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疏于饮食，成不了良医: 热度 22 何裕民 2015-4-14 16:01; 广遭质疑的“纯洁”天使近几年，医疗在国内外不再那么纯洁，广泛遭受了质疑！国外大牌媒体经常会质问：医药究竟在保护谁的健康？维护谁的利益？在中国，“白衣狼”的称谓，则常常代替了以往“白衣天使”的美誉！其实，每个人一生中都会到医院去就医。但现状是当你患上了诸如癌症、糖尿病、肥胖病、高脂血症等之后，医生会从医学治疗角度给你下手，即便你的疾病，只需要通过饮食和运动就能给予改善，甚至治愈，但通常医生也绝对不会就这么告诉你：回去注意调整饮食，适当运动，而不给予任何药物。为什么呢？一方面，医生会认为这样是对他治疗技术的否定。曾经有位医生这么说：“我学了这么多，靠这么高深的技术赚钱，而你想用这么简单的方法（如改善饮食和运动）就把这一切拿走吗？” 可能还会有医生说：“如果告诉患者，通过患者自身主动改变不良的生活方式和饮食行为，就能改善健康状态，那还要这么多的专业医生干什么？” 另一方面，出于维护医生自己的形象和地位，即使某些医生也承认通过饮食改善可以治疗某些疾病，饮食治疗方式是有效的，然而他们却缺乏营养学方面的知识，但自己是疾病治疗方面的专家啊，他们通常不愿意向营养师低头请教，更要努力维护自己的形象和地位。否则，有可能被挤出专业圈子。不知食，不足以言医中医学素有“不知食，不足以言医”之说。此说甚为有理。其实，合理的饮食营养对人类健康有着积极的意义，对于防病治病以及疾病康复也起到了非常重要的作用。特别是当今大多数疾病都与饮食不当有着千丝万缕的关联，故尤其需要强调“不知食，不足以言医”。但由于旧有观念的禁锢和人们对合理饮食营养的不重视，这一关键问题却没有得到应有的重视。这表现在多方面。一方面，医生对疾病的认识通常只限于标准的治疗方法，包括使用药物和手术，很多医生却往往缺乏营养学知识，并不知道疾病可以通过膳食治疗的方法改善，甚至逆转。另一方面，很多临床医生对于饮食营养在疾病治疗和康复过程中的作用，没有给予积极的肯定，或者说根本没有给予关注。排斥饮食，“科学主义”的遗毒许多医生（也包括病人及大众传媒）人为地割裂了医学与生活方式的内在关联性，认为医学就是科学，疾病则统统是生物学异常，只能借助科学方式解决，而饮食只是民间的生活方式，没有科学性可言。饮食问题不是科学问题，不足以解决健康及疾病难题！多么简单，可又多么无知！明显地中了毒，中了“科学主义”的毒！世界卫生组织（WHO）、世界癌症研究基金会（WCRF）等权威组织不断强调饮食对癌症防范及康复的重要意义，并不断更新相关的癌症饮食指南，便是对这类遗毒的消解。可惜，遗毒太深，一时半会，难以根除！如果你和一个固守传统的西医大夫谈食疗，他一定会嗤之以鼻，甚至认定你是“伪科学”、江湖医生、不务正业。长期以来，许多医生只是重视临床药物或手术治疗，忽略甚至排斥饮食控制以及其他非医学手段的治疗。除此之外，很多临床医生对患者该如何合理饮食，也有认识上的误区，甚至给病人错误的饮食指导。笔者曾经和一位专门从事肿瘤治疗的西医大夫聊起肿瘤患者的饮食问题，我问他：“你们对于肿瘤患者特别钟爱吃甲鱼、蛋白粉，是如何看的？是支持还是反对？”他不假思索地回答我：“支持，肯定支持的，只要是有营养的、补的东西，我们都是支持的。”可见，临床医生对肿瘤患者饮食的认识有很多误区，这还不是个别现象，有普遍性。这种不分何种肿瘤，一味只强调补的观点，在临床医生中很普遍。一个案例的教训笔者在广州遇到一位肺癌患者，该患者在广州女儿家休养。患者是山东人，得了肺癌后，专门到了北京某知名大医院手术，据患者所说，给她主刀的医生是个海归。治疗结束后，患者问医生：“我是外地人，我回家后，哪些食物能吃，哪些不能吃啊？”像所有的癌症患者一样，病人治疗后对怎么吃，很关心。医生的回答让人吃惊：“回去什么都可以吃，随便吃，想吃什么就吃什么。”病人像得了圣旨一样，很高兴，回去后就开始大补起来，野甲鱼、蛋白粉、鸡……真像医生所说的，想吃啥就吃啥了。患者告诉笔者：“大医院的，而且是留洋回来的医生，当然让人相信了，说得还能有错？”谁知回去后不到1年，患者就感觉咳嗽、咯血，下肢骨痛，到原来就诊的那所医院重新检查，还是找的原先给她治疗的那个医生，该医生自己也没想到，患者这么快就出现了癌转移。当然，该患者病情加重转移，有很多影响因素。但其主刀医生对其饮食营养给予的不合理指导，甚至是错误的指导，对其病情发展则起到了促进作用，同时也反映了现在很多医生对患者营养治疗的漠视和无知！本人现已开通微信公共账号，在微信公众号中搜索“何裕民”即可，欢迎关注，也可以扫一扫二维码：; 个人分类: 何裕民谈肿瘤|2655 次阅读|29 个评论

中国医生：白衣天使还是生意人: 热度 2 fqng1008 2014-12-31 07:51; 12 月 13 日召开的“国际临床科室管理年会”上，协和医科大学出版社社长袁钟发表了《做与文化相适应的医生》的主题演讲，现场300多名听众听得鸦雀无声。的确，一个人找你看病，把所有隐私告诉你，把衣服脱光了让你检查，把所有痛苦告诉你，把生命都交给你，这种人是仅次于神的人，而不是一般人。正如他所说，因为爱才有了医疗和医院，如果把这个精神泯灭了，就不再叫医疗，那叫交易，它不可能有尊严。当中央电视台在播“冬虫夏草含着吃”、“生命一号”等虚假广告的时候，就说明整条河流都已经被污染，没有哪个鱼能摆脱被污染，治理污染的办法就是治理上游。最早与袁钟相知，是在何裕民兄组织编写的《中西医学比较研究》里，他是博士生参加了部分写作，我是副主编。后来在袁钟的出版社出版过东拼西凑的“方书”，那时候他也只是一个普通的编辑，也被卷入出版行业的市场经济大潮中。我们都为了经济效益而不遗余力，当然还有一些胆相关的名利，不过后来大家都有了“进步”，他成了人文学者，我成了资深医生。不过，当他这个人文学者在这里侃侃而谈的时候，作为医生的我的确没有他说的那份神圣感及其自尊心。想想看，为了完成上级制定的那些指标，为了保证科室的奖金以及大家的聚会，多开出的那些检查、多收治的那些患者，以及许多实实在在的利益，我们的科主任或多或少、忽大忽小地变成了生意人，而不是白衣天使。以下为他的演讲全文：经常有学生问我人文医学有什么用处？我想从两个层面来说，第一个层面是价值观，第二个层面是人文智慧。价值观是道，人文智慧是术。价值观里的尊严首先，我想说一下“道”的问题。现在又到年底了，很多医院都会在这个月开医院总结大会，我听过一些院长开总结大会时说：过去的一年，经过全院职工的不懈努力，我们医院的住院患者增加了20%，我们的门诊患者增加了30%，我们的收入增加了10%。那么这句话是不是有什么问题？可能在座的主任和医生们都会觉得这是意见很自然的事情。其实我告诉大家，这不应该是院长说的话，这应该是企业家说的话，我们院长该怎么说？我们应该说的是“我们治愈了多少人，我们帮助了多少人。” 我们已经忘了什么叫医院，这是价值观出了问题。也有医生告诉我说，自己当医生就是为了赚钱。这本身没错，但我想告诉你，只想赚钱，千万别当医生。这个社会上比当医生赚钱的工作还有很多，卖房子、开矿、做金融、做IT……但是，只有两个行业又有钱又有尊严，一个是医生、一个是教师。在日本，只有两个职业能被成为“先生”，同样是医生和教师。我有一个朋友，是北京协和医院的科研处长，他是维吾尔族人。他曾经给我讲过一个事情，在维吾尔族人认为人去世了可以升天，但是不是所有人都有机会升天，要经过集体讨论，贪官、坏警察、坏城管要被打入地狱，但只有两个职业可以不经过讨论集体升天，那就是医生和教师。什么叫尊严？我也是一名医生，我非常有体会。一个人找你看病，把所有隐私告诉你，把衣服脱光了让你检查，把所有痛苦告诉你，把生命都交给你，这种人是仅次于神的人，而不是一般人。如果医生不好好看病而是看患者的口袋，患者会恨死你。基督教两个东西很重要，一是神圣观念，再者是博爱精神。神圣观念告诉我们医生是一群优秀的人。中华中国医师协会的张雁灵会长跟我讲，他九十年代去日本，日本当时有人专门来拜访这帮医生，这让中国去的医生们很奇怪，“我们不是政治代表团，我们又不是经济代表团，也不是外交代表团，只是医生代表。”最后那位拜访者说了一句“我一辈子想当医生，可是考不上，我尊敬医生！” 北京和睦家医院的董事长李碧菁是个犹太人，她曾告诉我犹太人为什么比其他人好像多那么多聪明、成功的人，其实就是因为犹太人有神圣观念。犹太人认为他们是上帝的子民，所以他们比其他人更努力、更勤奋，也就更易成功。医生应该有神圣观念，都是最优秀的一群人，不管在哪个层面，即使村医也是当地最优秀的人。前两天台湾有个医生很优秀，柯文哲现在成了台北市市长。医生在当地不仅是医生，他是领袖，一个好医生不仅是技术而且他的人品也要得到大家的认可。但是大家也很清楚，这些年我们社会出了很多问题。上海复旦大学医学院的学生投毒杀死自己的同宿舍同学，他说过一句话“我是个‘空人’，没有价值观。” 我不知道大家想过没有，他为什么是个“空人”？想一想这些年还有几个大学生杀人的，比如马加爵、药家鑫。我们这些年创造了巨大的物质财富，但我们创造了精神财富吗？大家可以扪心自问。我们国家有很多传统美德，爱国家、爱家庭、爱故乡、讲孝尽、讲勤俭、讲以德服人，讲天下为公，讲克己复礼，讲温良恭俭让、讲礼义仁智信，好像现在这些都没有怎么讲。人文精神的救赎主持人孟飞说过，这些年来《非诚勿扰》相亲最成功的不是大陆，而是台湾和香港的男士。香港很多青年可能参与了占中，但一些美德可能并不比我们大陆差。为什么港台男士现在比我们大陆男士更受中国女孩的喜欢？我们说看一下马英九、连战，再看一下徐才厚、薄熙来和周永康。谁更有中华美德，谁没有中华美德。前不久中华书局刚刚出版了台湾的中华传统文化基础教材两本。我所有的台湾朋友都告诉我，他们从小都读《论语》，而我们在干什么？我们的思想品德课在集体掩耳盗铃。有北大教授说我们这几年培养了很多的“精致的利己主义者”，什么叫精致的利己主义者？“精致”是聪明，“利己”就是所有都是以自我为中心。我们真的应该好好反省，有一次我和撒贝宁在武汉对话，他问我“医疗行业怎么样？”，我则回应“先别说医疗行业怎么样，当中央电视台在播“冬虫夏草含着吃”、“生命一号”等虚假广告的时候，就说明整条河流都已经被污染，没有哪个鱼能摆脱被污染，治理污染的办法就是治理上游。党中央习总书记现在正在治理上游，河流也许很快就能干净。这其实就是价值观。各位都是掌握了各种先进技术的大专家，有了满身功夫可以干两件事情，一是见义勇为，二是拦路抢劫。干好干坏，人内心的文化决定你最终会做出什么样的选择。有位医生告诉我，他在消化科上班的第一天，他们科室要完成的一个指标还没完成，快要下班的时候来了一个患心血管病的农民因为挂错号找到了他，但是他当天一个病人都没有，因此当时就违背良心给这位农民看病给开了药，病人抓药再回来问他时，他觉得内心实在过意不去。他就告诉这位农民再去挂一个心血管的号，那个农民突然哭道“我钱都用光了”。这位医生后来说道，他当时有一种坐台的感觉，从此告别了医院，不再做医生。我们在当医生、院长、干部在制定政策的时候，千万不能让我们的医生去牺牲善良才能获得正当权益。他本来该有一万块钱的工资却只他发两千，另外八千块钱让他自己去赚，这是邪恶的。什么叫医疗？医疗起源一个同情心，人贵在有同情心。最初人们因为看到受苦受难，有人难受就去帮他，这才叫做医疗。什么叫医院？中世纪的时候，基督教派的社会有很多流浪的、无人管的乞丐穷人。因此，他们设了一个场所让他们缓解苦难，最后慢慢形成了医院。因为爱才有了医疗和医院，如果把这个精神泯灭了就不再叫医疗，那叫交易，它不可能有尊严。我们几乎把医院当成一个企业，我们的领导们在一块开会最喜欢说的是“我们医院5个亿，我们医院8个亿，我们医院9个亿，我们医院12个亿，我们医院20个亿。”我想这医学人文就是干这个的，塑造医生的价值观。为什么协和的妇产科主任郎景和院士告诉他们科室医务人员每周必须读一本本专业以外的书，就是为了扩大知识面。我们的医生应该学会和人打交道，我们不能只会和疾病打交道。 “有时去治愈，经常去帮助，却总是抚慰”，总是抚慰，但我们有抚慰能力吗？这恰恰是医学人文要弥补的。中国医生和美国医生的区别在哪？中国医生现在临床经验非常丰富，我们做了那么多手术。但是中美医生比较下来，我们的差别在于爱。美国医生让病人感到有爱，中国医生感觉不到。不够相信科技，这是我们民族的传统文化的这种很重要的一部分。全世界大多数民族都认为人死了可以升天轮回有下辈子。但我们这个民族想追求长生不死，所以我们发明了很多长生不老的办法。我们绝对是一个没有死亡准备的民族，中国人什么都能忍受，家庭矛盾、工作矛盾、社会矛盾能都忍，但是在死亡面前却忍受不了。我们没有准备，面对死亡的第一个心理反映就是愤怒和震惊。因此，我们的传统文化太需要医学人文精神。我讲最后一个问题，也就是怎么当好医生的问题。第一，我不想讲让大家如何去学雷锋，学白求恩，我只需要给老专家和当老师的讲，你们一定要想到自己老了会落到什么样的医生手里。你先做好医生，你的学生才能是好医生，等你老的时候，这个老医生就会照顾你，你现在不好好做医生，等你老了你的学生就会按你的方法收拾你。我们不能让学生学雷锋而自己在学和绅。第二，为孩子做个好人。很多事情，中国人只有为了孩子才会做，才会改变。我经常讲戒烟的问题，如果我们学老外在烟盒上印上骷髅和黑肺，但很多人根本不会戒烟。我们什么情况下才会戒烟？只要在香烟包装上写下“抽烟会让你的孙子变为畸形”，我想他一定戒烟。第三，人这一辈子干嘛来了？如果有机会去新疆的沙漠里面看看，如果有一摊水，就一定有草，有草就有牛羊，有牛羊就有人，人背后就没有东西吃我们了。草的价值就是让牛羊活的好，牛羊的价值就是让人活的好，人的价值就是让其他生物活的好，这个社会有了你多一份美好，千万不要让这个社会因为有了我而多了一份痛苦或者不好。; 个人分类: 临床研习|1289 次阅读|2 个评论

