活习惯和饮食结构针对自己的身体情况不够科学而造成的,我们今天要降低血压,我们就必须改变自己以前的饮食结构和生活习惯。 这里我给你推荐一种降血压、降血脂的茶, 六味黄酮茶 ,是国家发明专利产品,在国家专利局的官方网站上可以查到专利号码,发明人郭志忠老师说: 组方以金银花、银杏叶、决明子、山楂、槐米、菊花为原料,组方中以含总黄酮、绿原酸、芦丁为主的有效成分,具有保护毛细血管的通透性、营养脑细胞及其他器官的作用。还可使动脉、末稍血管、毛细血管中的胆固醇维持正常水平的功能。 组方按照中医药学君、臣、佐、使,协同作用,功效比单味的罗布麻、银杏叶、绞股蓝、苦丁茶效果明显。连续饮用10天,自我感觉明显,饮用一个月后,可基本停用西药,饮用两个月后,可减量维持。( 摘自西部大开发杂志2006年第11期 总第71期)。 可以试一下,具体内容,请登录健康生活网。 六味黄酮茶 六味黄酮茶 降血压、降血脂 中草药的茶: 六味黄酮茶 官方 网站: 全国 招商、销售 网站: http://www.jkshw.net 注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。 二、降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。 常用的降压药物有 : 1、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。 2、中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。 3、肾上腺素能受体组滞剂:阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;阻滞剂如苯苄胺、+阻滞剂如柳氨苄心安。 4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。 5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。 6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。 7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。 8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。 9、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。 降压药物选用的原则是: 1、应用降压药物治疗原发性 高血压 需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。 2、用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。 3、使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。 4、缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。 5、临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。 6、急进型 高血压 病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。 7、对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或 高血压 脑病时要采用紧急降压措施。 近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压。近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合 高血压 合并心脏病患者。 倍他乐克(酒石酸美托洛尔)有副作用 受体阻滞剂副作用处理 在国内用于临床的主要有非选择性的受体阻滞剂如普萘洛尔、卡维地洛;和选择性受体阻滞剂如阿替洛尔、美托洛尔和比索洛尔。常见的不良反应包括: 1 、体位性低血压:受体阻滞剂降低交感神经张力减少心输出量、降低外周血管阻力;并抑制肾素血管紧张素系统具有良好的降血压作用,为一线的降血压药物。因此,体位性低血压也比较常见,尤其在老年患者、剂量比较大时,为避免其发生,应嘱患者在体位变化时动作应缓慢,必要时减少用药剂量。 2 、支气管痉挛:为药物对 2 受体阻滞作用所致。因此,一般来说禁用于患支气管哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的患者。而对于一些肺部疾病较轻,而同时具有受体阻滞剂治疗强烈适应症(如慢性左心室功能不全、急性心肌梗死)时,可以考虑小剂量试用对 1 受体选择性较高的药物如比索洛尔,用药后应密切观察患者症状,如无不适,可以进行长期用药。必须提出的是,这种对 1 受体的相对高选择性是相对的,在使用剂量较大时,仍然可以表现出对 2 受体的阻断作用。 3 、加重外周循环性疾病:为药物对 2 受体阻滞,导致外周血管收缩,在原来患有闭塞性外周血管病的患者,可以使肢端苍白、疼痛、间歇性跛行症状加重。因此对这类患者,也禁用或慎用(见 2 、支气管痉挛)受体阻滞剂。 4 、心动过缓、传导阻滞:为药物对 1 受体的阻断,对心脏的负性频率和负性传导作用所致。对于受体阻滞剂引起的心动过缓,以往整个医界过于敏感。实际上近年来认为,受体阻滞剂引起心动过缓是药物发挥作用的表现形式,应根据心室率的下降来决定受体阻滞剂的用药剂量。用药后患者在白天清醒安静时心室率维持在 50 ~ 60 次 / 分是临床上理想的治疗目标。在患者心率较慢时,必要时可以进行 Holter 检查,如果不存在 RR 长间歇(指大于 2 秒的长间歇)且心室率在 7 万次 /24 小时以上,可以考虑继续原剂量维持用药;如果用药后出现明显的窦房阻滞或窦性停搏,应考虑停用或减量受体阻滞剂。使用受体阻滞剂后如出现 II 度或 II 度以上的房室传导阻滞,应停用或减量受体阻滞剂。 5 、心力衰竭加重:受体阻滞剂已经成为心力衰竭标准用药。在国内外的治疗指南中,明确提出,对所有没有受体阻滞剂应用禁忌症、心功能 II 、 III 级的心力衰竭患者,应常规使用受体阻滞剂。但受体阻滞剂具有潜在的加重心力衰竭症状的作用,主要是由于药物的负性肌力作用对心肌收缩力抑制,使心输出量进一步下降,肾血流量下降导致水钠潴留加重所致。主要表现在开始使用受体阻滞剂后的 1 ~ 2 月之内,这是导致受体阻滞剂在心力衰竭患者治疗失败的主要原因之一,也是人们对在心力衰竭使用受体阻滞剂的主要担忧所在。 