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与方舟子辩论：美国有无“疯狗”？
热度 38 yanjx45 2013-12-12 16:02
美国公开宣布（得到WHO正式承认）：美国是已消除（eliminate）犬狂犬病的国家， 即 美国没有“疯狗” 。 方舟子：“ 美国抽查有 0.3% 疯狗 ” ！ 无所不知的万能博士 方舟子 近日又摇身一变成了 狂犬病专家 ，频频发布相关信息。 有博友在我的博客下留言，转告方舟子针对我的一篇博文 《“外国”没有疯狗！》 ，发表了惊世駭俗的高论： “ 美国抽查有 0.3% 疯狗 ” ！ 。 这个比例可能比中国多数地区疯狗所占比例还高！ 如果事实果真如方舟子所说，那美国也真该要成为 打假 的对象了！ 我当时曾在博友的留言后作简要回复，现一并转贴如下： SystolicArray 2013-12-8 　 以下为转贴： @ 方舟子回复 @健康之家：看 严家新 今天刚发的文章《“ 外国”没有疯狗 ！》就是 夸大其词 。 即使是美国，抽查的结果也还有0.3%疯狗 。 严是研究生物制品的，不要把他说的当权威。 //@ 健康之家 回复@简单冲刺：你可能不清楚“严家新”是谁吧？！他可以说是我们国家做“狂犬病预防”科普第一人。 本博主回复(2013-12-10) ： 有网友回复，千分之三，比中国的大城市中疯狗的比例还高，怎么可能？方舟子已当即部分认错，实际上还在狡辩。你可再查证一下。 这位博友看来是个较铁杆的方粉，又再次留言 回复 ： SystolicArray 2013-12-10 　 俺转贴的意思是，同一个地球村，交流是如此地频繁，应该不存在有和无的问题，只是多和少的问题。 本博主回复(2013-12-11) ： 狂犬病是国际间动物检疫的主要项目之一。WHO对已消除狂犬病的国家或地区有严格的定义和标准，在相关政策和控制措施方面有本质的区别。 家养动物的狂犬病是有国界的 。 对方舟子关于“ 美国抽查有0.3%疯狗”的说法，有网友当即提出反驳： //@NiKi12 　0.3%也很高了。1000只狗中有3只。我们小区很多人都养有狗，保守估计整个小区超过50只狗，20个小区就有3只疯狗。（按：根据常识， 在中国的大城市中疯狗的比例通常也达不到千分之三，美国怎么可能达到？） 方某随后回复：“ 我说抽查其实不准确，不是随机的，而是发现狗的行为异常后再做的检测，所以患狂犬病的比例偏高。 ” 方某的回复似承认有错误，但并未认识到这不仅是比例的微小误差，而是原则性错误。本文对此再作进一步讨论。 我在科学网的博文： 《“ 外国”没有疯狗！ 》 http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-748085.html 　，主要是针对 大量正留学国外的网友提出的关于当地的狂犬病或疯狗问题。这些“外国”（包括所有发达国家和部分发展中国家）都早就是WHO正式宣布已消除了犬狂犬病的国家。在这些国家被狗咬，通常不需要接种狂犬病疫苗。 在这些国家或地区，甚至很难找到可提供狂犬病疫苗的医疗机构。 有不少在“外国”被狗咬的中国留学生常常为找不到可以提供狂犬病疫苗的医疗机构而惶恐不安，甚至与当地医生就此发生争执或冲突，实在没有必要，是欠缺相关基本知识的结果。 关于“疯狗”的定义，这篇博文 中讲得很明确：“ 此处所说的“ 疯狗 ”，是指 患有狂犬病，会主动攻击人，并可能使人患上狂犬病的狗。” 　　　　　 以美国为例，美国 狗与人的比例高达1：4（世界第一）， 狗的总数仅次于中国而占世界第二位，已将近 8 千万只 。 美国确实也有大量 广义的“疯狗” ，但这些疯狗是不传播狂犬病的。 据美国CDC及若干民间组织的统计，美国每年有将近30人直接被狗咬死，将人咬伤的情况更是每年数以百万计（参见本博客： http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-627642.html 　），狂犬病疫苗使用量是中国的1/500，但美国每年狂犬病死亡人数仅3人左右，而且近十年来美国本土没有一例人狂犬病是狗引发的。 方某的 0.3% 这个数字的来源是 Rabies surveillance in the United States during 2011 ，JAVMA, 2012， 241(6)：712-722 ，可惜经常自诩文献看得多的方某将原文中0.3%的含义完全理解错了。对方某所依据的这篇论文，本博客中曾有三篇博文进行系统介绍，如： 美国2011年的狂犬病监测（ 2012-11-10 ） （ http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-631141.html ） 目前，在美国全国各地共有超过 120 个 分属于州卫生、农业和大学的实验室进行动物和人狂犬病的常规诊断测 试。 美国每年对超过10万只疑似患狂犬病动物样品(其中狗的样品约2.3万份)进行狂犬病病毒检测。 选择提供测试的绝大多数动物样品的 依据 是该动物表现出异常行为或有发病的明显迹象，或根据其可能与一个潜在的暴露事件相关，即送检的狗绝大多数都极有可能是“疯狗”。 美国有法律规定， 在涉及人的暴露时，对动物进行实验室检测是一项重要的公共卫生职能。 实验室检测所获得的信息经常直接决定某人是否需要进行暴露后处理。被各种疯动物（包括狗）咬伤，常规都要对疯动物进行检测。 2011 年从全美各地检测的超过 2.3 万 只“疯狗”中检测出了 70 只狗为狂犬病毒阳性，阳性所占比例为 0.31% 。2012的最新数据是 84 只狗为阳性，占 0.37% 。 但 所有这些狗中的病毒 经基因鉴定都是直接来源于其他野生动物 ，而不是来源于其他的 狗 。