2045-9912-3-14.pdf 透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。透析疗法并不能治愈尿毒症或肾功能衰竭，它的作用是尽量以人工肾来取代已失去功能的肾脏，从而维系生命。透析疗法可分为血液透析 和腹膜透析两种，它们各有利弊。 血液透析（ hemodialysis ， HD ）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散 / 对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分。血液透析并发症包括急性并发症与远期并发症。急性并发症是指在透析过程中发生的如凝血、低血压等并发症，，发生快，病情重，需急诊处理；远期并发症是在透析相当长一段时间后发生的并发症，起病缓慢，但病情重，危害更大，需加强防治。 腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ，通过腹透管向腹腔注入腹透液，通过弥散原理清除毒素，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，通过渗透原理（向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压）以达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能。 腹膜和血液透析是终末性肾病无法取代的治疗方法，是尿毒症患者维持生命最重要的生存依赖技术，但是无论是血液透析，还是腹膜透析，都会有一定的副作用，但目前对着副作用缺乏有效的对抗手段。曾经有学者研究氢气对血液透析引起的血压和血液氧化应激具有很好的作用，最近有学者研究发现氢气对腹膜透析引起的腹腔氧化应激也有理想的预防效果。研究选择了 6 名透析患者，通过对透析前后的各种指标，特别是血液白蛋白氧化还原作为氧化应激指标，通过呼吸气氢气浓度监测观察氢气代谢情况，研究结果证明氢气透析液（只一次）切实可以减少透析引起的氧化损伤。 文章发表在《医学气体研究》，本研究给尿毒症透析患者带来了福音，采用非常简单的设备，操作简单，只需要把透析袋放在氢气饱和溶液内，依靠氢气自身优越的扩散能力，氢气通过跨越包装袋进入透析液，在通过透析过程进入腹腔，由于这种方法可以给患者提供比较多的氢气，而且作用在局部，也是一种非常理想的给氢气手段。 相关文献: http://www.medicalgasresearch.com/content/3/1/14/abstract http://blog.sciencenet.cn/blog-41174-326752.html Nakayama, M., Nakano, H., Hamada, H., Itami, N., Nakazawa, R., Ito, S. (2010). A novel bioactive haemodialysis system using dissolved dihydrogen (H2) produced by water electrolysis: a clinical trial. Nephrology Dialysis Transplantation , 25 (9), 3026-3033.
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