为避免这一副作用的发生,在心力衰竭患者应用受体阻滞剂时应特别注意以下几点:( 1 )充分利尿,无明显的液体潴留的证据,基本获得患者的干体重;( 2 )病情相对稳定,已经停用静脉用药,并已经开始口服的 ACEI 、地高辛和利尿剂的治疗,维持稳定剂量已经 2 周以上;( 3 )治疗开始时应采用很低的起始剂量(如卡维地洛 3.125mg q12h 、美托洛尔 6.25mg q12h 、比索洛尔 1.25mg qd ),如果患者对小剂量药物耐受良好,以后逐渐增量(通常每 2 周增加剂量一次)至目标剂量或最大耐受剂量,( 4 )需要注意可能发生的不良反应包括低血压、液体潴留、心力衰竭恶化或心动过缓和心脏阻滞,并根据情况适当调整利尿剂或 / 和 ACEI 的剂量;( 5 )对症状不稳定或需要住院治疗的心功能 IV 级患者,不推荐使用受体阻滞剂;( 6 )对急性左心衰患者,禁用受体阻滞剂。 6 、脂质代谢异常:一般来说与药物对 2 受体的阻滞作用有关。表现为血甘油三酯、胆固醇升高, HDL 胆固醇降低。在大剂量长期用药时可以发生。建议选用 1 选择性或 1 高选择性的受体阻滞剂,可以减轻或减少药物治疗带来的脂质代谢紊乱。必要时可以考虑选用调血脂药物治疗。 7 、掩盖低血糖症状:由于药物的对 1 受体的阻断作用使心率下降,引起可以掩盖早期的低血糖症状(心悸),这是受体阻滞剂长期以来不用于糖尿病患者的主要原因。但今年来大量的临床研究证实,受体阻滞剂用于冠心病和心力衰竭患者可以显著改善这些患者的预后,并且英国前瞻性 糖尿病 研究( UKPDS )也证实了在糖尿病患者应用受体阻滞剂的安全性和有效性。受体阻滞剂在 糖尿病 患者带来的效益,远远大于这种副作用所引起的后果。因此,在有明确受体阻滞剂治疗适应证(如冠心病后、心力衰竭)的患者,应常规使用受体阻滞剂。 8 、抑郁:这是由于药物对神经突触内受体的阻断影响神经递质的释放或灭活所致。出现明显的症状时,应考虑停药,也可以考虑换用水溶性受体阻滞剂如阿替洛尔。 9 、乏力、阳痿:大剂量长期使用可能发生。必要时停药。对具有受体阻滞剂治疗强烈适应证的患者,可以考虑试用另一种受体阻滞剂。 三、康复治疗 临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢,防治血管硬化,减少脑、心、肾并发症。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。具体方法有: 1、气功疗法:以松静功为主,其要领是体松、心静、气沉。体质较佳者可练站桩功,较差者以坐位练功。 2、太极拳:为低强度持续性运动,可扩张周围血管,给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静,要求肌肉放松,气沉丹田,有类似气功的作用。 3、步行:在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟,有助于降压及改善心血管和代谢功能。 4、医疗体操:练习太极拳有困难者可教以舒展放松,配合呼吸的体操,可采用太极拳的模拟动作,分节进行。 5、按摩或自我按摩:按揉风池、太阳及耳穴,抹额及掐内关、神门、合谷、足三里,可助降压和消除症状。 6、理疗:某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。 四、迅速降压措施 治疗高血压危象和 高血压 脑病时需迅速降压,可用静脉注射或滴注给药措施。 参考资料来源: http://www.wl120.com/jbdq/neike/gaoxueya/zdzl/2005-04-07/jbdq_5097.html 五、 高血压 病的注意事项 高血压 病的注意事项包括以下几点: (一)合理膳食; 1、饮食对于 高血压 的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。 (二)适量运动; 运动对 高血压 的重要性:有句话说:年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 1、进行运动的注意事项: ① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。 ② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风。 ③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。 ④ 选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。 ⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。 2、运动的禁忌 ① 生病或不舒服时应停止运动 ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 ③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤 ④ 运动中有任何不适现象,应即停止 (三)戒烟限酒; 吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有 高血压 的人更应戒烟。 与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重 高血压 。 (四)心理平衡; 高血压 患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。 (五)自我管理; 1、定期测量血压,1-2周应至少测量一次 2、治疗 高血压 应坚持三心,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害 3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳 4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压 5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。 7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压 8、不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医。 (六) 按时就医; ①服完药②血压升高或过低,血压波动大③出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医。如病情危重,请求救120急救中心 (七) 按时用药。 六、 高血压 茶疗十二法 高血压患者和临界性高血压需要终生持续不间断用药,一是给患者增加了很重的经济负担;二是由于长期不间断用药,对人的胃、肝、肾等脏器会造成很大的损害,据相关调查,大多数高血压患者最后的问题出在了各种内脏器官上。所以,用药物来预防和控制高血压,会给 高血压 患者带来很大的身体损伤和心理压力,无形中又影响了患者血压的稳定。 高血压 是中老年人一种常见病,患者除了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。 中药治病讲的是配伍,它要有君、臣、佐、使的共同努力,几味药协同作用才能达到治疗的效果,单一的药效果不是那么的好。 六味黄酮茶 : 六味黄酮茶 的研发是以人为本为基础,是获得国家发明专利的食品茶(发明专利号:ZL02139574.8),是采用科学方法和生物工程,对多味药物进行技术提炼和萃取,而研制的纯食用中药泡茶,以饮茶的方式替代用药,达到控制血压、调理血脂的作用,无任何毒副作用。这样就消除了服药对人身脏器的损害,弱化了患者的心理压力,有助于从生理上和心理上的双重调节作用。一般情况下, 高血压 十天左右见效,高血脂六十天见效。 六味黄酮茶 就是用茶不用药,效果会更好。 六味黄酮茶 项目产品每盒净含量120克,共装30袋,每袋4克,日服2袋,可服15天。庞大的、反复使用的需求群体,功效显著、廉价的物品,是产品赢得市场的基础。产品的目标人群是35-74岁已患高血压、高血脂患者的控制和临界 高血压 患者的预防。 降血压、降血脂 中草药的茶: 六味黄酮茶 官方 网站: 全国 招商销售 网站: http://www.jkshw.net 菊花茶: 所有的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日3次;也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,其有平肝明目、清热解毒之特效。对 高血压 、动脉硬化患者有显著疗效。 山楂茶: 山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于治疗 高血压 具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果12枚泡茶饮用。 荷叶茶: 中医实践表明,荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时,荷叶还是减脂去肥之良药。治疗 高血压 的饮用方法是:用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量的水,煮沸放凉后代茶饮用。 槐花茶: 将槐树生长的花蕾摘下晾干后,用开水浸泡后当茶饮用,每天饮用数次,对 高血压 患者具有独特的治疗效果。同时,槐花还有收缩血管、止血等功效。 首乌茶: 首乌具有降血脂,减少血栓形成之功效。血脂增高者,常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌2030克,加水煎煮30分钟后,待温凉后当茶饮用,每天一剂。 葛根茶: 葛根具有改善脑部血液循环之效,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗 高血压 具有明显的疗效,其制作方法为将葛根洗净切成薄片,每天30克,加水煮沸后当茶饮用。 莲子心茶: 所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽,其味极苦,但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克,开水冲泡后代茶饮用,每天早晚各饮一次,除了能降低血压外,还有清热、安神、强心之特效。 决明子茶: 中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用1520克决明子泡水代茶饮用,不啻为治疗 高血压 、头晕目眩、视物不清之妙品。 桑寄生茶: 中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明,用桑寄生煎汤代茶,对治疗 高血压 具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分钟后饮用,每天早晚各一次。 玉米须茶: 玉米须不仅具有很好的降血压之功效,而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次,每次2530克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和 高血压 的疗效尤为明显。 七、 高血压 食疗法 1、山楂粥 【原料】山楂30~40克粳米100克砂糖10克。 【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。 【用法】可在两餐之间当点心服食,不宜空腹食,以7~10天为一疗程。 【功效】健脾胃,消食积,散淤血。适用于 高血压 、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。 2、桃仁粥 【原料】桃仁10~15克粳米50~100克。 【制作】先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。 【用法】每日1次,5~7天为一疗程。 【功效】活血通经,祛痰止痛。适用于 高血压 、冠心病、心绞痛等。 【宜忌】用量不宜过大;怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。 3、胡萝卜粥 【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量。 【制作】将胡萝卜洗净切碎,与粳米同入锅内,加清水适量,煮至米开粥稠即可。 【用法】早晚餐温热食。本粥味甜易变质,需现煮现吃,不宜多煮久放。 【功效】健脾和胃,下气化滞,明目,降压利尿。适用于 高血压 以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等。 4、玉米糕 【原料】新玉米面450克,红糖200克,食用碱4克,熟猪油15克,发酵面50克。 