这些在狗的样品里发现的狂犬病毒能否适应在狗群中的持续存在可能性不大，至少其持续存在从未得到实践证明，所以 仍然可以说 美国已基本消灭了狗群中的狂犬病 ，即： 美国没有“疯狗” 。 美国狗的总数将近 8 千万 ，去年重点检出的狂犬病毒阳性的“疯狗” 80 多只（由于在全美国凡有可疑表现并咬 人 的“疯狗”中的绝大部分都按相关法规的要求进行了病毒检测， 80 只与真实数字相差不会太大），所 以此类“疯狗”也仅占美国全部狗群数量的 百万分之一 （80/8千万＝1/百万，与0.3%差别太大了） 。 美国每年人被狗咬伤的案例数以百万计，但通常都不打疫苗。 所以美国每年人用狂犬病疫苗的使用量只有 3 万人 份左右，主要用于兽医和出国到疫区旅游者作预防性接种。 最近11年来，在全美国总共发生 人狂犬病 病例 34 例（包括在海外感染的11例），其中在 本土感染的 23 例 中，没有一例是由家养动物（包括狗）感染造成的。 （参见博文： 美国近 1 1 年人狂犬病（共 3 4 例）概 况 2013-12-09 　） 狂犬病毒由于在陆生哺乳动物中毒力太强，致死率太高，总是与宿主同归于尽，所以很难维持在此类宿主中的持续存在。狂犬病的发病率通常很低，其流行受多种因素控制，流行毒株在历史上多次发生在局部甚至全球彻底绝灭的情况。当前在全球犬中流行的各类狂犬病毒株只有约1千年的历史（来源于蝙蝠），而更早的毒株都绝灭了。 狗和猫群中原来流行的狂犬病毒适应株被清除后，偶然从其他野生动物传播到狗和猫中的狂犬病毒株要适应新的物种并持续存在，需要经历相当长的时间，成功的概率是很低的。所以 目前在美国，不仅人通常不用接种狂犬病疫苗，在一部分州，连对狗和猫，法律也不要求接种狂犬病疫苗 。 美国西北部与中部各州， 狗 与 猫 都不要求接种疫苗；西部加州及邻近数州、中北部威斯康星州及邻近数州，只要求 狗 接种疫苗；只有东部与南部各州：要求 狗 和 猫 都要接种疫苗（ 资料来源：美国CDC，2010年11月，参见： http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-641817.html 　）
个人分类: 狂犬病防治|11198 次阅读|91 个评论
中国能否在2020年消除狂犬病？
热度 15 yanjx45 2013-4-12 22:45
在《2013年中国狂犬病年会》上的发言（摘要） 2013 年4月11－13日，四川成都 WHO 明确提出“ 东南亚国家到2020年要消除经犬传播的人类狂犬病 ”　的目标（WHO网站有明确公示： http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/zh/index.html ）。而 中国目前正式确定的目标 ，是在2020年达到“ 控制(control) ” 而不是“ 消除(elimination) ”狂犬病的目标（见中国国务院办公厅2012年5月颁发的《国家中长期动物疫病防治规划（2012—220年）》）。 中国应当在2020年消除狂犬病（必要性） ：在全球化时代，消除犬狂犬病从而降低人狂犬病的死亡率将造福于全球每一个人，全球都应当共同努力来消除犬狂犬病。中国应当起带头作用而不是拖后腿。狂犬病是医学上早已解决的问题，狂犬病可以被消除（中国香港、澳门和台湾都已分别早在25年、30年和50年前就消除了狂犬病）。 中国作为一个负责任的大国，对狂犬病的控制不应当落在许多发展中国家的后面。　 中国在2020年消除狂犬病的有利条件（可行性） ： 1 ）　 社会知晓度和重视程度 ：越来越多的中国人已认识到中国狂犬病问题的 严重性 和当前政策的 荒谬性。 2 ）　 中国已具备消除狂犬病必须具备的 经济实力 。 国际上的经验是一个国家或地区人均GDP达到 2,000美元 就可能而且应当解决狂犬病的消除问题，而中国目前人均GDP已超过 5,000美元 ! 中国的狂犬病重点疫区恰好是经济发达的地区 ，更有足够的经济实力来推行消除狂犬病的各项措施。 3 ）　 中国历史上无疫情或基本无疫情的省区的总面积大约占中国国土面积的3/5 。这些地区也是中国西部经济实力较差的地区。当地的自然生态环境（气候和狗群密度等因素）使狂犬病在当地无法持续存在。这些地区的狂犬病毒可能自然消亡，或有希望在短期内以较小的代价被消除。 4 ）　 具备相关的科技支撑能力和狂犬病疫苗的生产供应能力 。中国已有多家疫苗生产厂家的兽用灭活狂犬病疫苗获得生产文号，目前兽用疫苗的供应问题已经基本解决。 5 ）　 中国的流浪狗（包括疯狗）几乎全部集中流向了狗肉市场 。疫区狗肉市场外观“正常”的狗中，可能有2%－10%的疯狗。中国 大量流浪狗上了餐桌，尽管有一定的安全隐患，但客观上也极大地缓解了中国的流浪狗及相关的狂犬病问题（ 中国有关禁食狗肉的立法应缓行 ）。 6 ） 中国彻底解决狂犬病问题的总攻阶段已经到来 ：随着今年中国各级地方政府和中央政府的换届，有希望带来新气象。 中国应立即着手制定在2020年消除狂犬病的地方性和全国性规划。目前所需要的是各级政府的决心、规划和组织实施。 中国完全有可能以不高于目前实际已付出的高昂代价，实现WHO倡导的在2020年消除狂犬病的目标。
个人分类: 防控战略|14568 次阅读|35 个评论
中国应当在2020年消除狂犬病（必要性）
热度 4 yanjx45 2013-2-22 08:36
