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垂盆草：本土多肉植物之一: mimu 2019-12-14 21:16; 垂盆草也是武汉本地常见的本土原生多肉植物之一。与之类似的佛甲草，已在前面一篇博文介绍过（ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=504206do=blogid=1208700 ）。秋冬天光线好的时候，垂盆草也会上色，卓显多肉植物的本色：和佛甲草一样，花期也是在5-7月：垂盆草可以作为草坪草，应用在在屋顶绿化、地被、花坛等城市观景建设中。但顾名思义，垂盆草更是一种非常适合使用吊盆养殖的吊兰植物，将其悬挂在空中或者放在高处，爆盆的枝叶悬垂下来犹如瀑布一般，非常的漂亮。垂盆草（ Sedum sarmentosum ），和佛甲草一样，都是景天科佛甲草属的多年生多肉植物。垂盆草历史上有很多别名，很多估计都是和佛甲草混用的，如石头菜、佛指甲等等；据考证，宋代《履巉岩本草》中的山护花与《本草纲目拾遗》中的鼠牙半支可能便是垂盆草。传统中医认为，垂盆草属于利水渗湿药，性味甘、淡、凉，归肝、胆、小肠经，功能主治为利湿退黄、清热解毒，临床可用于治疗湿热黄疸、小便不利、痈肿疮疡等疾病。民间曾有很多验方：在被毒蛇咬伤之后，可以将干净的垂盆草捣烂，敷到被咬伤的位置，进行治疗；在被明火或开水烫伤后，可以将它捣烂外敷到被烫伤的部位，进行治疗；若是身上出现了痈肿的问题，可以将它煎制成药服用；也可以用来治疗带状疱疹（冯幕芬等《实用中医药杂志》 2005）。现代药理作用研究表明，垂盆草不同提取部位具有抗病毒、抗氧化作用、免疫抑制等作用。目前市场上仍然有多种垂盆草制剂在销售。但在乙型肝炎的治疗上，一般认为，垂盆草更多的是护肝作用而非直接抗病毒作用。垂盆草也是可以食用的，作为景天科的植物，食用还是比较安全的。垂盆草平时可以和红枣搭配在一起煮茶喝，在制作时，需要准备红枣50克，新鲜垂盆草50克，白糖适量，把红枣去掉枣核以后切成块儿状，把垂盆草也清洗干净，放在一起加1000毫升清水一起煮制，煮到汤汁余下500毫升时加入白糖，让白糖化开，去掉垂盆草，取出吃枣喝汤，能有效预缓解体倦无力和脾胃虚弱（谨慎采用）。; 4608 次阅读|0 个评论

带状疱疹后疼痛怎么办？: zds0002 2019-3-5 22:40; 带状疱疹后遗症医学术语称为带状疱疹后遗神经痛。是水痘⁃ 带状疱疹病毒（VZV）感染后的最严重并发症，是常见的神经病理性疼痛。好发于老年人，60岁以上带状疱疹患者大于50%会发生带状疱疹后遗神经痛。国内外关于带状疱疹后神经痛的机制学说有多种，但其确切发病机制尚不十分清楚，大多数学者认为，病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。此后病毒长期潜伏于脊神经背根神经节和感觉神经节，当机体抵抗力低下时，病毒再度激活，沿感觉神经分布区播散形成带状疱疹（HZ），导致中枢神经和周围神经损害。临床症状：发病前局部皮肤先有灼痛，伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状，经1-3天后，皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹，并迅速变为水疱。水疱壁紧张，光亮，疱水澄清，水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后留下暂时性红斑。多数带状疱疹患者治疗 3 ～ 4 周后，皮疹基本消退，神经纤维修复，疼痛消失，达到临床治愈，但是对于老年患者，因为身体修复愈合能力下降，神经纤维长时间不能修复，导致局部疼痛明显，持续1个月以上即可被认为是带状疱疹后神经痛。在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。疱疹分布多位于一侧，非列成带状，有时偶可超过躯干中线，这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状，急性期是由于神经节的炎症反应，晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月。怎么确诊带状疱疹： ①疼痛在身体的一侧;②疼痛是跳动性的刺痛;③疼痛部位不固定;④疼痛部位有发热感;⑤疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者，因疱疹病毒有认时性。四大特点： 1、嗜食性(即喜食神经外周皮的粗纤维，使神经线外露，这是引起后遗神经痛的根本原因);2、游走性，导致反复时可能在别处出现皮疹 ;3、喜热性，皮疹热敷越坏，宜冷敷;4、认时性，在夜12-3点活动厉害，故睡觉中间易痛醒。治疗：全身性治疗：抗病毒治疗、营养神经、止痛、消炎等疼痛的治疗：带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致，带状疱疹后遗症的发生，与带状疱疹前期诊断和未及时正确的治疗有关，多数患者初被误诊为心脏病放射疼痛及胆囊炎发作疼痛而作治疗，期间使病毒在体内大量繁殖，加重了病毒对神经的损害而形成了难以治愈的疼痛。脊神经电刺激术，屏蔽疼痛：患者在清醒状态下局麻，从脊柱穿刺一根针，通过针芯植入一根电极放在脊髓外面进行电刺激神经，该方法可以减轻疼痛70-90%，甚至让疼痛完全消失。这种技术非常微创，适用于药物治疗无效或者不能耐受药物副作用的的大多数疼痛患者。西安市红会医院功能神经外科赵东升主任门诊时间：周二、周四全天研究领域：昏迷病人促醒，脑外伤，脑出血，脑积水，脑梗死，脑肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓损伤，脊髓拴系，脊髓空洞，小脑扁桃体下疝，大小便功能障碍，神经性性疼痛等微信：15991694649; 1723 次阅读|0 个评论

