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[转载]医源于巫：以秦医缓和、扁鹊为中心的考察: fqng1008 2020-8-2 15:49; 资料来源：程佩，沈秋莲，龚勇军，胡素敏 . 医源于巫：以秦医缓和、扁鹊为中心的考察 . 中国中医药现代远程教育， 2018， 16 ,（11 上）：76-77 三代之时，虽然自然哲学观逐步占据统治地位，但是巫术观念仍然在社会上盛行。不得不承认，当时人们对病因的认识仍然不能完全摆脱巫术的影响。春秋时期，虽然巫、医已有逐渐分离的趋势，但是在相当长的时间内，巫术医学仍然压倒自然医学。此时期专职医生出现，他们最初由巫师中分化出来，是为巫医。而后又经过相当长的一段时间，他们中的一部分又从巫医中分化出来，是为真正的医生。春秋时期，第一批真正青史留名的医生医和、医缓、扁鹊这些医生都已有与巫医分离的趋势。尤其是在扁鹊身上，可以看到他与巫医分离的绝决之心。但是，当仔细分析史料时，发现这些医生又都与巫医有着千丝万缕的联系。 1 医和与医缓先说医缓。《左传 ·成公十年》记载：晋侯（景公）梦大厉，被发及地，搏膺而踊，曰：“杀余孙，不义。余得请于帝矣！”坏大门及寝门而入。公惧，入于室。又坏户。公觉，召桑田巫。巫言如梦。公曰：“何如？”曰：“不食新矣。”公疾病，求医于秦。秦伯使医缓为之。未至，公梦疾为二竖子，曰：“彼，良医也。惧伤我，焉逃之？”其一曰：“居肓之上，膏之下，若我何？”医至，曰：“疾不可为也。在肓之上，膏之下，攻之不可，达之不及，药不至焉，不可为也。”公曰：“良医也。”厚为之礼而归之。六月丙午，晋侯欲麦，使甸人献麦，馈人为之。召桑田巫，示而杀之。将食，张，如厕，陷而卒。小臣有晨梦负公以登天，及日中，负晋侯出诸厕，遂以为殉 431-432 。晋景公噩梦之后，是先请教巫师的，但是他对巫师的话不满意，于是才请来秦国名医医缓。结果医缓的话和晋景公梦中的话相合，于是晋景公信服了医缓。于是后人常常将桑田巫和医缓对比，认为这是医学对巫术的一次胜利。但是我们需要回到《左传》的语境中去分析这一历史事件。在先秦时期，甚至在秦汉以后相当长的历史时期内，中国历史文献惯以占星、占梦等形式预言国家大事。虽有名医出现，但是故事的本质是要讲君王的死生及国家政治大事，名医的诊视往往只是在增添神秘效果。这里医缓对晋景公的诊视与下文中扁鹊对赵简子、齐桓公的诊视都是这个含义。我们切不可将之视作医生诊视技术的高超。事实上，这篇文献通篇都未言及医缓是采用何种技术诊视的。医缓在这里的作用与桑田巫并无二异。医缓离开后，晋景公果然掉到茅坑里窒息而亡。桑田巫的预言完全正确。桑田巫也好，医缓也好，他们的出现都是为验证晋景公的死期将至。所以，作者本人的态度仍然是对巫医区分模糊不清，摇摆不定。再说医和。《左传 ·昭公元年》记载：晋侯（平公）求医于秦。秦伯使医和视之，曰：“疾不可为也。是谓：‘近女室，疾如蛊。非鬼非食，惑以丧志。良巨将死，天命不佑。’”公曰：“女不可近乎？”对曰：“节之。先王之乐，所以节百事也。故有五节，迟速本末以相及，中声以降，五降之后，不容弹矣。于是有烦手淫声，慆堙心耳，乃忘平和，君子弗德也。物亦如之，至于烦，乃舍也已，无以生疾。君子之近琴瑟，以仪节也，非以慆心也。天有六气，降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也。分为四时，序为五节，过则为灾。阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。女，阳物而晦时，淫则生内热惑蛊之疾。今君不节不时，能无及此乎？”出，告赵孟。赵孟曰：“谁当良臣？”对曰：“主是谓矣！主相晋国，于今八年，晋国无乱，诸侯无阙，可谓良矣。和闻之，国之大臣，荣其宠禄，任其宠节，有灾祸兴而无改焉，必受其咎。今君至于淫以生疾，将不能图恤社稷，祸孰大焉！主不能御，吾是以云也。” 704-705 医和对晋平公病因的诠释是颇令人信服的，指出国君之病 “非鬼非食”，乃是好女色而导致的阳淫热疾，晦淫惑疾。但是他又说“良臣将死，天命不佑”，显然又有巫术预言的内容在里面。这也说明医和身上仍有浓厚的巫医色彩。二扁鹊最后谈一下扁鹊。据李伯聪先生考证，史书上所说的扁鹊故事，大致上是两个名医的故事。一个在春秋晚期，一个在战国早期。上下跨度近四百年。大约正是因为所论非一时一人，所以在扁鹊身上，我们既能看到他嫉巫如仇的一面，也能看到他身上浓厚的巫医色彩的一面。扁鹊学医于长桑君。长桑君即为巫医，因此扁鹊乃是从巫医脱胎而来。《史记 ·扁鹊仓公列传》载：扁鹊者，勃海郡郑（鄚）人也，姓秦氏，名越人。少时为人舍长。舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十余年，乃呼扁鹊私坐，闲与语曰：“我有禁方，年老，欲传与公，公毋泄。”扁鹊曰：“敬诺。”乃出其怀中药予扁鹊：“饮是以上池之水，三十日当知物矣。”乃悉取其禁方书尽与扁鹊。忽然不见，殆非人也。扁鹊以其言饮药三十日，视见垣一方人。以此视病，尽见五脏症结，特以诊脉为名耳。我们注意到最后一句，扁鹊给人诊治，全凭他的特异功能 ——透视。至于脉诊，只是一个幌子。在扁鹊为赵简子诊病的故事中，扁鹊的巫医身份暴露地更为明显：当晋昭公时，诸大夫强而公族弱，赵简子为大夫，专国事。简子疾，五日不知人，大夫皆惧，于是召扁鹊。扁鹊入视病，出，董安于问扁鹊，扁鹊曰： “血脉治也，而何怪！昔秦穆公尝如此，七日而寤。寤之日，告公孙支与子舆曰：‘我之帝所甚乐。吾所以久者，适有所学也。帝告我：“晋国且大乱，五世不安。其后将霸，未老而死。霸者之子且令而国男女无别”。’公孙支书而藏之，秦策于是出。夫献公之乱，文公之霸，而襄公败秦师于殽而归纵淫，此子之所闻。今主君之病与之同，不出三日必闲，闲必有言也。”居二日半，简子寤，语诸大夫曰：“我之帝所甚乐，与百神游于钧天，广乐九奏万舞，不类三代之乐，其声动心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。有罴来，我又射之，中罴，罴死。帝甚喜，赐我二笥，皆有副。吾见儿在帝侧，帝属我一翟犬，曰： ‘及而子之壮也以赐之。’帝告我：‘晋国且世衰，七世而亡。赢姓将大败周人于范魁之西，而亦不能有也。’”董安于受言，书而藏之。以扁鹊言告简子，简子赐扁鹊田四万亩。这个故事的主人公显然是赵简子而非扁鹊。扁鹊用脉诊就说出一系列政治预言。这让人怀疑脉诊在此的真实效果。而且扁鹊仅仅进行了诊视，未进行治疗，这与之前的秦医缓和无异。而后赵简子醒来证实了扁鹊预言的正确，于是他厚赐扁鹊。这里的扁鹊，似乎是一位擅于谶纬预言的巫师而非医生。在后世的医书中，比如《黄帝内经》，我们也可以见到一些有关梦的解释，这些解释大都立足于生理、病理，而扁鹊的解释则完全与之无关。以上种种，说明巫术医学在先秦时期医学中的地位是不容小觑的。于是，在当时人们对疾病病因的认识上，就会有非常显著的巫文化痕迹。西汉时期陆贾《新语 ·资质》里讲到扁鹊被巫师排挤不能为人医治的故事：昔扁鹊居宋，得罪于宋君，出亡之卫。卫人有病将死者，扁鹊至其家，欲为治之。病者之父谓扁鹊曰： “吾子病甚笃，将为迎良医治，非子所能治也。”退而不用。乃使灵巫求福请命，对扁鹊而呪。病者卒死，灵巫不能治也。夫扁鹊，天下之良医，而不能与灵巫争用者，知与不知也。虽然故事的真实性值得商榷，但是故事本身说明当时普通百姓对巫医的信任要甚于扁鹊这样真正的医生，他们将疾病产生的原因更多归于鬼神而非生理病理因素。不过，作者指出，那位信巫的人家最终耽误了自己孩子的病情，事实证明，巫不能治病，能治病的只能是扁鹊这样的良医。参考文献左丘明. 左传 . 上海：上海古籍出版社，2015. 李伯聪. 扁鹊和扁鹊学派研究 . 西安：陕西科技出版社，1990：85. 司马迁. 史记 . 北京：中华书局，2006:605. 陆贾. 新语 . 沈阳：辽宁教育出版社，1998:11.; 个人分类: 医学史话|5983 次阅读|0 个评论

揭开人眼的神秘面纱（1）: dsm9393 2017-5-16 21:14; 揭开人眼的神秘面纱（ 1） Uncover the mystery of the human eye 都世民我们每一个人都有一双眼睛，这双眼睛是人的第一感官，即视感。每个人的眼睛构造、功能、运行是否一样呢？确切地说是不同的。有人是近视；有人是散光；也有人是色盲。有人是红眼病；有人视网膜脱落；有人眼底出血。同样都是正常眼睛，读一个汉字，如果分解这汉字会有不同的结果。都读同一夲经典，写出的读后感千差万别。看同一幅画、同一视频，其结果也很不相同。这究竟是为什么？人眼到底有什么谜题？人眼功能之谜 1. 眼睛的五种功能在我国古文化中，《金刚经》是影响非常大的一部佛学经典。千余年来，说不清有多少人研究《金刚经》，念诵《金刚经》，因《金刚经》而得到感应和启迪。《金刚经》是佛教经典中很特殊的一部，它最伟大之处，是超越了一切宗教性，但也包含了一切宗教性。这是南怀谨先生的一段论述。佛学《金刚经》里第十八品中，首先讲述了五眼，即肉眼、天眼、慧眼、法眼、佛眼。这五眼是眼睛的五种功能。对佛学所论的五眼有颇多解释，南怀谨先生以多学科视角，现代人的语言，对五眼作了详细解读，详见他的著作 “金刚经说什么”，由复旦大学出版社出版。索达吉堪布也写了一本书“能断金刚经给你强大”，由甘粛人民美术出版社出版。