(2013 年中国狂犬病年会发言草稿之三 ) 中国能否在 2020 年消除狂犬病？ 武汉生物制品研究所有限责任公司　 严家新 3.　 中国应当在 2020 年消除狂犬病（必要性） 在全球化时代，消除犬狂犬病从而降低人狂犬病的死亡率将造福于全球每一个人，全球都应当共同努力来消除犬狂犬病。 各国对狂犬病的负担和我们已经具备的消除犬狂犬病的能力已形成共识。中国在世界上的地位越来越重要，在狂犬病的消除方面，全世界对中国政府拭目以待。 WHO 倡导 2020 年在东南亚消除狂犬病， 中国应当起带头作用而不是拖后腿 。 　 狂犬病是医学上早已解决的问题，狂犬病可以被消除。 早在 一百多年 前，甚至在狂犬病疫苗发明以前， 英国和北欧的一些国 家就主要借助于对狗的严格管理和检疫等相关立法，基本控制住了狂犬病。如英国于 1897 年 正式制定防止疯狗蔓延的法律， 1903 年 就消除了狂犬病，并一直保持至今。 目前狂犬病主要是在世界上经济和政治相对落后的发展中国家和地区存在。 北美洲、西欧、南美洲甚至亚洲的许多国家或地区，如马来西亚、日本、台湾、新加坡……都已消除了家养动物和人群中的狂犬病。 世界上所有成功消除了狂犬病的国家或地区的经验都证明： 只要消除了狗 ( 和猫 ) 中的狂犬病，人的狂犬病问题就迎刃而解。 中国港澳和台湾都已先后消除了狂犬病。 中国广东省 多年来一直是狂犬病的重灾区，而港澳在地理上可以说是广东省的一部分，但 香 港 25 年 来、 澳门 30 多年来 一直保持为狂犬病的非疫区，未出现任何动物和人狂犬病病例的纪录。 台湾 更是保持 半个多世纪 无本土狂犬病。 WHO 在 1961 年 就正式宣布台湾为狂犬病的非疫区。台湾也曾是狂犬病的重灾区： 1951 年 ，当时台湾的人口也不过 700 多万，一年狂犬病的死亡人数就高达 238 人 。从 1956 年 开始，从控制狗群中的狂犬病入手， 台湾用了不到 5 年的时间就一劳永逸地彻底消除了狂犬病。 狂犬病问题，对于一个有效率和有一定经济实力的政府应该是不成问题的问题。连 印度 等许多亚洲发展中国家也都纷纷作出承诺，将在 2020 年 消除狂犬病。 中国作为一个负责任的大国，对狂犬病的控制却落在了亚洲、南美洲许多发展中国家的后面， 这种状况必须尽快改变。
个人分类: 防控战略|6634 次阅读|4 个评论
WHO明确提出东南亚国家应在2020年消除狂犬病
热度 2 yanjx45 2013-2-22 08:27
(2013 年中国狂犬病年会发言草稿之一 ) 中国能否在 2020 年消除狂犬病？ 武汉生物制品研究所有限责任公司　 严家新 1.　 WHO 明确提出 东南亚国家 应在 2020 年 消除狂犬病 2011 年 7 月 ， 狂犬病 第一个被世卫组织（ WHO ）、世界动物卫生组织和联合国粮农组织共同确定为“ 被忽略的动物传染病控制的首要任务” 。 在正式官方文件“ 全球战胜被忽视的热带病（ NTD ）路线图 ” （见： http://whqlibdoc.who.int/hq/2012/WHO_HTM_NTD_2012.1_eng.pdf 　 ）中，明确提出了消除狂犬病的具体目标：“ 拉丁美洲国家 到 2015 年 要消除 人和狗群中的狂犬病 ， 东南亚国家 到 2020 年 要消除 经犬传播的人类狂犬 病。 ” WHO 网站 同时用中文和英文明确 公示 了上述消除狂犬病的 具体目标 （ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/zh/index.html 　）。
个人分类: 防控战略|5223 次阅读|5 个评论
狂犬病毒在中国部分地区可能自然消亡
热度 24 yanjx45 2012-9-11 16:11
个人分类: 防控战略|16360 次阅读|70 个评论
全球狂犬病死亡人数统计可靠吗？
热度 5 yanjx45 2012-7-15 00:38
全球有 狂犬病监测和报告系统 的国家 ( 除了中国 ) 都基本消除了狂犬病。 全球有狂犬病的国家 ( 除了中国 ) 基本上都不报告狂犬病死亡人数，或没有能力作出准确报告。 目前全球所有发达国家和部分发展中国家，都已实现了消除狂犬病的目标； 目前全球已有 一半的人口 ， 基本摆脱了狂犬病的威胁 。狂犬病目前仅在部分 贫穷、落后的发展中国家 ( 包括中国 ) 存在。 据 WHO 估计， 全球每年狂犬病死亡人数为 5.5 万 ，主要发生在 亚洲和非洲 的发展中国家。而这些国家的传染病监测、报告和评估系统都很不健全，甚至根本不存在。 狂犬病在发展中国家仍属于被忽视的疾病。 几乎所有有狂犬病流行的发展中国家 ( 除了中国 ) ，都未将狂犬病作为法定应上报的传染病。所以目前全球狂犬病死亡人数的统计数据只是一种非常粗略的估计，可信度很低，存在很大的争议，在应用时必须持十分审慎的态度。 在全球有狂犬病的发展中国家中，中国是唯一将狂犬病作为法定应上报的传染病的国家。 WHO 《 1999 年世界狂犬病监测报告》：各国政府正式报告的当年全球人狂犬病死亡病例总共只有 1866 例，仅占预测数量的 3% 。 关于全球狂犬病负担的 最近的官方报告 ，是 WHO 于 2000 年发布的 《 1999 年世界狂犬病监测报告 (World Survey of Rabies for the Year 1999) 》：各国政府正式报告的当年全球人狂犬病死亡病例总共只有 1866 例，其中非洲 147 例，亚洲 1613 例。 在亚洲，印度未正式提交数字，但它每年大约 2 万例 的数字是多年不变的， 稳居全球第一位。 通常认为 中国 的狂犬病死亡人数占 全球第 2 位 。但中国 1999 年报告了 341 例，而 菲律宾当年报告了 401 例 。所以按该报告， 当年中国的狂犬病死亡人数是世界 第 3 位 。 按 WHO 估计的全球狂犬病死亡病例总共应为 5.5 万，这说明人狂犬病死亡病例只有 3 ％ 由各国中央卫生当局记录 ， 漏报数字与上报数字的比例分别高达 20 倍 （亚洲）和 160 倍 （非洲） 。 在非洲和亚洲采用 主动监测方法进行的部分抽样调查，也发现 人狂犬病的发病率比官方报告的通常要高 100 倍 。 为了避免使人们对狂犬病在全球的发病数和广泛分布产生错误的印象， WHO 建立的狂犬病发病率统计网站 Rabnet 目前处于被迫关闭的状态。 