【旧文翻新：我的世界语国（4）】: liwei999 2014-5-30 15:37; 最怕女孩子白皙，要是再有一双清亮的眼睛，真是让人难以释怀。我当年在世界语国认识的那个小护士，皮肤就特别地白嫩光洁，一双眼睛清亮无邪。这姑娘不是传统的圆乎乎或鸭蛋脸的美女，她颧骨和下巴带有棱角，面部轮廓比较分明。在北京世界语圈子的十几个女孩子中，她无疑是最漂亮的了，性情也温和稚嫩，招人爱怜。我当时悄悄地谈了一个高个子的世界语女友，但她很快就吹了我。回想起来，这次恋爱有点儿“亏”，也就拉拉手，轧过几次马路，领着去拜了老师和上司，连kiss也没有，就黄了，还闹了三个月的失恋症。我的世界语朋友全蒙在鼓里，所以参加活动时还要强颜欢笑。毕竟处于恋爱饥饿期，自然就注意起这个小护士来，她20左右，亭亭玉立，比我小六七岁，比我的前女友纤巧，显得活泼清纯可爱。就是太嫩了点，象个中学生，让我不知道如何下手。正值改革初期，解放区的天是晴朗的天，世风淳朴，社会和谐，老百姓心情舒畅。那年头，市社联搞群众性歌咏比赛。世界语协会于是组成了一个赛团，选了一首世界语曲子，认真演练。我的老中青世界语朋友都热情很高，非常起劲。我由于嗓子太差，不愿意滥竽充数，坚持退出，结果领了个打杂的差事，为他们做后勤，兼当拉拉队。有意思的是，每次到台上排练，小护士都把她的外套扔给我，半撒娇地笑着说：”看好”，仿佛我是她的专业侍者。小护士的医院离我的单位不远。我硕士毕业留所，在建国门社科院大楼上班。也许出于对年轻科学家工作的好奇，她主动要求到我单位来过几次，说是请我帮助她改世界语的讲演提纲。她从不单个来，总带一个女伴，特别恭敬的样子，逼得我也不得不一本正经地师道尊严起来。这样一来二去，我觉得也许有戏，可心里发虚。我从来没有跟一个小妹妹似的人谈过，无从捉摸其心思。不知道这小妞，倚小卖小，葫芦里卖的什么药。这么说吧，我是恨不得明天就确立关系，可她却跟我不徐不疾，打太极拳。我苦在面子薄，想进攻，找不到借口，也怕操之过急，把好事弄砸了。我以最大的耐心等待时机。终于，试探的机会来了。研究所发电影票，我弄来两张。于是给她打电话，寒暄几句后，想起什么一样，说：”对了，我这儿发了两张票，下午在王府井电影院，你想看么？”她支支吾吾，然后说：”对不起，我在上班，出不来呀。”我明白这是标准的礼节性拒绝，虽在预料之中，心内还是很懊丧。没料想，电影开映前半小时，她却突然打来电话，说在电影院门前见。我刚跌落到谷底的心又狂跳起来，匆忙赶去赴约。电影开映前两分钟她来了，也顾不上说话，就匆匆进了影院。小护士虽然接受了我的约会，却不怎么答理我，专心致志地看她的电影。我不好造次，不时拿眼睛看她，她居然雕像似地目不斜视。她那有棱有角的轮廓透着一种威严，可那凝脂一样的皮肤又散发一种诱惑，我在威严和诱惑的夹击中，如坐针毡。这是我一辈子看过的最漫长的电影。临散场前，我终于忍不住拿手去挽她的玉臂，她本能似地后缩，象个受惊的兔子。我马上抽开手，佯装镇定。待到散场，简单说声再见，我逃也似地回到单位，从此再也没有跟她联系。斗转星移，青涩年代的“尴尬”往事，终化作醇酒一样的美好回忆。我进入世界语国从一开始就是“动机不纯”的，但有心栽花花不活，缘分这东西真是说不清。愿擦肩而过的白衣天使和所有有缘无缘的世界语朋友各自平安。 2006年感恩节记原载《朝华午拾：与白衣天使擦肩而过》; 个人分类: 旧文翻新|2754 次阅读|0 个评论

