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科学随想：蚊子、毒素、过敏反应: 热度 3 cherrylu1960 2020-8-26 17:03; 立秋节气过后，北京雨水增多，一场秋雨一场寒，三伏天终于结束了，真的感受到了秋凉，本该多到户外走走，可是，秋后的蚊子，俺真的怕了你们，出门必被咬，这种体验已经深深地印在俺的脑海中，阻挡了俺外出走路锻炼的欲望。菜不能不买，一早出去买菜，还没出小区，在电梯里就中招了，左胳膊被咬了一下，还好，没有太大的反应，也就是局部起个包包，司空见惯。奇葩的是，回家放下买的菜，左手手掌到手背、到几个手指，一阵剧烈的痒痛，坐立不安，难以忍受，仔细观察，源头在手掌，手心红了一片。我左手一直提着东西，这蚊子咋就咬到手掌心了呢？赶紧抹了泰国青草药膏，又从冰箱冷冻室抓出一袋豆包握在手上，大约过了半个小时，左手皮肤终于消停了。正在跟老公控诉万恶的蚊子当儿，左腿又被咬了。看样子，立秋后的母蚊子为了繁衍后代，为过冬准备能量，也真是拼了，不管白天还是晚上，得机会就吸人血。看样子蚊子们也是进化了，已经改变策略，大白天也猖狂。每个人体质不一样，俺属于过敏性体质，真的很怕蚊虫叮咬，往年都会蚊虫叮咬诱发过敏性皮炎（虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹），今年出门少，在家比较注意，庆幸“皮况”尚好。蚊子咬就咬吧，起个包包一般很快能下去，有时则不同。红肿瘙痒等症状会进一步发展蔓延。蚊子吸血时会释放一些物质到人体内，反正没啥好东西，也算是“毒素”，包含的物质比较很复杂，比如蚁酸、抗凝血剂及成分不明的蛋白质，不下于十几种，关键这些物质对人体是异物，必然引起人体免疫反应。至于那些“毒素“都包含哪些蛋白质，以及作用机理，还没有完全搞清楚。人体皮肤表面等有很多肥大细胞，它们属于免疫辅佐细胞，参与免疫调节。肥大细胞会释放组胺等物质，组胺可以使血管的通透性增加，毛细血管扩张，平滑肌收缩，腺体分泌增多，刺激神经纤维引发奇痒感觉。感叹蚊虫叮咬后身体免疫反应超级迅速，数秒内包包起来了，紧跟着痛痒袭来，算得上速发免疫反应了。这正是肥大细胞（一种粒细胞）整出来的坏事儿。免疫是把双刃剑，过度反应就会带来痛苦和灾难，各种过敏就很麻烦，蚊虫叮咬也会引发过敏反应。组胺这玩意儿大家应该都不陌生，常用的抗过敏药都含有抗组胺成分，比如过去常用的扑尔敏，就是用来抑制身体组胺分泌过多引发的过敏反应。组氨酸在脱羧酶的作用下产生组胺。许多组织，特别是皮肤、肺和肠黏膜的肥大细胞中含有大量的组胺。当组织受到损伤或严重外界物质刺激时，就会释放组胺。免疫反应受到个体差异影响，蚊子咬了是否会引发过敏反应这事儿也不例外，同一个蚊子咬了不同的人，反应都会不同。像俺这种反应强烈的，起包是免不了的，痒也是逃不掉的，局部不适甚至会持续几天，蚊子咬后，皮肤上残留的有毒物质清不掉，会引发进一步过敏反应，加上不小心抓挠感染，导致过敏性皮肤炎症（丘疹性荨麻疹或叫虫咬皮炎），很麻烦。有人免疫反应弱，起的包包会很快消失，平安无事。幸运的人儿。羡慕。不过，立秋后的蚊子真的特别厉害，要多加小心。尤其是皮肤爱过敏的人。蚊子注入人体的毒包括甲酸，显然是酸性的，会破坏人局部皮肤的酸碱平衡，引发免疫反应，蚊子咬后用肥皂水洗，试图通过酸碱中和缓解症状，大概就是源于这个道理吧。但肯定需要碱性肥皂，这个我也不太好区分，蚊子咬后用过肥皂止痒，好像不太管用，再说也不会随身携带肥皂。倒是随身携带风油精、清凉油等，起码能暂时缓解症状，彻底解决问题，还得耐心等待，等待组胺退去，反应消失。据说蚊子来到地球已经数亿年，超级庞大的家族，人类想要消灭它也有点痴心妄想，看来只能与其共存下去。希望蚊子泛滥的“多事之秋”赶紧过去吧。; 个人分类: 生活点滴|8464 次阅读|6 个评论