他用宗教语言解读金刚经。两本书的解读是有不少差异。但有一点相同。这就是眼睛有五种功能。这五种功能什么人才具有？是天生的，即父母所生的肉眼；还是后天修练才具有？这个问题是个谜，不讨论宗教说法，只讨论科学问题。《金刚经》第十八品还阐述了恒河与沙，而且将恒河与沙同世界关联，以说明三千大千世界。最后论述众生的 “心”。明确指出：“过去心不可得，现在心不可得，未来心不可得”。眼与心有什么关联？为什么“心”不可得？这也是个谜！历代诸名家对此解释差异甚大。 2. 扁鹊“神眼” 春秋战国时候，有一位名医，他是我国古代五大名医之首，名叫扁鹊。据说他曾遇到一个神仙，送给他一个能透视的法宝，从此他的眼睛就变成 “神眼”，比 CT 机还要优越和先进，可以看穿人的五脏六腑，所以他对疾病的诊断才不会出差错。他给多君王治好病，治“未病”，成了我国几个成语故事的由头。这一故事是传说，没有考证。 ( 上图来源于百度网 ) 在唐代以后，还有不少记载，有的人的眼睛天生就会看风水，能看地下几丈深，不需要探测器，地下的水脉，也能看得很清楚。我国出版的一本书 “被禁止的科学”上叙述：在美国有人能看穿电缆断线，他不用任何无损检测设备。另有报道，还有人能“看见”万里之外的友人的行踪。近年来，央视 “挑战不可能”节目，曾播放警官董艳珍通过视觉感官识别脚印是什么人？分辨内容是：性别、年龄、身高、身材胖瘦、鞋类别、走路特征。在 30 位青年女子的脚印中找出预定目标 24 号脚印的女子。在央视平台现场直播，准确无误。还曾播放一男士观察百多根蜡烛，可分辨出目标烛。从火焰的亮度、形状、烛芯特点、蜡烛燃烧后状态等观察其差别。准确找出预定目标烛。央视 “挑战不可能”节目还曾播放内蒙—对夫妇可看清千米之外的景物，让人惊奇！常人是在几米外看视力表，视力为 1.2 。他们要用特殊视力表检测，他们的视感远超过常人。这些都显示人眼观物有差别。无论是古人还是现代人，无论是国人还是外国人，都有这种视感明显功能差异，问题是差异的原因是什么？怎样才能找到谜底？！这些差别是怎么形成的？机理是什么？当然这些差别与五眼功能之差无法比拟。另外，人眼有各种疾病又作何解释？; 个人分类: 小宇宙探索|3322 次阅读|0 个评论

神医扁鹊：治未病与六不治: 热度 3 jiangming800403 2016-5-4 12:07; 一不治“骄恣不论于理”者——骄横放纵不讲道理的人，医患之间的相互信任，是疗效的心理保证，这种信任可以给病患一种积极的心理作用，支持患者战胜重病甚至绝症。二不治“轻身重财”者——太看重钱财而不重视自己身体的人，生命都没有了钱财还有什么意义呢；三不治“衣食不能适”者——穿衣吃饭不听医生调适安排的人，如果不消除疾病发生的环境条件，任何先进的疗法都是指标不治本；四不治“阴阳并脏气不定”者——气血逆乱、五脏六腑功能严重失常者；“扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊望桓侯而还（xuán）走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤〔tàng〕熨(wèi)之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐(jì)之所及也；在骨髓（suǐ），司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。” 五不治“形羸不能服药”者——身体病弱已经不能服药的人；六不治“信巫不信医”者，是指迷信巫术而不信医道的人。只要有“六不治”中的一种情况，病就很难治了。扁鹊时代已经过去两千多年了，但其所说的“六不治”，在今天临床诊治中仍然随处可见，令人深思。; 个人分类: 读史方舆|3060 次阅读|7 个评论

以目前中医水平，要求“治未病”无异于空中楼阁: 热度 14 wya 2016-3-2 18:13; 国家中医药管理局在全国实施中医“治未病”健康工程，发挥中医“治未病”的特色和优势，探索构建融中医预防、保健、养生、康复于一体的中医特色预防保健服务体系，与已有的医疗体系构成完整的卫生服务体系。据悉，目前国内已经有数百所国家认可的中医 “治未病中心”。据查，“治未病”的概念最早出现于《黄帝内经》,在《素问·四气调神大论》中提出：“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。”，另见于《灵枢·逆顺》:“上工治未病,不治已病。” 传说魏文王曾求教于名医扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，谁是医术最好的呢？”