我肩关节疼痛的原因是带状疱疹么？: GaoXurenKnee 2018-12-24 21:39; 朋友们大家好！今天是2018年12月24日星期一。今晚是圣诞节前夜的平安夜。祝您平安夜平安！平安夜，高绪仁膝肩髋关节医疗团队愿为广大膝肩髋关节疼痛患者提供平安保障。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第26期！上图：2018年12月24日周一上午高绪仁在徐州医科大学附属医院手术室第十四号手术室为邳州电动车砸伤患者进行手术。今天上午在徐州医科大学附属医院第十四号手术室为邳州一患者做手术时，我的一学生问我：“高老师，怎么判断有的肩关节疼痛是由带状疱疹引起的？” 这是个很好的问题。上图：带状疱疹导致的肩关节疼痛患者在我的肩关节专家门诊，有时会遇到一些特殊类型的肩背部疼痛患者，经随访观察，这些患者肩背部后来出现水泡样皮疹，粟粒大小，呈群簇样，痒痛难忍。诊断为“带状疱疹”。给予抗病毒、抗感染及对症支持治疗： 5%葡萄糖注射液 250ml加注射用阿昔洛韦0.5静滴1/日，阿昔洛韦软膏适量局部涂抹3/日,干扰素稀释后局部涂抹治疗2/日。一般1周后局部痛感消失，在骨科门诊和病房中，有不少带状疱疹病人极易误诊，因为该病早期均因颈肩腰腿痛剧烈而来就诊，往往首先易被疑诊为肩袖损伤、肩周炎、颈椎病（神经根型）、腰椎间盘突出症、肋间神经痛而进行门诊或住院治疗。但数天或数周后发现有集簇状水泡，经过皮肤科医生会诊后确诊为带状疱疹。什么是带状疱疹（Herpes Zoster）？带状疱疹祖国医学称为蛇缠腰，缠腰火丹，蛇串疮等。病因是有感染带状疱疹病毒史，带状疱疹病毒有亲神经性，当不发病时可长期潜伏在脊神经根，当身体抵抗力下降时，病毒复制繁殖散发带状疱疹。本病多发于春秋季节，以成年患者为多。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病，因出诊前常出现颈肩痛、腰腿痛症状，所以有时会被误诊为肩关节疾病、颈椎病。带状疱疹病毒存在什么地方？初次感染后，在临床上表现为水痘或呈隐形感染，以后病毒进入皮肤的感觉神经末梢，沿神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后神经节的神经元中。当患者免疫力减退后，病毒被激活而发病。神经痛为本病的特征之一。当疱疹未出现之前，极易误诊。什么人容易得带状疱疹？对于老龄化人群，带状疱疹发生较为常见，一线医生接诊后应仔细问诊，由于老年抵抗力低下、反应能力差、特别是对疼痛反应不敏感，如不仔细询问病情、也不进行必要的查体，易误诊误治，特别是在冬季寒冷天气，查体也要充分暴露皮肤。如何确诊带状疱疹？皮肤出现集簇性水疱，呈带状排列，均为单侧分布并伴有明显的神经痛，方被确诊为带状疱疹。呈群簇皮损为特点，且沿一侧周围神经作带状分布，起初皮肤发红、随之出现呈簇集的小红色丘疹。而后逐渐演变圆形水泡，周围有红晕。本病好发部位：肋间神经分布区、三叉神经分布区、颈腰骶及四肢，往往在发疹前2-3天就存在神经疼痛。本病有自限性，常伴有淋巴结肿大，愈后一般不复发。为什么带状疱疹往往易于和颈肩腰腿疼混淆？约30%的水痘-带状疱疹病毒感染者不是典型发病（隐性感染），易在机体免疫功能低下时出现临床症状和体征。由于带状疱疹病毒有亲神经性，常隐藏于脊髓神经后根，被激发时沿神经后根扩散，在未出现疱疹前其神经痛有明确的定位特点，临床上易与常见的颈肩腰腿痛等疾病相混淆。老年人多有慢性退化性骨关节病，加之感觉迟钝，因此老年人带状疱疹具有很强的隐蔽性。患者发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛，但难以确认疼痛部位，常以颈肩腰腿痛为主要症状，而不叙述皮肤表浅部位疼痛。如何治疗带状疱疹？ 1、抗病毒；2、抗感染；3、止痛；4、对症治疗。肌注干扰素，并采用理疗、微波照射神经根，可减轻症状、缩短病程，特别对中老年人，能够较快达到治愈目的，并可最大限度地减少并发症及后遗症的发生。如何预防带状疱疹的发生？提倡劳逸结合、避免过劳，增强抗病能力，对曾经患过水痘的患者，要特别注意本病的发生。带状疱疹早期神经痛与脊柱、肩关节疾病所致的疼痛有何不同？ 1、带状疱疹出现的神经痛病程短，虽有颈腿腰痛病史，但少有疼痛发作诱因而发病。 2、带状疱疹病毒侵及感觉神经，所以活动功能与疼痛不成正比。 3、对主诉疼痛的疑似患者，应注意观察皮肤的改变，对患者全身以及重点部位进行仔细检查。 4、带状疱疹春秋季节发病，早期患者往往有轻度发热，全身不适疲倦、食欲不振，类似感冒前驱症状。 5、带状疱疹病与免疫力有关，故发病前患者近期有过分疲劳乏力，月经期，传染病，肿瘤及药物治疗的主诉及感觉。 6、颈肩腰腿疾病的疼痛一般能忍受，经过对症治疗后，疼痛会有好转。带状疱疹的疼痛在发病至出现疱疹前，常有带索状皮肤灼热感、刺痛，往往剧烈难忍，有一抽一跳主诉，体位无论如何变化也无助于疼痛的缓解，热敷疼痛反加重。口服镇痛药往往只能镇痛２-３小时。 7、肩关节疾病往往有肩关节特殊检查的试验阳性体征。