89 抗过敏药物对狂犬病疫苗的免疫效果有影响吗？: msl3459 2019-12-22 16:11; 纯化鸡胚细胞狂犬病疫苗(PCECV)引起的过敏反应使用类固醇和抗组胺药抗过敏反应后令人满意的免疫反应狂犬病是致命的，可以导致动物和人类的死亡。使用狂犬病疫苗进行有效的暴露后预防仍然是预防人类疾病的根本措施。我们报告了首例用预防性高剂量皮质类固醇支持纯化鸡胚细胞狂犬病疫苗(PCECV)给药的病例。病例:一名39岁女性在被蝙蝠咬伤后有患狂犬病样疾病的高风险。她开始在PEP上使用PCECV。我们的患者在接种第二剂PCECV后出现支气管痉挛和皮疹的过敏反应。因此，她在后续接种疫苗前接受了2天氯雷他定和大剂量泼尼松龙治疗。在急诊科给药期间，我们的患者完成了最后的PCECV接种。在为期两周的随访中，我们的患者没有狂犬病的证据，血清学检测出了足够的病毒中和抗体水平。讨论:对PCECV的1型超敏反应很少见。在过去8年中，总共110万次给药剂量中，仅报告了20例过敏性病例。过敏风险较高的个体包括对蛋清、明胶、牛奶、青霉素、蜂毒或牛肉制品有过敏病史的个体。接种疫苗前给予高剂量预防性皮质类固醇有可能诱导免疫耐受，并最大限度地降低随后过敏反应的风险。然而，与其使用相关的数据极其有限，仅限于动物和其他疫苗的有限人类病例报告数据。结论:我们提出了一个替代方案，需要进一步研究来控制疫苗相关过敏反应，在免疫学家的支持下，免疫是必要的预防要求，并在适当的环境中进行仔细监测。来源：Hum Vaccin Immunother. 2019 Dec 6:1-3. doi: 10.1080/21645515.2019.1692562. Satisfactory immune response following anaphylaxis to PCECV facilitated by the use of steroids and antihistamines.; 个人分类: 狂犬病疫苗|5956 次阅读|0 个评论

[转载]平均国人每年输液八瓶，好可怕哦！: bestener 2011-1-9 19:14; 中央电视台新闻批判我国医生滥用输液方法给病人治病，说平均一个国人竟然每年输液8瓶！这个数据太可怕了，我国农村还有那么多人呢，竟然可以平均到每人输液8瓶！中国民间整个都存在缺医少药的情况，可是却不缺输液，这真是不可思议！这中间不乏浪费和过度治疗的情况。就我对输液这个医疗手段的看法，从我从医的经验看，输液并非是好的、唯一的治疗手段，也未必人人都必须输液。一个人的血管反复针扎就会扎坏，就算埋个针头在血管里，也是十分破坏皮肤血管组织的，何况输液反应也是大有存在的可能，有的人好好的进去，输个液或许就死了，那就是输液的过敏反应。其实输液反应是很多的，比如针头、针管、输液器里的过敏原，或者液体本身的过敏原，都可能让身体过敏；很多人还以为输液越快越好，其实只能保持在56滴每分钟，快了心脏承受不了，会觉得难受。因此，作为搞过医的我，从来就不主张输液，不论家人或者是我自己，拉肚子或者是发烧，只要能自己吃得下喝的下，最好就口服自制类是输液的糖盐水就好，淡盐水加糖，能喝下就多多的喝，并配有治疗的药品，一样好的很快。那种滥用输液的习惯、滥用抗生素的习惯，都是过度医疗，并非是好的习惯。人们以为输液了就能病好的快，其实是个误解。凤凰淑女文章出处: http://blog.qq.com/qzone/332485327/1294377232.htm?pgv_ref=aio; 个人分类: 未分类|2426 次阅读|0 个评论