护士节，向白衣天使们致敬: 热度 14 mdzhao 2014-5-12 15:44; 今天上班的时候，突然响起了汽笛声，提醒我们今天是5.12，不觉感慨，汶川地震一晃已经六年过去了。有人提醒我，今天也是国际护士节，不觉有点吃惊，知道有个护士节，却一直不知道是在5.12，但看看主流媒体和网站，发现竟然找不到几条相关的信息，科网上也没看到什么护士节的博文，不觉动了个念头，要为白衣天使们写点什么。从小到大，医生也好，护士也好，那些穿着白大褂的形象总给人一种纯净、高贵、优雅的感觉，记得小时候到医院打针，明明心里非常害怕，但护士阿姨一面用酒精棉在皮肤上消毒一面用柔和的声音说：“别怕啊，不痛的，马上就好了。真乖，真勇敢！” 于是便好像真的变得勇敢了，装出一副满不在乎的样子。那时，医生和护士说的话真的比父母说的要管用多了，在父母面前会嫌药苦不愿吃，但被医生和护士说了以后便会乖乖吃下那些苦药，这大概就是职业的权威性吧？自己一直感觉那些穿白大褂的医生和护士真的都非常漂亮，所以觉得用“白衣天使”这个词形容他们太准确了。可不知从什么时候开始，好像医生和病人的矛盾越来越多，而医生护士的形象也远没有以前那么完美了。偶然到某个大医院去看个病人，便会看到医院里到处都是拥挤的人。身边熟人中也有几个医生，聊起他们的工作已经很少听到有多少职业的自豪感，概括起来却只有一个字：累！不仅身累，还有心累。其实与好几个医生朋友聊过红包的事情，他们都表示：没有哪个医生会因为没收到红包而诚心让病人多受痛苦的，毕竟医生最大的快乐还是能看着病人能在自己手上恢复健康。而他们也表示，现在其实医生自己也非常纠结，有些他们自己并不愿干的事情却不得不干。比如把收入与门诊开出多少检查、多少高价药挂钩，而且还不是与个人挂钩，却是与整个科室整个部门挂钩，你要是老给病人开低价药吧，你是做了好人赢得好名声了，但你拿的奖金却是别人开高价药得来的，在这个团体里你能一直这么干？再比如，每天挂出去那么多的号，你能对每个病人都细心询问认真诊断吗？如果做不到5分钟解决一个病人，每个病人拖2分钟你就得延迟下班2小时。当医生连上个厕所都要分秒必争，离开5分钟就有病人要抱怨的时候，大概也很难做到对每个病人都那么和颜悦色、耐心周到了。所以我其实是能体会医生的辛苦，包括他们的各种抱怨的。没有哪个职业天生就能让人产生自豪感和职业荣誉感的，只有这个职业能给人足够的物质和精神上的支撑，让从事这个工作的人有尊严，他才能用自己的行为去维护这个尊严，而靠空洞的说教或什么文件来规范，很难达到真正的目的。前两天我写了“ 医患双方不收和不送红包协议书 VS 出租车文明服务承诺书 ”的博文，其实也是有这样的想法在其中，管理部门没想着怎么让白衣天使们别开高价药别让病人做无谓的检查别收红包也能保证收入，也能维持相对体面的生活，这才能产生职业的荣誉感，却要去规定别人不许收红包、不许多开药，的确会让人心凉。就如出了几个教师色狼的事件，便去弄什么男老师不能单独见女生之类的规定，说到底，其实都是在给那些本来让人尊敬的职业抹黑。当年女儿高考选专业的时候，因为她对物理课程有点怕，不想报考物理要求高的相关专业，有人建议我女孩子可以去学医，我却很反对，认为这个职业太苦了，不想让女儿去读。当然我还是征求女儿的意见了，她也不想学医，说是想到要解剖小动物和尸体就有点怕，自己倒是松了口气，不用做什么说服工作了。所以那些能毅然选择这个自己都不愿意女儿去从事的职业的人，我真的是从心里敬佩他们的。在这个护士节里，我们真的应该向白衣天使们致敬！; 个人分类: 杂谈|3415 次阅读|34 个评论

折断翅膀的白衣天使: 热度 8 zywsict 2014-4-27 19:06; 记得小时候，在我的印象中医生是救死扶伤的“白衣天使”。不知几何时，医生这一名词和“校长”、“教授”、“专家”等一起陷落。不知不觉就成了“高收入、黑心、吸血鬼”的代名词。当然这里面有着非常复杂的原因，比如医疗体制问题、医闹问题、医生的职业操守等问题。我不想深究这里面的原因，但我可以用我自己的亲生经历才谈谈我个人的对医生的看法。由于自己从小体弱多病接触过形形色色的医生，从乡村小诊所的村医，到大学校园的校医，再到国内著名专科医院的专家，几乎接触了国内所有层级医疗机构的医生。这些医生有温和善良、态度良好、处处为病人着想的，也有那些表面温和，实则想压榨你一把的，更有甚者的是那些脾气暴躁、对病人极不耐烦，处心积虑地想从患者身上捞油水的。记得2007年自己一个人在重庆，不知吃了什么的缘故，引起肚子疼，疼痛难耐就直接到当地一家三级甲等医院就诊。医生接诊后就要求住院，住院检查后说我得了肠胃炎，住院九天还不见得好，心想不对啊，怎么一个肠胃炎九天还不得好。后来就索性出院，出院后第二天全身长了很多小红点，就直接到医院找主治医生。可是那个狗日的医生就是躲着不见我，连联系方式也找不到，他的同事建议我去他们医院的皮肤科看看。当时疼痛难耐，也没有亲人在身边，所以也就没有继续找他。还是治病要紧，到皮肤科医生说我得了过敏性紫癜，就给开了三天输液的药。输了三天也不见得好。后来实在没有办法，就忍着病痛回福建老家了。回家后医生确诊也是过敏性紫癜，当天输完液后肚子就不疼了，而且也能够正常饮食，晚上也睡得着了。住院两个周后，医生给我开了三个月的药，就出院。我真纳闷一种常见病怎么会误诊呢，后来诊断对了，为什么用药又不对呢？这太他妈匪夷所思了。更悲惨的一次当属2011年2月在安徽合肥，当时咳嗽、低烧差不多一个月都没有好，后来检查有胸腔积液。当时就慌了，就到离科大西区不远的安徽省肺科医院就诊。记得那天是周末，医院冷冷清清的，突然有个人出来，问了我几句，就直接将我带到了该医院的第六病区，一主任医生接诊，做了CT，就要求住院。当时我特意问了他大概多久能够出院，他打包票回答说：“两周就可以出院了”。住院后，发现没有病床，医院走廊和房间内都塞满了小病床，床的宽度大约为1750px。住院25天后，病情没有好转，反而有点恶化的趋势。在没有住院前这医生态度特别的温和，可亲。可是住院后，我问他，他总是爱理不理，问多了他也不耐烦，更让人气愤的是，那里的护士长居然说我们这里治不好的病，其他地方还会治得好吗？后来一气之下，就出院了，跑到上海去。到上海后，才真正体会到看病贵与看病难，当时自己不懂世事，也不懂得社会现状，到上海市肺科医院就诊时，医生开了住院单，并且开了几天药，就叫我们回去等住院通知。我等啊等啊等，就是等不到住院通知，多次打电话询问，说至少得等到一个多月才轮到我。这次真急了，忽然像顿悟了一样，得找关系啊，找了一个熟人，他打了一个电话，我第二天就住院了。住院后，才发现很少人是正常渠道进来的，要么是有点小关系，要么都给医生塞了不少的红包。在这医院有一点是肯定的：医生的态度非常的好，对病人是非常负责，和之前的安徽省肺科医院的医生相比有着天壤之别。这次比较幸运住院两周就顺利出院，虽然后期还得吃一年多的结核药。上面的两个实例说的都是大病，现在说说我得小病的就诊经历。由于2011年得了那场大病，致使自己的身体状况大不如从前，每当自己学习或者工作累的时候，扁桃体就容易化脓。每次发病都高烧，达到39.5 ℃ ，当时对这个病不了解，也比较害怕，到三级甲等医院就诊，医生首先给你开一系列的检查，然后告知你扁桃体化脓了，并且问你要住院吗？当时就慌了，又要住院，好在马上反应过来，直接回答不住院。然后医生就给你开一大堆药，有输液的消炎药，还有什么提高免疫力的，吃的消炎药，退烧药等等，费用就差不多一千。到医院看病，尽管你得了小病，医生希望你住院的事，我都不记得自己经历过几回了。而我哥们也曾亲身经历过，他上次屁股上不知道长了什么，到医院医生也要求他住院，好在他也拒绝了，输了四五天液就好。以上说的实例都差不多都是负面的。我现在说说正面的实例，2014年4月23日，我的扁桃体又化脓了，这次我没有去医院，本来打算去小诊所输液的，但去的时候它关门了。后来就想到旁边的大学校医院碰一下运气，接诊的女医生确认我扁桃体化脓了，但她并没有按照我的要求给我输液，而是给我讲了一堆道理。她说：“作为一个小伙，扁桃体化脓了，就直接想到输液，你就没有想到吃药也可以好吗？你是不是不久之前也得过同样的病？”我说是啊，40多天前也得过，不过输了三天液就好了。她又说：“这就对了，你这次要输液的话，我想你期末考试那段时间还得再来，你应该要扛住，能吃药就不打针，能打针就不输液，不然你这样反反复复地输液，病菌会产生抗药性，以前输三天就好，以后可能要四、五天甚至更长时间才会好。”在她的建议下，我没有坚持输液，而是按照她的要求回去吃药，费用很低哦，只花了三十块钱左右，这比到医院的差不多一千少多了。今天终于扛过去了，快恢复健康了，在此衷心感谢这位女医生，你不仅治好了这次病，而且给我灌输了一个非常好的理念。如今的医患关系非常的紧张，想通过改变体制来缓和这种关系还遥遥无期。但是作为患者和医生双方都能够做一些有益的事情。作为医生如果你坚守职业道德，做一个“白衣天使”，而不是利欲熏心的话是完全可以赢得患者的信任。同样的一个小病，本来可以不用住院，甚至不用输液，就可以好的，你却首先要求患者住院，这不仅在心里上打击了患者，给患者脆肉的心里增加恐惧感；而且也有损你光辉的形象。作为患者需要对医生多一些理解与支持，不要大吵大闹，不要把所有的责任都推卸到医生身上，毕竟他们明天都接诊很多患者，工作量巨大，工作压力也大。; 个人分类: 生活点滴|2861 次阅读|20 个评论

再赞白衣天使: yangyongtian 2013-10-30 10:18; 悬壶济世救死扶伤犹如扁鹊华佗再世杏坛仁心除疾扬善堪称平民百姓福星; 个人分类: 对联|2084 次阅读|0 个评论

白衣天使的嘟哝: 热度 12 lix 2013-9-28 15:54; ● 甄嬛版今日提到病人，小主倍感乏力，恐是昨日白班连夜班今日再连白班，困扰了心神，都是最近值班频繁劳累了些。加上早起后，巡视了病房，那重患真的如所预料，病情又重了许多，愈加无奈。只是老人家儿女若干，竟无一人主事，早已在告知书上鉴了 “ 拒绝 ” 两字。若能及早透析，现在定是会好起的！ ● 鲁迅版进了医院，诊室里有五张桌子，一桌是一医一患，另一桌也是一医 — 患。不知什么时候 — 起涌来四、五个人，围得门口水泄不通。劝说是没有用的，反倒会遭了人家的白眼。屋里顿时嘈杂起来，和声细语定是听不清的，被迫只有喊了。盛夏已经颇热，脊背上一层又一层地冒汗。多说了平素里几倍的话，所以现在就改发短信、看微信了。嗓子都哑了，我能怎么？ ● 仓央嘉措版看与不看病人都在那里不多不少批与不批病历都在那里不增不减让我的努力走进你十五天的治疗里或者你把十五天递进我的手心里默然焦虑期盼好起你若信我，定不负你。 ● 朱自清版这几天心里颇不宁静，想着病志上越来越多的文字，象牛毛，象花针，象细丝，密密的斜织着，却无从写起，涂涂抹抹是绝对不可以的。于是忆起了古训：德不近佛者不可为医，术不近仙者不可行医 …… 这样想着，猛一抬头，却见办公室里炽热的眼神，主任要喷火了 ! ● 花丛月版换肾，是我的拿手。需要换肾的人也多的是。我愁什么？上边给我指标，但缺肾源。完不成指标，什么先进、奖金全都没有了。能不愁吗？什么？你能搞到肾源？那太好了，反正我照价付款，你的手续要全。（网上摘编，未完，无原创可考） ● 为活佛接生版 http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ac981db0102elt2.html; 个人分类: 生活点滴|4059 次阅读|11 个评论