而带状疱疹除了疼痛明显剧烈外，没有肩关节专科体检的阳性表现。对年轻医生在诊疗肩关节疼痛时有何建议？ 1、不要被患者疼痛主诉所误导，加强对带状疱疹的认识；2、体格检查要注意带状疱疹的隐匿性；3、对可疑的病例要及时随访患者。4、肩背部疼痛患者首诊时无疱疹出现，也应嘱咐患者注意观察局部有无皮肤病损出现，发现问题及时来门诊复查，以便早期治疗。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 。谢谢！高绪仁副主任医师、副教授、医学博士/博士后徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家关键词：肩关节疼痛肩袖损伤冻结肩带状疱疹鉴别诊断; 个人分类: 听高绪仁讲肩关节那些事儿|3074 次阅读|0 个评论

带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识: 热度 1 CZC 2017-3-31 07:30; 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识一、定义带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN)定义为带状疱疹 (Herpes Zoster, HZ) 皮疹愈合后持续1 个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。 PHN 是最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。二、流行病学 PHN 的发病率及患病率因疼痛持续时间和强度的定义不同而异，荟萃分析数据显示 PHN 人群每年发病率为 3.9 ～ 42.0/10 万。带状疱疹的年发病率约为 3 ～ 5‰。约 9% ～ 34% 的带状疱疹患者会发生 PHN。带状疱疹和 PHN 的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势， 60 岁及以上的带状疱疹患者约 65% 会发生 PHN， 70 岁及以上者中则可达 75%。我国尚缺乏相关研究数据，据以上资料估计我国约有 400 万的 PHN 患者。 PHN的危险因素见表1。三、发病机制带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒 ( Varicella-Zoster Virus，VZV )，病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染，初次感染在幼儿表现为水痘，在成人可为隐性感染。病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒再活化，大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散，发生带状疱疹。受累神经元发生炎症、出血，甚至坏死，临床表现为神经元功能紊乱、异位放电、外周及中枢敏化，导致疼痛。PHN 的发生机制目前不完全明了，神经可塑性是 PHN 产生的基础，其机制可能涉及： ①外周敏化；②中枢敏化：③炎性反应；④去传入(differentiation)。四、临床表现 1. 疼痛的临床表现带状疱疹后神经痛临床表现复杂多样，可呈间断，也可为持续性，特点如下：疼痛部位：常见于单侧胸部、三叉神经（主要是眼支）或颈部，其中胸部占 50%，头面部、颈部及腰部分别各占 10% ～ 20%，骶尾部占 2% ～ 8%，其他部位 1%。 PHN 的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，极少数患者会发生双侧疱疹。疼痛性质：疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。疼痛特征： ①自发痛：在没有任何刺激情况下，在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。 ②痛觉过敏：对伤害性刺激的反应增强或延长。 ③痛觉超敏：非伤害性刺激引起的疼痛，如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。 ④感觉异常：疼痛部位常伴有一些感觉异常，如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感，也可出现客观感觉异常，如温度觉和振动觉异常，感觉迟钝或减退。病程： 30% ～ 50% 患者的疼痛持续超过 1 年，部分病程可达 10 年或更长。 2. 其他临床表现 PHN 患者常伴情感、睡眠及生命质量的损害。45% 患者的情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等。有研究报道， 60% 的患者曾经或经常有自杀想法。超过 40%的患者伴有中 -重度睡眠障碍及日常生活的中 - 重度干扰。患者还常出现多种全身症状，如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。患者疼痛程度越重，活力、睡眠和总体生命质量所受影响越严重。值得注意的是，患者的家属也易出现疲乏、应激、失眠以及情感困扰。五、诊断及鉴别诊断 PHN 的诊断步骤见表 2。诊断主要依据带状疱疹病史和临床表现，一般无需特殊的实验室检查或其他辅助检查。