扁鹊答：“大哥最好，二哥差些，我是三人中最差的一个。”魏王不解地说：“为什么？”扁鹊解释说：“大哥治病，是在病情发作之前，那时候病人自己还不觉得有病，大哥能预测未来，问体知命，就下药铲除了病根，但他的医术难被大家认可，所以没有名气，只是在我们家中被推崇备至。我的二哥治病，是在病初起，症状还不十分明显，病人也没有觉得痛苦之时，二哥就能药到病除，使乡里人都认为二哥只是治小病很灵。我治病，都是在病情十分严重，病人痛苦万分，病人家属心急如焚之时。此时，他们看到我在经脉上穿刺，用针放血，或在患处敷以毒药以毒攻毒，或动大手术直指病灶，使重病人病情得到缓解或很快治愈，所以我名闻天下。” 这则故事形象地说出了中医追求的最高境界“治未病”，所谓“上医医未病之病，中医医欲起之病，下医医已病之病”。可见“治未病”是对医生治疗经验和水平提出的最高要求,只有“圣人”、“上工”这样的最高明医生,洞察天地，参透医理，才有治未病的能力！目前，我们中医连治疗普通的“已病”都没有十分把握，建立所谓的 “治未病中心”是明显的逻辑颠倒，更是对中医“治未病”理论的简单化、庸俗化理解！; 个人分类: 社会观察|3127 次阅读|106 个评论

[转载]赞钟南山院士回归医学本质：《自然》杂志刊登的论文80%是没用的: 热度 2 wya 2012-12-28 14:52; 钟南山称在高水平杂志发表论文不是衡量医生水平的唯一标准 “《自然》杂志刊登的论文80%是没用的。在高水平杂志上发表多少论文，并不能代表一个医生的水平。”26日下午，在广州医学院第二附属医院举办的“院士高峰论坛”上，中国工程院院士钟南山提醒，一家高级医院的医生，最大的本事是预防疾病。他指出，大型三甲医院扩建的主要目的不应该是扩大病床或者扩大对常见病的接诊数量，而是应发挥科研、基层培训和治疗疑难杂症等三方面的引领作用。钟南山在论坛中作了题为《转化医学与临床研究》报告。他认为，如果一个医学研究只停留在论文上，根本不算创新，因为创新跟发现、发明是两回事。“一个发明或发现必须产生社会效益和经济效益，才能叫创新。” “对于一个医生，并不是说在高水平的杂志上发表多少文章就算他水平高，这并不是唯一的标准。”他说，只有当一个医生的研究成果付诸于临床，起到了很好的诊断效益，这才很了不起，才是很大的创举。据悉，广医二院即将投入使用的新门诊综合大楼并未增加新的编制病床，该院拥有的编制病床数仍停留在1331张。对此，中国工程院院士钟南山认为三甲医院要扩容，就是要先搞清发展方向。 “现在很多医院都在扩容，国内有某些大型三甲医院的病床数甚至已达7000张”，钟南山说，有人认为要解决大医院看病难的问题，就必须扩容的观点，但其实大型三甲医院扩建的主要目的不应该是扩大病床，或是扩大常见病的接诊数量。他坦言：“ 如果单纯只是为了扩大对常见病看病的量，这并不是主要的方向。 ” 钟南山坦言医院扩容最大的作用是改善了医疗条件，不过对于三甲医院，他认为其更应该发挥科研、基层培训和治疗疑难杂症等三方面的引领作用。“（广医）二院建起门诊，我相信他们还是会注意到这个问题，真正起到三甲医院在省内市内的引领作用。” 不过，钟南山也坦言，三甲医院的正确发展离不开体制的支持。他说，目前医院的经费有80%~90%是靠自己的收入转化所得，收入越少，医院发展得就越慢，因此生存与发展的实际问题，驱使医院必须要有一定的营业收入。钟南山认为三甲医院作为引领性医院，应该把资源更多地放在研究与收治疑难杂症方面，但这个需要在研究方面下功夫，在目前的体制下，医院在这方面往往会出现投入与产出不成比例的情况。 “我在这里强调，作为一个高级医院的医生，你的本事应该在于预防疾病。” 他说，“当病人出现呼吸困难才来看，已经晚了，慢阻肺在没有明显症状时就开始治疗，说不定效果很好”。博士注：古人对此早有论述，看来对客观规律的认识都是相通的！善于治未病的高级医生多了，才能从根本上解决看病难、看病贵的问题，才能节省国家的医疗支出。 http://blog.people.com.cn/article/10/1328416158138.html 古时，魏文王问名医扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？”扁鹊答：“ 长兄最好，中兄次之，我最差。”文王再问：“那么为什么你最出名呢？”扁鹊答：“ 我长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家的人才知道。我中兄治病，是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于本乡里。而我治病，是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。”文王说：“你说得好极了。” 这则故事看似神医扁鹊的谦虚，实则说明了“ 良医者，常治无病之病，故无病。”这个医学领域乃至世间的通理。医乃仁术，如能“防患于未然”，则国家昌盛，民族繁荣，人民幸福。; 个人分类: 社会观察|1580 次阅读|4 个评论