【制作】把发酵粉和玉米面掺适量清水合成团后发酵,发酵好之后加上述其他原料揉均匀,然后用湿布盖好,饧一小时。再反复揉已饧好的面团,整块投入蒸锅铺平,用旺火蒸25分钟左右。出笼略凉后刀切为块或菱状即可随意食用。 【功能】调中开胃,适用于 高血压 ,咯血等症。 5、西米(猕猴桃)粥 【原料】西米100克,猕猴桃200克,白糖100克。 【制作】洗净西米浸泡30分钟沥干,猕猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁块;大火烧开倒入西米,开水后改成中火将其他原料放入锅中,稍煮即成。 【功能】滋补强身,解热止渴,宜于 高血压 、肝炎等病的中老年人。 6、藕藏花生 【原料】大藕1公斤,花生米200至300克,白糖若干。 【制作】在藕节的一端切开灌入花生米,灌满后将切下的藕接在切口处用竹签固定,放入锅内用冷水浸没,中火煮2小时至藕酥熟,然后挤汁水2碗,食用时用刀切成厚片,每日2次为宜,以白糖佐食。 【功能】补脾润肺、止血化痰、 高血压 、心血管病宜食。 高血压 、高血脂的福音, 六味黄酮茶 http://www.jkshw.net/liuwei/ShowArticle.asp?ArticleID=129 八、 高血压 病人的饮食方法: 1、三餐 饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的 高血压 病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食。多吃高纤维素食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。 2、低盐 每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。 3、高钾 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常露面。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种 高血压 患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低。 4、果蔬 每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等。 5、补钙 有人让 高血压 患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。 6、补铁 研究发现,老年 高血压 患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血 7、饮水 天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡,长期服用,对人体有益。 以上饮食原则, 高血压 病人若能落到实处,持之以恒,必会有益于自身健康。 九、科学饮食控制血压平稳 尽管原发性 高血压 不能治愈,但它能被有效控制。 合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食,应多吃水果、蔬菜和谷物。 首先可使用非盐调味品增加食物美味,少吃加工过的食物,因为这类食物含有较多的钠盐。 其次一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高,而每天饮用少量的红葡萄酒,如一天一杯可使血压降低,但过量饮酒可加重 高血压 病。 另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压。建议您多吃新鲜蔬菜和水果,如香蕉中的钾可帮助降低血压。另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗 高血压 有益,多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。 高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 什么人容易患高血压? 最近的一次抽样调查表明,长期处于精神紧张状态下的会计、司机及肥胖者、摄盐较多者等一些人群属于高血压病的高发人群。 肥胖者患高血压病的几率比较高,他们最近进行的一次抽样调查表明,25岁以上、40岁以下人群,正常体重下患病率只有11.3%,而肥胖者患病率达到44.5%;40岁至60岁年龄段,正常体重患病率为29.1%,而肥胖者则高达54.1%;60岁以上年龄段,正常体重的人,患病率为54.2%,而肥胖者则高达72.1%。 调查还发现,精神紧张者患高血压病的较多。从事精神紧张度高的职业者,例如驾驶员、证券经纪人、售票员、会计等人群,如果再缺乏体育锻炼,易患高血压病。 摄入食盐较多者是一个突出人群,这类人患高血压病的几率较高,这是因为高钠可使血压升高,低钠有助于降低血压,而高钙和高钾饮食可降低高血压病的发病率。临床观察发现,患者在严格限制摄盐后,血压有所下降。 高血压并发症: 高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。 一、脑血管意外 脑血管意外亦称中风,病势凶猛,致死率极度高,即使不死,也大多数致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高,中风的发生率越高。高血压病人都有动脉硬化的病理存在,如脑动脉硬化到一定程度时,再加上一时的激动或过度的兴奋,如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等,使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,此时,病人立即昏迷,倾跌与地,所以俗称中风。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下,出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状,要高度怀疑中风的可能,此时,应立即将病人送往医院检查。 二、肾动脉硬化和尿毒症 高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系,一方面,高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展为尿毒症。 