需要鉴别诊断的疾病包括原发性三叉神经痛、舌咽神经痛、颈神经痛、肋间神经痛、脊柱源性胸痛、椎体压缩后神经痛、脊神经根性疼痛和椎体肿瘤转移性疼痛等。对疼痛的评估，推荐使用视觉模拟量表 (VAS) 或数字分级量表 (NRS) 评估疼痛强度。 ID-Pain、DN4 及 Pain DETECT 量表可评估疼痛的性质。 McGill 疼痛问卷 (MPQ) 及简式 McGill 疼痛问卷(SF-MPQ) 等工具可辅助评价疼痛强度。推荐使用 SF-36 量表、 Nottingham 健康概况(Nottingham Health Profile， NHP) 或生命质量 (QoL)指数评估患者的生命质量。红外热成像技术可以帮助显示感觉神经损伤的部位与性质，在 PHN 病情评估中也有一定的参考价值。六、治疗 PHN 治疗目的是：尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。 PHN 的治疗应规范化，其原则是：尽早、足量、足疗程及联合治疗，许多患者的治疗可能是一个长期持续的过程。药物治疗是基础，应使用有效剂量的推荐药物，药物有效缓解疼痛后应避免立即停药，仍要维持治疗至少 2 周。药物联合微创介入治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应。治疗过程中，要监测疼痛强度的改善情况。治疗 1 周后，应对治疗的效果和不良反应进行评价以便维持或调整现有的治疗方案。使用 VAS 或 NRS 对疼痛进行评价，通常，治疗后疼痛评分较基线降低 ≥ 30% 即认为临床有效，降低 ≥ 50% 即为明显改善。有部分临床经验提示疱疹期的抗病毒治疗及使用钙离子通道调节剂可有效减少 PHN 的发生。 1. 药物治疗（ 1）钙通道调节剂（普瑞巴林、加巴喷丁）（ 2）三环类抗抑郁药 (TCAs) （ 3）利多卡因贴剂（ 4）曲马多（ 5）阿片类镇痛药（ 6）其他药物 2. 微创介入治疗（ 1）神经介入技术。主要包括神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注治疗。（ 2）神经调控技术。临床用于治疗 PHN 的主要包括脉冲射频治疗和神经电刺激技术。 3. 其他治疗针刺治疗、臭氧治疗等技术在临床上显示有一定的效果。指南目录 “腰椎间盘突出症的康复治疗”中国专家共识 2017急性深静脉血栓形成诊断和治疗指南 2017年GOLD慢性阻塞性肺疾病定义和诊断的全球策略解读 2017年最新克罗恩病治疗指南 2017年最新溃疡性结肠炎治疗指南 2017 ADA糖尿病视神经病变最新指南推荐儿童及成人惊厥性癫痫持续状态(CSE)的治疗中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识中国帕金森病的诊断标准(2016版) 中国血管性认知障碍诊疗指导规范 2016年中国偏头痛防治指南阿尔茨海默病诊疗指南关于肥厚型心肌病诊断和猝死防治建议心房颤动诊疗指南 2016 ESC 和 AHA/AHA/HFSA慢性心力衰竭新指南解读; 个人分类: 临床指南和病例解析|2573 次阅读|1 个评论

趣谈中西医治疗带状疱疹的思维差别: 热度 19 quanyanyan 2013-8-11 15:19; 带状疱疹的后遗神经痛是很著名的，也是一大世界难题，疼痛常缠绵难愈，甚者伴至终身。前儿一朋友胁肋部得了带状疱疹（俗称“缠腰火丹”），见面时，已西药内外合治了一周，没精打采，疱虽基本隐退，但甚为疼痛。我让她去药房买点地龙（即蚯蚓）、赤小豆，打粉，醋调成糊外敷。（此乃古法之变通，古法是将蚯蚓放在清水中，吐尽泥，再另置入一罐，加白糖水适量，待蚯蚓溶化分解，取渍出液涂抹疱疹，数日可愈。）一周后又逢，闻知疼痛已消，醋调有刺激性，她自己网上查了后，另用麻油调敷。另外，还发生了一件惊心动魄的趣事：敷了药糊，终于安安稳稳睡了一夜。孰料第二天一早，疱疹全又鼓了起来！吓了一跳！赶紧拼命搽阿昔洛韦软膏，两小时一次，很快，疱疹就瘪下去了，还好……还好……但是……又开始疼了…… 晚上继续调敷药糊，嘿嘿，不疼，真爽。第二天，疱疹又鼓起来了…… 就这样反反复复又折腾了一周，终于大功告捷，人又生龙活虎起来。想到常见的淋巴结炎，最怕病人先跑到西医那儿吃抗生素，虽然炎症控制了，但常常淋巴结肿大消退不了，而且变得硬韧。三五天还好，一两周颇为麻烦，再长就更无能为力了。我有个同学，体质不太好，老发淋巴结炎，每次都吃的抗生素，N年过去了，满脖子的“石头”…… 还有溶血性链球菌感染引起的下肢淋巴管炎，中医讲的“流火”。有意思的是，静脉点滴抗生素一两周，血象完全恢复正常，下肢红肿热痛却常常没有什么明显改善。然后，有些西医会对病人说，去找中医吧。（这些西医真是很有良知的。最可怕的是，有一回，一个病情改善了的病人后来告诉我，幸亏他当时没听西医的话，还是来找中医了，他看的那个西医医生对他说，如果不想活了，就去找中医送命吧！无语……）不禁令人思考，抗生素、抗病毒的西药，究竟通过什么机理治的病？两个字：杀、伏。杀不了的伏之，和中医的“祛邪”是有很大差别的。反思，药糊为什么会使疱疹又鼓起来？带状疱疹的后遗神经痛是怎么来的？为什么对于缠腰火丹这样常见的疾病，古代中医文献在胁痛等篇目中，几乎没有提到其遗留的胁痛？当然，孤陋寡闻，亦未可知。我是中医，仅从中医理论的角度来谈一谈我的看法。带状疱疹，当代的西医疗法是用抗病毒药物内外合治10-14天，在中医看来，我朋友初起时的缠腰火丹乃肝胆湿火所致（另有脾虚湿蕴等证型），当以清泻肝胆实火为要。