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被兔子咬伤需要接种狂犬病疫苗吗？: 热度 11 yanjx45 2011-4-11 13:34; ――《健康报》 2011 年 4 月 4 日第 4 版“知识与健康”栏目发表了本所严家新研究员的这篇科普文章，现全文转载如下：俗话说，兔子急了也咬人。今年是兔年，宠物兔成为市场上的新宠。据武汉市疾控中心统计，在一个多月的时间里，因被兔子咬伤前来接种狂犬病疫苗的人数就相当于已往全年的总和，其中绝大多数是学龄前儿童（最小的患者不到 1 岁）。被兔咬伤不需要接种狂犬病疫苗 2004 年《 WHO 狂犬病专家磋商会首篇报告》中关于狂犬病暴露后预防指南就明确指出：“暴露于啮齿动物、兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。” 也就是说，被兔咬伤后通常不需要接种狂犬病疫苗。据笔者多年收集的资料和研究，认为 WHO 的上述观点也适用于中国。兔传播狂犬病的风险很小，特别是在非疫区被兔咬伤，患狂犬病的可能性极小。事实上迄今全世界（包括中国）尚无一例有确切证据的因被兔咬伤而引发人患狂犬病的病例报告。兔对狂犬病病毒感染确实高度敏感，世界上最早的狂犬病疫苗就是用人工感染兔的脑组织制成的。但在自然界，兔被狂犬病毒感染的机会极少。国外对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生动物（包括兔类）持续多年的监测表明，极少发生兔感染狂犬病病毒的现象。在美洲偶然从极少数兔中可检测到狂犬病病毒，随后的基因鉴定证明其来源是浣熊，说明兔不是狂犬病病毒的贮存宿主。兔不易传播狂犬病传播狂犬病的自然宿主主要是野生食肉动物（也包括家犬和猫）。当兔被患狂犬病的大型食肉动物攻击时，通常会被吃掉，能受伤又存活下来并发病的可能性很小。兔群之间没有肉食动物那样撕咬打斗的习惯，因此不会经唾液传播狂犬病。兔在人工实验中感染狂犬病病毒后，通常发展成麻痹型狂犬病。受感染的兔通常在 3-4 天内死亡。兔的麻痹型狂犬病主要表现为头部震颤、后肢动作不协调、逐渐瘫痪等，它的攻击性反而降低，所以不易将狂犬病传播给人。正确养兔小贴士兔应尽量在室内飼养。如在户外飼养，则应使笼子与地面有一定距离。兔笼底部不要采用金属丝网。兔在户外活动时应随时处于飼养者的监护之中，确保不与可疑动物接触。; 个人分类: 狂犬病防治|49562 次阅读|22 个评论

狂犬病治疗过程中的“早死”现象和疫苗接种禁忌: 热度 5 yanjx45 2011-3-25 09:19; 　　译者说明：本文原作者为世界上首例治愈狂犬病患者的美国医生Dr. Rodney E. Willoughby Jr. 对于狂犬病治疗过程中的“早死”现象，不仅非专业人士会觉得很难理解，即使是专业人士，其实也没几个人能讲清楚。因为对这个问题本身还研究得不清楚。本文应该说是迄今对此问题最新、最全面、最权威的解释。本文是专业文献的全文翻译，主要供专业人员参考。摘要在已经出现狂犬病症状时，注射狂犬病疫苗或者狂犬病免疫球蛋白（ RIG ）是无效的；而且要考虑到“早死”现象，即曾报导过的动物在注射狂犬病疫苗或者 RIG 后更快发生狂犬病。通过对动物实验原始数据中存活状况的分析，在两个物种中证实了以上结论。然而通过对文献报道的以及密尔沃基（ Milwaukee ）治疗方案登记系统中的人狂犬病案例分析，人类发生“早死”现象的风险较低。在人体内狂犬病疫苗或者 RIG 可能与蝙蝠狂犬病毒发生有害的相互作用。因而迫切需要开展蝙蝠狂犬病毒与蝙蝠来源的狂犬病疫苗和 RIG 之间相互作用的动物实验研究。关键词狂犬病；疫苗；免疫球蛋白 1. 前言到目前为止，狂犬病一旦出现症状，一直认为是 100% 必死无疑。然而，到 2004 年为止的医学文献中共报道了 5 名通过病毒学实验室确诊的人狂犬病幸存者，这 5 名患者以前都曾接受过狂犬病疫苗预防注射，均未曾注射狂犬病免疫球蛋白（ RIG ），但后来都出现狂犬病症状。这 5 名幸存者中仅有 2 名没有并发明显的神经系统后遗症。 2005 年，我们报告了首例先前没有注射过狂犬病疫苗或者 RIG 的人狂犬病幸存者。经改进的长期观察表明，狂犬病毒野型病毒（街毒）株很少引起细胞病变，而且不能诱导细胞凋亡或者明显的炎症反应。人狂犬病患者存在可逆的、辅助因子介导的多巴胺和 5- 羟色胺代谢功能紊乱，因而我们推测狂犬病是一种神经传导功能紊乱性疾病。接受过现代危重症处治并存活了较长时间的病人在进行尸检时，其体内的病毒已被清除。这表明，机体固有的免疫应答能够清除体内感染的狂犬病毒。神经传导功能紊乱，包括自主神经功能异常，是狂犬病患者死亡的主要原因，因而通过麻醉抑制患者神经系统功能减退，直至机体产生固有免疫应答，似乎是一种合理的治疗措施。在哥伦比亚和巴西，这种成功的治疗措施被命名为密尔沃基程序“ Milwaukee Protocol （ MP) ”，曾成功地用于 2 名狂犬病患者。据我们所知，对 24 名患者尝试了 MP 治疗，根据治疗意向分析，估计存活率能够达到 9% 。与接受传统治疗的对照组相比，经 MP 治疗的狂犬病患者的生存曲线明显延长。 MP 治疗假定机体的固有免疫能产生针对狂犬病毒的免疫应答，并且禁忌使用狂犬病疫苗或 RIG 。这种治疗措施的理论基础有两方面。专家们的观点是在实验动物或者人类出现狂犬病症状后，狂犬病疫苗接种并无可验证的益处，而一名接受大剂量 RIG 治疗的患者曾发生脊髓灰质炎样疾病。另一方面，接种无效但有免疫原性的狂犬病疫苗可引起动物“早死”。“早死”现象的特征是与阳性对照组动物相比发病的潜伏期缩短。在动物被动转移实验中也能够观察到症状加重和早死现象。由于接种某些灭活狂犬病疫苗后感染狂犬病毒街毒株的实验动物出现更坏的结果，因而在出现狂犬病症状后完全应当禁止注射狂犬病疫苗或者 RIG 。问题是多数狂犬病患者死亡时狂犬病毒血清学检测呈阴性，血清抗体阳转所需的时间可能很长。这就使得接受 MP 治疗的狂犬病患者必须承担相当大的风险，患者须一直处于全身麻醉状态直至脑脊液中出现中和抗体。我们应当尽量设法加快免疫应答的进程。据我们观察，许多患者在确定诊断或确认需要进行相关治疗前，即在首次出现疑似狂犬病临床症状时即注射了狂犬病疫苗或者 RIG 来预防狂犬病。然而这种预防治疗措施能够从根本上延长他们的生存时间、提高他们的生存质量吗？可能引起争议的是，前文所述的 5 名疫苗接种失效后的狂犬病幸存者，可能作为“疫苗成功”的例证，然而其中 3 名患者的生存质量和生存持续时间都是令人失望的。上述不良结果的解剖学基础不明，但 3 名患者出现痉挛症状时的临床细节是值得注意的。目前 1 名在疫苗接种失败后接受 MP 治疗的狂犬病幸存者在康复过程中出现痉挛症状。通过核磁共振成像（ MRI ）检测，患者大脑白质出现病理改变。为了阐明狂犬病发病期间接种狂犬病疫苗及 RIG 潜在的副作用，我们对历来的动物以及人类病例资料，包括接受 MP 替代治疗方案的病例资料，进行了回顾性分析。 2. 材料和方法对 1990 年 1 月至 2009 年 8 月（ 20 年）期间 Pubmed 收录的关于人狂犬病病例报告的英文医学文献进行了综合分析。对参考文献所涉及的病例报告也进行了收集。对文献所描述的狂犬病毒的来源、患者年龄、性别、从接受狂犬病疫苗或者 RIG 注射至出现狂犬病症状的时间等参数进行归纳。国际狂犬病治疗登记系统 (International Rabies Treatment Registry) 收集采用 MP 治疗的患者登记；作者了解到的少数未登记病例或在文献中报道的案例也包括在内。接受 MP 治疗的狂犬病患者不属于分析的范畴，其存活指数在回顾性分析中被剔除。我们亦追溯并且归纳了狂犬病实验动物出现“早死”现象的文献。我们应用 Stata （第 8 版）软件对摘要的数据资料进行生存分析。凡病例报告未提及注射狂犬病疫苗或者 RIG 的患者都假定没有使用这些生物制品。这相当于预先假定如不使用生物制品则对结果无影响。 3. 结果 40 年前，研究者们构建了一个暴露后预防（ PEP ）的实验动物模型。在该模型中，以狂犬病毒街毒株（山猫来源）攻击成熟雌性 Swiss ICR 小鼠，从而评估鸭胚狂犬病疫苗（ DEV ， Lilly ）和 BHK 细胞狂犬病疫苗 (Pitman-Moore vaccine 公司生产 ) 。狂犬病的潜伏期几乎持续到一年，狂犬病疫苗的治疗效果随时间而改变，由于“早死”现象引起生存曲线出现交叉。为了对“早死”现象进行统计学分析，我们的资料按 31 天进行筛选，以此作为山猫病毒攻毒后未进行主动干预的中位生存时间。注射 BHK 细胞狂犬病疫苗小鼠的生存率较注射 DEV 狂犬病疫苗小鼠的生存率高。不过，小鼠注射任何一种狂犬病疫苗后发病的时间较注射安慰剂的小鼠早。上述实验中出现明显的“早死”现象，即使疫苗仅能提供很弱的保护力。同一批研究者们还研究了马源狂犬病免疫球蛋白（ eRIG ）以及 eRIG 单独或与 DEV 疫苗联合应用的效果。注射标准剂量 eRIG 的小鼠，没有出现明显的“早死”现象，相关效应在 14 天后消失。与此同时，研究者们以狂犬病毒街毒株（犬源）攻击恒河猴，进行了类似的评估，采用的疫苗有 DEV 和 BHK 细胞培养的 PM 疫苗（ PM/BHK ）；人二倍体细胞疫苗（ PM/HDCV ）和猴肾细胞疫苗；以及其它类型疫苗。在暴露前预防（ PreEP ）实验中，研究者对小鼠的追踪时间为接种后的 3 个月，而在暴露后预防（ PEP ）实验中，结果在 6 个月后报告。为进行统计分析，按未经处理的感染对照的中位生存期为 19 天对资料进行筛选。 DEV 的治疗效果不佳，而 PM/HDCV 对 PreEP 有效， PM/BHK 对 PEP 有效。猴子注射狂犬病疫苗后发病的时间较注射安慰剂的对照组早。当使用总体效力较差的疫苗时，再次出现了“早死”现象。单独注射 eRIG 或者猴源性 RIG 以及联合注射 PM/BHK 疫苗进行暴露后预防（ PEP ）的研究结果表明，两种 RIG 早期治疗效果是相似的，因此实验结果可合并。然而单独注射 RIGs 或者联合注射 PM/BHK 疫苗，如果与安慰剂治疗的猴子相比则结果明显不同。注射 14 天后， RIG 的“早死”效应消失。注射 PM/BHK 疫苗加或不加 RIGs 对早死的作用是相似的――没有证据表明有协同或者对抗作用。另一些研究者开展了动物移植实验，以高度减毒的 HEP 狂犬病毒固定毒株攻击接受致死剂量照射的 BALB/c 小鼠，然后为这些小鼠移植骨髓、 B 或 T 淋巴细胞，或者输注未经免疫的以及经过狂犬病毒免疫（脑内途径攻毒 4 天后）的小鼠血清。确定移植了未免疫供体脾细胞的小鼠感染后的平均生存时间（例如接种后 14 天）；为进行统计分析，资料筛选的标准是比上述平均生存时间多一天。攻毒后，曾移植正常脾细胞的小鼠死亡，而那些曾移植免疫 7 天脾细胞的小鼠全部存活。曾移植加强免疫 3 天脾细胞的小鼠在攻毒后有 72% 得到保护，但所有死亡的小鼠全部出现“早死”现象。攻毒后，曾移植纯化的 B 细胞或输注免疫血清的小鼠，分别有 22% 和 25% 出现“早死”现象，而其余的或曾接受纯化 T 细胞或者正常血清的小鼠生存时间都较长。我们随后追溯了 1990 年至今的全部狂犬病病例报道。我们剔除了其中合并 AIDS 或者接受器官移植的案例（这些狂犬病患者有生存时间延长的倾向）。剩余的 64 个案例大部分来自美国疾病预防控制中心（亚特兰大，乔治亚州）。我们依据未接受 MP 治疗患者的年龄（ 0-5 、 6-15 、 16-35 、 36-55 、 56 岁）、性别、死后诊断以及案例报道时间（按十年分组）等参数绘制生存曲线。感染犬狂犬病毒患者的生存时间较感染蝙蝠狂犬病毒患者的生存时间稍长。出现狂犬病症状后，注射狂犬病疫苗是无效的，然而注射 RIG 有延长生存时间的微弱趋势。由于感染犬或蝙蝠狂犬病毒患者的生存时间可能有差异，我们研究了已知动物来源的狂犬病毒疫苗或者 RIG 之间的相互作用。出现狂犬病症状后，感染蝙蝠狂犬病毒的患者在注射狂犬病疫苗后较接受常规处置的患者更易出现“早死”现象。类似地，感染蝙蝠狂犬病毒的患者在接受 RIG 治疗时也有出现“早死”的倾向。此类患者中有许多都接受了疫苗和 RIG 。我们无法从统计上区分它们的效果。根据 MP 治疗原则，狂犬病患者的治疗应禁用狂犬病疫苗和 RIG ，国际狂犬病治疗登记系统是在有治疗意向的基础上发挥作用，而多数 MP 治疗的患者接受了这样的免疫调整。对于接受 MP 治疗的患者，在症状出现后注射狂犬病疫苗或者 RIG 对结果无影响。由于样本数量太少，尚不能作出可靠的解释，但 MP 治疗中采用狂犬病疫苗或者 RIG 的结果与依据从文献收集到的病例进行分析所得到的结论是一致的：狂犬病疫苗倾向于对蝙蝠来源的狂犬病产生有害的作用，而对犬来源的狂犬病可能有益。 4. 讨论早期的研究人员在两个动物物种中采用同一种疫苗株进行研究，提出“早死”概念：使用狂犬病疫苗和 RIG 可能产生有害作用。我们采用生存分析对上述实验数据重新进行分析。我们认为“早死”现象似乎与狂犬病疫苗是否具有免疫原性（基于狂犬病血清学）或者效力（保护力）没有关系，并且提示保护力及其副反应可能存在不同的产生机制。早期研究在接受暴露前（ PreEP ）或者暴露后（ PEP ）预防的实验动物中都发现该现象。在这些实验动物模型中， RIG 的有害作用不太明显，而且持续时间较短，或许与这些被动注射抗体的分解代谢相一致。早期实验研究结果显示，在狂犬病发病过程中确实出现了潜伏期的缩短或者疾病进程的加速，而移植实验的结果则肯定了免疫机制的存在，且其作用仅局限于出现临床症状及此前很短时期。从临床应用的角度考虑，曾进行过暴露前预防（ PreEP ）处置或在暴露后预防（ PEP ）期间发病的狂犬病人，以及已出现疑似狂犬病临床症状后才接种治疗性疫苗的病人，都有发生“早死”的风险。采用现代细胞培养狂犬病疫苗并结合采用了野型攻击病毒进行动物实验，在两个动物物种中都得到相似的结果，这些动物实验研究是有说服力的。不过不同物种之间的免疫学肯定是有差别的；有些免疫细胞移植研究涉及针对减毒的实验室传代狂犬病毒的免疫细胞，在将这样的实验结果推广到野型狂犬病毒的致病性研究时必须高度�; 个人分类: 狂犬病防治|16052 次阅读|17 个评论