抗过敏药也会引起过敏反应: xupeiyang 2010-11-5 08:24; 　　患者如用药不当或由于个体的特殊性，服抗过敏药也会引起过敏。参与或导致过敏反应的活性介质种类繁多，而且过敏反应的过程极为复杂，受抗原性质、抗体和环境因素等影响，当抗过敏药物只能阻断过敏反应中的某一重要环节或化学介质的释放，而不能阻断全过程时，仍能发生过敏反应。据文献报道，常用的抗过敏药，包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏、特非那丁、赛特赞等，均有可能引起过敏反应。; 个人分类: 医学科普|2508 次阅读|0 个评论

免疫，此刻想说爱你不容易: cherrylu1960 2010-6-9 14:41; 今天一早起床，头一件事就是打了一长串的喷嚏，大致数了一下，大概有十五六个，紧接着，是流清鼻涕，不仅鼻子痒，连嘴唇外侧，外耳也跟着痒痒。痛苦，烦躁，实在扛不住了，只好吃四片鼻炎康，数分钟后，上述症状消失。但开始不停打哈欠，昏昏欲睡。知道自己这是典型的过敏性鼻炎，没有什么太好的对付办法。已经有二十多年了。对俺来说，特效药就是佛山产的鼻炎康，俺吃这个至少有十几年了，从 2 元多一瓶，吃到 11 元多一瓶。俺知道，吃这个为什么管用，是里面的扑尔敏抑制了俺的免疫反应，同时使俺的大脑也有点麻痹了，所以会感觉困。都是免疫反应惹的祸，此刻，想说爱你真的不容易。你说大自然怎么总是捉弄人，弄出免疫这么个东东，又可以救人命，又会给人制造出无数的麻烦。有人说，人生来就是受苦来的。也许，人类正是在与大自然不断抗衡中得以生存、进化的吧。微生物在我们生活的环境中无处不在，多数对人类并无害处。但是，也有一些细菌等微生物专门与我们人类作对，一旦入侵人体，可能酿成疾病。它们是我们人体免疫系统要对付的主要敌人。细菌等可以通过许多途径入侵人体。有些很厉害的细菌入侵人体原本就是冲着搞破坏而来，但值得注意的是，当人体抵抗力下降的时候，原本居住在体内，并与主人和平共处的细菌也会乘机作乱。幸好，人体有相对坚实的免疫系统，时刻准备着应付一切敢于来犯的外敌。细菌等病原菌进入人体后，一定会遇到免疫系统的层层设防和免疫大军的顽强抵抗。免疫系统会动员自己的一切力量，与入侵的不速之客展开一场没有硝烟的战斗。所以，一般情况下，我们感染了细菌并不一会生病，除非我们的免疫系统出了问题。比如，艾滋病，是由艾滋病病毒引起的。人体一旦遭到艾滋病病毒感染后，经过一段时间，多则十几年，少则一两年或更短的时间，被感染者体内的免疫系统就会受到毁灭性的打击，实际上已经名存实亡，再也无法抵御外界病原体的侵袭。这时，致病的细菌、病毒、支原体、衣原体，以及真菌等等，纷至踏来，在病人的身体里耀武扬威，生长繁殖；甚至体内的癌细胞也肆无忌惮地拼命扩张。所以，艾滋病患者最终会死于不同的疾病，如肺炎、真菌病、肺结核、恶性肿瘤等。可见,免疫系统对于我们的生命和健康还是很重要嘀。免疫系统有自己的一套分子机制，能够识别自我和非我。然而，正是因为这一点，给人体也造成了很大的麻烦。从这个角度来讲,免疫系统也是大自然为人体本身制造的一把双刃箭。