WHO 曾建立一个名为“ Rabnet ”的网站，希望能借助此互动的信息系统收集狂犬病年度发病率的数据，并使用这些人类和动物狂犬病数据建立互动地图和图表 ( http://apps.who.int/globalatlas/default.asp/ ) 。但不幸的是，大多数 WHO 会员国都没有定期（至少每年一次）提供数据，或提供的是与预期低几个数量级的数据。为了避免使人对狂犬病在全球的广泛存在的严重性产生错误的印象， Rabnet 网站目前处于被迫关闭的状态。 中国狂犬病死亡人数统计的可靠性比上不足，比下有余。 要控制和消除狂犬病，如果连狂犬病的发病人数等基本数据都不能准确掌握，甚至完全心中无数，如何制定相关政策？如何评估进展？ 建立系统的狂犬病诊断、监测、报告、评估系统是达到消除狂犬病的前提条件。 中国多年来一直将狂犬病列为法定应上报的传染病，十余年来在狂犬病的诊断、监测和报告系统的建立方面已取得了一些进展，但发展水平与发达国家仍不可同日而语，与 拉美国家 和 亚洲的泰国 等发展中国家相比也还有较大差距，仅仅是在与 大部分非洲穷国 相比时才显得略胜一筹。在这方面中国不应当五十步笑百步，而是应当奋起直追，迎头赶上。
个人分类: 狂犬病防治|12697 次阅读|4 个评论
WHO关于2020年前全球消除狂犬病概念的形成
热度 5 yanjx45 2012-5-24 13:10
WHO 的正式出版物中首次明确提出 2020 年 前消除狂犬病的概念，据笔者所知是出现在 1996 年 出版的 《第 3 届亚洲狂犬病学术会议论文集》 ( 《 Report of the 3rd International Symposium on Rabies in Asia 》，此次会议于 1996 年 9 月 在 中国武汉 召开，得到 WHO 的赞助。 在该论文集中明确提出： “在该地区的一些国家已经选择了将 2000 年 作为消除狂犬病的最后期限，而其他国家则选择 2020 年 之前作为一个可行的目标 ” 。 此后 亚洲十多个国家 多次召开 地区性狂犬病防治专题会议 ，协调亚洲地区的狂犬病防治规划，每次会议都重申了 2020 年 前消除狂犬病的目标。很多次会议中国也有代表 ( 或个人 ) 参加。 WHO 主管狂犬病的官员 F. X. Meslin 博士参加了所有这些会议，参与了会议的组织和相关文件的制定。 另一个重要的里程碑是 2007 年 5 月 在巴黎由世界动物卫生组织（ OIE ）、 WHO 和欧洲联盟共同组织的欧亚大陆狂犬病会议，通过的决议也明确认定要共同努力实现 2020 年 前消除狂犬病的目标。 2010 年 10 月 WHO 在日内瓦发布的一份新报告，题为《努力消除被忽视热带疾病产生的全球影响》，涵盖了 17 种 在贫困地区肆虐的被忽视的热带病 (NTD ) ， 狂犬病 列在其中第 2 种。 该报告宣布 WHO 设定在 2020 年 前在全球消除这 17 种 被忽视热带疾病，这些疾病在发达国家都是已经被基本消灭了的。 WHO 总干事 陈冯富珍 博士在此次发布会的开幕词中说： “该报告是具有权威性的。……这些疾病中的一部分可能在 2015 年 前被消除，其他的则应当在 2020 年 前被消除。” 这清楚地表明 “最迟在 2020 年前在全球消除狂犬病” 是 WHO 官方的立场。 2011 年 7 月 ，多个组织 ( 联合国粮农组织 / 世界组织动物卫生组织（ OIE ） / WHO ) 共同发出全球性倡议：对被忽视的人兽共患病制定防控的长期规划，并 将 狂犬病 作为被忽视的 人兽共患病 防控的 首要任务 。 ( http://www.oie.int/fileadmin/Home/eng/Publications_%26_Documentation/docs/pdf/Bull%202011-3-ENG.pdf )
个人分类: 狂犬病防治|6347 次阅读|13 个评论
消除狂犬病：WHO立场与中国态度
热度 1 yanjx45 2012-5-24 12:59
WHO 在 2020 年 前消除狂犬病的立场 WHO 倡导在 2020 年前在全球消除犬和人狂犬病。 WHO 全力支持各个地区或国家制定和推进消除狂犬病的计划。 传染病有两类：一类可能根除，一类只可能消除： 一部分传染病，如天花、脊髓灰质炎、麻疹等，有可能从地球上彻底根除。人类在 30 多年前就彻底根除了天花，脊髓灰质炎即将被根除，不久的将来可望根除麻疹。 另一部分传染病，如狂犬病，由于涉及不同的动物宿主，包括野生动物宿主，所以根据人类现有的技术水平，在可以预见的将来，在理论上也不可能彻底根除，而只能消除。即只能将其发病率降低到接近于 0 ，但经常性的预防措施永远不能间断。预防措施一旦解除，狂犬病仍可能卷土重来。 WHO 对不同类型的传染病有不同的防控政策： 对于天花、脊髓灰质炎、麻疹等可彻底根除的传染病，必须全球所有国家和地区全部参与才可能达到一劳永逸、彻底根除的目标。根除此类传染病的社会经济意义特别重大，但难度也特别大。如果全球任何一个小角落存在防治的空白，则全球计划都可能会前功尽弃。所以 WHO 将此类传染病的根除计划放在优先位置进行考虑，设置了最严格的标准。对此类传染病， WHO 会在全面系统的可行性研究的基础上，精心规划和组织，明确全球每一个国家或地区的职责。 WHO 会要求所有国家或地区行政当局逐个与 WHO 签订承诺书，并严格监管项目的执行情况，不能漏掉任何一个角落，以确保最终取得成功。 而狂犬病则是可以由各个国家或地区自己局部解决的问题，不必全球统一行动。例如英国早在 100 多年前 就率先单独实现了消除犬和人的狂犬病。目前所有发达国家和部分发展中国家都达到了这一目标。 目前在已消除狂犬病的国家和未消除狂犬病的国家之间，在转运犬和各种可能传播狂犬病的动物时，都必须执行严格的检疫规定。未接种过狂犬病疫苗的人到有狂犬病流行的国家旅行，也要承担一定的风险。所以在尽可能多的国家和地区消除狂犬病，也是全世界人民的共同愿望。 