鸡鸭鹅能感染狂犬病吗？: 热度 7 yanjx45 2011-3-20 12:14; d0532 2011-3-18 16:43 请问严老师，鸡鸭鹅能感染狂犬病吗？只是哺乳动物才感染狂犬病吗？博主回复 (2011-3-18 13:32) ：美国 CDC （疾病控制中心）网站有明确的说明： What animals can get rabies? 　 Rabies can affect all mammals. Birds, fish, insects, lizards, snakes and turtles never get rabies. 　哪些动物可患狂犬病？　所有的哺乳动物都可患狂犬病。鸟类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇从来不会患狂犬病。谢谢严老师的回答。请问严老师：鸡鸭鹅属于鸟类吗？鸡鸭鹅会感染狂犬病吗？博主回复 (2011-3-19 18:19) ：鸡鸭鹅当然属于鸟类。鸡鸭鹅不会患狂犬病，因而也不可能成为传染源。你的误解可能与网上的各种荒谬的传言有关。即使是官方正式发布的信息，包括国家级新闻媒体中的“专家答记者问”，有时也会有“跨行业的专家”在那里对自己并不熟悉的领域发表想当然的议论。例如 2006 年 10 月，当时的国家首席兽医师、农业部兽医局局长贾幼陵答记者问中居然称“鸡、鸭、鹅、孔雀等也可以感染狂犬病，但疾病的发展过程较慢，通常呈麻痹型。” 　　禽类能感染狂犬病？！事实上狂犬病毒只能感染哺乳动物，从来不能感染禽类。　　上述背离常识的“新观点”当即使所有的媒体记者都感到惊异不已。但由于此言出自“国家首席兽医师兼农业部兽医局局长”之口，于是誰也不敢怀疑此事的真伪，而是将它当成应向广大群众进行启蒙的最新知识。这次答记者问的记录立即被多家报纸和其他媒体争相转载，在网上 ( 包括 CCTV 的网站 ) 被转贴了无数次，并被冠上了醒目的大标题：“鸡鸭鹅也可感染狂犬病” 。　　（某些记者可能有喜欢添油加醋和制造轰动效应的职业本能。）奇怪的是，多年来几乎无人对此提出异议。这也是中国整个科普水平低下的一个典型例证。; 个人分类: 狂犬病防治|31912 次阅读|11 个评论

疫苗简介：狂犬病疫苗: 热度 1 fs007 2011-1-13 07:28; 寻正『返回疫苗专辑主页面』在接触后接种疫苗中，狂犬病疫苗最有可能为人接触到。使用狂犬病疫苗的理由不容质疑，如果你发生了狂犬病，就没药无方可救，你的唯一选择是在发生感染狂犬病疫苗的风险事件后，接种狂犬病疫苗。 1885年7月，法国一个名叫约瑟夫*迈斯特的9岁小男孩被一只疯狗咬伤。被疯狗咬伤后发生狂犬病的几率根据历史文献总结是50%，随着咬伤程度加重，几率增加。迈斯特被咬得特别重，因此当时医生认为他被判了死刑，当时巴斯德正在研究狂犬病疫苗，他同意给迈斯特接种，迈斯特于7月6日接种，成功地预防了狂犬病的发生。巴斯德首次给人接种狂犬病疫苗是现代医学的标志性事件，奠定了他现代医学鼻祖之一的地位。如果你从事野外工作，会接触到野生的动物，或者干脆就是狂犬病研究人员，你需要接种预防性的疫苗，包括3剂次，一个月内接种完，0、7、28天共三次，此后，如果你被动物咬伤，考虑存在感染狂犬病病毒的风险，再补种两剂（0-3天共二次）。如果你不从事那样的工作，只是偶然被野生动物咬伤，考虑狂犬病风险，你需要立即接种四剂次，0、3、7、14天共四次。被动物咬伤并不就一定要接种狂犬病疫苗，如果是家养动物可以随时观察其发病情况，应当观察10天，如果10天内发生狂犬病，则马上启动疫苗接种，否则不必要接种狂犬病疫苗。野生动物可能含狂犬病病毒包括蝙蝠、臭鼬、浣熊、狗、猫、狼、狐狸、以及其它哺乳类动物，在美国最常引起狂犬病的是蝙蝠咬伤，家中发现蝙蝠，要避免接触，驱逐了事。狂犬病疫苗是灭活疫苗，接种起来麻烦，但面对必死性狂犬病，减毒活疫苗就风险太大了，巴斯德等人最早发明的疫苗是减毒活疫苗。巴斯德当初用的疫苗菌种现在用于动物狂犬病疫苗，动物的狂犬病疫苗也是灭活疫苗。『返回疫苗专辑主页面』; 个人分类: 疫苗专辑|4807 次阅读|1 个评论

[转载]陶黎纳：狂犬病的风险到底有多大？: fs007 2010-12-23 08:21; 『返回疫苗专辑主页面』狂犬病可以用疫苗和被动免疫制剂预防，所以预防狂犬病也在本人的工作范围内，我对狂犬病的流行病学、发病机理、疫苗技术和应用都有一些了解。免疫规划科可以说是疾控中心电话咨询最繁忙的科室之一，这些咨询电话中大约一半咨询的是狂犬病。上海每年报告人狂犬病病例一般不超过5例，其中多数是外地来沪就诊病例，在本市咬伤发病的也就1-2例。上海每年因动物咬伤来接种狂犬病疫苗的人数不少于10万，但肯定也有不少人伤后没来接种。目前上海市没有发现接种了合格狂犬病疫苗后患狂犬病的案例，现有的本市咬伤发病案例均是没有接种疫苗或是接种了来历不明的疫苗。要说狂犬病的风险，需要认真计算年发病率，这就需要有分子和分母。分子部分没有异议，就是本市咬伤发病例数。分母部分则至少有3种不同的算法，如下：算法1：以咬伤后未接种人数为分母。接种人数有统计，未接种人数则无法统计，我在这里暂估1-2万人吧。未接种人数仅全部咬伤人数的比例在10%左右。如此计算狂犬病的发病率≈10/10万≈（1-2例）/(1-2万人)。算法2：以全部咬伤人数为分母。统计到的10万人加上我估计的1-2万人，也就是11-12万人。如此计算狂犬病发病率为≈1/10万≈（1-2例）/(11-12万人)。算法3：以全市总人口数为分母。上海全市总人口数以2000万计算，如此计算狂犬病发病率＜1/1000万≈（1-2例）/(2000万人)。上面这3种算法看似数字游戏，其实我是想说，很多关于狂犬病的报道都存在统计上的误区或是陷阱，使人看了以后误以为狂犬病是一个很严重的问题。我希望每个人在看狂犬病相关新闻或报导时，都要时刻在心中挂上这根弦。不管怎么说，上述3种算法都有说的过去的理由。算法1基本体现其实是狗的狂犬病感染情况，也就是1万条咬人狗中只有1条是感染狂犬病的，这是一个非常关键的问题。我国流行一种说法称，健康狗的狂犬病带毒率可达10%-20%。这个数据来源于上个世纪90年代国内做的一些对狗带毒情况的实验室检测。但这些研究后来被认为可能是实验方法假阳性率太高，所谓假阳性率就是说狗明明不带狂犬病，但实验结果却显示带狂犬病。我到现在也没有看到过国外任何国家的狗有如此高的所谓带毒率的文献。世界卫生组织更是认为，所谓健康狗带毒的说法不正确，狗感染狂犬病后也几乎必定会发病和死亡，罕见的情况有个别狗可以病后存活，几乎不存在持续感染狂犬病并健康存活着的、可以不断咬人的狗。所以，所谓“健康狗的狂犬病带毒率可达10%-20%”的说法极不靠谱，但很耸人听闻，很有新闻潜质。前些年，我接待过一名复旦大学的新生，是个高大的小伙子，他的父母从山东赶来陪他到我们单位咨询狂犬病的事情。事情的起因是这个小伙子在一次入学不久讲座上听讲者谈到了关于狂犬病危害的知识，他就想到自己在入学前曾被狗咬过但没有接种疫苗，于是他就陷入了极度恐慌，到了最后精神恍惚已经不能正常上课，老师通知他父母来看护他。我花了大约半小时左右与他交流患狂犬病的风险到底有多大，他来时眉头紧缩，离开时带着微笑。这件事使我觉得，一名复旦的高材生，理应有着比普通人更丰富的知识和逻辑判断能力，但在这个伪生死问题面前，仍显得如此脆弱。那么普通大众，会被狂犬病问题吓成什么样子呢？以下可能是我当时劝这名小伙子时说过的一些话，供大家参考：在医学领域，恐怕没有什么事件是百分之百发生或百分之百不发生的，没有一个负责的医生能够对你说这样绝对的话。所以，你不要指望医生能告诉你，你肯定不会得狂犬病。但是你要知道，狂犬病真的是小概率事件。如果你开车不系保险带，或走路经常闯红灯，或抽烟，或经常喝酒，或熬夜，或还有其他不好的行为方式，这些行为中任何一个导致严重后果的可能性都要大大高于得狂犬病的概率，如果你在持续这些行为的话，你还有什么理由担心狂犬病呢？再撇开自身主观的行为因素不谈，各种客观的不可抗力风险的累积也不容忽视的。谁也无法保证不遇到地震龙卷风、或是走路好好的被车撞倒、或是真的被雷电劈中、或是甚至被陨石砸中、或是长期接触空气中的有害物质、或是你吃了多年的辣椒酱中有苏丹红。生活如此多险，使我们惴惴不安。但我们真的能避免上述风险么？恐怕很难。那么是不是因为我们就该为此担心一辈子，生命的天空从此变得灰暗无光呢？快乐才是我们生活的目标。既然我们无力改变上述事实，那么就让我们勇敢地面对。狂犬病的风险与上述事件相比真的算不了什么，如果你真的要考虑狂犬病，那么请你先把上述事件都解决了。关于狂犬病，安徽医科大学的祖述宪教授研究更为透彻，我完全认同他的观点。大家可以仔细看一下他的博客： http://blog.sina.com.cn/s/blog_4de0699f01000alj.html 『返回疫苗专辑主页面』; 个人分类: 疫苗专辑|4830 次阅读|2 个评论