三、高血压性心脏病 动脉压持续性升高,增加心脏负担,形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时,即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。 四、冠心病 血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高,左室后负荷增强,心肌强力增加,心肌耗氧随之增加,合并冠状动脉粥样硬化时,冠状动脉血流储备功能降低,心肌供氧减少,因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。 高血压病并发症尽管发病急骤,病情凶险,但并不是不可预防。预防高血压病并发症要注意: 1、血压要控制在一个比较稳定的范围内。近年来资料表明,只要适当控制高血压,上述高血压并发症的发生率可明显降低。要使血压稳定,就要长期服药。 2、要排除一切危险因素,戒除不良生活习惯。 3、控制食盐用量,合理膳食结构。 4、坚持体育锻炼,定期进行健康检查。 有的高血压病人,服用降压药几个月下来,效果不理想,其主要原因如下: 一、不按医嘱、未坚持报药。有的病人经常忘记服药或不按医嘱、服药不定时,随意增减药物及剂量。有的病人服药一段时间后,自觉症状减轻或消失,于是不继续服用药物了。如此,用药停停服服,三天打鱼,两天晒网,殊不知这样的做法是对健康不利的。为了保证按医嘱服药,病人自己首先应在思想上高度重视,认真对待。 二、未治好原发病。有些病人患的是继发性高血压。继发性高血压是由于其他疾病引起的高血压。增高的血压是这种疾病的一个症状。如果未将原发疾病治好,单纯采取降压措施,是没有效果的。因此,对于发病年龄较轻,特别是在30岁以下者,对于肾脏病史者,对突然血压增高而没有家族史者,要考虑到是否并 有继发性高血压,或本身就是一个继发性高血压病患者,对于这种病人,应首先治疗原发病,一旦原发病好了,血压也自然恢复到正常范围。 三、忽视生活调理,未消除诱因。引起血压增高的因素有许多。因此,欲使血压控制在理想水平,不能单纯依靠药物治疗,而必须采取健康的生活方式,消除不利诱因(如生活无规律、过度劳累、睡眠不足、饮食中食盐量过高、吸烟、嗜酒、精神紧张、心情抑郁、缺少运动及肥胖等),否则,即使降压药物用得再多,往往也难以奏效。 四、用药不当。不同的高血压病人,因其发病原因及病情不同,其治疗原则也不相同的。目前,抗高血压药物种类繁多,机制复杂,很难用一个统一的模式来对待每一个人。时下,较普遍认可的原则是:按病情特点选药和联合用药。对于轻型高血压患者,在采用镇静药物,体育、物理疗法、针刺疗法等综合性措施无效的情况下,选择副作用小的中草药或中西医复方制剂。另外 ,一种药物测重的只是某一方面,如果将作用机理不同的药物联合作用,就可提高疗效。考虑到某种药物的用量如果较大,其副作用也可能较大,所以多数专家建议使用由小剂量多种降压药配伍制成的复方制剂。 2、 高血压 患者的饮食宜忌: ①碳水化合物食品: 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。 ②蛋白质食品 适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐) 应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠) ③脂肪类食品 适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 ④维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜) 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类) 刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜) ⑤其他食物 适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子) 酱菜类、咖啡 3、 高血压 病人应注意的饮食习惯 ① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。 ② 限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止 高血压 并发症有一定的作用。 ③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如 高血压 合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。 ④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。 ⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。 ⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。 ⑦适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。 六味黄酮茶 ,是国家发明专利降血压的食品茶,全部选用的是由国家规定的药食同源的中草药,没有任何副作用,建议试用为好,因为引发 高血压 的因素很多,每个患者的个体差异性也很大,并不是所有的药物对每个患者都会有作用。如果试用后有很好的降压作用, 那喝一生的茶总比吃一辈子的药好 ,如果没有作用,再选择西药也不会有什么损失,这也是给自己一个避免用药副作用的机会。
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高血压防治相关知识( 四)
Medicine 2008-12-13 08:32
合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物,是持续平稳有效降压的基本保证。 高血压是慢性病,大多数患者需长期规律服用降压药来控制血压,患者应按医嘱有规律地用药,长期有效平稳降压,有利于心脑血管的保护。控制高血压的最有效方法就是早期发现、早期预防、早期治疗。按照《中国高血压防治指南》要求,合理选择降压药,疗效肯定、副作用小、维持降压时间长、服用方便、价格合理是理想的降压药。高血压患者应定期进行门诊复查,建议城市患者每月一次,农村患者每3月至少一次;全面评估后及时调整治疗措施。 降压药物主要有:利尿剂、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂、受体阻滞剂,或者以上有关常用药物组成的低剂量固定复方制剂。大多数高血压患者需要两种或多种降压药联合应用,才能达到降压目标。以上常用降压药或低剂量复方制剂均可作为高血压初始治疗或维持治疗的药物。医患长期配合、坚持合理的治疗方案;不要轻信不正当的广告宣传。 据调查,我国有1.1亿人不知道自己已患有高血压,1.2亿高血压患者并没有正规使用降压药治疗,1.5亿的高血压患者没有达到降压目标。每个人都有权懂得防治高血压的基本知识,人人都应该把懂得的高血压防治知识告诉其他人。加强宣传教育和改变不良生活方式是有效的高血压防治措施。动员您身边的每一个人,普及高血压健康知识,提高保健意识。