白衣天使礼赞——致张焱: yangyongtian 2013-9-28 11:07; 固守专业本分，网上也不胡抡。答疑解惑传道，丝丝入扣为民。无愧白衣天使，身教传承后人。他年桃李天下，八方来朝师尊！; 个人分类: 友谊|2014 次阅读|0 个评论

白衣天使礼赞: 热度 1 yangyongtian 2012-10-31 14:33; 医德高尚悬壶济世无愧白衣天使术业精湛救死扶伤有如患者救星; 个人分类: 对联|2368 次阅读|1 个评论

成长，我是谁，向何处去？: 热度 1 donggongyue 2012-9-27 16:31; 听了王石、冯仑、陈坤三人的三期开讲啦坚持与放下理想丰满人生路、莫慌张我感触极深晚饭洗碗时琢磨，‘我是女生’这个暗示，在我现在不敏感不急迫却也现实的年龄，已时不时弱弱的牵扯我的思维，消逝我的不安分，影响我的梦想。。。这并不是，我认为女生就应该不努力，就应该找个男人养着宠着经过内心一点点的回问思考，我认为在面对梦想和内心的期望时，我会习惯性的把周围人的眼光考虑在内，胆怯，总有一股声音，你是个女生比如，我是个女博士，会不会嫁不出去，会不会不幸福然而幸福是别人给的吗，恰恰不是，幸福是自己给的，是自己争取的我们需要有可以给予周围人幸福和感知幸福的能力我现在明白，这和我成为什么并无多大关联我可以是一个高中老师，可以是一个银行收银员，可以是一个穿着白大褂的白衣天使，可以是一个职场女性，可以是一个科学家，这些都无关紧要，幸福存在于我说的任何一种职业的人群当中，如果我给任何一种职业甚至人生的某一段成长经历套上不幸福的标签，那么对不起，不是这个职业、经历的问题，而是心态出了问题。尽然，我无法不考虑周围的环境，社会人的评价，因为我是生活在社会中的普通一份子那么就有两点考虑：一是我自认为的社会人对女博士的评价是放大的，还是客观的？二是我的梦想是不是坚定？如果足够坚定，那么外界的影响不足以影响我的坚持如果我对外界的评价放大，那么在柔弱梦想和放大评价的你拉我扯之间，我偶尔的内心纠缠，我终究是会错过很多——享受现在抑或为梦想前行~~再或者一边享受一边带上梦想…… 理想状态，一边享受现在，一边带上梦想前行………… 幸福，你一直在，我一直享受在。; 2729 次阅读|1 个评论

心心相印医患情——贺张焱白衣天使医著发行: yangyongtian 2012-4-27 16:11; 作者之良心，医者之仁心，师者之专心，友者之爱心；读者之开心，患者之放心，徒者之倾心，朋者之舒心。; 个人分类: 友谊|2611 次阅读|0 个评论

天使之殇: 热度 4 wanghuamin 2012-3-24 00:49; 我无法高兴，也绝不愤怒——用事实说话人民网哈尔滨3月23日电（记者袁泉通讯员周刚、金钢）3月23日17时03分，哈尔滨市公安局南岗分局邮政街派出所接到110指令：哈尔滨医科大学附属第一医院五号楼风湿免疫科医生被打，立即出警处置。接警后，民警迅速赶到现场，得知一青年男子用水果刀将四名医生捅伤后逃跑。根据现场医生介绍，民警迅速确定犯罪嫌疑人逃跑路线，并分成三组在医院内展开地毯式搜查，很快就在该院急诊室将犯罪嫌疑人李某（男，汉族，户籍所在地为内蒙古自治区）抓获。此案引起各级领导高度重视。哈尔滨市副市长、市公安局党委书记、局长任锐忱指示，迅速查明案件事实，依法严肃处理。市公安局党委委员、南岗分局局长谷昭旻亲自坐镇指挥，指导办案。经初步审理，犯罪嫌疑人李某供认：他因患强制性脊柱炎，于2011年4月曾到该院风湿免疫科住院治疗。案发当日9时许，李某某乘火车再次来哈到该院治疗。医生经了解得知，李某某患有肺结核，于是建议他先到哈尔滨胸科医院（专治肺结核病）检查治疗。该人做完检查后，再次回到该院，将检查结果交给医生。因治疗强制性脊柱炎会对肺部造成影响，所以医生建议他应该先治好肺结核后再行治疗。李某某认为医生故意刁难他，不给他看病，随即心生不满。当日16时许，李某某在该院对面一仓买内购买一把水果刀后，回到医生办公室，进门就对四名医生行凶，后将自己颈部捅伤，企图自杀未遂，然后逃至该院急诊室包扎伤口，被民警及时抓获。目前，一名医生因伤势严重，经抢救无效死亡；其他三名医生正在接受救治，无生命危险。此案正在进一步审理中。哈医大一院关于3月23日恶性伤害事件的情况通报 3月23日下午16时，哈医大一院发生一起恶性伤害案件，致一人死亡，三人受重伤。据目击者介绍，行凶者是一名约20岁的男子，现已被抓获，相关情况警方正在调查之中。下午16时30分左右，哈医大一院风湿免疫科医务人员正在紧张地忙碌着，这时，一名男子突然闯入医生办公室，抡起手中的刀，疯狂砍向正在埋头工作的医务人员和实习学生，大家躲避不及，一名实习学生颈部鲜血喷涌。医院迅速成立抢救小组，组织专家进行抢救。一名实习学生伤势严重不幸死亡，另三名医务人员重伤仍在抢救之中。死者名叫王浩，男，今年28岁，哈尔滨医科大学 09级硕士研究生，出事前刚刚收到香港中文大学博士录取通知书。凶手现已被警方控制，据悉，凶手约20岁，一年前曾在医院就诊，此次在其祖父陪同下来院咨询。其祖父在与医生详细咨询时，凶手一直在诊室外等候。在没有任何征兆情况下，凶手突然闯入另外一间医生办公室，向正在埋头工作毫无戒备的医生举刀就砍，行凶后欲自杀未果。事件发生后，医院立即情况上报省卫生厅、教育厅和哈尔滨医科大学及相关部门，卫生厅、教育厅和学校领导立即赶往哈医大一院，组成工作小组研究伤员救治及善后处理工作，医院已组织专人做好在场医生和学生的心理辅导，恢复医院秩序。以下摘录当事医护人员的留言：夏恩迪 : 一个20多岁的强直性脊柱炎患者，今天爷爷陪他来复诊。乐克——一种治疗强脊很有效，但是也挺贵的药，1w3一只，但是医保后2000一个。患者想打这个，但是他有结核，属于用药禁忌症，医生建议他治好结核再打，然后患者和爷爷就走了。过了不到30分钟，晚上4点半。这个20多岁和我们差不多大的患者，冲进医生办公室，用水果刀砍人。我的同学王浩今天夜班，坐在门口，没有任何防备直接被扎颈动脉。这个是我目前了解到的真实情况。我真的想去做点什么，却也不知道我能做些什么。夏恩迪：为逝者默哀，真相永远比传言更残忍。ps：值夜班时候一定面对门口坐着。殷微微 : 当时，我和其他几名研究生正一起饿着肚子加紧加班，就在我们楼上一层，悄无声息的发生了骇人听闻的命案，真的是一点声音都没有，而且当场毙命的就是四个人中的唯一研究生。医院这个环境中，干活最多的，终日加班的，待遇最差的是研究生，值夜班都没有夜班费，而且连命都搭进入了。心寒！在如此的社会状态下，所有的矛头都指向我们医生，其实我们一直都是胆战心惊的做着孙子，而且随时有可能无辜的丧命于黄泉。为敬畏逝者而暂时隐藏图1：王浩准博士研究生告别了深爱的白服图2：32岁，一名年轻优秀的风湿科医生正躺在手术台上。刀从右眼角刺入，颅内血肿。眼科、脑外科、骨科、整形科，手术间里气氛凝重！图3：重度开放性颅脑损伤，脑内、硬膜下血肿约40毫升，脑挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，颅底粉碎性骨折。还有眼外伤，手外伤。刀从眼眶刺入。碎骨片若干。图4：年轻的风湿科医师左手刀伤杨成志 : 伤口，印在医大一院的院史里，烙在我们的心上！祝伤者平安！愿逝者安息，天堂里不会再有滴血的尖刀，冷漠的评论！午夜子时，王宇清醒，送入ICU。曹杨 : 刚刚下手术，我们的阶级兄弟很幸运，经右眼内侧的一刀插入颅底，开颅清除了血肿，眼球没有损伤，眼睑创口缝的也不错；我缝合了5根肌腱，左手的功能应该无大碍。在门口一群WANGYU的同学有胸外的小姜他们围着一个劲说谢谢，我知道他们是真心的，我有想哭的感觉。刚刚在人民网上90%的网友在表示”高兴 “！！！TMD我们每天是在为谁早出晚归、全心奉献？祝我们的兄弟早日康复。听说上面不让发，随便吧，在死亡面前，处分算得了什么？我无法高兴，也绝不愤怒！同事的博客： http://rrurl.cn/qx4maw 为逝去的学生致哀，请他的家长保重。愿伤者——我的同事——早日康复！医者仁心，逝者安息......; 个人分类: 消停眯着|6279 次阅读|8 个评论

华佗再世济苍生——献给王树华大夫: 热度 1 yangyongtian 2012-3-11 14:34; 妙手回春祛顽疾，患者康复笑开颜。敬献锦旗谢忱表，字字珠玑心底言；恭赠牌匾真情送，句句真挚感恩篇。华佗再世济苍生，白衣天使展新颜。 1 2 3 4 6 7 8 9 10 11; 个人分类: 诗配画|4684 次阅读|2 个评论