一例特殊的疑似狂犬病死亡病例的实验室检测和确诊: 热度 1 yanjx45 2010-12-22 14:36; （原载中国人兽共患病学报， 2008 ， 24 （ 5 ）： 461 － 464 ，图表等有删节）作者：明平刚 1 ，徐葛林 1 ，严家新（通讯作者） 1 ，吴杰 1 ，任长庆 2 ，董平国 2 摘要：目的采用实验室检测方法确诊一例特殊的疑似狂犬病病例。方法利用荧光抗体（ FA ）试验、双抗体夹心 ELISA 和逆转录 - 聚合酶链式反应（ RT-PCR ）方法对一例死亡的疑似狂犬病人的脑组织和此脑组织经乳鼠脑内接种传代后的鼠脑组织分别进行检测和分析。结果死亡病人脑组织的直接 FA 试验和双抗体夹心 ELISA 检测为阴性，但 RT-PCR 检测结果为阳性。将该病人脑组织经乳鼠传代后对鼠脑组织用上述三种方法检测的结果均为阳性。对该街毒株的 RT-PCR 产物中的核蛋白基因序列进行测定，用 Mega3.1 软件进行分子进化关系分析，证实所分离的街毒株为基因 Ⅰ 型狂犬病病毒，与以往在该地区所分离的街毒株有较近的遗传关系。结论该病例可确诊为狂犬病死亡病例，其主要和决定性的死因为狂犬病，但并发的肺部感染可能加速了死亡的进程。 WHO 认为 FA 技术是狂犬病诊断的金标准，但本病例说明，在某些复杂情况下，只有将多种实验室检测方法联合运用才能确诊狂犬病，而且病毒分离和 RT-PCR 可能比 FA 试验更敏感。关键词：狂犬病病毒；荧光抗体（ FA ）试验； ELISA ； RT-PCR * 国家高技术研究发展计划（ 863 计划）资助项目（ 2007AA02Z402 ）作者单位： 1. 武汉生物制品研究所基因工程室 430060 ； 2. 重庆市巫山县疾病预防控制中心世界卫生组织（ WHO ）狂犬病专家磋商会 2004 年报告中明确提出：只有实验室检查才能确诊狂犬病。因为仅靠临床表现诊断狂犬病比较困难，也不可靠，除非出现了特异性的临床体征，如怕风和极度恐水等特异性症状。狂犬病病例中有约 60% 为狂躁型，有十分典型的临床症状；对于此类病例，仅根据临床症状和曾被狗或猫抓咬的病史资料，通常能较有把握地诊断为狂犬病。但即使是此类病例，也不排除有与破伤风、多种病毒或细菌性脑炎、癔病等混淆的可能。而近年来随着狂犬病实验室诊断技术应用范围的扩大，发现可能有高达 40% 的狂犬病病例的临床症状并不典型，表现为麻痹或 Guillain-Barre 氏症状，属于麻痹型或哑型狂犬病，这些病例在缺少实验室检测结果的情况下常被错误地归类为其他疾病。我们对一例合并有肺部感染的特殊的疑似狂犬病死亡病人的脑组织样本采用多种方法进行了全面的检测和综合分析，最终得到了明确的结论。结果说明，实验室检测在狂犬病的诊断中确实具有决定性的作用；在某些复杂情况下，仅仅依靠狂犬病诊断的金标准――荧光抗体（ FA ）试验的结果还不足以下最后结论，只有多种实验室检测方法的联合运用才能确诊狂犬病，而且病毒分离和 RT-PCR 可能比 FA 试验更敏感。 1 材料与方法 1.1 材料 1.1.1 病史资料 2007 年 5 月 25 日，重庆市巫山县发生一例特殊的疑似狂犬病死亡病例。死者李某， 5 岁，于 2007 年 5 月 7 日（死亡前 18 天）被邻居所养家犬咬伤手臂部位，Ⅲ度暴露，后立即被家人送至其所在的乡镇卫生院进行了挤压出血、冲洗、消毒等处理，并同时接种狂犬病疫苗，未注射抗血清。死者于 2007 年 5 月 22 日（被狗咬伤后第 15 天）发病，发病时已注射疫苗 4 针，未完成全程疫苗注射。发病时表现有烦躁、抽搐、流涎、合并有肺部感染等临床症状，被其所在的某县级医院临床诊断为狂犬病。 2007 年 5 月 25 日，患者死亡。对其死亡原因当事各方存有争议。为科学地确定死因，巫山县疾病预防控制中心将死者脑组织样品送至我所基因工程室进行狂犬病的实验室检测。 1.2 方法 1.2.1 荧光抗体（ FA ）和双抗体夹心 ELISA 。 1.2.2 病毒分离：取死者脑组织海马回部位的样品 0.3g ，加研磨成 10 ％悬液，颅内接种 1 日龄昆明鼠，每只乳鼠注射 10l 。 1.2.3 RT-PCR 。 1.2.4 DNA 序列分析：对所获得的 N 基因序列利用 MEGA3.1 软件与已发表的相关毒株一同构建 neighbor-joining(NJ) 系统进化树。研究中用于比较分析的其他狂犬病毒 N 基因序列来源于 GenBank 。 2 结果 2.1 荧光抗体法检测抗原直接对疑似狂犬病人脑组织进行荧光抗体检测，结果为阴性；对此脑组织进行乳鼠颅内接种传代后，再对传代乳鼠脑组织进行荧光抗体检测，结果为阳性。对死者脑组织进行荧光抗体检测并未发现脑组织细胞浆中有特异性荧光颗粒，检测结果为阴性。对传代鼠脑组织进行荧光抗体检测，可见含明亮的苹果绿或黄绿色荧光颗粒，呈不同形状和大小。较大、圆形或椭圆形的、在其周边有较强烈的染色者为内基氏体。 2.2 双抗体夹心 ELISA 检测狂犬病毒抗原直接对疑似狂犬病人脑组织进行双抗体夹心 ELISA 检测，结果为阴性；对此脑组织进行乳鼠颅内接种传代后，再对传代乳鼠脑组织进行双抗体夹心 ELISA 检测，结果为阳性。对死者脑组织样品用双抗体夹心 ELISA 法检测，结果表明此脑组织狂犬病毒核蛋白阴性（ A 450 值仅为 0.061 ）；对传代乳鼠脑组织样品用双抗体夹心 ELISA 法检测，结果表明此乳鼠脑组织狂犬病毒核蛋白阳性（ A 450 值达到了 2.091 ）。 2.3 病毒分离：将死者脑组织样品接种 1 日龄乳鼠后，所接种的乳鼠于 12 天后出现拱背、松毛、麻痹等狂犬病发病症状，出现症状至死亡为 1-3 天。处死发病乳鼠，取其脑组织分离得到狂犬病毒，命名为 CQH07 。 2.4 RT-PCR 后电泳鉴定结果用狂犬病毒特异性引物对死者脑组织进行 RT-PCR 以及对传代鼠脑组织进行 RT-PCR ，两者的产物经电泳鉴定后，在 1500 bp 处均可见特异性目的条带。 2.5 分子进化树分析对所分离毒株进行 N 基因测序后，选取第 1-363 位核苷酸，采用 MEGA3.1 软件，将 Genebank 中已发表的重庆地区分离的街毒株以及相关固定毒株的对应序列一同构建 NJ 系统进化树。由图中可知本次分离的街毒株 CQH07 与在该地区分离的其他 5 株毒株在进化树上遗传关系较近，它们同 CTN 在一个分支，其他固定毒株在另一个分支。 3 讨论 WHO 狂犬病专家磋商会建议，对于狂犬病的 III 级暴露，即一处或多处皮肤的穿透性（即出血性）咬伤或抓伤，或被可疑的疯动物的唾液污染粘膜，暴露后预防除了包括正确的伤口处理和使用狂犬病疫苗以外，还包括使用抗狂犬病血清（免疫球蛋白）。从本病例的病史资料来看，从狂犬病暴露后的处治方法方面考虑，造成本病例死亡的主要原因是未注射抗血清。此外，对病人进行伤口处理时采用的挤压出血，也不符合针对狂犬病的伤口处理规范。目前，与狂犬病相关的实验室检测方法主要有以下四类 , 其中以前三种方法较常用：一，抗原检测，包括荧光抗体（ FA ）法检测抗原和快速狂犬病酶联免疫吸附法（ ELISA ）检测抗原；二，核酸检测，即 RT-PCR 法扩增并鉴定狂犬病毒核酸；三，病毒分离，包括细胞培养分离病毒和乳鼠接种分离病毒；四，抗体检测，包括特异性抗体检测和中和抗体检测。　　荧光抗体（ FA ）技术是诊断动物和人狂犬病的一种快速而敏感的方法。 WHO 认为 FA 技术是狂犬病诊断的金标准，但其准确度依赖于检查人员的专业经验、荧光标记抗狂犬病病毒抗体的质量以及荧光显微镜的质量。酶联免疫吸附试验（ ELISA ）检测狂犬病病毒核壳体抗原已使用多年，该方法快速且廉价， WHO 认为可用于流行病学调查。关于病毒分离， WHO 认为，要确认抗原检测试验的结果和进一步明确毒株的特性，有必要进行病毒分离。可通过成神经细胞瘤细胞或小鼠颅内接种进行病毒分离。目前， WHO 不推荐使用多聚酶链式反应（ PCR ）和其他扩增技术来进行狂犬病的常规死后诊断，但认为在有严格质量控制措施和在这些技术方面有专业经验的实验室，可采用这些分子技术进行流行病学调查。在本病例中，我们对该死亡病人的脑组织样品首先进行了抗原检测和核酸检测，抗原检测（ FA 和 ELISA ）显示为阴性，而核酸检测（ RT-PCR ）却显示为阳性。在这种情况下，我们进一步采用了第四种方法即乳鼠的颅内病毒分离法。将病人脑组织悬液接种乳鼠后，乳鼠发病。在随后对乳鼠脑组织的检测中，上述抗原和核酸检测的三种方法检测的结果均为阳性。分析此病例，综合病史资料和全部实验室检测的结果，首先可以确定该病例为狂犬病死亡病例，这可以从以下几个方面来判断： 1 ，从流行病史上看，有被犬咬伤的经历； 2 ，从发病和死亡时间上看，被咬后 15 天发病，发病后 3 天死亡，符合狂犬病发病的临床诊断标准； 3 ，从实验室检测结果上看，病毒分离和随后的抗原检测以及 RT-PCR 检测的结果均可以证实为狂犬病毒感染； 4 ，对该病毒分离株的 N 基因序列与相关街毒株和疫苗株的系统进化树分析表明，新分离的毒株属于基因 Ⅰ 型狂犬病毒，与早先在同一地区分离的街毒株有较密切的亲缘关系但又不完全相同，这进一步确证有狂犬病病毒存在同时排除了实验室污染的可能。但是，此病例又有它特殊的地方，从发病到死亡的时间较短（仅为 3 天），临床症状不是特别典型，同时显示有肺部感染的症状。我们推测可能是患者肺部并发的细菌感染或其他病毒感染加速了此狂犬病病人死亡的进程。由于死者脑组织中狂犬病毒繁殖时间偏短，病毒的拷贝数可能偏低，结果导致用常规抗原检测方法未能检测出抗原，而检测灵敏度更高的 RT-PCR 方法却可能检测到极微量的狂犬病毒核酸。另一种解释是病人脑组织的各个部分病毒复制的数量可能有差别，特别是在病毒复制的时间较短的情况下，对病毒感染在脑中的数量分布规律尚了解不多，取样的随机误差也可能造成检测结果的差别。所以在检测结果为阴性时，多次取样、重复检测可能进一步降低漏检的发生率。当然，由于与本病例类似的复杂病例在国内还未见报道，可能还需要更多的病例来证明上述诊断原则的合理性。我们对本病例的综合诊断结论是，该病例可确诊为狂犬病死亡病例，造成患者死亡的决定因素是狂犬病，但并发的肺部感染可能加快了死亡的进程。 WHO 认为， FA 技术是狂犬病诊断的金标准；但本病例说明，对荧光抗体（ FA ）法阴性的样品也应持慎重态度，病毒基因组的 RT-PCR 检测法和病毒分离方法可能较 FA 法和 ELISA 法更灵敏。在某些复杂情况下，只有多种检测方法的联合运用和综合分析才能得到狂犬病检测的更可靠的结论。由于狂犬病是一种致死性疾病，一旦发病， 100% 死亡，所以狂犬病的诊断结果往往关系重大，必须持特别慎重的态度。本实验室根据以往的大量临床检测实验的经验，目前已初步建立了疑似狂犬病脑组织样品实验室检测的常规程序：首先对疑似狂犬病脑组织样品进行 FA 和 ELISA 试验（这两项试验通常可在半天内完成），若 FA 和 ELISA 试验结果均为阳性，则可以判定为狂犬病，可在当天发出检测报告；若这两种试验的结果有一种或两种均为阴性时，则对疑似狂犬病脑组织继续进行 RT-PCR 试验和 / 或病毒分离试验。只有当后两种方法的检测结果也均为阴性时，才作出狂犬病毒阴性的结论。对疑似狂犬病脑组织样品进行 FA 和 ELISA 试验结果均为阳性的病例，我们通常在当天就作出确诊狂犬病的结论并发出检测报告。对于这类样品，因狂犬病病毒分子流行病学科研工作的需要，我们在发出检测报告后，会对全部样品继续进行大量的检测和分析工作，包括病毒分离、 RT-PCR 、病毒基因序列测定和分析等。全面回顾这些后续检测的结果，迄今未发现有需要更改当初发出的检测报告的情况。; 个人分类: 狂犬病防治|12773 次阅读|3 个评论