中国某些政府官员的官僚主义态度： 狂犬病不是一个需要全球统筹解决的问题，在某种程度上讲狂犬病只是各个地区或国家自己的“私事”， WHO 只会倡导和鼓励各个国家在特定时间内消除狂犬病，不会具体监管各个国家的防治进程。 在此情况下，据笔者所知，我国有些相关行政官员仍在以官僚主义的思维方式考虑问题： WHO 并未对 2020 年 在全球消除狂犬病发布官方正式指令性文件，中国政府也从未对达到此目标作出过正式书面承诺，因此中国政府没有法律义务一定要在 2020 年 前在中国达到消除狂犬病的目标，中国也许可以推迟达到目标，甚至可以根本不理睬 WHO 的这项倡议。 在 5 月 17 日的《 2012 年中国狂犬病年会》 上，中国 CDC 的专家提出了 2011 年 -2025 年中国消除狂犬病的路线图建议，表示要力争 2025 年 中国没有家养动物引发的人狂犬病病例报告。这个路线图建议，可以算是中国 半官方 的 首次表态 。 其实卫生部及其所属系统根本解决不了中国的狂犬病问题。 没有 农业部 的配合，卫生部系统提出的 2025 年路线图，不过是 画饼充饥 ，几乎不可能兑现。 国际上 世界动物卫生组织 (OIE) 已经在为消除狂犬病而积极与 WHO 采取联合行动，而中国的动物管理部门却仍然是按兵不动。 狂犬病 消除计划对于 中国来讲，目前的状态仍然是 遥遥无期 。
个人分类: 狂犬病防治|7010 次阅读|1 个评论
2020年消除狂犬病：中国不敢应战？
热度 8 yanjx45 2012-5-23 23:32
WHO 倡导 2020 年前在全球消除狂犬病 WHO多年来 全力支持全球各个地区或国家制定和推进消除狂犬病计划 ， 十多年来一直坚持 将 2020 年定为在全球消除狂犬病的最后期限 。这是对所有还有狂犬病流行的国家或地区的一个严峻挑战。 世界上狂犬病发病人数第一的 印度 早在 3 年前就已接受挑战，正式宣布要在 2020 年 前在印度消除狂犬病。 其他许多发展中国家都纷纷表态要按时达标。 中国不敢应战？ 作为世界上狂犬病发病人数占第二位的中国，至今还没有制定出消除狂犬病的国家规划，中国政府对此挑战至今仍无任何正式表态。 据《健康报》 5 月 18 日报导： 5 月 17 日在京举行的 《 2012 年中国狂犬病年会》 上，中国 CDC 的专家提出了 2011 年 -2025 年中国消除狂犬病的路线图建议 ： 力争 2020 年 报告病例数较 2010 年 下降 90% 以上，力争 2025 年 没有家养动物引发的人狂犬病病例报告。 这个路线图建议，可以算是中国半官方的首次表态。这种暧昧的表态或许不过是想试探一下国人和 WHO 的反应吧？ WHO 总部和驻中国办事处代表的表态 WHO 总部和驻中国办事处的代表都参加了 《 2012 年中国狂犬病年会》 并分别在大会上作了报告。他们都旗帜鲜明地表达了对中国保守的路线图的不滿。 WHO 总部主管狂犬病的官员兼专家 F. X. Meslin 博士注意到了中国专家宣布的 2025 年消除狂犬病计划 ，他在大会报告中按原定计划大谈许多国家在消除狂犬病方面所取得的成绩和他们的雄心壮志，这些国家中有许多都是比中国更贫穷和落后的发展中国家。 Meslin 博士还详细描述了 WHO 对 2020 年 全球消除狂犬病的展望。 目前所有发达国家或地区，以及部分发展中国家或地区，包括亚洲的新加坡、马来西亚以及台湾、澳门地区，都已消除了狂犬病。拉丁美洲国家已作出承诺要在 2012 年 消除狂犬病。事实上他们 2 年前已经基本达到了目标。 南亚区域合作联盟国家，如不丹、印度、尼泊尔和斯里兰卡，都加入东盟 10+3 组织，参与制定了在 2020 年 前消除狂犬病的规划。 Meslin 博士在报告中还详细介绍了 WHO 期望世界各个地区在 2020 年 应当达到的目标。其中要求 东南亚和西太平洋地区 “在 2015 年 建立协同合作的区域性狂犬病防控项目，在 2020 年 实现消除人狂犬病，并确保无病例再发。” WHO 驻中国办事处代表 S Vong 博士在大会上所作报告的题目就是 “ 中国在消除狂犬病能力方面现存的差距” ， 建议中国在 6 个方面作出改进，其中特别强调政府要作出政治承诺，积极推进多部门间的协调与合作。 全世界对中国政府拭目以待 已消除狂犬病的国家或地区的经验证明，只要控制住了狗群中的狂犬病，人群中的狂犬病就能基本得到控制。别的国家 ( 如英国 ) 一百多年前就能做到的事情，已进入 21 世纪的中国完全应当而且可能做到。 中国的狂犬病问题， 农业部应该承担主要责任 。解决狂犬病问题主要靠兽用疫苗而不是人用疫苗，靠农业部而不是卫生部。 需要由国务院高层领导协调以农业部为首的各部门，尽快制定一项 5 ～ 10 年的时间内在全国范围基本消灭狗和人群中的狂犬病的总体战略计划。 中国完全有可能以不高于目前实际已付出的高昂代价，实现 WHO 倡导的十年内基本消灭狂犬病的目标。 狂犬病仅仅在贫穷、落后和社会动乱或腐败的国家存在！ 中国目前的 狂犬病 消除计划遥遥无期 ，严重损害了中国的国际声誉，是在给社会主义制度抹黑。中国 消除 狂犬病的过程，必然是一个中国社会组织、管理体制 优化 的过程，一个推进中国社会 整体进步 的过程 。
个人分类: 狂犬病防治|10217 次阅读|10 个评论
不确定及其消除
热度 2 lvnaiji 2011-9-9 18:51