炒应急，不炒预防，不喜欢: 热度 3 Greg66 2012-11-4 07:31; 来自于新浪网：魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？” 扁鹊答说：“我大哥最好，其次是我二哥，我最差。” 文王再问：“那么为什么你最出名呢？” 扁鹊答说：“我大哥治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家的人才知道。我二哥治病，是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于本乡里。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。”文王说：“你说得好极了。” 1999年11月在美国亚特兰大召开第72届美国心脏学会年会。大会主席在开幕词上致词说：“等病人得病后找医生，医生能给予病人的帮助已经很有限了。即使治好了，病人也不能恢复到和病前完全一样”。会上提出了这样一个概念，那就是：不是坐着等病人发病后进行治疗和二级预防，而是要主动找出具有危险因素的高危病人，认真进行一级预防，使他们不发病。这两个例子都说明了一个道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。预防胜于治疗。企业：应该把更多的精力放在事故预防（安全管理）方案、而不是应急预案上。政府管理部门：减少“火”就能少当“救火队员”；研究者：扎扎实实搞研究。; 个人分类: 6|3588 次阅读|7 个评论

脱衣散，神效，谁来试试: sheep021 2011-6-27 10:55; 脱衣散，处方来源《扁鹊心书·神方》。　　药物组成附子5钱，硫黄5钱。　　方剂主治汗斑。及紫白癜风。　　制备方法共为末。　　用法用量姜汁调，以茄蒂蘸擦。3-4次痊愈。　　从药理医理分析看，不是瞎说，至少，比激素药效果要好，副作用要小。可惜书中未见案例。网上搜索发现，在一些皮肤病专科医院有人使用。这么好的方子，别埋没了，谁来试试？汗斑花斑癣俗称汗斑，是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病遍布世界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人，特别是男青年，由于活动多而出汗多，如果不及时换洗衣服和揩干皮肤，则很容易发生花斑癣。花斑癣还多见于应用皮质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后花斑癣即好转。此外，身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近部位可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。病程慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。 1.现代医学主要采用些激素类软膏外用治疗。或用溶液冲洗。花斑癣的外治法　　用密陀僧散直接外扑，也可用醋调搽或用生姜切片蘸之外擦。用10%土槿皮酊、5%～10%冰醋酸溶液或食用白醋及其他低浓度的癣腰水外搽。先搽以20%～40% 硫代硫酸钠溶液，待干后再搽4%盐酸溶液。　　以上方法每日用药2-3次，连续用药4-6周。治疗期间内衣裤和被单等床上用品应该经常煮沸消毒。　　通常使用3%的克霉唑霜，或达克宁霜涂搽患处。涂搽前应先洗澡，最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑，然后再涂药。　　2.中医药浴对预防花斑癣有很好的效果，常用的有艾叶浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、盐水浴等，方法非常简单，就是用上述中药熬水洗澡，每周一次即可。　　全身治疗病情严重且久治不愈者，可考虑全身用药，如酮康唑200~400mg/d，早饭后服，2~6周。有作者报告用酮康唑治疗223例，结果痊愈206例（92.4%）。