【老爸：毛时代的送医下乡制度】: liwei999 2012-2-19 22:27; 科技界有说,鼓励科技人员多岗、多职,以充分挖掘可贵的人力资源为社会服务。可现行的”执业”,是墨守定岗、定科、定点,不可逾越雷池半步。但市场经济的今天,专家”走穴”也顺势萌生,使”客座”变味,让白衣天使的圣洁蒙诟。我本人经历的毛时代的送医下乡, 则别具风格. 供职县医院的29年(1956-1985)中,社会的人力资源匮乏,医生少,外科医生更少,能解决一些难题的手术医生,30多万人口一个县,也只两三个人。也就是说,这个人群所有的手术病人,基本上就是要这二、三个人来完成。加上那时的经济和交通的限制,极少有外流的。那么除了来院的以外,还有急诊来不了的,出诊、会诊,就地手术,也就成为必然。尤其是1968年以后,我作为外科负责人,出诊、会诊就更为频繁. 这里有一个花絮, ,那时也刚有一辆救护车,农村乡下沙石公路,能有40码速度【疑笔误，当时的路况也就20mile时速吧】就了不起了,而且多是我与司机俩人.久而久之,我没有进驾训班,也能”无照”开车(那时交通规则不严，路上车辆也少), 以后几十年来,我驾车出诊足有一万公里,驾龄长达30多年,可比一专职司机。也是在我手术后，健康和年龄的因素，才让我错过了开车时代。不过,那是”为人民服务”时代,院外手术,从来就没有出诊、会诊费用这一项目,我们请上级医院来会诊,也是如此,就是以出公差回院报销差旅费,连吃饭也要丢下2毛钱饭费,所以,那个年代,再有名的医生,也难有一丁点工薪外收入.更何谈”走穴”! 下乡巡回医疗就地集中手术是当时送医下乡的一个制度性的有效措施。 1965年最后三个多月100天里,我这个队长带领5-7人的医疗队,在烟墩公社,光做大小手术612例次,其中开腹手术121人次,有胃、肠、胆、子宫、疝、痔、甲状腺、肾、输尿管、膀胱、骨科、眼科、牙科等。有一天下午, 趁有一位麻醉医生在帮忙,连台做了三例阴式全子宫切除术加盆底修补重建术(那个中国著名的大饥荒后,留下营养不良后遗症---三度子宫脱垂(实为盆底疝)的高发病率),直到如今,也是难能可贵的高工作效率,更何况是在一个偏远的公社医院临时性“手术室”完成的. 也就是这天,一直手术到凌晨三点,另外还做了十多例其他手术。印象深刻的有下面几个实例。一例不全流产大出血,血流如注,分秒面临危局,我与一位助产士在三星大队她家中给紧急清宫并快速补液,回天有术.救回一命. 一例膀胱阴道瘘.手术修补,12天康复出院,填补空白,开创这一手术先河. 有一例中年妇人,患伤寒病肠穿孔并发腹膜炎, 做了肠切除手术,她身无分文,给予免费、募捐,出院后我本人骑着自行车，携带由我们医生掏腰包的礼品，再去青阳木镇她农村家中随访和慰问.彰显“阶级”情，这是毛时代医疗界为贫下中农服务的一个”标榜”.也是真现了”白衣天使”原味。; 个人分类: 风雨春秋|3514 次阅读|0 个评论

敢与华佗比比肩: 热度 2 yangyongtian 2011-11-6 10:02; 一枚桑叶引万言，白衣天使道从前。医却苍生顽固疾，不画句号仍恳谈。循序渐进真知索，敢与华佗比比肩。此君非是寻常客，国医新锐全嬿嬿。; 个人分类: 友谊|2351 次阅读|2 个评论