我们知道，在严寒的冬天，“蛰虫周密，君子居室”；而到了酷暑的夏天，则当 “阴居以避暑”。还有，生过疥疮的人都有切身体会，热了，指缝、肘窝、腘窝等一切嘎吱缝里就开始热痒难当。那是因为疥虫也喜欢暖和的地方，冷了，它们就钻到肌肤的深处避寒，热了，方跑到肌表撒着欢玩。病毒也不笨吧，生灵都有求取生存的本能啊。当你在外头用药，它也会往肋间神经里钻，尽管那地方拘谨得很，活动不开来，尽管它奄奄一息，半死不活，但当大军围困、侥幸逃生的时候，真的得找一深山老林休养生息啊。当湿火内伏，日久湿凝成痰，火炼为瘀，“不通则痛”，经络焉有安宁之日？拖延越久，疼痛越难将息。油烟管道也是积垢越久，也越难清洗吧:) 而地龙（蚯蚓），我们可爱的松土工程师，那可是地上的“龙”啊，钻土的力量强悍无比，在经络里通行的力道也不会差吧:) 狡猾的病毒藏进了地道，而我们的地龙，嗖嗖嗖，威猛地把敌人赶了出来。地龙咸寒，喜欢在避光、潮湿的土壤里生活，能解湿火之毒，配上能利水消肿、解毒排脓的赤小豆，被赶出来的敌人要是不会飞，岂不是只有乖乖呆在肌表、束手待毙的命运？所以，其实朋友不用阿昔洛韦软膏，老老实实整天地敷药糊也行，省得把病毒赶来赶去、一阵一阵地厮杀，把病毒搞得可怜兮兮的，呵呵。对待敌人也要仁慈啊…… 去年陪父亲去上海某著名三甲医院检查时，见神经内科摆了张招揽带状疱疹后遗神经痛病人的告示，科研的方法大致是掺有激素以麻痹神经的封闭疗法。呜呼，我可不喜欢这种雪上加霜、伤害身体的方法，但也可以理解，这是不得已而为之的方法嘛。对简易方法就能治好的病，古籍中难觅其后遗症治疗之踪迹，也就不觉得奇怪了。唉，我不反对内服、外敷抗病毒药物，我父亲以前也是那样好的，但那样无数被后遗神经痛折磨的人，都能有缘于这个古法，该多好…… 按：博文停了一年，期间多在做小朋友的中医普及教育，口吻难免变得幼稚，望谅，呵呵。李铭 2013-8-11 22:36 蚯蚓是松土大王，所以，死蚯蚓甚至蚯蚓灰都可以用来松经络。这个辩证实在是高明，智慧。博主回复(2013-8-12 12:37) ：黄花梨、檀木、香樟等木材虽皆为断木、死木，却依旧散发着迥异的气息，有着不同的硬度和花纹；桂花虽落，气尤上行而不辱天香之名，沉香虽碾为粉末，燃之，气尤下行而解沉香之名；从琼脂上自生的绿色霉毛，变成透明的青霉素注射液；有的人死了，或重于泰山，或轻于鸿毛，或名垂青史，或遗臭万年。岂因生死而物性绝？呵呵，谢谢李老师，原还只知其然，不知其所以然，你倒给我提了个醒，可见中医有很多东西并不是说不清楚，而是没有好好思考研究罢了博主回复(2013-8-11 22:42) ：按照您的思维，是不是被宰杀动物的死的蛋白质就不能用来补活的人？呵呵博主回复(2013-8-11 22:40) ：呵呵，活吞仿佛是有点难度的吧博主回复(2013-8-11 22:38) ：是取象比类，不是辩证，亲李铭 2013-8-11 22:44 活吞蚯蚓难什么？还有活吞泥鳅的。对啊，应该活吞泥鳅，你看泥鳅比蚯蚓是不是强劲多了？所以，用泥鳅松经络应该更有效。这个药写在内经里没有？如果没有，就算我的发明啊。博主回复(2013-8-12 18:03) ：当然，单单取象比类是不够的，还要在生活、临床中反复验证，古圣贤可不是冒失鬼。博主回复(2013-8-12 12:52) ：还有用白糖来化蚯蚓是有道理的，赤小豆能部分取代白糖的作用博主回复(2013-8-12 12:45) ：呵呵，这回您可就错了，泥鳅虽然也能钻泥，却喜欢待在湖泊、池塘、沟渠和水田底部富有植物碎屑的淤泥“表层”（表层的泥比较松哦，呵呵），最适水温为25-27℃，故应属温水鱼类，性甘平，所以通络的作用应当次于蚯蚓，而蚯蚓性咸寒，所以在解毒上蚯蚓也胜一筹 luohuasheng 2013-8-12 20:55 我估计揭开这些秘密还是需要蛋白质组学以及其他方面的学问，蚯蚓的生活环境导致其蛋白质组的构成能够适应那种阴湿环境，因而适应这些阴湿环境的这些蛋白质组就具有了特殊的功能博主回复(2013-8-13 21:34) ：有意思，科学家们要都像您这样想，我们国家的中医科学化才真是有希望了，这些研究涉及到多学科的交叉，蜀道难啊; 个人分类: 医学生活|16156 次阅读|80 个评论

顽固鼻炎；肾炎尿毒症；带状疱疹；扁桃体炎；颈椎病；牛皮癣: 热度 2 zzllxx5168 2012-12-8 15:19; 顽固鼻炎一疗程断根秘方 1、采葱白段250g，洗干净后风干外水待用； 2、风干后的葱白段放在容器中捣出汁； 3、捣出汁的葱段用医用纱布挤压出葱白汁，用密封小玻璃瓶盛装； 4、用医用棉签每天早晚各滴3滴，坚持滴30天顽固慢性鼻炎断根。复方丹参注射液治疗鼻塞鼻窦炎，百用百验成分：1）复方丹参注射液，2）生理盐水。配比：1:1的比例。方法：配好后滴入鼻腔内，躺倒，暂时不用鼻子呼吸，用嘴呼吸。大约2-3分钟后，会感觉鼻腔内鼻涕很多，然后把鼻涕使劲气出。根据实际情况可以反复使用。适应症状：急性的不管是风热还是风寒，慢性的鼻窦炎，屡用屡效。尿毒症绝方尿毒症绝方，师传秘方配方：维生素B 0.5克、松轻克尿片0.5克、车前子15克、桃仁15克。将上药按量精心炮制，配比合理加工成100目粉末装入胶囊中，每粒重0.3克。它能够根本上治愈尿毒症，效果既快又不需要任何手术、人工导流。患者服药2-3小时自动排尿毒。经500临床观察验证，其中9-18青少年50例，19-50成年150例，50岁以上老年300例，其治疗效果的9-18治愈100%，19-50成年治愈100%，50岁以上老年99%治愈。