非典型狂犬病一例报告: 热度 5 yanjx45 2010-12-20 09:38; 严家新鲜文徐葛林冯彦文郑新雄祝玉桃刘碧芬作者单位： 430060 武汉生物制品研究所 ( 严家新、徐葛林、郑新雄、祝玉桃、刘碧芬 ) ；武汉市疾病预防控制中心 ( 鲜文 ) ；武汉市传染病医院 ( 冯彦文 ) 2004 年 12 月，武汉市江夏区发生一例疑似狂犬病死亡患者，经调查确认系非典型狂犬病病例。死者 61 岁，武汉市江夏区郑店街某村农民。发病前无外出史，未发现有心、脑血管疾病史，健康状况正常。 2004 年 9 月 25 日，该患者被本村邻居自养犬咬伤左踝关节处，当时未作伤口冲洗及消毒处理。 12 月 15 日出现全身发痒症状， 16 日外出回家时感觉骨痛， 17 日出现下肢瘫软等症状，送当地区医院诊治，因疑为狂犬病即转往武汉市传染病医院就诊。院方知其有犬伤史且有喝水打呛表现，初诊为狂犬病。由于患者家属不同意住院而返回家中，尔后数日患者未作任何治疗。 20 日患者出现下肢瘫痪、衰竭症状，被送往广州军区武汉总医院住院诊治，诊断为昏迷待查；吸人性肺炎。 12 月 25 日患者因呼吸衰竭在家中死亡。该伤人犬外观正常，但有进食不爽、发声低下表现；该犬咬伤死者前曾与同村另 2 只犬打斗，并致死其中一只。此犬伤人后，被犬主带回栓系时又咬伤男主人手腕。由于连伤 2 人，该犬被犬主施以饿罚， 3 天后犬主将毙亡犬弃于村外后被其他村犬分食。犬主认为该犬伤人前后并无过多异常，但现在看来，该犬当时已属可疑疯犬。该死者被咬前后未使用过狂犬病疫苗和抗狂犬病血清 ( 或狂犬病人免疫球蛋白 ) 。 12 月 20 日，死者生前在家中由郑店卫生院检验员采集血标本和痰液标本各一份，当即送往武汉生物制品研究所基因工程室检测。经采用 ELISA 方法分别对两份标本进行抗狂犬病抗体及狂犬病抗原检测，结果均为阴性 ( 抗狂犬病抗体滴度为零 ) 。 24 日武汉市传染病医院再次采集血样送武汉所基因工程室采用 ELISA 方法检测，结果为抗体阳性，用快速荧光灶抑制试验 (RFFIT) 进一步检测，确定抗狂犬病中和抗体滴度为 4 ． 2 IU ／ m1 。讨论：① 病例的确定性：死者有被可疑疯犬咬伤史，未及时冲洗处理伤口，且发病前后未接受任何主动和被动免疫预防措施，经过 80 天潜伏期后发病，出现皮肤瘙痒、下肢瘫痪等症状；患者经血清学检测结果为抗狂犬病抗体阳性，且滴度较高 (4 ． 2 IU ／ m1) ；发病 10 天后因衰竭昏迷导致死亡。由于狂犬病毒的抗体不可能在隐性感染的情况下自然产生，故对于从未接种过狂犬病疫苗的患者，抗体检测的明确阳性结果可确诊其为狂犬病。 ② 病例的特殊性：一般将狂犬病病例分为狂躁型和麻痹型两种。典型的狂犬病病例多为狂躁型，且表现有恐水、畏光、吞咽困难等狂犬病特异症状。死者发病期间缺乏上述狂犬病特异恐水症，病程较国内常见时间 (3 7 天 ) 稍长，可认为该病例是一个不典型 ( 麻痹型 ) 的狂犬病病例。 ③ 相关病例：被该犬同时咬伤的犬主，亦未接受抗狂犬病免疫预防接种，迄今状态良好。因狂犬病的潜伏期有可能长达数年，所以我们曾多次建议该犬主应尽快补种全程狂犬病疫苗和抗血清。 ④ 传染来源：可疑犬伤人前数月，无离村外出史，死者所在村也未发现有外来疯犬或可疑犬窜人骚扰。全江夏区在前 3 年中，仅于 2003 年 7 月在距死者住地数十里的某乡报告过一例狂犬病确诊病例。因此，该狂犬病例的传染来源有待进一步探究。 ⑤ 实验室抗体检测的诊断价值：由于狂犬病毒的抗体不可能在隐性感染的情况下自然产生，对于从未接种过狂犬病疫苗者 ( 如本病例 ) ，抗体检测的明确阳性结果，对狂犬病诊断有肯定意义；而有文献资料显示，抗体检测的阴性结果则不能完全排除狂犬病。 ( 收稿日期： 2005 07 07); 个人分类: 狂犬病防治|16655 次阅读|5 个评论

国药武汉所狂犬病检测中心专家鉴定会成功召开: yanjx45 2010-12-17 14:45; 发布时间： 2010-12-17 2010年12月15日，国药武汉所组织的狂犬病检测中心专家鉴定会在武汉洪广大酒店成功召开。会议由科研开发部段凯经理主持。来自国家食品药品检定所、美国佐治亚大学、中国CDC、中国兽药监察所、安徽省CDC、武汉市CDC、清华大学、北京大学（人民医院）、长春兽医大、华南农大、中科院武汉病毒所的俞永新、傅振芳、唐青、王栋等16位狂犬病专家出席了会议。武汉所黄佐林副所长、狂犬病相关部门的负责人和技术骨干，以及狂犬病检测中心全体人员参加了会议。专家鉴定会首先由武汉所黄佐林副所长致欢迎辞，随后狂犬病检测中心徐葛林主任详细地介绍了该中心的建设历程及取得的成果，徐葛林和严家新研究员回答了各位专家的提问。鉴定专家组经过听取报告、审核资料、查看实验室后一致认为：国药武汉所狂犬病检测中心收集和保存有最多的狂犬病毒中国街毒株，是国内最早系统开展狂犬病毒分子流行病学研究的单位，也是我国最早系统开展狂犬病检测方法研究、试剂开发并对外提供系统的狂犬病检测服务的专业化实验室。该中心的狂犬病检测技术已达到国际先进水平，有能力承担国家狂犬病检测的任务。同时，专家组建议该中心尽快向国家相关部门申请实验室资质认证及检测试剂的注册，以利于试剂的标准化、规范化和推广使用。这次会议专家组的鉴定结论表明，武汉所组建的狂犬病检测中心已得到国内外同行的认可，专家们的建设性意见将有助于武汉所狂犬病检测中心申请为国家级检测中心，也将对武汉所狂犬病相关科研和生产起到巨大的推动作用。（国药武汉所科研开发部供稿）; 个人分类: 狂犬病防治|10120 次阅读|0 个评论

致死率最高的传染病？: montec007 2010-12-10 21:10; 卫生部公布11月全国法定传染病疫情死亡1547人不看不知道，一看吓一跳！从死亡数来看，狂犬病是继艾滋病后死亡率最高的一个传染病。与所列其他任何传染病不同的是，其死亡数比发病数还要高。是什么原因导致这样反常的现象？是病情的固有特性还是教育不够？大家不是都在被狗咬后都打疫苗吗？从风险管理的角度，狂犬病看来可以归为概率较小、后果极其严重的一种风险源，属于risk outlier.; 5409 次阅读|5 个评论

国药武汉所参加并赞助“2010年全国狂犬病防控高层论坛”: 热度 1 yanjx45 2010-9-25 14:47; 发布时间： 2010-09-19 2010年全国狂犬病防控高层论坛于9月16-17日在北京新大都饭店召开，这次会议是继2007年全国狂犬病防控高层论坛后，我国在狂犬病预防与控制领域多学科、跨部门的又一次学术盛会。会议由中华预防医学会、中国畜牧兽医学会、中国工作犬管理协会、中国疾病预防控制中心(CDC)、中国动物疫病预防控制中心共同主办。参加本次会议的有卫生部、农业部等政府部门领导，国内从事狂犬病科研和防治工作的俞永新院士和夏咸柱院士，以及相关领域的专家学者。会议还邀请到来自世界卫生组织(WHO)以及美国CDC、美国威斯康星(Wisconsin)儿童医院、日本国立传染病研究所、法国赛诺菲巴斯德公司的国际知名狂犬病专家作报告并参加专题讨论。武汉所是此次会议的协办单位之一，武汉所专家严家新、孟胜利以及科研开发和市场营销等专业人员共5人参加了此次会议。严家新研究员还被指定为大会主持人之一。会议围绕狂犬病的科研及防控进展、全球狂犬病防制策略及发展中国家成功控制狂犬病的经验、我国狂犬病防控策略解读、我国犬类狂犬病管理现状、人间狂犬病治疗、狂犬病暴露后处置费用分析、狂犬病相关免疫费用的问题分析及对策等多方面开展学术交流。国内外专家一起探讨我国狂犬病防控的对策与策略，形成了狂犬病防控科技工作者建议书。武汉所在大会上作了两个报告，严家新研究员的报告题目是当务之急：尽快批准质优价廉的兽用灭活狂犬病疫苗上市，孟胜利博士的报告题目是对中国狂犬病防治的几点建议。这两个报告都体现了国药武汉所对全国狂犬病防治工作的高度社会责任感，表达了武汉所将继续为消灭狂犬病作出更大贡献的决心。通过参加和赞助此次会议，展示了武汉所有关狂犬病的产品、技术和科研优势，而且结识了国内外更多狂犬病研究领域的专家，有利于开展合作研究。今后武汉所也将加强与农业部门的合作，争取在兽用狂犬病疫苗领域有所作为。 (国药武汉所科研开发部、营销部供稿); 个人分类: 狂犬病防治|7290 次阅读|0 个评论