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高血压防治相关知识( 三)
热度 2 Medicine 2008-12-12 08:26
血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动,因此高血压病人要经常测量血压。 高血压病人定期到诊所或医院测量血压是监测自己血压的可靠方法。拥挤、噪音、气温骤降、寒冷、遭受灾害等恶劣环境,可使血压升高;舒适安静的环境有利于血压控制。剧烈运动、危险作业、工作过度繁忙、紧张劳累、性活动过度等均可使血压升高;适度活动、劳逸结合有利于血压调节。情绪激动、脾气暴躁、恼怒、嫉妒、生气、精神压力过大等均可使血压骤然升高;减轻精神压力,保持心理平衡,坦然处世,心胸宽广有利于血压稳定。治疗不规则,用药不按时或忘记服药是造成血压波动较大的主要原因。血压骤然升高常导致急性心脏病和中风发作,故保持血压稳定十分重要。定期测量血压是高血压患者了解血压水平的唯一可靠方法。早晨服药前的血压可反映24小时平稳血压水平。 健康的生活方式是高血压防治的基石。 高血压患者和具有高血压危险因素者,均应积极采取健康生活方式,降低高血压的发病危险、并协同增加降压药物的疗效。健康的生活方式包括:不吸烟;坚持适量体力活动;合理膳食,适当限制钠盐及脂肪摄入,增加蔬菜与水果摄入;节制饮酒;保持正常体重,超重和肥胖者应减轻体重;心理平衡。健康生活方式可以有效降低血压:肥胖者减重10公斤可降低收缩压520 毫米汞柱;合理膳食可降低收缩压814 毫米汞柱;限盐可降低收缩压28 毫米汞柱;规律体育锻炼可降低收缩压49 毫米汞柱;限酒可降低收缩压24 毫米汞柱。 合理膳食应该总量控制,结构调整(低盐、低脂、低甜食,高维生素、高纤维素、适量高蛋白饮食)。做好膳食平衡,保持理想体重。增加体力活动是预防和控制高血压的有效措施。可选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动,运动应以个人的年龄和体质为基础,健身运动要做到持之以恒。采取健康生活方式可提高抗高血压药物的疗效;高血压患者应终生采取健康的生活方式。 控制高血压患者血压水平,减少心、脑、肾等器官损害。 高血压引起心脏、肾脏、脑血管损害,导致心脑血管事件。降压治疗高血压伴颈动脉增厚患者,可明显减轻或阻抑颈动脉病变,有利于预防中风。降压治疗高血压伴糖尿病患者,可降低患者眼底病变和肾功能不全的发生。降压治疗可减轻或逆转高血压患者的左心室肥厚,预防心脏病发生。 治疗要全面考虑各种心脑血管病的危险因素,药物与非药物疗法相结合,全面达到治疗目标。 高血压的基本化验检查是需要的;要做出全面评估及危险分层。高血压的正确诊断是治疗的前提,首先要分清是原发性高血压还是继发性高血压;大多数继发性高血压是可以治愈的。高危的病人和血压中重度升高者,应尽早采用合适的药物治疗,同时进行生活方式的改善性治疗。低危的病人和血压轻度升高者,开始可考虑先进行生活方式改善性治疗,观察数月以后在必要时加药物治疗。非药物疗法主要为治疗性生活方式改善。降压治疗的血压控制目标是:普通高血压患者血压小于140/90 毫米汞柱;老年患者收缩压小于150毫米汞柱;糖尿病或肾脏疾病等高危患者小于130/80毫米汞柱 。
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高血压防治相关知识( 二)
Medicine 2008-12-11 08:49
无声杀手 高血压通常没有特异的自觉症状,而且病人的主观感觉和血压升高的程度并不一致,容易被病人忽略,直到出现严重的临床表现才引起重视,这时已造成心脑血管损害。多数高血压病人悄然起病,不易被察觉。许多病人是在体检或因其他病就诊时被偶然发现。有些患者是以急性中风或急性心肌梗死而骤然发病,到医院检查才发现高血压,因此高血压被称为无声杀手。中老年人的心脑血管病大多数起源于青年时期的轻度高血压。由于无明显的症状,许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药,从而导致心脑血管事件的发生。平常貌似健康而突然死亡者,多数是心脏病或脑出血引起的猝死;猝死往往与血压骤然升高或严重心律失常有关。许多病人发病前已有多年高血压,因无自觉不适症状而疏于防范。心脑血管病死亡人数已居世界首位,高血压是我国人群罹患心脑血管疾病的首要因素。没有发现的高血压,对人体心脑血管损害更大。未经治疗的高血压病人的心脑血管及肾脏受累的比例明显升高,且易发生恶性高血压。越早期发现高血压,越早期治疗和控制高血压,高血压对心脑血管造成的损害就越少。 并发症 高血压是中风最重要的危险因素;高血压常并发中风(脑卒中),脑出血的80%由高血压引起,脑梗死的发生多与血压升高有关;高血压可并发冠心病;高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶;高血压常并发肾功能不全,导致尿毒症,最终需要肾移植或透析而支付巨额医疗费;高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力;高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍。美国资料显示,高血压是91%心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常导致患者丧失工作能力;高血压常与糖尿病并存,二者并存时危害更大,成倍增加心血管病的发生危险;高血压常与血脂异常并存,二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死;心脑血管疾病占我国人口总死亡原因第一位,高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。 控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。 超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的3-4倍。控制体重可降低血压水平,肥胖者应有效减轻体重。合理营养,膳食平衡,有利于保持理想体重。增加体力运动,每周运动3-5次,每次20-60分钟,有利于调节血压水平。过量饮酒可使血压增高,男性持续饮酒者比不饮酒者4年时间高血压发生危险增加40%。提倡高血压患者戒酒。已习惯饮酒的健康人每天饮酒量限制在少量:即啤酒小于5两,或葡萄酒小于2两,或白酒小于1两。妇女饮酒量减半。不提倡饮高度烈性酒。减少盐的摄入量可以降低血压。世界卫生组织提倡每人每天平均食盐摄入量不超过6克。