外来的东西不一定是对人体不利的，可是十分官僚又死性的免疫系统，却不管是有害的非我，还是有利的非我，一概加以抵制，反正是六亲不认。形形色色的人体过敏反应就是过于敏感的免疫系统惹的麻烦。当然，免疫排斥还给器官移植造成了巨大的困难。过敏反应可谓是五花八门，在生活中，我们随便和别人聊天，就能聊出一大堆，除常见的花粉过敏，尘螨过敏，吃鱼虾过敏，还有形形色色的药物过敏，还有人对金属过敏，对动物皮毛过敏，甚至还有人对我们常吃的米饭过敏，简直是无奇不有。至于这形形色色的过敏反应，最初是怎么发生的，还真有点令人困惑。对于过敏反应，早在古代，我国人民就有所认识了。据典籍记载，神农氏曾告诫怀孕的孕妇忌食马肉，否则可能引起恶疮。说明人们那时已经认识到马肉可能会引起一些人过敏反应，这可能是人类最早观察到的食物过敏反应现象。另外，在我国古代医书《黄帝内经》和《神农本草经》中都载有用麻杏石甘汤治疗过敏性哮喘的方法，它们至今仍是我国中医常用来治疗哮喘的方剂。在国外，人们从免疫制剂的研究和应用中也发现了过敏反应现象。 1894 年，德国人伯林发明了白喉抗毒素血清。它实际是一种含有抗体的液体物质。能有效对付白喉杆菌外毒素（白喉杆菌外毒素是白喉杆菌分泌的毒性蛋白物质，具有很强的毒性作用）。当时这种白喉抗毒血清一出现，就立即成了治疗白喉的最有效手段（当时还没有发明抗生素）。但是，医生在使用这种白喉抗毒血清的过程中发现，少数患者在再次应用同一血清时会发生剧烈的免疫反应。弗莱克斯勒也证明豚鼠注射狗血清后数周，如果再注射同一血清，就可能导致豚鼠发生剧烈反应而死亡，这和临床应用白喉抗毒血清治疗时所遇到的情况的类似。1902年，科学家们将动物的这种异常免疫反应称之为过敏反应。后来，它也常用来指人类在类似情况下发生的反应。由以上的事例我们可以看出，过敏反应首先是一种免疫反应，而且是异常的免疫反应，就是说，多数人不会发生的免疫反应在你身上发生了，就可以说是过敏。说明你的免疫反应对有些外界物质的反应过于灵敏。平时我们经常会说，某某人是过敏体质，他（她）可能会对许多外来物质的反应比别人都要强烈，可以说他的免疫系统多少有些不正常。从学术上来讲，过敏反应是指已接触过某种抗原的机体，当再次接触相同的抗原时所发生的组织损伤和/或机体功能紊乱。引起过敏反应的抗原称为变应原。这些变应原通常是无害的，但有些人的免疫系统却错误地发生剧烈的免疫反应来企图清除它们，结果反而引起机体受损。过敏反应实际上是一类错导的免疫反应。现在想想前两天在西图偶然看到的一本养生热销书，里面谈到要通过刺激鼻腔打更多的喷嚏，激活人的免疫系列，以达到有效治疗过敏性鼻炎的目的，显然是有问题的。遇到像过敏性鼻炎这样的过敏反应病，除了想办法避免过敏源，还可进行脱敏治疗等。一般效果也难说。权宜之计，也只是像俺这样，吃点像鼻炎康这样的中西合剂来缓解了。相信主要起作用的还是里面的扑尔敏（马来酸氯苯那敏）等，因其有较强的抗组胺（组胺是起过敏的原因之一 , 机体内的组胺是以无活性的结合型存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中 , 以皮肤 , 支气管粘膜 , 肠粘膜和神经系统中含量较多 . 当机体受到理化刺激或发生过敏反应时 , 可引起这些细胞脱颗粒 , 导致组胺释放 . ）作用，故有立竿见影之效。明明知道有副作用，但想不出有什么更好的办法啊。; 个人分类: 科普文章|6561 次阅读|22 个评论

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