狂犬病的历史回顾以及巴斯德对其贡献: 热度 1 haohaotx 2010-6-25 08:27; 狗是人类最早驯化的动物之一，作为家畜已有 1 万多年历史。最初供狩猎、放牧﹑守门﹑追踪等役用。狗以其聪明、机智、活泼与忠心，深得人们的喜爱，现今西方国家盛行养狗，已成为人的一种伴侣动物。但是饲养狗的时候如果不做好防疫卫生工作往往会导致一些人畜共患疾病，其中最厉害的是狂犬病。而狂犬病十分可怕，死亡率几乎百分之百，据有关资料显示： 2003 年全国有 1980 人死于狂犬病，是全国死于非典型性肺炎 348 人的 5.6 倍。而且近几年来我国狂犬病的发病和死亡人数不断的增加。由于狂犬病不是通过空气和飞沫传播，而是通过狗或者其他兽类咬伤和接触传播，加之潜伏期比较长，所以十分容易得到人们的重视。据报道世界上大约有 100 多个国家和地区都受到狂犬病的危害，每年约有 55000 多人死于狂犬病，至于因患狂犬病死亡的家畜数量则更多，给人们的生产和生活带来了极大的危害。世界卫生组织不得不把每年的 7 月 6 日定位全世界防止狂犬病日，以便引起人们的重视，以促进相关科研的发展和进步，减少人畜发病和死亡的数量。狂犬病对人们的危害从古来就有，各民族的历史文献中都记载了大量这方面的内容。如古老的两河流域的咒语中就对恶狗咬人致死的情况做了详细的描述和记载。根据当时出现的大量治疗和对抗狂犬病魔的咒语和预兆狂犬病流行的占星术和内脏占卜，可以看出当时狂犬病的威胁已经甚是严重了。疯狗的出现被认为是国家将要灭亡的象征。同样在我国的文献中也保存了大量的狂犬病的资料：我国春秋时期的《左转》中记载了襄公十七年，国人追逐疯狗的纪录，说明早在两千七百多年前的春秋时期人们已经知道了疯狗的严重危害，所以群起逐之，这是我国历史上对狂犬病的最早记载。西汉淮南王刘安等编撰的《淮南子汜论训》中也有因猘狗之惊，以杀子阳的记载。说明郑国臣子阳之死，是被狂犬咬伤致死的，这是我国历史上被狂犬咬伤致死的最早病例记载。因为他是郑国之臣相故有此记载，至于我国古代广大人民群众被狂犬咬伤致死的定然很多。面对肆虐的疾病，无助的人们先是求助于神灵和上天，以后又借助于巫术，希望通过神灵的庇佑或巫术的魔力驱逐狂犬病。但是慢慢他们发现这是徒劳的，于是开始寻找正确的预防和治疗狂犬病的方法。如古希腊大科学家亚里士多德曾经用大蒜治疗狂犬病。但是也没有起到作用。于是人们又开始从预防的角度上来研究：比如在我国唐代的《唐律》典籍中就有扑杀狂犬的规定；到了明朝的《明史律例》中更明确规定若狂犬不杀者，笞四十。可见我国古代人民和政府对狂犬病早已有高度的认识和警惕，并有用法律规定的办法来处理狂犬病的流行和危害。在 15 世纪末，人们就认识到狂犬咬可致命，通过皮肤伤口感染人体，但对病原认识不清，认为是一种超自然的幽灵在做乱。直到 19 世纪欧洲启蒙运动时期，仍无法明确该病本质。尽管狂犬病对人类的危害十分的大，但是面对肆虐的疾病，人们往往举手无措。直到近代的巴斯德时期，这个问题才有了一个飞跃性的转变。巴斯德是法国著名的微生物学家，也是近代微生物学的奠基人。这位享誉世界的科学史上伟大的人物曾经看到过狂犬病所造成的巨大灾难，他曾回忆到年轻时在农村耳闻目睹的被患狂犬病动物咬到的狼的嚎叫声和一个狂犬病病人在伤口被烫烙时尖叫的情景。但是真正促使他从事狂犬病研究的是另一件事。有天中午，一个被疯狗咬伤的男孩被送到了巴斯德的研究所，送来的时候已经开始抽搐，并很快死在了巴斯德的面前。此时已经成功的研制出消毒法、炭疽病毒和鸡霍乱治疗的巴斯德为了使得此类的悲剧不再发生，投入到狂犬病的研究中。在男孩死后四小时，巴斯德收集到他的唾液，并把它注射到两只兔子身上，结果兔子都死了。巴斯德又把死去兔子的唾液加水稀释到其他兔子体内，结果这些兔子无一例外的死去。经过了长时间的实验，巴斯德认为这种人畜共患的病毒所引发的抽搐一定是通过原菌在人或动物的神经系统传播的。于是巴斯德取出兔子脑髓中的病毒并进行培养，将培养程度不同的病菌注射到兔子身上。连续进行了一百多次实验。最终，被注射了强病毒的兔子七天后发病，而注射了最弱病毒的活了二十多天。又经过一些列严谨的实验，一只注射了最弱病毒的狗在二十八天后恢复正常，隔了一段时间后，又给它注射了最强的病毒，结果成功的存活了起来。这只狗的存活大大坚定了巴斯德研制疫苗的信心。经过一番努力，狂犬病疫苗研制成功了。巴斯德写信给支持他研究的巴西国王，请求给他一名判处死刑的犯人，让他在犯人的身上做试验，但当时法国法律不允许他这样做。无可奈何之时，他打算在自己的身上做试验，但由于众人的坚决劝阻而没有进行。 1885 年 7 月 6 日， 9 岁男孩梅斯特被带到巴斯德这里，该孩子的手、足、大腿多处被疯狗咬伤。别的医生认为孩子存活无望。巴斯德把最新的疫苗用在他身上这是该疫苗第一次在人类身上应用。尽管病人被咬后已经过了 60 小时，可是在巴斯德的治疗下康复了。梅斯特成了后来巴斯德研究所的看门人。不久以后巴斯德的第二个病人十五岁的牧羊儿朱匹力也得到了同样成功的治疗。这些初步的成功轰动了整个欧洲，人们纷纷把病人送到了巴斯德的住处，因为这是世界上唯一能够把他们从狂犬病中解救出来的人。到 1886 年 10 月止，巴斯德治愈的病人已经达到 2500 多人，而治疗失败的几率是一百七十分之一。巴斯德在狂犬病工作上的成就受到了国际舆论的普遍赞扬， 1888 年，为了表彰巴斯德的杰出贡献而成立了巴斯德研究所，不幸的是，当时巴斯德的身体已经十分虚弱了，但是巴斯德还是亲自做了研究所的所长。巴斯德在研究狂犬病的时候，为了得到这种病毒，经常冒着生命危险从患病动物体内提取。一次，巴斯德为了收集一条疯狗的唾液，竟然跪在狂犬的脚下耐心等待。这种为了科学研究而把生死置之度外的崇高献身精神，难道不值得我们后人去学习和称颂吗？在巴斯德研究所成立的典礼上，巴斯德的儿子代替巴斯德宣读了一份讲话 , 其中有这么一段：当今，似乎有两条相反的规律正在互相搏斗着：一条流血与死亡的规律，总是在设想着破坏性和压迫各民族不断投入战场的新手段；另一条和平、工作和健康的规律，则总在发展着把人类从围困着它的灾难中解救出来的新方法。我们可以说，巴斯德为了第二条规律，为了全人类的健康和福祉，献出了他的整个生命。意志、工作、成功，是人生的三大要素。意志将为你打开事业的大门；工作是入室的路径；这条路径的尽头，有个成功来庆贺你努力的结果只要有坚强的意志，努力的工作，必定有成功的那一天，这是巴斯德关于成功的一段至理名言。将狂犬病疫苗用于人体预防获得巨大成功，在丹麦首都哥本哈根召开的第二届国际医学大会上，巴斯德的报告轰动了全世界，影响迄今。巴斯德被命名为微生物学之父，他的名言科学无国界，主张科学真理属于全人类，科学成果应由全人类共享。巴斯德是第一位将传染病与微生物联系起来进行研究的人，这一重大贡献，使人类与传染病的斗争找到了正确方向，也为随后对传染病的控制提供了可能性，为纪念他的伟大贡献，以他名字命名的巴斯德研究所迄今仍是名闻世界的医学微生物学研究中心，人类分离的第一株艾滋病病毒也出自该研究院的研究人员之手。巴斯德开创了人类防治传染病的新时代 . 今天，在人类仍然和许多传染流行病做斗争的时候，我们回顾一下狂犬病的历史以及巴斯德的贡献，不仅能使我们认识到以前不被人们认知或者认为不能被治愈的疾病，在历史发展到一定时期是就会被攻克和解决的，从而使我们对明天仍然抱着乐观的态度；同时从巴斯德那追求真理，淡泊名利的精神中，我们也能获得很大的鼓舞和感动，激励着我们为了人类健康和福祉而奋斗终生。; 个人分类: 未分类|20895 次阅读|3 个评论

卫生部新版《狂犬病暴露预防处置工作规范》的重要改变: yanjx45 2010-2-12 15:39; 卫生部颁布《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》发布时间： 2010-2-11 为适应我国狂犬病疫苗和被动免疫制剂研制和使用技术的最新进展，指导各地进一步做好狂犬病暴露预防处置工作，卫生部于2009-12-17颁布了《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》，以取代2006年10月印发的《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》。比较时隔3年的两个工作规范，我认为较重要的变化有以下3点： 1. 再次暴露后疫苗的应用。新规范规定：“ 一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少 1 年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫，全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗。”按此规定，就不应该再出现某些人因连续多次被狗咬而出现一年接种几十针疫苗的情况。 2. 再次暴露后被动免疫制剂的应用。新规范规定：“ 按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗（细胞培养疫苗）者，不再需要使用被动免疫制剂。 ”即只要以前接种过狂犬病疫苗的人，再次暴露后只需接种适当剂次的疫苗，永远也不再需要使用被动免疫制剂。 3. 关于免疫效果检测（即抗体检测）的必要性，新规范明确指出：“ 使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后，一般情况下无需对免疫效果进行检测。 ” 目前国内能开展合格的狂犬病抗体检测的单位很少，资源有限，而且很多检测没有必要，个人患者应慎重选择是否有必要作此项检测。关于《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》的全文，见卫生部网站： http://www.nhfpc.gov.cn/mohbgt/s10695/200912/45090.shtml 。; 个人分类: 狂犬病防治|18218 次阅读|1 个评论