用法用量：对两天内或较轻患者可较大剂量一次性排水（尿毒），对时间较长或较重者用小剂量。轻型患者每天3次，每隔3小时1次，每次3粒，开水送服。重型患者每天6次，每隔4小时1次，每次2粒，开水送服。肾炎尿毒症（神奇复原汤，效果出奇的好）肾为先天之本，内藏元阴元阳，水脏，喜淡恶烈味，因此平素的嗜好如果不能与环境相合而太过就会伤到肾脏，先天之本身伤必然会影响到后天的脾胃功能，因此凡是急慢性肾炎、尿毒症都会出现厌食、乏力的脾胃症状。年幼时在家父身边耳濡目染，经常看到父亲给贫困交加的患者用药时发现，处方很简单，但是疗效无与伦比。比如肾病，不管是急性的还是慢性的最终都会影响到肾的气化作用，最终导致肾的蜇藏与排泄功能丧失。平淡出奇，在肾病的治疗上正是如此。复原汤：白茅根30-50g，通草30g，益母草30g，甜瓜子50g炒香当瓜子食用。水煎服，直到身体乏力、腰酸困、腿沉重消失即可，此时再检查尿蛋白就会消失，水肿自然消退。天津的一个患者尿毒症双肾萎缩殆尽，濒临死亡，仅用通草和茅根就痊愈了。此方正是平淡出奇之妙用。临床常见我父亲见到肾病患者就用白茅根这样简单的处方，往往出奇的好，正是符合了大道至简的原理。肾炎尿毒症是由于长期肾小球炎症失治误治而成，本来是简单的疾病，复杂化考虑就会加重肾脏的负担。肾小球炎症会导致肾小球充血水肿而出现脓疡，因此，凡是能够消除水肿、排出脓疡的药物都是妙药。但是因为肾脏本来炎症水肿并且溃疡，因此不耐寒热与烈味，所以平淡的药物是最好的，过去有句话：“平淡出奇”。带状疱疹克星——两味中药搞定！偏方如下：明雄黄、白矾各等份共研细末，用于疮面有渗出者以冷水调匀外敷。无渗出者以凡士林配成50%软膏外敷。见效快，用药后疼痛立即减轻，疗程缩短。疗程最短3天，一般7天，治愈率很高。喝碗蛋草汤，扁桃体一生不发炎人在健康时，尤其是小孩，喝碗蛋草汤，扁桃体一生不发炎。方法是：1枚鸡蛋、夏枯草5钱，两物放在锅里加两碗水煮成1碗，然后让小孩把鸡蛋吃了，把药汤喝了，只需要1剂，扁桃体一生不发炎。本方摘自线装本南少林《禅门起疴金方》137页。酒熬醋治颈椎病的确有特效我朋友得了颈椎病，到医院治疗不见好转。后来一位老中医告诉我们一个土方子：一斤老陈醋加半斤谷酒。倒在土瓷钵内，放在微火上熬，水分挥发后，钵底留下一层黑色膏子，待冷却后，用勺子挑一点涂在消毒纱布上，再敷在颈椎疼痛处，用胶布贴住。24小时换药，一钵可贴七八次。我朋友敷贴一个月后彻底好了。至今未复发。很多人试用后，颈椎病也好了。酒熬醋治颈椎病朋友的确有特效，俗话说偏方治大病，不妨一试，只有益处。治疗骨质增生的绝妙配方我们岳家草堂从97年开店以来一直用的这个方子，直到现在也是，效果非常不错，成本很低，没有毒副作用。药方：川穹、威灵仙，、干姜等量磨成细末，用酒醋等半调和，热敷患处，每次1小时即可，也可做成膏药，效果显著。大家不要忽视简单，我们以前是配合药罐灸疗蜡疗等效果非常好。很多人都在追求秘方，其实把一个方子搞活了就非常好。椎间盘突出的绝妙方这个还是我们岳家草堂的常用方，是在传统九分散里加上辣椒，效果非常好。生马钱子、乳香、没药、麻黄各等量，这些是九分散的配方，我们在里面加上干红辣椒等量，粉成细末，用酒调和，外敷患处，用保鲜膜包住，每次1小时即可，也可做成膏药，或者配合蜡疗，泥疗等使用。对症状明显的，一次基本上就见效。这是我们岳家草堂用了多少年的，效果确切，不要觉得配方简单就忽视它。愿天下骨质增生的老人能看到这篇文章骨质增生，中老年多得，致本就体弱的身体带来更大痛苦，不但行动难便，更是痛切心肺，且顽疾难除，长期倍受折磨，生不如死。天下有孝心之儿孙，见此也无不感同身受，屡感煎熬，然却无能为力。本人在此为大家提供一个妙方，愿为解除众患者痛苦献上一份爱心！该偏方从一女老中医处获得。当时，我母亲膝盖骨质增生，走起路来时不时刺辣辣的痛，遍用医院各药不济，遂求中医。不两日，病情明显好转，三日，痛觉全无，五日，可谓痊愈，我母亲甚为惊讶，为加固效果，继续坚持敷药一月，如今病根彻底不见，一年来尚未有复发，神奇哉！偏方非常简单，就两味药，据说乃为消淤化瘀通血软骨之药。偏方：川芎 1斤（500克），山奈 2两（100克），陈醋（或白醋、醋精均可）1瓶（500克）备用。用法：将川芎、山奈两味药混合一起打成粉未备用。每次取一小抓药粉（约50克药粉，用量视敷处面积大小而定，如敷膝盖处药少，一小杯足矣，而敷颈椎处面积大，约需两小杯），用少许醋精调和、揉搓成面团状，用手抓捏时不干涩、不粘手、不滴水，象做包子的面筋便可。此时用透气性好的纱布包裹好该“面团”两层做成“药布包”，放在锅里蒸（最好有蒸笼，如无蒸笼，则须注意防止被水浸泡，可将“药布包”置于小碗里，再在小碗上盖上一个大一点的碗“罩住”，既要保持小碗透气又要防止蒸气遇冷化成水后反滴入小碗里浸泡“药布包”。如此一起架放于锅里，锅底盛少许水，盖好锅盖，文火而蒸）。水开后，约蒸5-6分钟，取出，稍冷，平摊于纱布上，趁热（以皮肤能受得了为度）敷于骨质增生处，绑扎固定，外面可再垫上一层塑料，以防药水渗出污染衣裤。敷两三个小时后，解开，让敷处透气两三个小时，再如上法又将药包蒸一次，此次蒸时只需2分钟即可，又趁热敷上，两个小时后，解开，透气，依此类推，交替进行，一天十敷十解（病情稳后，可放松一点，晚上可视情况敷或不敷），一幅药团可连蒸连敷2-3天，再换新药团。本药方所开药量大约可用一月。编者按：川芎是祛风活血药。外敷是不会有意外的。山奈就是沙姜，功能主治行气温中，消食，止痛。用于胸膈胀满，脘腹冷痛，饮食不消。但在《岭南采药录》中说沙姜能治跌打伤，又能消肿。故而外敷效果应该如此。购买老陈醋时，应小心不要买到勾兑醋。