[转载]瓷器村的食堂变迁: windlight 2011-7-17 15:20; http://law.dxy.cn/bbs/topic/20619135?tpg=1age=0 （一）公益食堂　　这家饭店始建于上世纪七十年代末，是生产队的食堂，主要靠生产队拨款维持运转。村民们每顿饭只要交1分钱的饭费就可以随便吃。当然饭菜也很简单，就是萝卜白菜馒头。　　生产队领导曾经教导我们：“食堂是公益机构，要体现公益性。食堂职工要履行‘救饥扶饿’的神圣职责。”我们一直把这些教诲铭记在心。有的村民连1分钱的饭费都交不起，我们就让他进来白吃；食堂门口经常有乞讨者，我们就从后厨给他们拿饭吃。反正这些都会由生产队给买单。就这样，我们食堂的口碑一直很好。由于我们工作时都穿着白大褂，甚至有人称我们为“白衣天使”。　　到了八十年代，食堂归村委会管理。虽然每顿饭的成本已经涨到了5角，但村委会给食堂足额补贴，所以村民们一直享受着“1分钱吃饱”的优惠价，食堂职工也一直在履行着“救饥扶饿”的神圣职责。　　（二）聪明绝顶的村长　　九十年代初，村长说，村委会的平房太寒酸了，要盖一座办公大楼。村干部们异口同声地表示支持，负责基建的村长小舅子和负责后勤的村长表弟更是热烈欢呼。村委会的分支机构很多，有犁地部、播种部、浇水部、收割部、打场部、拾荒部、养猪部、喂猪部、杀猪部、卖猪部……等等，按照每人400平方米的办公面积计算，至少要盖80层大楼。可是钱从哪里来呢？　　村里开会研究了三天三夜，最后，聪明绝顶的村长想出了一个聪明绝顶的办法：把食堂改名为“瓷器饭店”，也就是“市场化”；村委会只给食堂拨款40%，让食堂自筹60%。所谓“自筹”，就是让食堂向吃饭的村民收钱。这样，就可以减轻村里的财政负担，省出盖大楼的钱。　　村委会的会计算了算帐，说道：“现在每顿饭的平均成本是3元，村里补贴1.2元，食堂只要把饭费从1分涨到1.8元就可以了。我散会之后就去安排。” 　　村长瞪了会计一眼，喝斥道：“你脑子有毛病吗？现在村民们本来就对物价敏感，村委会要是宣布把饭费涨到原来的180倍，村民们还不把村委会砸了？” 　　会计说：“那咋办？不涨饭费，食堂靠啥自筹资金？” 　　村长笑了笑，说道：“我自有办法！” 　　（三）以餐具养食堂　　第二天，瓷器村村委会发布了一份名为《以餐具养食堂》的红头文件。文件规定，为解决公立食堂经费不足的问题，现允许食堂向顾客收取“餐具费”。餐具费的收入，将用于弥补饭费收入的不足。　　从此以后，村民们到食堂吃饭，除了支付1分钱的饭费以外，还要支付1至5元的“餐具费”。“1分钱吃饱”的时代一去不复返了。村民们纷纷议论：“村委会控制了饭费的上涨，真是亲民爱民！食堂加收了餐具费，真是贪得无厌!” 　　九十年代，瓷器村的经济形势一片大好，是大好，不是小好。村委会陆续购买了18辆奔驰、18辆广本、18辆帕萨特，村长包养了两个小媳妇，还把儿子送到河对岸的阿麦瑞克村上学。其他村子受了灾，村委会慷慨捐款。村干部的工资，也一次又一次地上涨。　　当然，村民们不知道，村委会对食堂的拨款比例却是逐年减少的。到了1998年，拨款比例下降到了10%。这10%的拨款，还经常无法按时到位，有时还会被村委会赖帐不给。这时的“瓷器饭店”，虽然对外还宣称是“公立食堂”，但实际上已经跟自负盈亏的私营饭店相差无几了。　　这期间，村委会也觉得1分钱的饭费实在是低得可笑，于是也给上调了几次。1998年，饭费调到了2元。但是，这时的饭菜档次也提高了很多，物价也涨了很多，每顿饭的成本已经涨到了5元至20元，饭费加上餐具费收入仍然不足以收回成本。食堂没办法，只好采购了一些中高档餐具，以便提高“餐具费”收入，用于弥补饭菜的亏损。此外，食堂还引进了南非鲍、澳洲龙虾、神户牛肉等高档菜，这些菜可以在2元饭费之外单独定价，卖到上百元，既可以满足高端顾客的需求，也可以增加一些收入。　　（四）四个难题　　2000年，村委会的会计奉命对食堂进行调查，发现了几个问题，汇报给了村长。　　第一个问题：随着物价的上涨和食谱的更新，每顿饭的成本已经涨到了10至30元。但是，按村委会的定价，饭费仍然只能收2元钱。即使加上餐具费和少量高档菜的收入，食堂仍然是亏损的。照这样下去，食堂就会倒闭。如果食堂倒闭了，村民们没处吃饭，就会来找村委会算帐。如何避免食堂倒闭？　　第二个问题：随着村民的餐饮需求的增长，食堂的工作量比以前增加了好几倍。但是，食堂的职工编制没有增加。因此，食堂现有职工不得不长期、常态超负荷工作。他们每天凌晨3点就要上班，晚上23点才能下班。遇到吃夜宵吃到后半夜的顾客，他们只能强打精神，加班奉陪。增加了的这部分工作量，不是靠增加人员来完成的，而是靠现有职工无偿加班、放弃节假日、牺牲个人.权益来完成的。食堂职工对此有意见，如何平息？　　第三个问题：在这二十多年中，餐饮行业发生了巨大的变化。现代餐饮已经变成了一门高技术含量的行业。一个人要想当厨师、服务员，先要以高分考入大学，读5年本科，其中大部分人又读了3年硕士，厨师长、厨师、领班等职位甚至只录用博士。新职工在正式工作前，要经过漫长、艰苦、低薪的见习期和轮转期，从摘菜、刷碗、拖地、端盘子做起。正式步入工作岗位后，终生都要进修、学习、钻研，紧追餐饮行业前沿，才能胜任工作、保住饭碗。顾客对饭菜的口味、色泽、形态、火候、营养、卫生、充饥能力、刀工精度、数量精度等方面以及配套服务的要求非常高，食堂职工必须遵循复杂而严格的技术标准，精工细作，精心服务；一旦出现疏漏，就可能被告上法庭、定罪判刑。因此，食堂职工的工作难度、工作量、心理压力和从业风险都比较大。食堂职工的付出显著超过了其他大部分职业，但是，食堂职工的工资标准却并不高。食堂职工对此有意见，如何平息？　　第四个问题：村民们缴纳了沉重的税赋，却不能享受“1分钱吃饱”的福利待遇，每顿饭除了要花2元饭费以外，还要花几元、几十元的餐具费。如果想吃鲍鱼、龙虾，还要花成百上千元。因此村民们纷纷抱怨“吃饭贵”。食堂的职工、灶位、桌位、餐具等资源都比较紧张。在高峰时段，前来吃饭的村民甚至会找不到桌位，上菜速度也会变慢。因此村民们纷纷抱怨“吃饭难”。如果村民们发现“吃饭贵”和“吃饭难”是由村委会缩减食堂拨款引起的，就会责怪村委会。如何避免村民们发现？　　村长听完这四个问题，一言不发，只顾眯着眼睛抽烟。会计不敢多嘴，也只是一言不发地看着村长。等到一袋烟抽完了，村长才转过头来，问会计：“你说，食堂的职工是人还是神？”会计弄不清村长葫芦里卖的什么药，只好老老实实地回答道：“当……当然是人，不是神。怎么啦？”村长点了点头，说道：“这就好！只要他们是人，不是神，就好办了。” 　　村长显然已经有了一个好办法！　　（五）一箭四雕　　第二天下午，被村长派去食堂查账的会计兴冲冲地跑回来，向村长报告：“查到了！我查到了！” 　　村长说：“别着急，坐下慢慢说。” 　　会计坐下，喘了一口气，继续说道：“我仔细审查了食堂的餐具帐目，终于发现，他们在采购鲍鱼的时候收取了供应商的1000元回扣。其中500元用于购买消毒柜，100元用于维修灶具，100元用于更换灯泡、水龙头；给几名干部和厨师长每人发了30元的奖金；最后给厨师和服务员补发了上月拖欠的工资，每人5至10元不等。” 　　听完汇报，村长狡黠地笑了：“好啊！我就知道，他们是人，不是神！” 　　会计不明白，就问村长：“您这是什么意思？” 　　村长说：“他们不是神仙，所以他们不可能凭空变出米面肉菜、水电煤气、桌椅碗筷。如果没有拨款，他们就只能靠歪门邪道来维持食堂运转。他们不是神仙，所以他们忍不住疾苦清贫、高付出、低回报，他们会自己设法用歪门邪道来弥补收入。” 　　会计讪讪地问：“那，咱们村里是不是要严查一下，刹刹他们的歪门邪道？” 　　村长斩钉截铁地说道：“不！我就是要让他们搞歪门邪道！” 　　会计纳闷了，问村长：“为什么？” 　　村长叹了一口气，说道：“亏你跟了我这么多年，怎么还是不开窍啊？你昨天说的四个问题，第一是食堂入不敷出，第二是职工又苦又累，第三是职工收入微薄，第四是村民吃饭贵、吃饭难。你说，这四个问题的原因是什么？” 　　会计不假思索地答道：“这个我知道！食堂入不敷出是因为村里给食堂的拨款少，又不允许食堂涨价；食堂职工又苦又累是因为村里给食堂的编制太少，食堂又没钱雇临时工；食堂职工收入微薄是因为村里给食堂定的工资标准太低；村民吃饭贵，是因为村里给食堂拨款少，食堂只能向村民收钱，村民跟以前的‘1分钱吃饱’比较，觉得现在吃饭贵；村民吃饭难，是因为村里给食堂的拨款和编制少，食堂建设和人员不足。” 　　村长说：“不错，你这个会计还算没白当。那你说，这四个问题，归根结底是谁的责任？” 　　会计张口刚想说，又给咽回去了。　　村长厉声问道：“你说，是谁的责任？” 　　会计诚惶诚恐地看着村长，结结巴巴地答道：“是、是、是村委会的责任……” 　　村长冷笑了两声，干笑了两声，又大笑了两声，最后和颜悦色地对会计说：“你答对了。但是，我要让全村人都相信，这是食堂职工的责任！” 　　会计纳闷地问：“怎么让他们相信呢？” 　　村长说：“就是要让食堂搞歪门邪道！村委会表面上要打击回扣，但实际上要纵容甚至鼓励食堂从供应商手里拿回扣！” 　　村长接着讲道：“回扣可是个好东西。第一，回扣给食堂提供了资金来源，弥补了饭费价格过低和拨款不足造成的亏损，维持了食堂运转，掩盖了村里拨款不足的事实。第二，回扣可以用来给职工发工资奖金，安抚职工队伍，让他们忘记辛苦劳累，甘心做牛做马，卖命加班劳动。第三，按照村民们的一般观念，“回扣”肯定是非正义的。村民们一听说食堂收了回扣，肯定会非常痛恨食堂，于是就把眼光全都盯在食堂职工身上，向他们发泄怨恨，就不会找咱们村委会的麻烦了；同时，村委会隔三差五地假装打击一下回扣，还会赢得村民的拥护和爱戴。这样，你昨天所说的四个问题就全都解决了，村委会还不用花一分钱！” 　　会计的嘴巴张得老大，半天才回过神来，赞叹道：“村长，您真是太高明了！这是一箭四雕啊！” 　　（六）发动村民斗食堂　　晴空万里，阳光明媚。瓷器村办公大楼的第44层，4444房间，正在召开“瓷器村宣传工作动员大会”。会议由村长亲自主持，广播站站长、板报组组长、标语队队长、治保会主任等人参加了会议。　　村长指示，在今后针对食堂的宣传报道中，要掌握几个“混淆”。　　第一，要混淆“被动避害”和“主动趋利”。食堂如果没有供应商回扣、高档餐具的餐具费、高档饭菜的饭费等收入，只靠拨款和2元饭费，根本不可能维持运转。