武汉所代表参加卫生部自然疫源性疾病专家咨询委员会专家会议: 热度 1 yanjx45 2010-2-2 13:27; 武汉所代表参加卫生部自然疫源性疾病专家咨询委员会专家会议发布时间： 2010-2-2 摘要：由卫生部、农业部和其他相关部门联合召开一次高级别的全国人畜共患病防治大会非常必要。中国的狂犬病防治目前已到关键时刻；当前中国的狂犬病问题的关键是合格而价廉的兽用狂犬病疫苗的大量生产和供应问题。今年 1 月 25 － 26 日，卫生部自然疫源性疾病专家咨询委员会专家会议在云南保山召开。卫生部疾病预防控制局及传防处、中国疾病预防控制中心（应急办、免疫中心、病毒所、传染病所）、云南省卫生厅的有关领导，以及 30 多位专家参加了会议。武汉所严家新研究员作为该委员会中唯一来自企业和湖北省的专家参加了会议。此次会议的主要内容是回顾总结近年来我国自然疫源性疾病防治工作情况，分析研讨当前的疫情及面临的问题和挑战，提出下一步防治工作的目标和措施。其中一个主要议题是研讨如何筹备卫生部、农业部将在 2010 年下半年联合召开的全国人畜共患病防治大会。　防治人畜共患病的任务，没有农业部和其他相关部门的全力配合是不可能完成的。近十年来，在防治对人类健康造成重大威胁的 SARS 、禽流感、甲流、狂犬病等传染病的过程中，卫生部与农业部等相关部门的协调和配合有了很大的进步，但离应当而且可能达到的要求还相差甚远，还有大量问题亟待解决。因此由卫生部、农业部和其他相关部门联合召开一次高级别的人畜共患病防治大会非常必要。此次专家会议还就计划联合召开的防治大会的目标、主题、预期产出、行动、材料等提出了具体的建议。武汉所严家新研究员在会议发言中强调，中国的狂犬病防治目前已到关键时刻；当前中国的狂犬病问题的关键是合格而价廉的兽用狂犬病疫苗的大量生产和供应问题。已消灭狂犬病的国家或地区的经验证明，只有控制住狗群中的狂犬病，人群中的狂犬病才能得到有效控制。如果中国的相关管理部门不能尽快解决兽用狂犬病疫苗问题，中国的狂犬病防治将永远在原地踏步；冤枉花再多的钱，也不可能在目前水平上有明显进展。 WHO 已提出在十年内在全球基本消灭狂犬病的目标，全球狂犬病发病率第一的印度已表态要按时达到目标。中国作为发病率仅次于印度的国家，如果不能在一、两年时间内尽快解决兽用狂犬病疫苗的问题，就根本不可能在十年内基本消灭狂犬病，就有可能被印度等发展中国家甩到后面。中国是全球人用狂犬病疫苗的头号生产国和使用国，每年产销量均超过 1300 万人份 ( 占全球 80% 以上的份额 ) ；中国的人用狂犬病疫苗研发水平在全球也是名列前矛，是按 WHO 的质量标准进行生产，质量得到 WHO 的肯定。按世界各国的惯例，人用狂犬病疫苗是可以直接用于狗和猫的免疫的。事实上中国东南沿海部分地区从十多年前开始，就有 5% － 20% 的人用狂犬病疫苗用于宠物狗或猫的免疫，效果很好。而中国目前兽用狂犬病疫苗的生产技术水平还相当落后，国际上禁用于家畜的狂犬病减毒活疫苗仍在生产，灭活狂犬病疫苗方面最近才刚刚批准了一个生产文号，但其工艺和毒株等都存在很多问题，按目前所批准的工艺不可能生产出合格而价廉的疫苗。国内若干能批量生产合格的人用狂犬病疫苗的厂家在数年前就向农业部提出生产兽用狂犬病疫苗的申请，却一直未能得到批准。审批新的人用疫苗通常要求先做动物试验，再做人体试验。人用狂犬病疫苗经大量动物试验和人体试验程序获得批准后，在中国在数十年的时间里已经安全使用了近亿人次；在中国东南沿海地区，实际上已直接在至少十万只宠物狗或猫中使用过，免疫效果和安全性都没有问题。然而经大量实践证明如此安全可靠的人用疫苗（也曾大量用于狗和猫）却迟迟不能正式得到兽用疫苗的生产文号，岂非咄咄怪事。卫生部的药品审批部门去年主动协助甲流疫苗生产厂家组织临床试验，结果中国仅用不到 100 天就在世界上最早获得甲流疫苗生产文号（按常规程序可能需要一年甚至更久）。如果农业部的药品审批部门也能将狂犬病的防治作为一项严肃的政治任务，从大局出发，积极主动地推进人用狂犬病疫苗技术向兽用疫苗的转化，中国的质优价廉的兽用狂犬病疫苗生产文号完全可以在数月内得到。只有尽快解决兽用狂犬病疫苗供应这个关键问题，中国按 WHO 的要求实现十年内消灭狂犬病才有可能。; 个人分类: 狂犬病防治|6872 次阅读|1 个评论

人用狂犬疫苗又出问题，已流向全国: xupeiyang 2009-12-6 08:07; 　东方网12月4日消息：国家药监局昨天发布公告称，河北福尔生物制药股份有限公司和江苏延申生物科技股份有限公司2008年7月－10月期间生产的7个批次共21.58万人份的人用狂犬病疫苗质量存在问题。　　目前，河北、江苏两地药监部门已对两企业立案调查。药监部门已责令这两家企业停止人用狂犬病疫苗等全部产品的生产和销售，并组织专家对问题疫苗可能造成的风险进行评估。根据调查结果，药监部门将依法严肃查处，如涉嫌犯罪将移交公安机关追究刑事责任。　　涉及质量问题的7个批次疫苗流向已查清，并在国家药监局网站公布。记者发现，福尔公司20080753批次有一批疫苗由北京爱施康健医药科技开发中心直销，分销给同路生物制药有限公司、怀来县新保安中心卫生院和定州市疾病预防控制中心。最新报道问题狂犬病疫苗未流向我省凤凰网03:10 2条相同新闻甲流死亡病例增加接种疫苗仍是最有效手段 QQ12-05 21:47 3条相同新闻 32780份问题狂犬疫苗入皖 QQ12-05 19:29 怎样打甲流疫苗更安全中国网滨海高新12-05 19:16 截至12月4日全国完成甲流疫苗接种2955万人 QQ12-05 19:15 甘肃省问题人用狂犬病疫苗购进单位已无库存中国政府网12-05 17:58 14条相同新闻九龙坡疾控中心退回1200份问题狂犬病疫苗人民网重庆视窗12-05 17:03 3条相同新闻问题狂犬疫苗受种者可免费补种生活新报12-05 16:52 2条相同新闻误解医生意思连种三针疫苗金阳时讯12-05 15:43 2025份问题狂犬疫苗流入辽宁已被患者接种完毕辽一网12-05 15:04 2025份问题狂犬疫苗流入我省北国网12-05 15:02 3条相同新闻四川四地现问题狂犬疫苗尚无不良反应腾讯大成网12-05 14:46 卫生部门有新规接种甲流疫苗需留观登记广西新闻网12-05 12:59 接种问题疫苗人群可免费补种生活新报12-05 12:27 2条相同新闻海南：问题狂犬疫苗受种者可免费补种新民网12-05 12:09 4条相同新闻七批次狂犬疫苗存质量问题生活报12-05 11:25 2.3万人份问题狂犬疫苗流入广东 6例不良反应新民网12-05 11:11 3条相同新闻 4960支问题狂犬病疫苗全用完暂无不良报告中新社湖南新闻网12-05 10:44 5条相同新闻 2520份问题狂犬疫苗流入海南药监部门要求全力排.. 海口晚报12-05 10:41 3条相同新闻 140支问题狂犬疫苗接种者可免费补种问题狂犬病疫苗入渝后续：潼南64人份暂无不良反应新华网重庆频道12-05 10:30 4条相同新闻 8600支问题狂犬疫苗流入我省南昌未引进南昌新闻网12-05 10:29 问题狂犬病疫苗没有流入东莞东莞时间网12-05 10:25 泉州第二批甲流疫苗接种工作启动中国福建12-05 10:24 河北省查处问题狂犬病疫苗已受种者可进行补种新华网河北频道12-05 10:09 10条相同新闻古镇逾800人接种甲流疫苗中山网12-05 10:01 省疾控专家：疫苗禁忌症被夸大了奥一网12-05 09:52 2条相同新闻记者调查问题狂犬疫苗情况多地都推说没有发现中国新闻网河南新闻12-05 09:46 3条相同新闻 2520人份流入海南的狂犬病问题疫苗到底在哪? 中国新闻网海南新闻12-05 09:45 2条相同新闻黑龙江上百万人接种甲流疫苗尚未出现严重不良反应东北网12-05 09:32 3条相同新闻甘肃省问题狂犬疫苗受种者可到原接种点免费.. 新华网12-05 09:31 3条相同新闻问题狂犬疫苗流向佛山暂未收到不良反应报告南方报业网12-05 09:25 2条相同新闻全市14万人接种甲流疫苗温州日报12-05 09:21 台2女童打新型流疫苗后不适疫情专家紧急救治华夏经纬12-05 09:15 1940人份问题狂犬疫苗流入黑龙江省东北网12-05 09:11 5条相同新闻药监局调查表示本市没有使用问题狂犬疫苗新民网12-05 09:09 7条相同新闻问题狂犬疫苗受种者可免费重新接种兰州晨报12-05 09:07 2条相同新闻河北问题狂犬疫苗流入甘肃兰州晨报12-05 09:07 1320人份问题狂犬疫苗流入佛山奥一网12-05 09:00 4960人份问题狂犬疫苗流入湖南 QQ12-05 08:48 14条相同新闻新华网云南频道12-05 10:41 5条相同新闻云南暂无狂犬疫苗接种不良反应报告市民不必恐慌中国食品科技网12-05 08:46 3条相同新闻我市暂未发现问题狂犬病疫苗襄樊晚报12-05 08:37 1940份流入狂犬病疫苗黑龙江省目前尚无不良反应.. 东北网12-05 08:08 问题狂犬疫苗入川成都未发现四川在线12-05 07:49 3条相同新闻问题狂犬疫苗流入广西涉及靖西县、临桂县等机构南国早报网12-05 07:40 市疾控专家提醒，正患感冒和发热者应暂缓接种疫.. 绍兴网12-05 07:31 3条相同新闻第二批甲流疫苗到达我市优先给中小学生接种开封网12-05 07:25 我省发现并停用1215支问题狂犬疫苗华西都市报12-05 05:50 7条相同新闻问题疫苗流向合巢受种者可免费补种新民网12-05 04:53 3条相同新闻我省紧急清查问题狂犬疫苗新民网12-05 04:53 10条相同新闻广东11月确诊甲型流感3516例死亡12例新浪12-05 04:08 5条相同新闻 7批次人用狂犬疫苗问题续：部分疫苗成分不匀 QQ12-05 02:47 4条相同新闻狂犬病疫苗再发事故行业面临整合每日经济新闻12-05 02:29 11条相同新闻重庆流入2011人份不合格狂犬疫苗新浪12-05 01:58 16条相同新闻应全面告知甲流疫苗的利与弊新浪12-05 01:55 3条相同新闻入湘狂犬病问题疫苗已全部使用有疑惑快查询红网12-05 00:09 14条相同新闻黑龙江：全力排查问题批次狂犬病疫苗流向新华网12-04 21:48 23条相同新闻台湾两例孕妇死胎初步排除与接种甲流疫苗有关新浪12-04 21:44 4条相同新闻宝鸡已接种甲流疫苗9万余人未发生接种异常反应西部网12-04 19:47 北京未发现使用狂犬病问题疫苗产品新华网12-04 18:27 17条相同新闻 12日全岛开打流感疫苗台教育部门吁教职员踊跃接种新民网12-04 16:24 6条相同新闻市疾控中心:北京没有发现问题狂犬病疫苗新民网12-04 15:45 11条相同新闻视频：天津市第三批人员开始接种甲流疫苗搜狐12-04 15:29 9月后发过烧可不打甲流疫苗不要一概而论水母网(烟台日报传媒)12-04 15:09 资讯下午茶：问题狂犬疫苗追查易问责难慧聪网12-04 14:58 市一医院981人接受甲流疫苗注射九江新闻网12-04 14:44 问题疫苗续：可能致命合格疫苗已调往各地农博网12-04 14:36 2条相同新闻问题狂犬疫苗续：27省市受波及遍及南北农博网12-04 14:35 7条相同新闻监管部门：迅速召回 QQ12-04 14:34 问题狂犬疫苗已流向我国部分城市华声国际传媒网12-04 14:19 问题狂犬疫苗流向26省市狂犬疫苗流向名单曝光农博网12-04 14:12 6条相同新闻广州并未购买问题狂犬病疫苗 QQ12-04 14:11 5条相同新闻如何保护孕妇和胎儿不被甲流骚扰华声国际传媒网12-04 13:33 九千份问题狂犬疫苗流向山东中国食品科技网12-04 13:31 2条相同新闻甲流形势严峻苏州消防官兵接种甲流疫苗慧聪网12-04 13:10 台1名孕妇打甲流疫苗胎儿死亡新浪12-04 12:41 4条相同新闻新流感疫苗奏效台教育部门实施814原则新浪12-04 12:14 13条相同新闻天津公安南开分局干警接种甲流疫苗人民网天津视窗12-04 11:48 4条相同新闻狂犬疫苗有哪些副作用? 平安健康网12-04 11:29 请注意：狂犬疫苗已经流向你所在的城市! 外汇通12-04 11:28 2条相同新闻福州严打注射甲流疫苗乱收费采取自愿自费接种福建新闻网12-04 11:13 4条相同新闻药监局公布问题狂犬疫苗广州没有购入及使用大洋网12-04 11:02 朝阳县启动第二批甲型H1N1流感疫苗接种工作东北新闻网12-04 10:50 天津市追缉问题狂犬疫苗两公司人用狂犬疫苗.. 人民网天津视窗12-04 10:44 8条相同新闻 2011支问题疫苗入渝反应严重者可能致命新民网12-04 10:40 9条相同新闻天津市干警开始注射甲流疫苗疫苗接种工作逐步启动人民网天津视窗12-04 10:39 5条相同新闻问题狂犬病疫苗流入湖南红网12-04 10:11 5条相同新闻教育厅：严禁向学生推销其他收费疫苗四川在线12-04 09:35 12条相同新闻视频：7批次人用狂犬疫苗查出质量问题流向已查清搜狐12-04 09:31 2条相同新闻延申和福尔2厂产的问题狂犬病疫苗流入湖北新华网湖北频道12-04 09:25 9条相同新闻如何保护孕妇和胎儿不被甲流骚扰平安健康网12-04 09:25 卫生部回应甲流疫苗副作用质疑称国产疫苗安全北方新闻网12-04 09:20 延申福尔两厂家发现问题狂犬病疫苗广西有货新民网12-04 09:16 4条相同新闻福尔延申7批次狂犬病疫苗存在质量问题激动网12-04 09:14 狂犬病问题疫苗已在济南注射涉3批次3955人份新华网山东频道12-04 09:09 19条相同新闻接种得甲流？发烧有抗体？奥一网12-04 08:58 深圳甲流疫苗领得快打得慢专家建议尽快接种焦点房地产12-04 08:56 3条相同新闻第三批甲流疫苗昨运抵石市新华网河北频道12-04 08:56 2条相同新闻问题狂犬疫苗没有销售到我省中国吉林网12-04 08:45 3条相同新闻第二批12万份甲流疫苗运抵我市商都网12-04 08:43 甲流疫苗遭质疑副作用频传引发热议慧聪网12-04 08:35 2条相同新闻专家回应甲流疫苗超速研制质疑宁夏网12-04 08:34 问题狂犬疫苗流入河南受种者可免费重新接种中国新闻网河南新闻12-04 08:33 13条相同新闻扎疫苗为啥会有副作用疫苗的原理，就是以毒攻毒东北新闻网12-04 08:33 3条相同新闻第二批甲流疫苗接种过半中国毫州12-04 08:27 徐水站顺利完成甲型H1N1流感疫苗接种人民网12-04 08:21 冀星公司保南站完成甲型H1N1流感疫苗接种工作人民网12-04 08:18 有些疫苗不能只打一次搜狐12-04 08:12 广州疾控系统未购入使用新浪12-04 08:11 3条相同新闻合肥第二批甲流疫苗开始接种 QQ12-04 08:10 4条相同新闻国家公布两公司狂犬疫苗出问题琼海琼中否认使用海南在线12-04 08:07 4条相同新闻上海未销售问题狂犬病疫苗新华网上海频道12-04 08:04 10条相同新闻对疫苗存疑虑佛山近15万份疫苗仅5万人接种南方网12-04 08:01 8条相同新闻第二批两万支甲流疫苗下旬开始接种萧山网12-04 07:44 国家药监局:两药企人用狂犬病疫苗质量有问题新民网12-04 07:21 16条相同新闻国家药监局暂停两家狂犬病疫苗企业生产中国青年报12-04 07:11 8条相同新闻我为什么相信甲流疫苗安全中国青年报12-04 07:10 21条相同新闻问题狂犬病疫苗流入四川1515支四川新闻网12-04 06:56 10条相同新闻第二批甲流疫苗接种完毕青岛累计接种11万人半岛网12-04 06:23 2条相同新闻全省113.5万人接种甲流疫苗新浪12-04 05:30 2条相同新闻; 个人分类: 传染病学|3216 次阅读|0 个评论