吕乃基 “不确定性消除的意义，在于对于主体生存和发展的价值。” 以往对这句话的体会并不深。 某次在没有“对方单位”接待、也没有做好充分准备的情况下贸然出行，对此言真有刻骨铭心之感。 虽然所到之处的宾馆都可以由携程等预订，但机票和车票就不同了。行程会因偶然情况而变。宾馆预订反正没交钱，改变计划打个招呼就是了，但机票和车票却是“不见鬼子不挂弦”，一手交钱一手交货。天价的退票费和没有着落的改订，都是不敢预订的理由。 到了 A 地，商定了二日游计划。不料发现，二日后由 A 去 B 的任何票都没有，只有次日晚上的车票。于是二日游改为一日游，走马观花，草草收兵。由 B 去 C 的票由朋友提前买好，但不是计划内的时间，只得再改行程。接下来就是由 C 到 D 的车票。托了最铁的哥们，再托他的铁哥们，说是到车上才能取票。于是，如何进站，进了站后，这么长的列车，在哪一节车厢，都是问题。一一解决、落实。进得车站，待列车停稳，寻找指定车厢，在混乱中呼喊接头哥们的名字，那伙计就在站台上与我方人员一手交钱一手交货，然后悠悠然出站，众人赶紧上车，刚坐稳车就开了。全过程仅 3 分钟！在此情况下常说的一句话是：心中的一块石头落了地。翻译成学术的语言便是： “不确定性消除的意义，在于对于主体生存和发展的价值。” 高考之后的等待，然后尘埃落定，对于考生及其家庭，或许还有老师和学校，就有这样的价值。利比亚局势的明朗化，对于萨科奇等人大概也是如此。击毙本拉登，对于奥巴马和美国人也有同样的意义。始终处于不确定状态，主体会一直焦虑，一直绷紧神经，且不用说什么幸福感，根本就不可持续！卡扎菲手上握的大概就是这样一张牌：不确定！ 不过，若是一直确定呢？例如计划经济年代，组织上从你的出身到盖棺定论都安排好了。如同在那首可能是中国最好听的儿童歌曲《让我们荡起双桨》中的歌词，“谁给我们安排了幸福的生活”。你，愿意一切都被安排好吗？即便是“幸福的生活”。笔者曾写过多篇关于分岔图的博文： 他/ 她的一生：从分岔到分岔—— 人生感悟之二 ， 分岔的交汇与别离－人生感悟之三 。试想，若是从现在起往前看，一马平川，阳关大道，再无艰难险阻，别无分岔歧路，即使前程似锦，如果未经自己的探索和努力，剥夺了选择权，人生又有什么意义！ 鲁迅说过 , 在危险中漫游 , 可以体现自己生命的力。 19 世纪诗人济兹则认为 , 在怀疑和不确定中生活的能力 , 是创造力的基础。而这样的生命力，回过头来，又成为一个民族和国家创造力的源泉。 确定与否，关系到个人的命运，国家的命运。 个人，生活于确定与不确定之间。两个极端，极端的确定和极端的不确定，大概就相当于我们常说的“等死”和“找死”。前者被抽取了生命，后者则是生命的过度耗费，中间，则是“生”。 国家，一方面提供个人确定的环境——治安良好、税负适中、食品安全、通货稳定、提供社会保障，完善的市场经济，更没有强拆，以形成诚信和正向（！！参见 一个没有底线的民族 ， 沿马斯洛需求层次的逆向移动 ）的价值观；另一方面提供个人在法律基础上的充分自由，没有对个人的过多干预。生活于确定与不确定之间，这样的个人，就成为国家创造力（正向的！！）的源泉。
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怎样才能消除战争？（续）
热度 1 cutefay 2009-3-13 19:26
我之前写过一篇关于怎样才能彻底消除战争？的博文（ http://www.sciencenet.cn/m/user_content.aspx?id=213949 ），那篇博文是我对日本动画片《高达00》的思考，当时写那篇博文的时候，《高达00》第二季还在连载中，如今，连载快接近尾声了，虽然还没有完结，但是已经能够大体知道最终结局了：天人、反政府武装组织以及因忍受不了政府独立维和部队的暴行从而揭竿而起的人士，联合起来打败了政府独立维和部队以及战争的始作俑者之一变革者，并且，通过玛丽亚王女和孩子们的歌声，唤醒了人民爱好和平的意识，世界才真正和平起来。 《高达00》第二季的主题是：虽然人类经过共同抵制外敌的过程而统一出来一个联合体，形式统一了，但是人的思想难以通过武装镇压等方式来统一，世界还是有战争的。 在上一篇博文中，我当时是觉得人需要统一思想，人与人之间的矛盾会减少，才能够和睦相处，从而消除战争。而现在，我突然明白了：由于人体基因的差别以及生活环境的差别，人的思想是很难统一的啊！思想不统一其实不重要，重要的是和谐，只有和谐，才能消除战争。 什么是和谐，和是禾加口，谐是言加皆。就是说：人人都有饭吃，人人都能说话。说白了，和谐就是人人都能过上物质丰富的生活，人人都有民主的权利。当人们穷得没饭吃的时候，自然要揭竿而起了，毕竟生存是第一位。此外，引发战争的人经常是一些贪欲很大的人，要么贪财，要么贪恋权利。如果能够有世界范围内的民主和法制对这样的极端欲望分子进行施压，那么就能够避免很多战争。 我觉得，除了个别思想特别偏激的人之外，世界上绝大多数人都是向往和平的，如果这种向往和平的愿望能够通过民主的方式发挥出作用，那么自然世界就会和平了。民意一定是希望和平的。 二战之后，世界相对而言比较和平，这是因为和平与发展成为二战后的世界主题，并且国家与国家之间的矛盾协调，更倾向于通过对话和谈判的方式解决，而不是通过战争。联合国的成立促进了世界范围内的民主，虽然这种民主还发挥得不是很好，但是总比没有强。虽然大战争没有，小战争却一直不断。原因是有个别的世界大国太强大了，形成了霸权主义，压制了世界范围内的民主，所以才导致了战争。 我觉得民主，并不是思想统一，而是允许百花齐放百鸟争鸣，民主是协调不同的意见的一种综合性结果，是一种平衡的结果。如果一种声音的力量足以压制其他声音，那么这种声音就有独裁的力量，就容易以大欺小，导致不和谐。 要保证民主的权利，就要建立相应的法制，法制的健全是民主能够实行的保证，通过法制的力量，来压制一些极端欲望分子的野心。 所以，如果世界范围内的福利都能做得像北欧一些国家那样好，全世界的人们不愁吃穿，生理需求、安全需求这样低层次的需求都能够得到满足，并且通过民主和法制来表达民意，那么这个世界就会真正和平了。 此外，这部动画片可是处处体现和谐的力量以及不和谐的危机。第一季中天人组织那么点的人能够形成那么大的战斗力，是因为天人内部和谐，而敌方却四分五裂。后来在第一季中敌方打败了天人，一方面是因为敌方最后终于团结起来了，另一方面是因为天人内部出现了分裂。第二季中坏蛋变革者之所以失败，是因为变革者的头儿太霸气，结果引起变革者的不满，另外，政府独立维和部队因为太欺凌弱小，所以内部出现分化，有人揭竿而起。并且天人、反政府组织、揭竿而起的人三者能够团结起来，当然就打败了非正义一方。