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高血压防治相关知识(一)
Medicine 2008-12-10 08:30
认识高血压 高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害,并伴全身代谢性改变。 诊断标准: 未服抗高血压药情况下,收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。患者既往有高血压史,目前正服用抗高血压药物,即使血压已低于140/90mmHg ,仍应诊断为高血压。需要在三个不同时间测量三次血压才能断定是否患有高血压。 高血压诊的断标准(上面为收缩压,下面为舒张压) mmHg 正常血压 120 80 正常高值 120~139 80~89 高血压 140 90 1级高血压(轻度) 140~159 90~99 2级高血压(中度) 160~179 100~109 3级高血压(重度) 180 110 单纯收缩期高血压 140 90 高血压分为2大类 原发性:约有90%,原因不明,可能与遗传、年龄、精神紧张、缺乏运动、肥胖、吸烟和嗜酒有关。 继发性:是由其他疾病或身体变化而起,例如肾病或糖尿病等。此外,有些孕妇在妊娠期间亦会出现高血压。 无论正常人还是高血压患者理想血压均为:收缩压120mmHg, 舒张压80 mmHg。有人认为血压只要达到140/90毫米汞柱左右就是正常、安全了。这是错误的!高血压病人的理想正常血压水平是收缩压低于120毫米汞柱,舒张压低于80毫米汞柱,是世界通用的。 高血压的一般规律:高血压患病率与年龄呈正比;女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性;有地理分布差异。一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。高海拔地区高于低海拔地区;同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季;与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者;与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未开化地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高;患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关;高血压有一定的遗传基础。直系亲属血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。 2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,中国成年人高血压的患病率为18.8%,即全国约有1.6亿高血压患者,每5个成人就有一人患高血压,高血压已成为我国最常见的心血管疾病。随着我国经济的发展、人民生活水平的提高,主要是居民饮食结构和生活方式的改变,高血压的患病率呈现明显上升趋势。与1991年相比,2002年高血压患病率上升了31%,高血压患病人数增加约7000多万。目前农村高血压患病率正在快速上升,城乡差别明显减少。年轻人高血压患病率上升趋势比老年人更为明显,高血压发病低龄化值得关注。儿童高血压也不少见,而且知晓率极低,往往被忽视。对儿童期高血压的早期诊断、早期预防、早期治疗十分重要。美国弗明翰心脏流行病学研究提出,在55岁血压正常的人群中,有90%的人以后可能会发展为高血压,在美国每3个成年人中就有1人患高血压。我国65岁以上人群,高血压的患病率达50%左右。若不加强防治,高血压将危害每一个人的健康。
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寒冬季节,高血压患者服药要注意
heliyong 2008-12-8 10:02
近来天气骤冷,高血压发病数急剧增加。患者有不同程度的血管硬化,血管壁弹性降低,脑中风患者有2/3发生在寒冷季节。天气寒冷时,为了御寒,毛孔收闭以减少散温。血管阻力增加,引起动脉血压增高。时值入冬,高血压患者应特别注意服药和饮食保健。   常见的降压缓释片:1.硝苯地平缓释片1~2片/次,一天两次,整片吞服,不能掰、压或嚼碎,否则易引起血压骤降,心动过速;2.倍他乐克,剂量应个体化,一天一次,晨服,可掰开服用,但不能咀嚼或压碎,否则易发生心动过缓;3.波依定,剂量应个体化,一天一次,晨服,整片吞服,不能掰、压或嚼碎,否则可能导致低血压。   高血压是需要长期服药的慢性病,患者当然喜欢能起到长效作用的缓、控释药物,因为可以减少服药次数,但是缓、控释制剂服用不当却会适得其反。有些病人因擅自减量或吞咽不便等原因,将药片掰碎或嚼碎后服用,这往往就达不到长效的目的了,有时还可能会造成药物中毒。这类药物在生产时通过特殊成分形成的隔膜控制药物的释放速度,如果药片被分割隔膜被破坏,药物会迅速释放,因此,缓、控释片剂不可以分割服用。   在高血压的治疗上应长期安排才能取得比较好的疗效,药物及剂量选择上,应根据血压及整体情况酌定采用单种或联合用药。病人在应用降压药物使血压得到控制后,可缓慢减少降压药的用量,并采用维持量继续服药,但不可突然停药,否则易引起血压骤然升高的停药反跳。调整用药时请咨询医生或临床药师。
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不看少活十年----呵呵
麦立强 2008-11-6 23:25