中国狂犬病死亡数居全球第二年均2400人丧命: xupeiyang 2009-9-27 20:16; http://news.baidu.com/n?cmd=2class=healthnewspage=%68%74%74%70%3a%2f%2f%68%65%61%6c%74%68%2e%73%6f%68%75%2e%63%6f%6d%2f%32%30%30%39%30%39%32%37%2f%6e%32%36%37%30%33%38%32%37%30%2e%73%68%74%6d%6ccls=healthnews 中新网9月27日电今天，卫生部在《中国狂犬病防治现状》中指出，2008年，中国人间狂犬病发病数就达2466例，而近年中国年均2400人以上的狂犬病死亡人数，更是仅次于印度，位居全球第二。 var sogou_is_one = new Object(); sogou_is_one = 'sohu__brand'; sogou_is_one = 'gb2312'; sogou_is_one = document.location.href; sogou_is_one = '350'; sogou_is_one = '250'; sogou_is_one = '4801'; sogou_is_one = 'sogou_is_div1'; function q(s) {return s.replace(/%/g,"%25").replace(/&/g,"%26").replace(/#/g,"%23");} var sogou_is_one_url = "http://cpc.brand.sogou.com/brand_ad_new"; var one_cnt = 0; for(var p in sogou_is_one) { sogou_is_one_url += (one_cnt++ ? "&" : "?") + q(p) + "=" + q(sogou_is_one ); } var one_js = document.createElement('SCRIPT'); one_js.src=sogou_is_one_url; document.getElementsByTagName('head') .appendChild(one_js); if(window.location.href.getQueryString("ip")==null) Loc=sohu_IP_Loc.substr(0,4); else Loc=window.location.href.getQueryString("ip"); 　　近年来中国犬、猫的饲养量快速增加，被犬、猫伤害的人数也不断增加，根据中国人用狂犬病疫苗的使用量，估计全国(不含港澳台，下同)每年被动物伤害的人数超过4000万人。从地区分布上看，狂犬病疫情主要分布在人口稠密的华南、西南、华东地区，其中近5年狂犬病死亡累计人数居前5位的省(区)分别为广西、贵州、广东、湖南和四川，合计报告数占同期全国病例报告总数的60.85%，部分地区发病率高达10/10万以上，出现了狂犬病的暴发流行；从人群分布上看，可概括为三多：农村地区病例较多、男性病例较多、15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。　　1950年至2008年，中国共报告狂犬病死亡数119983人，而动辄数百甚至上千元的预防处置费用，使得不少经济条件落后地区居民放弃疫苗接种，而按照中国现有人口规模和人口比例估算，所有的狂犬病暴露均得到预防处置，每年约需245亿元，此外，投入大量的人力和经费开展狂犬病防治的相关工作，占用了极大的卫生资源，同时，狂犬病100%的死亡率以及发病后的惨状，也会导致周围人群在被动物伤害后产生极度恐慌、恐惧的心理，并且对国家形象产生负面影响。　　据统计，中国约有犬只7500万。犬、猫散养现象非常普遍，农村地区几乎都是散养(90%至95%)，极易发生动物间传播及动物致伤情况。此外，调查表明，中国大部分地区的犬、猫免疫率低，农村地区犬只免疫率仅为10%至20%，猫则几乎没有进行过免疫，形成不了免疫屏障。而部分人群暴露后不能进行处置或处置不规范，以及医疗卫生人员暴露后的处置能力等因素，都使得中国的狂犬病疫情持续高发。　　同时，防治工作中存在的一些问题，比如养犬管理工作有待进一步规范；多部门共同开展防治工作有待进一步加强；动物防控技术措施需进一步落实；贫困人群暴露后得不到及时规范处理等，都表明，中国在实现世界卫生组织倡议的到2020年消除人间狂犬病这一目标上还有大量工作要做。　　针对日趋严重的狂犬病疫情，《中国狂犬病防治现状》指出，卫生、公安、农业、药品监管等部门要密切配合，积极开展各项防治工作，初步建立狂犬病多部门防控机制，加强对养犬行为的管理，加强动物狂犬病防治工作，落实人间狂犬病的防控措施，加强人用狂犬病疫苗和被动免疫制剂质量监管，使得中国的狂犬病疫情能得到有效控制，切实保障人民群众的生命健康安全。 media_span_url('http://www.chinanews.com.cn/jk/news/2009/09-27/1889413.shtml'); 个人分类: 传染病学|1589 次阅读|0 个评论

轉帖：他们也是妈生的啊！【yoastro】: jiangjinsong 2009-6-6 19:24; 說明：本網用戶yoastro先生（或女士）給我發的短消息，征得其同意，轉帖於此，題目是我代擬的，希望能推進相關討論。蒋老师，你好，对于陕西汉中屠狗事件我真的是无法释怀，但又深感自己的卑微，我无能为力。人类肆意屠杀动物，吃他们的肉，取他们的皮。而现在，因为我们伟大的人类有可能要被这下贱残忍的狗东西咬到的可能性，他们要把所有的狗都杀光。哈哈，狗真的下贱吗？是谁把狗带动人类的日常生活当中的？那还不是人类自己吗？狗做了什么？狗死忠地陪伴着他的主人，狗死忠地护卫着主人的家园，狗在512地震中救出了处于生命边缘中的受难者？而人类对狗做了什么？因为狗得病了或者不想养了就抛弃它，让它成为流浪狗；城管将狗抓去，因为不想支付费用为其办证打疫苗，而任城管将其处死。而陕西的那些屠狗的人是如此的残忍，几个人围着一只狗，乱棍打其头部，将其打死。那些可怜的流浪狗啊，就这么被活活打死。而屠狗人竟然连有主人的狗甚至办过证打过疫苗的狗也活活打死，不管主人是如何哭饶，简直到了变态的地步。他们屠狗，仅仅是因为狗有可能咬人，有可能带来狂犬病，仅仅因为有可能，就将全县的狗全部打死。人为什么不会去想着给这些流浪狗注射狂犬疫苗呢？因为麻烦？因为要花钱？就肆意剥夺他们的生命，他们也是妈生的啊。蒋老师，不好意思，一切都只是我的发泄，语句通不通顺的我就不管了，就这么发出。睡觉去了。万物平等，我是素食者。也许我真是个怪异的人。 ***************************************************** 我的回覆：您和我都很正常，那些殘害動物的人才是變態，讓我們每天從一點一滴做起，永遠不放棄、不拋棄，同時也不急躁、不衝動持之以恆，定會改變目前的狀況。我可以轉帖您給我發的短消息內容嗎？; 个人分类: 敬畏自然|3335 次阅读|9 个评论