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行动起来，消除贫穷 阮一峰
entropy 2008-11-1 09:59
下面的文章是我订阅并转载到这里的,如果有兴趣请大家关注原作者更多的博文. 这是我读完全文和回复想到的: 美国波士顿犹太人屠杀纪念碑上，铭刻着一位名叫马丁尼莫拉的德国新教牧师留下的短诗：在德国，起初他们追杀Communist主义者，我没有说话―――因为我不是Communist主义者；接着他们追杀犹太人，我没有说话―――因为我不是犹太人；后来他们追杀工会成员，我没有说话―――因为我不是工会成员；此后他们追杀天主教徒，我没有说话―――因为我是新教教徒；最后他们奔我而来，却再也没有人站出来为我说话了。 同时我也在思考,所有我们不愿看到的一切,根源是贫穷吗?不是,是心地；教育不能改变这一切吗?能，看我们教给人民什么。 以史为鉴，大唐兴亡。 行动起来，消除贫穷 阮一峰 发表于 2008年10月15日 | 分类： 首页 - 档案 - 互联网 今天是2008网志行动日（Blog Action Day），全世界的网志作者都写同一个主题消除贫穷。 我很愿意参加这个活动，希望唤起更多对穷人的关注。 为什么要消除贫穷？因为贫穷是社会的癌症。它不仅使得穷人陷于悲惨和绝望，而且使得社会分裂，加剧社会矛盾，难以长期发展。正如20世纪初美国政治家亨利乔治所说： （如果经济增长只是）使富裕之家和贫困之家的差距更加悬殊，进步就不是真正的进步，它也难以持久。塔楼在基础上倾斜了，每增加一层只能加速它的最终崩溃。等于把金字塔尖顶朝下竖立在地上。 改革开放的30年，使得中国从世界上最平等的国家，一跃成为世界上最不平等的国家。在这30年中，有一些人借助灰色和黑色的交易，成为了巨富，而另一些人却什么也没有得到，阳光30年没有照到他们。更可怕的是，财富的增长反而伴随着社会意识的倒退，整个社会弥漫着一股向财富致敬、向权力致敬、向等级致敬的风气，富人成了社会的高等阶层，穷人成了社会的垃圾，最好能把他们藏起来。如果这种局面不改变，我深信，中国无法实现长期发展，而且将永远停留在封建时代。有一本历史著作叫做《万历十五年》，其实我们现在还生活在那一年。 　　如果你对贫穷没有概念，如果你从来不曾担心过没钱吃饭，我建议你读一下下面的文章： 《2003年的网络照片》，2004年2月6日 《命比煤贱》，2005年8月11日 《两则新闻》，2005年8月18日 《一个底层银行职员妻子的信》，2006年3月16日 《两则报摘》，2006年9月2日 《杨丹之死》，2006年11月3日 《圣诞节的一则新闻》，2006年12月25日 《张菊的故事》，2007年7月7日 《乞丐之死背后的器官交易》，2007年7月27日 《长眠矿底的172名矿工》，2007年8月21日 《烟囱是怎么拆的》，2007年8月31日 《杨利甲的故事》，2007年9月9日 　　抗议贫穷和不公是这个Blog的主题之一，也是让我坚持下来的动力之一。我始终相信，哪怕其他事情都做不了，只要我一直在写，世界就会多一分改变的可能。总有一天，正义感和同情心，会在这个国家重新占据上风，但是在此之前，你必须不懈的努力。 　在一本书中，我曾经看到一个资深的美国新闻工作者，对大学毕业生的一段赠言： 　用你们的专业技能去推动社会进步，为社会不公的受害者大声疾呼，与维护不公平制度的人作斗争，这些都是你们的责任。 　读到这段话的时候，我还是一个学生，并不认为解决社会问题是我的责任，它们又不是我造成的。但是，随着我进入社会，亲身遭遇了挫折和不公以后，我越来越认识到，所有人的命运都是联系在一起的：今天他遭遇了不公，明天可能就是你遭遇不公；今天他在贫穷中挣扎，明天可能就是你在贫穷中挣扎；如果你希望改变自己的命运，那么请首先希望所有人的命运都有机会改变；如果你希望别人会来帮助你，请先去帮助他人。 　《晏子春秋》中说：为者常成，行者常至。在今天这个2008全世界Blog行动日，让我们不要忘记，世界还有40%的人口25亿人生活在每日收入不足2美元的绝对贫困中。请做出你的努力，让这个世界因为你，而有所不同。 （完） 评论 秦锋 说： 写的好！ 2008年10月16日 00:27 | | 引用 hollander 说： 我是中国人!我是中国人！我是中国人！ 2008年10月16日 00:29 | | 引用 鄙视二大爷 说： 说得对！每个人都要大声疾呼，我们要 ：自由，平等，博爱！！！！！！！！！！ 2008年10月16日 00:38 | | 引用 南明离火 说： 呵呵 你做的已经很好了。我需要向你学习~ 2008年10月16日 02:13 | | 引用 哈种种 说： http://www.dailymail.co.uk/news/worldnews/article-1063198/PETER-HITCHENS-How-China-created-new-slave-empire-Africa.html 阮先生，请读一读以上链接也是和贫穷有关的 2008年10月16日 06:41 | | 引用 看不见的城市 说： 嗯，行动！努力！ 2008年10月16日 09:06 | | 引用 阿良 说： 所有人的命运都是联系在一起的：今天他遭遇了不公，明天可能就是你遭遇不公；今天他在贫穷中挣扎，明天可能就是你在贫穷中挣扎；如果你希望改变自己的命运，那么请首先希望所有人的命运都有机会改变；如果你希望别人会来帮助你，请先去帮助他人。 一直在读你的博客，却又一直在深处潜水着。