牛皮癣（顽疾）是这样治包根治！黄精15克，藿香15克（或用20克土槿皮代替），大黄20克，白矾20克，米醋3市斤。方法：用3市斤米醋熬制以上中药，制成汤剂，温热，每次浸泡患处2～3小时。浸泡完后再煮熬汤剂至沸腾，以备下次再泡。每剂药可浸泡6～7次。每天浸泡一次，一周为一个疗程。早前，我母亲的牛皮癣治疗了几年，花了几千大洋，都无法根治。用上述方法，浸泡了3、4次，就彻底根治了。用这个方法治疗牛皮癣，花费不超过10元。有此病者可以一试。醋熬花椒，根治牛皮癣（治疗牛皮癣；根治顽癣）我的脖颈患牛皮癣，数十年各种治癣药膏及癣药水，花钱购买不计其数。後经友人介绍，用醋熬花椒水，奇迹般地除根了。方法是：买一瓶醋，放一把花椒，熬半小时，放凉後将熬的花椒水装入瓶中，用一小毛笔刷花椒水於患处，每天坚持早、午、晚刷涂患处，无论何种顽癣，均可根治。博主简介：张连翔（1959-），大学文化，学士学位，无党派人士，辽宁省喀左县人。现任北方林业新品种和先进适用技术研发中心教授级高工（3级教授），学术委员会成员，兼任《辽宁林业职业技术学院学报》和《辽宁林业科技》两刊编委，《新农业》杂志园艺版编委，《中国林业网》和《新农村商网》林业科技（在线）咨询专家，中国林学会灌木分会委员，全国林业科技特派员。曾任辽宁省林业高级专业技术职务评委会成员（1993-1995年）。主要从事应用生态及种群生态和数学生态学、森林有害生物可持续控制、抗旱保水造林、困难立地植被恢复与重建、林下经济、园林绿化、生物质能源林、经济林全生态经营和有机果业等的研究。取得科研成果13项，发明专利3项（2项正在申请中），编制辽宁省地方标准2项，发表学术论文近百篇，翻译和发表日文林业科技资料数十万字，主编专著2部、参编著作1部、参编论文集1部。联系方式： zzllxx5168@126.com；13942112010； http://hi.baidu.com/zzllxx5168/home ； http://blog.sciencenet.cn/u/zzllxx5168; 个人分类: 中医药偏方秘方|3682 次阅读|2 个评论

疫苗简介：水痘疫苗与带状疱疹疫苗: fs007 2011-1-13 07:18; 寻正『返回疫苗专辑主页面』水痘病毒传染性强，跟麻疹差不多，如果你没有免疫力，接触了水痘病人，估计有高达90%的几率被传染上。水痘主要感染4-10岁的儿童，成年人基本上都因为自然的感染而对它免疫了。与麻疹相比，水痘算是温和的疾病，它同风疹一样，可以对胎儿产生严重的影响，导致先天性发育不良。育龄妇女大多对水痘自然免疫，因此，它对胎儿的危害相对不如风疹严重。水痘病毒在部分人不能被完全清除，病毒寄居于神经逃避过免疫系统的攻击，潜伏多年后再重新活动，产生带状疱疹。水痘疫苗是减毒活疫苗，因此水痘疫苗也可能引起带状疱疹。带状疱疹疫苗同样是水痘病毒的减毒活疫苗，不过，它只能用于60岁以上的人用于预防带状疱疹。尽管是针对同一病毒，带状疱疹疫苗与水痘疫苗不能相互替代，其间的奥密，大概就在于那点“龌龊的小秘密”了。两种疫苗的安全性差不多，都在部分人引起局部症状，严重不良反应少见。水痘发病在成年人比儿童要历害得多，因此，在产生疫苗之前，存在所谓“水痘派对”（Chickenpox Party），大家把儿童跟犯病的幼儿聚在一起，主动让他们感染上水痘，相当于原始的水痘接种。推荐接种时间水痘疫苗为12-15月接种第一剂，3个月后接种第二剂；带状疱疹疫苗60岁以上的成年人接种一剂。『返回疫苗专辑主页面』; 个人分类: 疫苗专辑|10693 次阅读|0 个评论

泰胃美治带状疱疹——老胃药有没有新出路？: songshuhui 2010-12-21 20:17; 科学松鼠会发表于 2010-12-16 15:30 作者：萧汲（见习松鼠）患过带状疱疹的人可能终生都无法忘怀它所带来的剧痛，这种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的疾病初次入侵人体时即引起水痘，虽然痘疹遍布全身，模样甚是吓人，但水痘并不疼痛，只会造成一些瘙痒不适。然而疾病痊愈后，病毒并未完全从人体内清除，而是潜伏于人的神经细胞内。一旦人体的免疫功能因为劳累、精神因素，抑或其他疾病而下降，潜伏的病毒即会沿神经下行，到达其支配的皮肤，形成带状疱疹。通常来说，治疗带状疱疹时，医生们首先会想到用一些抑制病毒复制的药物，比如阿昔洛韦。这样的药物虽然不能彻底杀灭病毒，但是能通过抑制病毒DNA的复制来起到遏制病情进展，缓解症状的作用。这样的治疗思路合情合理，符合逻辑。治疗病毒感染性疾病，首先考虑的当然是用抑制病毒的药物。可是有谁能想到，除了抗病毒药物，有一种用来治胃病的胃药居然也能治疗带状疱疹？这种神奇的胃药就是泰胃美，化学名：西咪替丁。这是一种抑制胃酸分泌，用以治疗消化性溃疡的药物。原本泰胃美是一个胃药，医生们只知道它能治疗胃肠道的疾病，可从来没想过它会对病毒感染有什么疗效。胃药对带状疱疹疗效的发现来自于遥远的非洲大陆。 1977年，南非的一名妇女因为胃部不适去看她的主治医生。医生诊断她为慢性消化性溃疡，由于当时泰胃美作为一个上市才第二年的新药，在抑制胃酸分泌、治疗消化性溃疡方面疗效卓尔不群，广受医生们的好评，是为治疗溃疡病的首选药物。医生遂给这位妇女开了一个泰胃美的疗程，嘱她按时服药。不料该妇女回家后不久就不幸地被带状疱疹缠上了身。疱疹使她疼痛难忍，备受煎熬。尽管如此，她还是记得医生给她开的泰胃美，并坚持按时服药。奇迹发生了，在开始服用泰胃美以后，她感到病灶部位的疼痛明显缓解了，疱疹消退的时间也比她预计的明显缩短了。