《猖獗狂犬病》之采访手记: eloa 2008-10-25 20:04; fish 发表于2008-10-25 星期六 0:20 注：本文版权属于《财经》杂志和 fish（麦烧），未经允许，不得转载。生命在继续，像从来没有受伤一样，继续热爱生活我在濮阳的第一部分采访和三聚氰胺有关，第二部分采访则与狂犬病有关。如果不是做记者要接受来个各方的信息，我可能就不会意识到狂犬病在中国的严重性，就像很多其他人一样。在奥运会之前，美国埃默里大学旅行健康专家和美国疾病控制（CDC）出具的一份报告，提醒这些游客和运动员在北京期间，最应该注意的是呼吸道疾病和狂犬病。该报告中指出，中国狂犬病患者人数在世界上居于第二位，仅次于印度。2006年，在中国有14万人报告被狗咬伤，这一年中国有将近3000人死于狂犬病。因为这份报告，我采访了中国疾控中心的某位专家，了解到中国狂犬病的死亡人数已经在12年内增长了20倍，这是一个很大的增幅。 8月26日，中山大学博士生导师陆家海及其同事在《BMC传染病》杂志上发表研究报告指出，中国狂犬病疫情呈高发态势，这一趋势令人担忧。在采访陆家海老师之后，我写了一篇文章《中国狂犬病疫情呈高发态势》。狂犬病被确定为我9月份杂志稿的选题。我对报道狂犬病感兴趣但也像其他人一样，感到隐隐的恐惧。恐惧来自我自己，应该从怎样一个角度来写这样一种疾病。这方面的报道每隔一段时间都会出现在某份报纸的角落里，不疼不痒。要怎样写，才能更深入地去探讨中国的狂犬病的问题。首先，我采访了一动物保护主义者，他们的观点是狂犬病的问题，不是由狗造成的，而是由人造成的。狂犬病在欧洲、加拿大、澳大利亚等一些国家已经绝迹很多年。在10月13日至17日，世界地震工程大会上，我和一位来自日本RAITO KOGYO公司的经理聊天时，我问他日本是否有狂犬病，他问我what is rabies?。在向他解释了狂犬病之后，这位在东京长大、工作，已经年近60岁的人说，从来没有听说过这种疾病。显微镜下的狂犬病毒在采访中国疾控中心病毒病所研究员唐青时，这位研究狂犬病已经有15年之久的专家这样说，狂犬病是体现一个国家是一个国家综合能力的体现，然后顿了顿，她直接说，国际上是怎样看待狂犬病的问题呢？狂犬病就是一种贫穷、落后或者说社会秩序不好的表现。因为如果某个人被狗咬了，只要他去治疗就能活下来，但为什么不去治，就是因为没有钱或者足够的认识，而这些是国家的工作做的不到位。之后，我又采访了北京5家设有狂犬病疫苗接种门诊的医院，北京市会把狂犬病疫苗接种门诊放到各个医院，由急诊外科负责问诊、接种疫苗，这5家医院的门诊外科都贴着醒目的字条狂犬病疫苗，国产的49元，进口的69元。人民医院的急诊外科医生对我说，每天来注射狂犬病疫苗的新增病人有120、130人左右。在我调查的医院中，地坛医院是负责接治狂犬病病人的医院。这也就是说，如果发现疑似或者确诊的狂犬病患者，其他医院将把病人转入地坛医院。去地坛医院那天是9月19日，周五，天气很热。地坛医院的楼最高只有三层，隐蔽而破旧（国庆前，那边的医生告诉我，他们搬到了新的大楼）。这里的医生对我说，每年大概会有15例左右的狂犬病病人，北京本市的并不多，很多来自附近的省市，河北、河南等。该院的吴主任对我说，病人送来之后，主要是对症治疗，恐水的话就不让喝水，怕风的话就不让怕风，狂躁的话就打一针镇静剂。这样，病人一般会在7天之内死亡。因为目前，全世界都没有能够治愈狂犬病的方法，所以，狂犬病的死亡率是百分之百，而且发病之后7天之内基本都会死亡，很快。医生在向我描述的时候，就像描述一个每天都会发生的事情一样有些不以为然，但我感到的是有些震惊。那些被狂犬病折磨致死的人，曾经就躺在距离我不远的ICU病房。这让我不寒而栗。在采访中国CDC研究狂犬病病毒的专家和一些接治过狂犬病病人的医生后，我对狂犬病已经有了一个大致了解。如果在这个时候写一篇稿子，那可能是完全的科学解读。但是《财经》不仅需要专业的科学解读，更需要调查为了预防人感染狂犬病所发布的那些规范、法规是否合理。 9月20日，在结束了上午关于三聚氰胺的调查之后，我来到了河南省濮阳市人民医院。按照在北京医院调查的结果，我首先来打了急诊外科，但是该科的医生对我说，狂犬病疫苗的注射要去附近的疾控中心，他告诉我，可以先去传染科看一看。在传染科，我了解到了一些新的情况，这些情况没有写在卫生部每年的年鉴中，也没有被包括在卫生部发布的每月疫情通报中。那就是，很多狂犬病患者和家属在知道被感染狂犬病之后，他们的选择是打一针镇静剂，然后回家等着生命在不到7天的时间内结束。现在看来，这样做的原因有两个：一个是经济方面的考虑，很多病人家中不能承受为了延续几天生命而花费的数万元钱，反正结果都是病死；第二个是畏惧人言，这个稍后再说。 2007年全国共有3303个人死于狂犬病，但是很显然，这并不是全部。传染科的医生对我说，恰好有一个被感染狂犬病的小女孩住在ICU病房，就这样，我认识了那个叫岳晨琳的小女孩，在她生命中的最后一天。从濮阳市人民医院到阳邵乡前寒泗滨村有80多里路，曲曲折折且尘土飞扬。公路两边是绿色的菜地和黄色的玉米地，空气中满是农家肥的气味。这是我第一次如此近地走入农村。每走到一个路口向当地老乡问路，总是被一群群的蚊子包围。岳晨琳是一个小女孩，9月11日被送到ICU病房，在接受了10天重症治疗之后，其家属决定放弃治疗，在回家的路上，小晨琳因呼吸衰竭死亡。在小晨琳短短10年的生命中，只留下了两张照片，这是其中之一 9月20日晚，当我走进那个农村小院时，小晨琳已被安葬在自家在村东头的田地里。根据当地的风俗，小孩子必须在当天下葬，且不能有任何祭奠。所以，没有守夜、没有白色的丧服、没有哭闹，只有精疲力竭。在小晨琳下葬的同时，亲人们的悲痛也被暂时埋葬在生命的某个角落。回忆起在濮阳人民医院度过的10天，师宪应更多的印象是，夜深的时候穿梭在ICU病房前的蟑螂、病人的尖叫和医生一遍遍说的没有希望、不可能出现奇迹、准备后事。濮阳市人民医院的大多数患者都来自周边的农村，所以，病人家属没有钱来买个床位，大多数家属都选择夜晚在病房门口铺张床单，席地而睡。病房附近的厕所除了方便只用，也是家属们洗衣服晾衣服的地方。小晨琳的家属就这样在ICU门口睡了10天。病房门口的厕所成了家属们洗衣服晾衣服的地方如果按照城里人的标准，这个家庭很贫穷，如果按照当地的标准，这个家庭则还说的过去，尽管家里没有电视机、洗衣机、冰箱等任何一个家电，但是还说的过去。大概在20年前，我很小的时候也去过农村，那次是去看我的一个远方长辈。车载着我进去，在屋里呆了不到1小时，车载着出来。时隔20年，农村还是一如既往的贫穷。与时俱进对于农村来说是那么遥远。小晨琳9月7日发病，9月20日死亡，从发病到死亡之间的时间大于一般狂犬病病人的7天，这得益于ICU的呼吸机，呼吸机延长了她的生命。至于从9月7日到9月20日，小晨琳经历了怎样的情况，怎样发病，请选择性的阅读下面的内容，这部分内容由于篇幅所限并没有被写入杂志中，这部分内容很沉重很沉重。 9月6日、7日，小晨琳开始发低烧，并且不爱吃饭，在喝水、吃一些稀饭之后，马上就呕吐。师宪英回忆说，7日下午，在背着小晨琳去村诊所的路上，小晨琳一直说腿痒、腿痒，并不停地抓挠3个月前被狗咬的小腿腿肚部位。到达村诊所之后，岳愿军为小晨琳量了体温，37.3摄氏度。岳愿军给她打了退烧针并开了消炎药，但是小晨琳的病情没有丝毫好转。 8日中午，小晨琳的老师打电话给师宪英，让她把孩子接回家，因为看着孩子实在痛苦。回到家之后，小晨琳的体温继续上升发展到高烧，身体蜷曲地躺在床的一角。她对妈妈说肚子痛。小晨琳的床挨着门，当家人打开门的时候，小晨琳会马上让家人把门关上。她开始讨厌那些由门吹进来的风。 8日晚上，小晨琳被家属送到了清丰县人民医院。离开家时，师宪英怕孩子在路上口渴，特地带了一瓶水。路上，小晨琳拿着那瓶水，喝一口吐一口。 9日凌晨2、3点，在从清丰县人民医院门口走到急诊处的路上，师宪英背着小晨琳时感到孩子遇风之后开始发抖。到达急诊科时，小晨琳的意识还比较清醒，她对妈妈说想爸爸。在清丰县人民医院，急诊外科医生为小晨琳做了血常规和尿常规检查，结果显示，小晨琳的白细胞(WBC)计数为13000/L，高于正常人的计数范围4000～10000/L；同时，其尿常规中的隐血指标达到3个+号，也高于正常人。根据初步的检查结果，医生诊断小晨琳体内存在炎症，并以此为小晨琳输液。然而就在输液4个小时之后，小晨琳出现了强烈的抽搐并休克。在进行紧急抢救之后，医生开始重新诊断小晨琳的病，医生问师宪英孩子被什么咬过吗，师宪英回忆起3个月前的事情，说被狗咬过。这肯定了医生的判断。因为清丰县人民医院条件有限，9日晚，小晨琳被送到濮阳市人民医院。在从村里来清丰县的路上，师宪英想着看完病，马上就能带着孩子回家，她没想到，女儿竟然被诊断为狂犬病。濮阳市人民医院传染科负责人是该院第一位诊治小晨琳的医生。这位负责人《财经》记者说，小晨琳是2008年第一例被收治的狂犬病病人。但小晨琳并不是今年第一例被濮阳市人民医院诊断为狂犬病的患者。好多病人在听到狂犬病、死亡率百分之百后，打针镇静剂就回家了。小晨琳的父母并不想放弃，一方面孩子还小，另一方面，他们寄希望于这只是医生们的误诊孩子并没有得狂犬病。但是，临床诊断的结果却证实，小晨琳很有可能感染狂犬病。该负责人对记者回忆说，当时她站在小晨琳面前，平举着一本书，在快速摇抖书的时候发现，小晨琳双肩紧抱、身体蜷缩在一起，双眼表现出惊恐。之后，负责人又捧给她一碗水，小晨琳特别惊恐地伸手去接碗，哆嗦地捧着水，尽管她说要喝，但一喝下马上就吐出来。她的病床周围都是呕吐物。因为之前没有治疗狂犬病的经验，而狂犬病最终会侵入中枢神经系统，所以，医生们决定采用治疗脑炎的方法来治疗小晨琳。事实上，因为只能通过临床诊断的方法来判断病因，而9月份是儿童乙脑的高发季节，所以，该负责人表示也不排除是脑炎的可能。师宪英对记者说，在到达濮阳市人民医院之后，身体状况已经很差的小晨琳却一直说话，不停地说。在深夜两、三点的时候，小晨琳表现出了明显的狂躁，她突然对妈妈说，你是谁，你咋知道我的名？你是俺妈妈？俺妈妈长得比你好看多了，你个傻疯的。而过了一会之后，本来是河南口音的小晨琳却有开始说普通话，并不断重复一部电视剧中的台词。小晨琳就这样一直不停地说，直到医生为其注射镇静剂之后，她才平静地睡过去。 10日早上8点多，小晨琳的呼吸系统开始表现出衰竭。 11日，小晨琳被转入ICU病房。因为没有多余的钱去附近的旅馆过夜，小晨琳的家属就像大多数来自农村的家属一样，每天晚上睡在病房门外。回忆起在ICU的那些日子，师宪英印象最深的是病房门口爬来爬去的蟑螂、病人们半夜发出的尖叫以及医生一遍遍说的治疗无望，准备后事。魏桂英，小晨琳在ICU病房的主治医生。她对《财经》记者说，小晨琳刚被送来的时候心率是每分钟200多次，大动脉的搏动已摸不到，血压也测不出来，已经表现出呼吸系统衰竭、循环系统衰竭的状态。最后只有通过心肺复苏让其活了过来的，然后给小晨琳用了少量的多巴胺和去甲肾上腺素，最后气管插管、上呼吸机了。在进入ICU的第二天，9月12日，小晨琳在病床上度过了她生命中的最后一个生日，10岁的生日。从11日进入ICU到20日离开ICU，医院给小晨琳的父母下了不止一次病危通知书。在最后的阶段，她几乎已经没有了自主呼吸，只能靠呼吸机维持。在19日进行检查暂时摘下呼吸管时，小晨琳由于不能呼吸，差点被憋死。魏桂英说，在最后的几天，小晨琳的分泌液非常多，鼻子、口中，都是分泌液，这边擦了，那边马上就流出来。最后，护士索性把吸痰机的吸管放到小晨琳的口中。 20日上午，在和几位至亲商量之后，小晨琳的父母决定放弃在ICU的治疗，回家治。但在离开濮阳市人民医院不久，小晨琳脸色开始发紫，呼吸逐渐微弱。在被送入清丰县中医院后不久，小晨琳抢救无效病逝。师宪英说，在清丰县中医院的医生对小晨琳进行心肺复苏时，小晨琳的胸腔在被按压下发出哐当、哐当如液体般碰撞的声音。在医生宣布小晨琳死亡那一刻，师宪英反倒平静了一些，孩子终于解脱了。（版权所限，详细内容请阅读10月26日刊发的《财经》杂志，本周日下周一可以在报亭买到）如果你阅读完上面的文字，请把鼠标向上移，重新看一下那个叫岳晨琳的小女孩的照片，她不是字里行间存在的某个名字，而是一个活生生的人，一个有家、有父母、有哥哥且十分聪明的小女孩，她被狂犬病夺去了生命。现在回到我在前寒泗滨村的调查，小晨琳注射了4针狂犬病疫苗，但没有注射5针狂犬病疫苗并不是她死亡的主要原因，这其中有着更深刻的原因，而这些如果不得到重视，可能导致农村在狂犬病面前如堤坝崩溃一样的脆弱。在采访了前寒泗滨村村诊所医生、阳邵乡卫生院、清丰县疾控中心、濮阳市疾控中心4个负责当地狂犬病防治，同时也是垂直管理的机构后，我得出了一个新的认识。如果没有去最基层的地方调查，一个人很容易被政策所迷惑，这个人可能是领导也可能是记者。不能再告诉更详细的内容了，详细内容看《财经》杂志吧。把这个采访手记写出来，心里面轻松了一些。在结束对小晨琳家的采访后，有大概两周的时间，我都有一个负罪感。因为很多事情对她和她所属的那些人是如此不公，尽管我并不是造成这种不公的人，但我却在分享着他们本应该得到的东西较好的生存环境。如果真的有来生，希望小晨琳出生在一个相对平等的社会。【近期采访手记】《三聚氰胺溯源》之采访手记转载原创文章请注明，转载自：科学松鼠会本文链接: http://songshuhui.net/archives/3242.html; 个人分类: 健康|2123 次阅读|3 个评论

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标签: 狂犬病

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