花斑癣和白癜风的区分　　花斑癣，是一种浅部真菌病，皮肤损害以淡白色为主，呈圆形或卵圆形斑，边缘模糊，表面往往有许多微细的鳞屑，有折光性，可直接通过镜检找到真菌，发病部位以皮脂腺发达部位多见，如颈、上胸、背部与上肢。　　需要提醒大家的是幼儿病例中可见于面颊、额及眉间，由于经常擦洗，表面不易附着鳞屑，故极易与早期白癜风混淆。　　白癜风患者的皮肤色素脱失为成片的白色，边缘可有色素沉着，表面无鳞屑，出汗过多并不加重，当然，在显微镜下也找不到真菌。紫白癜风，病名。见《外科正宗》。又名汗斑。以初起呈斑点状，久而变大融合成片，显紫色或灰白色，边缘较清楚，可脱细屑，冬轻夏重为特征。多发于胸背、颈项、肩胛等处。常因脏腑积热，感受暑湿而成，或由传染而得。以皮肤出现紫斑﹑白斑或紫白相间，边界清楚的斑点，小如针头，或大如钱币，斑内毛发颜色不变为特征的传染性皮肤病。夏季出汗后皮疹更明显，故俗称汗斑，是由腐生的花斑癣菌引起的一种慢性浅表性真菌病。分布于世界各地，但多见于热带﹑亚热带和温带。常冬轻夏重，相当于西医的花斑癣。治疗以外治为主。紫白癜风的记载首见于明代《外科正宗》。清代《外科证治全书》有较详细的描述。紫白癜风多由风湿之邪侵袭，郁于皮肤腠理所致；或因汗衣接触人体，复经日晒，暑湿浸滞毛窍而成。传染性强，一家之中可有数人同时患病，尤多见于不经常洗澡者。　　紫白癜风初起皮肤上出现黄豆到豌豆大小的斑片，色淡红或赤紫，或棕黄，或淡褐，继则游走成片，上有细小糠秕状鳞屑，刮之更明显，微微发亮，将愈时呈灰白色斑片。多发于颈侧﹑胸背﹑肩胛﹑腋窝﹑下部躯干﹑乳下﹑会阴等处，亦可蔓延全身。一般无自觉症状，或稍有瘙痒，经过缓慢，冬轻夏重，或入冬自愈，至夏又发。治疗　　治疗方法有四种：　　1、口服抗真菌药（如氟康唑）；　　2、外用无色卡；　　3、出汗后要尽快洗浴；　　4、勤换衣服；; 个人分类: 本草园地|124 次阅读|0 个评论

[转载]扁鹊六不治及古代医家十不治: sheep021 2010-11-9 09:52; 传统医学真的很讲究天人合一及病人自身的能动性，所谓上医治国，中医治人，下医治病，好的医生对病人也有一定的要求，西方人二十世纪才注意到读者及接受者的作用，我们中医一开始就强调医患的互动关系了。据说郭玉给那些当官的治病，一定要他们先住陋室，穿破衣，去掉骄浮之气才给他治，实是医者，意也的最好诠释。??　古有扁鹊言病有六不治，也就是六种病人他不治。分别是：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。这六种病人让神医也束手无策。骄恣不论于理，一不治也就像扁鹊望齐侯之色的时候，齐侯致畸上就属于骄恣不论于理。就是说不讲道理这种人。扁鹊看他有病了，他就误解扁鹊，说扁鹊无非想谋利，把没有病的人看好当做自己的功劳，这个就是不讲理的一种表现。那么在现实生活当中还会有一些病人，就是根本他就不可理喻。你给他讲什么道理，你告诉他不该怎么做他就说凭什么我不可以这么做，然后他就那么做。你让他怎么做他就偏偏不怎么做。患者明事理，首先就是要相信大夫。轻身重财，二不治也。所谓轻身重财，现在我们日常生活当其实也是满多的。像一种比如说的你拼命工作，爱财如命，这都属于轻身重财。用我们现在的话来说很多人大量的都是储存了金钱，透支了健康。现代人工作忙、压力大，有人甚至管这叫时尚叫实现自我价值，这在中医看来，非常不可取。现在我们很多人有很多很糊涂的想法，比如说40岁之前拼命赚钱，40岁以后用钱买命。到那个时候不见得40岁之后等你有钱的，你也不见得能买来这条命。健康是革命的本钱，这个才是很根本的东西，所以我们现在把身体放在第二位，把外物，在外的那些名啊，利呀，利益啊，这些东西放在前面。这个，在扁鹊来看就很难治。衣食不能适。三不治也。很多人现在不是死于疾病，而是死于不健康的生活方式。我们现在很多程度上是由于生活的不节制，饮食无度，还有好逸恶劳这些造成的危险。你该几点睡觉，你就好好去睡，11点之前你如果睡了，然后你就把少阳之气，把你的胆经，把你的胆气聚敛生发起来那一点阳气，就给养好了，就像你养了一个很美妙的童年一样。然后到了你过了一个很富足的童年的话。你才有一个很健康的青年，很有发展的壮年，然后才有一个很好的老年。你如果在的少年阶段，你就毁坏自己，那么这样的话，你的身体就提前处在一个透支的状态衣食能适，简单讲就是人的行为要适应一年四时、一天十二时辰的规律，并根据变化及时调整。人体能够及时适应四时变化，身体就能始终处在有机的和谐状态。首先身体先和谐然后你在对待人接物上你再处于一个和谐。然后你肝火不旺了，你待人接物肯定不会有问题。你待人接物不会有问题，然后社会也就相对地和谐。然后这样的话，我们人与人之间也和谐了，社会也和谐了，这才是和谐社会。