食堂的厨师、服务员如果不向顾客推荐高档餐具和高档饭菜，就拿不到工资，久之则被辞退。食堂不可能坐等倒闭，职工不可能坐等辞退，因此他们主要是在执行政策、被动避害、维持生计。但必须通过宣传教育，让村民们认为他们是在主动趋利、利用专业技术进行敛财致富，以激发村民们对他们的仇恨。　　第二，要混淆“合理收入”和“暴利收入”。从行业的技术含量、难度、风险、工作量、付出代价等方面来衡量，食堂职工的合理收入水平应在1000元左右，但现在大多数职工即使加上回扣工资也只能拿到600元。必须通过宣传教育，抹杀这个行业的特殊性，用低学历、低技术、低难度、低风险、低劳动强度的职业的低微收入水平与之做比较，充分利用村民们“患不均”的心理，让村民们认为食堂职工拿600元就是暴利，以激发村民们对食堂职工的仇恨。　　第三，要混淆“府败领导”和“普通职工”。在食堂里，确实有些领导，依靠回扣拿到了每月数千元的暴利收入，但这部分人的比例在1%以下。实际上，99%的普通职工拿着偏低的工资，却在加班加点、受苦受累、牺牲奉献。必须通过宣传教育，让村民们认为，所有食堂职工都依靠回扣拿到了暴利收入，都富得流油，都有八套房、十辆车、一百个小老婆，以激发村民们对他们的仇恨。　　第四，要混淆“正当的高价账单”和“不正当的高价账单”。有些高档饭菜本来就应该是高价，但在宣传报道时，必须淡化饭菜本身的档次和价值，而要强调账单上的高额数字，让村民们认为食堂在宰人，以激发村民们对食堂的仇恨。　　村长最后总结道：“食堂职工都是普通人，必然会带有普通人的各种缺点。你们要细心挖掘，将小事扩大化，将个案普遍化，将鸡毛蒜皮上纲上线，让村民们认为食堂职工都是十恶不赦的大贪屋犯、大杀人犯、大渎职犯。顾客与食堂发生纠纷时，你们要大篇幅报道顾客的声音，尤其要用浓墨重彩渲染顾客多么悲惨、痛苦、无助，同时，要少报道或者不报道食堂的声音，不给食堂任何辩解的机会。要抢在事实查清之前，先行认定食堂职工一定有罪，先行认定顾客一定有冤。要通过“一言堂”式的报道，把食堂彻底批倒、斗臭。等到食堂的负面形象树立起来之后，他们的正当做法也会被怀疑为营私牟利，他们的好心好意也会被怀疑为驴肝肺，村民们将再也听不进他们的澄清辩解，他们一张嘴就会被村民们视为狡辩，他们中的大多数人加班加点、吃苦受累、牺牲奉献更是会被完全忽略。村民们会认为，“吃饭贵”“吃饭难”是食堂职工造成的！” 　　从此以后，揭批食堂和食堂职工的新闻报道就没有停歇过，每隔一两年还会掀起一次高潮。　　（七）两千元的馒头　　2008年的某一天，村民张三到食堂吃馒头，咬了一口，就抱怨道：“一点味都没有！来个水煮鱼！”服务员端上水煮鱼，张三吃了一口，又说道：“太辣了，没法吃！拿菜谱来！”服务员拿来菜谱，张三点了一只1200元的龙虾和一瓶1000元的茅台。酒足饭饱之后，张三叫服务员结帐。服务员拿来账单，一共是2235元。张三跳了起来：“什么？这么贵？你们想钱想疯了？” 　　第二天，瓷器村村头的黑板报上登出了一条新闻，标题用醒目的特大号黑体字写道：“吃个馒头竟花2200元”。正文里说：“村民张某，来到食堂，仅仅是想吃个馒头。最后结帐的时候，他却要面对2200多元的天价账单！当张某质询食堂收费的时候，食堂经理竟然理直气壮地说，收费合理，计费无误！”看了这条新闻之后，村民们都气愤无比，异口同声地指责食堂黑心宰人。　　（八）吃饭饿死　　2009年的一天，村民李四在食堂里吃饭，吃着吃着，忽然想起了前几天跟邻居因宅基地打架的事。他越想越气，竟然气得心脏病发作，倒地身亡。李四的老婆孩子、三姑六舅、街坊邻居听说李四死在了食堂，赶忙扛着锄头锹镐，跑到食堂，让食堂赔钱。他们说：“在你们食堂吃饭时死了，所以就是被你们给活活饿死的！是你们没有尽到救饥扶饿的义务！” 　　瓷器村板报组在第一时间赶到现场，采访了李四的家属，连夜赶写了一篇催人泪下的板报文章。文章说：“李某，一个身板硬朗的汉子，谈笑风生地走着进了食堂，一个小时后，却身躯冰冷地蒙着白被单，被抬了出来。他只是想来吃一碗白米饭，他的老婆孩子还在家里等着他。他的儿子明天就要满6周岁了，李某早就答应儿子，要在家里陪他过6周岁生日，要送给他一本漫画书作礼物。然而，谁能想到，仅仅一顿饭的功夫，父亲与儿子，阴阳两隔。刚买来的漫画书还在李某的衣兜里，还带着他的体温，但他再也不能亲手送给儿子了。他还有个12岁的女儿，正在上小学。李某是家里唯一的劳动力，他死后，谁来负担女儿的学费？恐怕女儿只能辍学，去城里打工，用她那双稚嫩的小手去赚钱养家……”最后，文章义正词严地说道：“食堂，本来是救饥扶饿的神圣殿堂，现在却变成了要命的鬼门关，把顾客活活饿死。厨师的道德何在？服务员的良心何在？呜呼哀哉！呀买代！” 　　板报发表几个小时后，黑板周围的墙面上就写满了村民们义愤填膺的跟帖。村民们说：“把厨师捆起来，也让他活活饿死！”“把服务员千刀万剐，以告慰冤死的顾客！”“所谓食堂，就是榨干你的钱再把你活活饿死的地方！” 　　（九）天价芦笋　　2010年初，村广播站的记者小刘为了搜集新闻素材，开始调查食堂饭菜的原料价格。终于，在一个偏僻的深山林区，他发现农民出售鲜芦笋的价格只要0.1元一斤，而一盘烧芦笋在瓷器村食堂里却要卖到10元。他敏感地意识到，这可能是个绝好的新闻素材！经过调查，他发现，农民以0.1元的价格把芦笋出售给本村蔬菜商，蔬菜商以0.2元的价格出售给乡蔬菜站，蔬菜站以0.4元的价格出售给蔬菜商贸公司，蔬菜商贸公司以0.8元的价格发往各地的蔬菜商贸公司；食堂本地的商贸公司以0.8元的价格购进后，以1.6元的价格出售给蔬菜批发站，蔬菜批发站以3.2元的价格出售给食堂；食堂制作烧芦笋这道菜时，还用到了肉和蘑菇，除去肉和蘑菇之后，芦笋折合6.4元。　　看着这些数据，小刘有些失望，因为每个环节的毛利率都是50%，食堂环节并不比其他环节的利润更大。而且，食堂还提供了高技术含量的烹饪和配套服务，烧芦笋的利润还要用于补贴廉价饭菜的亏损。小刘又了解到，一个蔬菜推销员，收入相当于一个博士学历的厨师的几倍、十几倍，这也从侧面说明了，食堂应该不是获利最多的环节。最后他还发现，食堂大多数饭菜的加价率没有芦笋这么高，芦笋只是少数特例。小刘不禁发起愁来，这稿子该怎么写呢？广播站站长听了小刘的汇报之后，哈哈大笑：“这很容易写嘛！来，我教你。” 　　几天以后，题为《天价芦笋，百倍利润》的文章在村广播站播出了：“一斤芦笋的出厂价只要1角钱，但食堂卖给村民的价格却是100角！芦笋的价格暴涨了100倍！这天价的芦笋，简直比黄金还要暴利，比贩毒还要暴利啊！看到如此确凿的铁证，我们终于知道‘吃饭贵’的原因是什么了！食堂本是公益机构，应以‘救饥扶饿’为天职，但如今却成了厨师、服务员、洗菜工们敛财致富的暴利机构，吃饭焉能不贵！” 　　这正义的声音，从村广播站的大喇叭里播出来，传到瓷器村的家家户户。村民们听到这“百倍利润”的芦笋，气得肺都要炸了，恨不能立刻把食堂砸了，把厨师、服务员、洗菜工们碎尸万段。　　（十）女工喝水330公斤　　2011年，为了让村民们“明白消费”，村委会规定，食堂必须给顾客打印“收费明细”，要细到每种原料、每项服务。比如说，洗菜所用的水，不能直接摊到菜价中，而必须单独列在“水费”一栏中。菠菜、油菜等绿叶蔬菜，按村委会规定，需要多次浸泡清洗，以便除去农药、化肥，因此用的水比较多，平均每盘菜要用5升水。　　村里有个女工，在食堂吃了一个月的饭，每天都要点两盘炒菠菜，因此每天都会用10升左右的洗菜水。再加上炒菜做饭过程中用到的水，每天的“收费明细”上总共会列出11升水。一个月下来，就是330升。　　村板报组的组长听说了这件事，赶忙责令板报员小张写一篇文章，报道一下。　　小张犯了难，对组长说：“每天用11升水，其中10升是洗菜的，很正常的嘛，有什么可报道的？” 　　组长启发道：“洗菜用10升水很正常，但如果喝10升水呢？还正常吗？每天总共11升水，听起来不多，但一个月的加起来就是330升，就是330公斤！听起来多不多？一个女工的肚子里能装下330公斤水吗？” 　　小张听完之后，豁然开朗，赶忙跑回去奋笔疾书。不多时，一篇义正词严、文采飞扬的文章诞生了。村头板报刊载了这篇文章，标题叫做《女工在食堂“被喝水”330公斤》。文章写道：某女工，仅仅是想吃一盘炒菠菜，但在最后结帐但时候，却看到收费明细清单上赫然写着“自来水330公斤”！一个女工的肚子里能装下330公斤自来水吗？食堂的乱收费已经到了不顾常识、不知廉耻的地步！　　正巧，村里的“老大妈合唱团”正在村头排练红歌。团长张大妈看到板报标题后，都没看正文，就把嘴一撇，评论道：“不用问，肯定是食堂乱收费！”旁边的李大妈、刘大妈、赵大妈、王大妈纷纷附和：“对！肯定是乱收费！” 　　孙大爷、钱大爷遛早，路过板报墙，看了板报之后，用拐棍指着食堂方向，气呼呼地说道：“食堂太不象话了！人怎么能喝下330公斤自来水？拿我们当傻子呢？我们的眼光可是雪亮的！” 　　（十一）结局　　村委会的大楼依然矗立着，村干部的生活依然滋润着。村民们依然自费掏钱吃饭，怨气冲天。食堂职工依然加班加点、累死累活、忍气挨骂。厨艺比较好的厨师，大都辞职改行，或者去别的村子当厨师了。年轻人看到食堂里的工作状况和厨师的社会地位，也都不愿意学厨师专业。食堂里剩下的职工，因为待遇差、身体疲劳、心情憋闷，工作积极性也不高。因此，食堂的服务水平越来越差，饭菜越来越难吃。由于工作太繁忙、太劳累，后厨和前堂都经常出错，比如把盐当成白糖、把醋当成酱油、把菜上错桌、给顾客算错账。村民们当然因此更加痛恨食堂的厨师和服务员们。　　村长的儿子在阿麦瑞克村读书毕业了，把户口留在了阿麦瑞克村。村长和媳妇带着金银细软，投奔儿子去了。跟村长有关系的人，诸如村长的小舅子、表弟、外甥，村长老婆的“相好的”，以及村长老婆的“相好的”的“相好的”，都在村里的历次“民心工程”中发了大财，盖起了别墅，开上了豪车。　　村民们依然觉得“吃饭难”“吃饭贵”。每次觉得心里堵得慌的时候，就跑到村头的板报墙前面，虔诚地拜读每天晚上准时更新的板报。读完板报，顿时觉得瓷器村是世界上最幸福的村子，自己是世界上最幸福的村民。当然，村民们依然不能忘记那个可恨的食堂。在茶余饭后，村民们经常会骂上几句：“他娘的！砸烂这个黑心食堂！打死这群黑心厨师！”; 个人分类: 知道分子分享|1821 次阅读|0 个评论