45之前是青壮年;45-60为中年;60-75为中老年;76-90为老年。人类的寿命应为生长期的5-7倍,即100-175岁。英国有一个人今年为209岁。riben人的平均寿命为80多岁,中国人只有50多岁。   国际公认六大保健饮料(只有此六类):   1.绿茶(抗癌)(软化血管)(饭后用茶叶水簌口,可以防牙齿疾病)   2.红葡萄酒(少量)、红葡萄皮(延缓衰老,防自由基)(防止心脏病)(防止心脏突然停勃)(早晨不能剧烈运动)   3.豆浆   4.酸奶(防止有害菌,促生有利菌)   5.骨头汤(延年益寿)   6.蘑菇汤(提高抵抗力)   保健食品:   1.老玉米、玉米粥(防止高血脂)   2.荞麦(防止糖尿病)(高纤维,防止胃肠道癌症)(用淘米水可以洗掉农药)   3.薯类(防止便秘)(降血糖,降血脂,吸收毒素)   4.燕麦(防止糖尿病)   5.小米(安眠)(早上玉米粥、晚上小米粥)   6.芝麻   7.豆类(大豆行动计划:一把蔬菜一把豆、一个鸡蛋加点肉)   有害食品:   1.(松花蛋不宜食用,含有铅)   2.(臭豆腐不能常吃)   3.(味精不能多用,最好不要用,特别不能加热;怀孕时候不能多吃,影响下一代)   4.(40岁以上不要吃菠菜)   5.(方便面不宜食用)   6.(葵花子,影响肝功能)   7.(猪肝含有胆固醇过高,不宜多吃)   8.(烤羊肉串,致癌)   9.(腌菜,致癌)   10.(油条,有害肾脏、脑细胞)   容易产生误解的:   1.(豆浆比牛奶更有利吸收,营养价值不次于牛奶)   2.(胡萝卜美容!!)   3.(苦瓜,防糖尿病)   4.(番茄素,番茄加热后产生番茄素,生番茄没有番茄素,西红柿炒鸡蛋;抗生殖系统癌、膀胱癌)   5.(大蒜素,大蒜切成薄片,空气中15分钟才产生大蒜素,不能加热;抗癌)   6.(黑木耳,可以防、治心肌梗塞,效果比阿司匹林还好)   7.(花生米的红皮,提高血凝性,容易心肌梗塞,所以最好剥皮吃)   8.(花粉,消毒、去皮、脱敏,然后食用,可以延年益寿;用在脸上可以美容,祛除所有斑点、皱纹、痤疮;食用还可以有利于治疗便秘)   其他知识:   1.(医学黄金分割:副食与主食比例6比4,粗食与细食比例6比4,静与动比例6比4)   2.(螺旋藻,1克螺旋藻=1000克各种蔬菜的总和,营养最均衡,蛋白最高,最优质,所以是太空食品;螺旋藻还有利治疗糖尿病)(20世纪与原子能并驾齐驱的发现--螺旋藻)   3.(国际四大杀手:心脑血管疾病、癌症、糖尿病、高血压)(中国存在第五杀手:肝炎)   4.(电脑辐射、微波炉辐射7.5米,容易得血癌)(孕妇最好远离)(微波炉最好放在高处)   保健运动--有氧运动:   1.每天一小时以内,一周3-5次,强度不可太大,最好的运动为步行、慢跑、骑自行车、游泳等。不可猝停。   2.早晨6点起床最好,上午9-11点和下午2-4点开窗最好,空气质量最好。   3.午休时间为午饭半小时后,午休时间最好为1个小时长。   4.晚上10-10:30睡觉最好,一个半小时进入深度睡眠,即晚上12点到凌晨3点,此3个小时睡好等于8个小时睡好。   心理:(比以上更重要)   1.生气后容易得癌肿瘤。生气不要超过5分钟。   2.躲避、转移、释放、升华、自我控制,这样来避免生气。   3.天天有个好心情。   4.人生不能感觉心理累,你感觉到心理累得话,你应该改变它。   5.所有动物中,只有人类有的一种功能是笑。   6.每天大笑三次,每次3分钟,中间停几秒钟。可以防治偏头疼和后背疼、还可防治便秘。   7.不经常笑的人一般活不到80岁。   8.男儿有泪就该弹。
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中药泡茶辅助治疗高血压
刘玉平 2008-9-3 00:00
中药泡茶辅助治疗高血压 由于现代人的不良生活方式,如高糖、高脂、高热量饮食造成的超重、肥胖,吃盐过多,精神压力过大等等,造成高血压患者呈现出年轻化的趋势。有资料显示,我国 18 岁以上高血压患病率近 20 %,这意味着几乎每五个成年人中就有一个是高血压。 高血压发病隐匿,没有什么特殊的症状而容易被忽略。等到发现的时候,大多不是早期了,已经对身体造成了损害,而且治疗也比较困难。对于高血压患者来说,除了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到较好的辅助治疗作用。 这里推荐几种比较实用的中药泡茶: 菊花茶: 选用不苦的甘菊,尤以杭白菊为佳,每次用 3克 左右泡茶饮用,每日3次;也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,具有平肝明目、清热解毒之效,对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。 杭白菊 blog.sina.com.cn/s/ blog_4d0b602501000bd9.html 山楂茶: 山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时,经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果12枚泡茶饮用。 山楂 tieba.baidu.com/ f?kz=253666553 荷叶茶: 荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时,荷叶还是减脂去肥之良药。 其 饮用方法是,用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量的水,煮沸放凉后当茶饮用。 荷叶 www.nipic.com/show/ 1/44/db484d054fb1e8cf.html 槐花茶: 槐花晾干后,用开水浸泡后当茶饮用,每天饮用数次,对高血压患者具有独特的治疗效果。同时,槐花还有收缩血管、止血等功效。 槐花 www.huaxia-ng.com/web/ ?uid-8235-action-viewsp... 葛根茶 :葛根具有改善脑部血液循环之效,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效,其制作方法为将葛根洗净切成薄片,每天 30克 ,加水煮沸后当茶饮用。 葛根 www.cqtxz.net/ gdgx/index.asp 决明子茶: 中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。每天数次用15- 20克 决明子泡水当茶饮用,是治疗高血压、头晕目眩的佳品。 决明子 www.yuan-sen.com.tw/ herb/herb_index.asp?page=15
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