所以和谐社会在很大的根基上是我们的身体，五脏六腑先和谐，这是一个很重要的要点。阴阳并，藏气不定，四不治也。所谓阴阳并，是指阴阳在人体里指的就是气和血。气血如果错乱的话，那么五脏六腑就跟着乱。实际上，五脏在中医里还有一个很重要的一个话题，就是五脏皆有神明。比如说我们在日常生活中会经常看到一些人，会出现错语或乱语。说话的时候，舌头出现僵硬。本来要说，现在咱们马上要开会了。他心气不足，所以他去上台开会的时候，他先说：好，现在大会闭幕。这在西方医学叫做错语，在我们中医来看首是心气不足。又如意志这个词。这两个词，实际上意指的是脾的神明，志指的是肾的神明。意是什么意思呢？在中医的教材里面，他认为这个意字就是相当于脾的一个功能是什么呀，就是代表人的记忆力。实际上意指的是你脾的功能强不强，说你思维的广度和深度。意是说你的关联性。比如说你头脑中记忆的东西，和你看到的事物能够马上产生关联，那个才是意。意发挥了作用，就是你的脾，脾经足了的话，你的意才会发生作用。而这个意志里边的志呢，在这相当于肾经足，肾经足他就代表人活的是很有定力。形羸不能服药，五不治也。羸是什么意思呢，羸就是身体特别特别地弱，连服药都已经不能服进去了。病已经到了很深的层面，连喝药都喝不了了，那还怎么治啊？所以这个时候，就很难治疗了。如果要治的话那还有一个办法就是灸法。但是一定要找个很好的中医师去给你救治。什么样的医生可以算是可以托付的好医生呢？《扁鹊传》里他就曾经说过一句话，就是使圣人预知为，能使良医得早而事，可机可以，生可活也。说是假使圣人能够预知生命的最初的那个细微的变化，那么这样的话。就能使名医得早而事，可以早早地从事治疗。慢慢的就可以治愈。所以形羸不能服药，就是说你不能在你身体特别特别虚弱的时候才想起来去找医生。信巫不信医，六不治也。因为过去人得病比较单纯，碰到狂躁这类病就觉得好像被鬼附了身，然后就去找这些巫师去看。其实呢，在那个写符的过程当中，画符的工具是一味中药，叫做丹砂。就是朱砂，就用那些朱砂来写这些符，画上这些符以后，把这些符他一烧，再给你喝点符水。喝的那个符水有可能就是葛根汤，那么葛根，又是入阳明胃经的。那么我们先前说过，像精神这些病人，很大程度上会体现胃经病和肾经病上，当你处在胃经病的时候，朱砂能够安神，在神农本草经里面，它是上品药的第一味。而这个药本身，它是重金属的，所以它可以更多地调元气上来。然后，就是再给你葛根汤，葛根入阳明胃经的。于是治好了这个病，而你以为是巫师给你治好了，其实还是中药。后人在扁鹊的基础上又发展出十不治，也就是：操欲慆淫，不自珍重，一也；窘苦拘囚，无潇洒之趣，二也；怨天尤人，广生烦恼，三也；今日欲愁明日，一年常计百年，四也；室人噪聒，耳目尽成荆棘，五也；广行杀戮，六也；寝兴不适，饮食无度，七也；讳疾忌医，使虚实寒热妄投，八也；多服汤药而敌肠胃，元气渐耗，九也；以死为苦，然后以六亲眷属长生难割舍之想，十也。操欲慆淫，不自珍重，一也。就是说一再地我们人都是被欲望所驱使，淫是指过度。如果我们的欲望太过度的话，就不知道自己珍爱自己。这种病没法治。如果我们对自己都不珍爱的话，那么就谈什么都是很虚妄的。不可以让自己的欲望没有界限。《黄帝内经》里曾经说过，就是志闲而少欲。闲在古代还有一个意思。就是栅栏的意思。就是说你要对自己的欲望有所有所约束，欲望不是不可以有，但是要少，这样呢，首先在一个层面上，它是养生的。他对身体会很少。然后你有了人，将来才会有别的东西。病不治的是什么呢，窘苦拘囚，无潇洒之趣，二也。很多人得病是因为寂寞，是因为没有情趣。不知道自己该干什么。正是因为不知道自己该干什么，所以就比如说，有一些女士做家庭主妇，因为你没有更多的情趣，没有更多的事情可玩的，那么你回来就天天地到贼着老公，老公这也不对了，老公那也不对了。老公又不关心你了。老公又这了，又那了。这样就造成家庭的很不和谐。同时呢，这还是小事，最关键的会造病。由于你情致老压抑，你就会得病。比如说像女子得乳腺增生，乳腺结核，还有子宫，子宫肌瘤这些，其实都跟我们情绪的郁闷有很大关系。如果你过思就会伤脾，过恐就会伤志、伤肾，这样像这样性情出现了很多的问题，这样就会造成方方面面的情致病。就是怨天尤人，广生烦恼，三也。古人把头发称作三千烦恼丝，头发跟烦恼又有什么关系呢？因为你一烦恼的话，那就肝淤，肝藏血，然后肝血的功能不强，你头发就慢慢慢慢干枯，然后变白。还有肾经不足，这是一个相。如果头发花白呢，像这种人就情绪特别不稳定。这种人很聪明。就是一会儿这么想，一会儿那么想，就是成天到晚。一会儿这样，一会儿那样，所以他头发一会阴，一会儿阳，就是变成花白了。如果说人们为已经出现的麻烦事儿烦恼，伤心又伤身也算情有可原，还有一种人，为将来所未知的事情发愁，则是典型的庸人自扰。