一番议论，折射的是大爱——致张三火: 热度 3 yangyongtian 2011-7-11 20:44; 由一件小事，生发一通大道理。白衣天使，不仅为民除病去患，还不忘诊断他的精神残疾。用心良苦，字字珠玑。一番议论，折射的是大爱，抑或是良知的普及。感谢您—张三火，有责任心的诚挚的称职的白衣天使！; 个人分类: 感怀|2479 次阅读|2 个评论

佛心浩荡白衣天使——有感于张三火国医学科普: 热度 2 yangyongtian 2011-7-3 11:41; 精心演绎科普奏鸣，社会需求甘愿回应。言简意赅绘声绘色，病理透彻药理门清。循循善诱入情入理，未曾用药顿感病轻。佛心浩荡白衣天使，医界楷模病者救星！; 个人分类: 友谊|2192 次阅读|4 个评论

青史留芳王孝铭: yangyongtian 2011-6-16 17:33; 人民教师人民敬，白衣天使盖世功。功在千秋励后世，青史留芳王孝铭。; 个人分类: 友谊|1788 次阅读|0 个评论

[转载]学医的你们桑不起啊！！！: tengyj06 2011-3-22 12:57; 看的很给力的文章，至少能懂许多专业知识,转载！【转】学医的你们桑不起啊！！！ ——所有医学伤不起中写得最好的一个哥当年怎么就选择了学医这条不归路啊！！！！！！！！不撞南墙不回头啊！！！！！当初谁给哥宣传学医可以成就神圣的职业啊！！！！！！啥子救死扶伤，白衣天使啊！！！！尼玛要毕业了才知道工作不好找啊！！！！！！谁再给哥讲学医前途一片光明包赚不赔我一口唾液淀粉酶喷死他啊！！！！！人家本科上四年学医本科上五年有木有！！！！！入学除了背校训还要背希波克拉底誓言有木有！！！！！对待病人不分男女贵贱唯德唯仁要求你比圣人还圣人有木有！！！！！号称是理科比文科死记的内容还多有木有！！！！还要学数学化学物理微电计算机工程制图有木有！！！！！尼玛是医学专业还是理科工科大综合啊！！！！课时比人多作业比人多有木有！！！！！一本书动则一千页有木有！！！！！病理病生九死一生有木有！！！！！生理生化必有一挂有木有！！！！！人家上大学是浪漫爱情片你是恐怖惊悚片啊！！！！！蟾蜍开膛破肚做蛙心灌流实验有木有！！！！兔子动静脉插管气管插管输尿管插管各种插管有木有！！！！小白鼠脱颈处死断头处死缺氧实验憋死注入药品毒死各种死有木有！！！！！大黄狗麻醉后剃毛备皮切开缝合结扎止血开腹关腹有木有！！！！默哀三分钟后解剖遗体标本皮肤浅筋膜深筋膜各种肌肉血管神经层次分明有木有！！！！人家牵了mm的手舍不得洗就去吃饭啊！！！！！你摸完大体标本懒得洗手就去打饭有木有！！！！！人家半夜小两口花前月下啊！！！！！你和大体标本相对无言对影成三人有木有！！！！！尼玛各种恶心片惊悚片哪有这种角色扮演刺激啊！！！！！！学解剖之前尼玛谁知道一个人长的这么矫情纠结啊！！！！好好的一个人要分成运动循环呼吸消化泌尿生殖内分泌神经八大系统啊！！！！好好的方位名字干嘛都要加上侧啊！！！！上和下又叫颅侧和尾侧有木有！！！！！四肢的上下又叫近侧远侧有木有！！！！！前和后又叫腹侧和背侧有木有！！！！！不只左右还有内侧外侧有木有！！！！！手的外侧不叫外侧叫桡侧有木有！！！！到脚底下又叫腓侧有木有！！！！！！尼玛都是“侧”字辈的啊！！！！！！尼玛是学解剖还是学军事地形学啊！！！！！！方向感比飞行员差还看不懂啊！！！！尼玛好不容易找到方向还要知道各种断面啊！！！！迎头一刀劈成矢状面有木有！！！！横扫千军砍成横平面有木有！！！！侧身躲刀没闪过被劈成冠状面有木有！！！！！各个断面解剖看起来还不一样啊！！！！！尼玛是学医还是学做做面包土司啊！！！！！还是要做水果拼盘秀刀功啊！！！！！尼玛好不容易有点知识储备了就要面对各种名词轰炸啊！！！！！髂骨髌骨楔骨骰骨跖骨骶骨指骨趾骨分开认识凑一块就头晕了有木有！！！！！茎突舌骨肌下颌舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲状舌骨肌比绕口令还绕口令有木有！！！！！一块肌肉要记起止点作用方式神经支配有木有！！！！！一根神经要记走行支配范围各种上升各种交叉有木有！！！！！！一根动脉要记起点走行重要分支何处表浅侧枝循环有木有！！！！！！！胸骨角正对第2肋肩胛下角平第7肋各种体表标志有木有！！！！！！考试问人有多少对肋骨不会填啊！！！！掀起衣服数自己肋骨算作弊有木有！！！！！尼玛抄袭不让自摸还不行啊！！！！！各种看得见的结构让你闹心还有看不见的也烦人啊！！！！！心血管淋巴管腔面是单层扁平上皮有木有！！！！！食管是耐摩擦的复层扁平上皮有木有！！！！！胃是能分泌或吸收的单层柱状上皮有木有！！！！各种组织要各司其职啊！！！！！！！尼玛食管复层扁平变成单层柱状要成癌啊！！！！！！！尼玛分子水平更加烦乱啊！！！！！！！！各种糖各种脂类各种蛋白质都是生命必需啊！！！！！ 20种氨基酸要分必需非必需有木有！！！！！氨基酸之间还要搞小团体山头主义啊！！！！！甘氨酸丙氨酸缬氨酸疏水亲油有木有！！！！！色氨酸丝氨酸酪氨酸崇拜春哥呈中性有木有！！！！！谷氨酸是酸性赖氨酸是碱性有木有！！！！！还有DNA、RNA各种酶各种位点各种调控啊！！！！！柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、琥珀酰辅酶A合成酶、琥珀酰脱氢酶、延胡索酸酶、苹果酸脱氢酶有木有！！！！！生成1分子ATP动用这么多东西人你活着好累啊！！！！！尼玛一个人老老实实活着非要把自己搞得这么复杂啊！！！！！！第一信使第二信使第三信使有木有！！！！！ ERK通路MAPK通路JNK/SAPK通路有木有！！！！！启动子增强子沉默子操纵子衰减子有木有！！！！！糖和氨基酸可以转化为脂肪而脂肪却不能转化为糖和氨基酸啊！！！！！尼玛是说减肥老是减不下来啊！！！！！尼玛还有更小更蛋疼的各种分子离子啊！！！！水、电解质、酸碱平衡紊乱让你思维也紊乱各种矫情啊！！！！！低容量性高容量性等容量性低血钠症有木有！！！！！低容量性高容量性等容量性高血钠症有木有！！！！！低渗性高渗性等渗性脱水有木有！！！！！低渗性高渗性等渗性水过多有木有！！！！！尼玛不就水钠比例失常翻来覆去的说考哥脑筋急转弯啊！！！！！肺和肾扛不住身体机能变化就要酸碱失衡啊！！！！！代谢性酸中毒有木有！！！！！代谢性碱中毒有木有！！！！！呼吸性酸中毒有木有！！！！！呼吸性碱中毒有木有！！！！！呼酸并代酸有木有！！！！！代碱并呼碱有木有！！！！！呼酸并代碱有木有！！！！！代酸并呼碱有木有！！！！！代酸并代碱有木有！！！！！呼吸性酸中毒并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒有木有！！！！！呼吸性碱中毒并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒有木有！！！！！尼玛学个医还要求我高中数学满分啊！！！！！学个病生还要考量排列组合随机数学啊！！！！！还有pH、动脉CO2分压、标准/实际碳酸氢盐、碱剩余、阴离子间隙、缓冲碱各种指标啊！！！！！打小就知道一个pH值有木有！！！！！现在告诉我pH是间接值不做主要参考有木有！！！！！尼玛直接否定我和以前化学老师的多年劳动成果啊！！！！！除了认识正常的还要掌握各种异常情况各种病理变化啊！！！！！不就细胞、组织的适应、损伤、死亡还分那么细啊！！！！！肥大增生萎缩化生有木有！！！！！脂肪变淀粉样变玻璃样变粘液样变有木有！！！！凝固性坏事液化性坏死干酪样坏死纤维素样坏死有木有！！！！！尼玛肾小球肾炎还要分为九个类型啊！！！！！滤过膜是用显微镜都看不清楚的东东啊！！！！！尼玛免疫复合物还分沉积在系膜区、内皮下和上皮下啊！！！！！你矫不矫情啊！！！！有这功夫咋不去找海底宝藏啊！！！！基本认识了人体还要防御外来的威胁啊！！！！！这个世界看起美好其实到处都是病原体啊！！！！！细菌真菌放线菌有木有！！！！！支原体衣原体螺旋体有木有！！！！！病毒立克次体有木有！！！！！革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有木有！！！！！球菌杆菌螺旋菌有木有！！！！！光知道疾病不行还要找药治啊！！！！！！！各种药物，各种适应症，各种禁忌症，各种不良反应及药物间作用啊！！！！！！奎尼丁治疗心房纤颤合用强心苷有木有！！！！！阿司匹林不和磺酰尿类药合用有木有！！！！！使用抗结核药要早期联合适量全程规律啊！！！！氢化可的松抗炎抗休克抗过敏抗内毒素有木有！！！！！阿司匹林解热镇痛消炎有木有！！！！！尼玛哪儿都在用哪儿都有你你是万金油啊！！！！！自然界里各种虫子也可恶让人防不胜防啊！！！！！吃点淡水鱼虾有肝吸虫有木有！！！！！吃点猪肉有猪肉绦虫有木有！！！！！吃个口味虾有并殖吸虫有木有！！！！！饭前不洗手有蛔虫蛲虫阿米巴有木有！！！！！养猫有刚地弓形虫有木有！！！！！被蚊子叮有疟原虫班氏丝虫有木有！！！！！连田里打赤脚也有血吸虫钩口线虫有木有！！！！！尼玛地球太危险了早日回火星才是王道啊！！！！！尼玛学完生物方面的还不够啊！！！！！学医学，学英语，还要学医学英语啊！！！！！神马四级六级都是浮云啊！！！！！尼玛医学英语感觉是第二外语神马都要从头学啊！！！！！！ Pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis 硅酸盐沉着病，矽肺病有木有！！！！！！！ Acute diffuse proliferative glomerulonephritis 急性弥漫性增生性肾小球肾炎有木有！！！！！！还有各种前缀后缀构词法拉丁来源希腊来源的单词有木有！！！！！眼瞅就要下临床了还有个九门联考啊！！！！前面学过的乱七八糟的还要来一锅东北乱炖啊！！！！！九门联考九门裸考有木有！！！！！过了是运气不过是人品有木有！！！！！！跌跌撞撞过了还有无数考试无数坎啊！！！！！！见习实习有木有！！！！！通科轮转有木有！！！！！临床技能考试有木有！！！！！执业医师执照考试有木有！！！！！有木有！！！！！好不容易工作了发现江湖不好混啊！！！！！病情危急血库告急临时采血救人告你不遵守《血液法》非法采血有木有！！！！！病情危急血库告急遵守法规不采血病人大出血而死骂你医师见死不救打砸谩骂有木有！！！！！上帝让我许个愿我说让日本消失他说这个有违天和让我换一个啊！！！！！我说那就解决现在的医患关系吧他说你给我指一下日本在哪儿啊！！！！！医生不好当护士也不容易啊！！！！！要会刮胡子、洗脸洗头、理发有木有！！！！！！要会使用各种监护仪、输液泵、微量泵、吸氧吸痰器有木有！！！！！要会防火防盗、管理病人、提醒医生不要开错医嘱有木有！！！！！微波炉、热水器、水龙头、地板、床、座椅板凳坏了都找护士有木有！！！！！！要让病人满意，医生满意，护士长满意有木有！！！！！换液病人家属说你动作太慢有木有！！！！！打针说你技术不好太疼有木有！！！！！所谓天使，就是天天被人使唤啊！！！！！各种病人和家属形形色色的不理解和胡搅蛮缠有木有！！！！！提一些可气可笑的无理要求有木有！！！！！总之，每个学医的上辈子都是折翼的天使，学医的人你伤不起！！！！！！; 936 次阅读|0 个评论

答白衣天使<闲话疑难杂病>: yangyongtian 2011-3-19 19:02; 闲话不闲是正言，揭露庸医太厚颜。百姓拍手齐称道，白衣天使铮铮言。无佛心肠莫充数，从医无才只为钱。庸医杀人不见血，累累凶债必偿还！; 个人分类: 感怀|2018 次阅读|0 个评论

白衣天使礼赞: 热度 1 yangyongtian 2011-3-19 09:39; 德艺双馨白衣人，术业专攻世难寻。精益求精解民苦，门庭若市客成群。尊崇儒医循古道，与时俱进有新论。传道授业育桃李，华佗扁鹊可盈门。; 个人分类: 感怀|2266 次阅读|6 个评论

年年三八今迥异: yangyongtian 2011-3-8 15:12; 三八人者乃三火，‘ 三火为焱暖巾帼。巾帼不让须眉汉，各行各业奏凯歌。白衣天使护康健，强体益智大中国。年年三八今迥异，辛亥革命百年贺。; 个人分类: 节庆|2165 次阅读|0 个评论

国医国学两相映_赠白衣天使张三火: 热度 1 yangyongtian 2011-2-28 05:04; 国医国学两相映，雪沁腊梅别样红。文理分科孬体制，也能育出女精英？; 个人分类: 感怀|1928 次阅读|2 个评论

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