好几年了，读着你的每一篇心血之文，看到了你的坚持，读到了共鸣的思想，很赞同你的部分观点，以后浮出水面，多参与交流吧 2008年10月16日 09:14 | | 引用 阿松 说： 人之初，性本善。究竟是我们改变了世界，还是世界改变了我们？ 2008年10月16日 09:37 | | 引用 despot 说： 我的行动： 1. 向阮一峰致敬，为他一直以来的正直和坚韧，功德无量。 2. 努力摆脱贫困，为消除贫穷尽一份力量，度己度人。 2008年10月16日 12:54 | | 引用 大熊 说： 这里有几个问题需要值得考虑： 1、贫穷的人富裕起来，是否会把其他穷人踩在脚下？（比如暴发户） 2、如何促使富裕的人把财富拿出来与其他人分享？（比如盖茨）如何构建社会制度和精神信仰才是关键，可我对此却茫然而不知所措。 2008年10月16日 14:23 | | 引用 hongjiang 说： 我一直觉得讲这样的话太大，太空；可心里真的敬佩这种心怀天下的人；一直关注你的博客，有些时候觉得你像个愤青，我们对于很多社会问题都已习惯，只顾忙碌自己的生计，成为沉默的大多数；听到还是有些像你这样的青年在疾呼还是很为之一振的。祝好。 2008年10月16日 14:28 | | 引用 Elton Disney 说： 中国的贫乏差距正在扩大，不知GOV是想把穷人藏起来，就像在闹运会的时候那样，还是想怎么样... 2008年10月16日 14:43 | | 引用 terry 说： 用你们的专业技能去推动社会进步，为社会不公的受害者大声疾呼，与维护不公平制度的人作斗争，这些都是你们的责任。 美国媒体其实就是美国政府愚民和实现它全球战略的工具 不知道这有什么好借鉴的每次看到怨妇哭丧似的文章我就想吐 2008年10月16日 15:59 | | 引用 杨一新 说：引用terry的发言： 用你们的专业技能去推动社会进步，为社会不公的受害者大声疾呼，与维护不公平制度的人作斗争，这些都是你们的责任。 美国媒体其实就是美国政府愚民和实现它全球战略的工具 不知道这有什么好借鉴的每次看到怨妇哭丧似的文章我就想吐 显然你这种人没有悲天悯人的情怀和精神信仰！从你的回复中也看不到任何逻辑思维。别贻笑大方啦！ 2008年10月16日 17:31 | | 引用 LuciferByron 说： 已阅，共勉 2008年10月16日 20:02 | | 引用 筋斗云 说： 支持阮一峰。尽自己的微弱力量帮助能够帮到的人。 2008年10月16日 20:02 | | 引用 asdf 说： 活在万历十五年，活在1984年 2008年10月16日 21:00 | | 引用 Caramel 说： 把所有链接读完后，心里沉重而难过，也受到很大的启发。 2008年10月16日 22:32 | | 引用 胖子党党魁 说： 阮老师您好： 我是一个工程技术人员，但是人文知识也相对较广。我觉得那篇《愚蠢是一种道德上的缺陷 》很有道理，这几十年来热血的知识分子之所以失败，我觉得就是忽略了这一点-----知识其实不能改变人心，人心不变社会也不会有本质的改变。这就是邓稼先等的失败之处！！ 　　然而正是在这个方面，我们意识到，蠢人不可能靠教育来拯救。他所需要的是救赎，此外别无他法。迄今为止，企图用理性论证去说服他，丝毫没有用处。在这种事态中，我们可以完全明白，为什么试图去发现人民真的在想什么是徒劳无益的，为什么这个问题对于负责地思考和行动的人来说也完全多余。正如圣经所言：对上帝的畏惧，就是智慧的开端。换言之，治疗愚蠢的唯一办法，是灵性上的救赎，因为唯有这样，才能使一个人像上帝眼中负责任的人那样生活。 2008年10月16日 23:49 | | 引用 峰粉 说： 为者常成，行者常至。 共勉 2008年10月17日 10:01 | | 引用 captain 说： 说的很好.艰难之路关乎每一个人.是行动,也是自救.等待只会等死 2008年10月17日 13:59 | | 引用 welco 说： 拜托 主题是消灭贫穷 不是消灭贫富差距消灭贫穷 就是改革开放 允许一部分人先富起来消灭贫富差距 就是文化大革命 以阶级斗争为纲 你跑题跑的也太厉害了 ps 如果你相信自由市场经济学 那么就应该相信当贫富差距不正常的时候 他会自动调整直到正常 就好象股票高了就会跌一样 现在拉动内需活跃农村市场就是一种表现 凡事自有规律不会随着你的意志动摇 2008年10月18日 08:31 | | 引用 Felix 说： 阮先生， 偶尔找石油资料，才找到你的BLOG。 每看一篇文章。感受颇多。 2008年10月18日 12:48 | | 引用 lynne 说： 消灭贫穷。我也认同这是大话，就算西方社会也没法实现，英国天天都有穷鬼在街上酗酒被警察开罚单，我们认为很不堪的擦碗擦碟PARTTIME也有本土人在做，心态难道不是很重要的因素？每天我都很深刻地感受着别人政府是怎样利民的，别国的民众心态是如此的平静的。中国虽然没有大的战争，但是国人普遍心急焦虑聒噪贪心自私虚荣。不能否认，中国这么大，要治理好是相当困难的。这是由人种决定的，你以前不也是写过英国史么，就因为它们侵略性的祖先为他们创造了发达社会的条件，现代的价值观普遍认为损人利己不好，但是很多东西已经是先决的。在我的年纪看来觉得你和你的思想都很老，goveronment真的是件很复杂的事情的。 中国政府已经为了我们争取了很多东西，至少我是受益者，也许我是幸运的，父母为我创造了很好的条件。但是条件不好的人那也是一种很好的奋斗的动力条件啊。西方社会社会保障制度完善，人们普遍比较懒惰的，国内到现在还是手停口头停的时代，那么人就应该顺应环境努力生存改变现状。我其实觉得穷人继续穷很大程度是因为他们自己不努力的，我的父母也是努力过来的。 2008年10月20日 06:52 | | 引用 我能做什么？
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