今日欲愁明日，一年常计百年，四也。这种人很可笑，就是有点杞人忧天的意味。就天天想着明天是怎么怎么着。老是想明天我会怎么怎么样啊，明天我会不会让车撞着啊，这不是胡思乱想吗？室人噪聒，耳目尽成荆棘，五也。就是说如果工作了一天辛辛苦苦回来了。然后家里人老是叨唠来，叨唠去，天天在那说起来没完没了的话。使得这个人，耳目皆成荆棘。就是耳朵里也不清爽，眼睛也不清爽。看的什么都不舒服。回到家看到什么都不舒服。这也会造病。广行杀戮，六也。就跟那个扁鹊的六不治就很像了。他说听信巫师啊，祷啊，这些，广行杀戮。中国文化还讲一句话，就是如果杀生以求生的话，你像你要是听巫师啊，他过去的巫师就是经常会祭祀，就会宰一些畜生。那么这个从中国的医学的本质上来说，就是杀生求生，去生更远。如果你靠杀生的方式来求生的话，那么你离生命的本意就越来越远，对生命本身并没有太大的益处。所以这是第六条。寝兴不适，饮食无度，七也。就是起居没有调适好，在《黄帝内经》第一篇他就专门去讲起居和饮食的。叫做食饮有节，起居有常。这个常是什么呢？你一定要像就是比如太阳升起的时候，人的阳气也随之而升，这样呢，太阳落山的时候，然后天地万物之气都收敛了。人的气也就应该收敛。那么你如果这样的话，你就算顺应了自然。就是顺其自然。饮食它讲究过午不食。如果做不到的话，最好每顿饭保持着七八分饱的这么一个状态。然后就是吃当季的食物。讳疾忌医，使虚实寒热妄投，八也。就是我们说，不愿意说自己有病的事儿。比如人家一看你脸色不好，一说你有病就不高兴。这都是讳疾忌医。那么虚实寒热妄投又是什么意思呢？就是说你没找对医生，这样呢，就使得虚实寒热妄投，你本来是热症，他就给你就是又误下了热药，如果你本来是寒症，又给你误下了寒凉药，那么这样都会很危险，就会造成你的病难以挽回。所以这一条呢，实际上也是在说医生，就是第一你医病人里判断不准确，你找错了医生，这样医生下错药以后，会造成你身体的无法挽回。因为这个吃药和扎针什么还不一样，扎扎进去拔出来就可取了。如果我们扎的不是要害地，对身体的损伤也不会太大。你这个药一喝下去，脏腑无语啊，脏腑也不会说话，它也不会喊，他错了，错了。赶快给我换过来。你喝进去以后，他对人体会有很大的影响。这样呢，我们身体里边，就是也会造成，甚至会造成无法挽回的一些影响多服汤药而敌肠胃，元气渐耗，九也。对于我们现在人来说，古代这句话什么意思呢，就是没事儿就想喝这药，或者没事儿就补着，成天到晚地，病人现在也就，有一个问题动不动就去找大夫，说你给我补补吧。老是觉得自己虚，现在生活都已经很好了。谈不上很虚。营养啊，都是，都谈不上很缺失，但是关键是什么。关键是我们有很多不良的生活习性。所以呢，如果你没事儿就去瞎吃药，瞎吃补药的话。那么这样的话就会对肠胃产生很大的，肠胃就负担不起，肝啊，胆啊，就负担不起这些，这些药啊，这些药性啊他就负担不起。这样就会对元气逐渐地造成损耗，那么这就是乱吃药也会造成我们身体的很多病变。就是在现实生活当中，我也奉劝大家，就是能靠锻炼身体的方式，能靠洗洗脚，喝点姜糖水啊，能把这些问题解决的，就不要去乱吃药。以死为苦，然后以六亲眷属长生难割舍之想，十也。就是很多人惧怕死亡。经常地牵挂不断，其实牵挂也会造成我们人体的很多病。现在我们就是说有一些老太太，就觉得我生活都没有负担了，挺好的。可是话又说回来了。最起码的，你希望别人说你好。所以一出去，别人说你哪哪哪不好，或者人家说一说人家家的孩子买了别墅了。然后你本来觉得你儿女混得已经很不错了。可是你们家没买别墅，这样呢，你又郁闷住了，然后你就生病。像这种病，都属于自找的。都属于自找的病啊。就是说的你自己放不下，活得不通透，自己生出来的一些病。所以传统文化一再教育我们，就是人活得要通透一些。《庄子-大宗师》中提到泉涸，鱼相处于陆。相呴以湿，相濡以沫，不如相忘于江湖。意思是说泉水乾涸了，两条鱼为了生存，彼此用嘴里的湿气来喂对方，苟延残喘。但与其在死亡边缘才这样互相扶持，还不如大家安安定定的回到大海，互不相识的来得好。那么就是说，庄子就这样表现的非常恩爱的话，不如相望于江湖。不如大家都在大海里，各游各的。就是各自去游。就是不用互相地来怜悯对方和心疼对方，每个人都保持自己健康的那种发展，这样才能够，好像是没什么情事，实际上这是一个大和谐，大融合的状态。所以这是庄子里边就是在讲这个故事，大家没事儿要好好想想，不要老牵挂那么多。这个我也想，那个我也想。首先先管好自己，这个才是最重要的。第一不要贪生怕死，要想的通透一些，第二呢，要管好自己，让生命能够尽量地活得灿烂一些。见：扁鹊六不治及古代医家十不治; 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