于是这名妇女向她的主治医生汇报了这件不可思议的事情。这引起了那名医生的重视。他随后在他的病人身上做了一些小规模的临床试验（21例），发现泰胃美对缓解带状疱疹病人的疼痛，以及缩短病程、加速病人痊愈确实有效。此项研究在一定范围内引起了医生的注意，此后一二十年间，不断有零星的小规模临床试验支持泰胃美对带状疱疹的疗效。科学家们百思不得其解，一个抑制胃酸分泌的药物，何以能治疗病毒感染性疾病呢？要回答这个问题，就要先了解泰胃美究竟是一种怎样的药物。在整整一百年以前，克罗地亚的内科医生Karl Schwartz在观察了大量消化性溃疡患者的基础上，提出了No acid, no ulcer，即无酸则无溃疡。这句话随后得到了大量临床对照研究的证实，即使在一百年后的今天，无酸则无溃疡仍被医生奉为治疗消化性溃疡的金科玉律。因此，百年以来，医生们治疗消化性溃疡的思路，始终围绕着如何减少胃酸，升高胃液的pH值这一永恒的命题开展。要达到这个目标，有两种方法。最直接的方法是用碱性药物中和胃酸，以提升胃液的pH值。可是胃液是持续分泌的，除非持续不断的向胃内注入碱性药物，难以维持胃液pH值的升高。此路不通。另一种方法比较复杂，就是通过抑制人体本身胃酸的分泌来升高胃液的pH值。为此必须要了解一下人体究竟如何分泌胃液了。人体中负责分泌胃酸的细胞是存在于胃粘膜中的壁细胞。壁细胞膜上有一种称为质子泵的蛋白质，功能是把细胞里的氢离子（即质子）泵到胃腔当中。我们知道所谓pH值即是反映液体中氢离子浓度的指标，氢离子浓度越高，则pH值即越低，酸性也就越高。质子泵即是通过向胃腔中泵入氢离子而达到分泌胃酸的效果的。如此一来，要抑制胃酸的分泌，只要把质子泵的开关关掉，就能达到目的。质子泵的开关也位于壁细胞的细胞膜上，叫做组胺受体。组胺受体平时处于关闭状态，一旦和血浆中的组胺（histamine）结合，就会切换到开启状态，通过调控细胞制造更多的质子泵，把质子泵入胃腔，从而降低胃液pH值。如果将质子泵看做一台机器的话，那组胺受体就是这台机器的开关，而组胺则是打开开关所必须的钥匙。因此胃酸的分泌其实是一个由组胺-组胺受体-质子泵形成的环环相扣，层层推动的复杂过程。要想抑制这个泵的功能，就必须将这个启动链上的某一个环节打破。科学家们最先想到的是制造一把假钥匙，即组胺的类似物。这把钥匙要像组胺一样能插到组胺受体的锁孔里，但是钥匙的齿又要不一样，拧不动锁孔，无法启动这个泵。也就是说，这把假钥匙既要能占着位置，防止真钥匙插入锁孔，其本身又不能启动机器，使质子泵运作。这可是个技术活儿，科学家们手里拿着组胺，琢磨了半天，敲敲打打、东拼西凑，终于造出了一把符合要求的假钥匙，那就是西咪替丁，即泰胃美。作为世界上第一个抑制胃酸分泌的药物，泰胃美的表现不俗，彻底终结了消化性溃疡无药可医的窘境。使溃疡病这一原本必须外科手术才能治愈的疾病，变为吃几片药就能痊愈的内科疾病。虽然成就卓著，但是泰胃美仍然不是最出色的那一个。其实，在胃壁细胞上，控制质子泵的开关除了组胺受体以外，还有胃泌素受体和胆碱能受体，对应的钥匙分别是胃泌素和乙酰胆碱。只要打开这三个开关的任意一个，都能启动胃酸的分泌。因此泰胃美并不能真正停止胃酸的分泌，只是使它分泌的少一些而已。真正完全抑制胃酸分泌的是能直接关闭质子泵功能的PPI（质子泵抑制剂）类药物，代表药物即是大名鼎鼎的奥美拉唑（洛赛克）。奥美拉唑的出现对泰胃美来说是一个沉重的打击，泰胃美的抑酸效果不如奥美拉唑，而且副作用也较奥美拉唑多。因为组胺受体作为一个开关元件，在人体很多种细胞上都发挥着作用，在胃壁细胞上能控制胃酸的分泌，在其他细胞上又发挥着不同的作用。因此泰胃美除了能抑制胃酸分泌以外，还会干扰其他细胞的正常功能，产生副作用。而泰胃美对带状疱疹的疗效正是源于这种副作用。在人体的免疫系统中，有一种能起到抑制免疫功能的淋巴细胞，这种细胞上也有组胺受体。当组胺打开了该细胞上组胺受体的开关，这种免疫抑制细胞即能分泌各种抑制免疫功能的物质，压制人体的免疫反应。泰胃美通过抑制这种免疫抑制细胞的功能，反过来增强了机体的免疫功能。简单的说，就是负负得正，通过抑制降低免疫功能的因素，起到增强免疫功能的效果。由于泰胃美的这种增强免疫能力的功效，该药可能对很多种疾病，比如病毒感染、肿瘤等，都有疗效。然而这些可能性并没有受到广泛的重视。如今皮肤科医生在治疗带状疱疹病患的时候，仍然不会想到使用泰胃美。而近些年来，泰胃美受到科学家们的关注也越来越少。这很奇怪，因为在医学界，原先用于某一用途的药物，在经过一段时间以后被发现新用途的情况并不罕见。比如说经典的解热镇痛药阿司匹林现在被用于预防心脑血管意外，抗疟药氯喹可以用来治疗类风关，臭名昭著的反应停如今在治疗血液系统疾病方面表现活跃。如果泰胃美在治疗带状疱疹方面果真有效，为什么医生和科学家都对之弃如敝屣、不屑一顾呢？前述的副作用多是一个重要的因素，然而更重要的原因和价格有关。泰胃美非常的便宜，一盒药只售三十几元，按标准的疗程服用，平均每天只要花三元钱左右。而洛赛克一盒售价接近二百元，平均每天要花十几元。这样的差异决定了制药公司对这种没有利润的药物缺乏兴趣，因而在只有小规模研究中被证实对带状疱疹有效的泰胃美来说，想要取得药厂的资助进行进一步的大规模临床研究非常困难。而医院以至于医生个人则没有能力投入足够多的财力和精力进行大规模的临床药物试验，毕竟不是谁都能有阿司匹林这样的好运气。这决定了泰胃美这个胃药界的元老难以摆脱困境，在新的领域焕发第二春。也许我们不能只期待制药公司发善心，由政府或者民间的力量牵头开展针对老药的大规模临床药物试验，或许是把这些老药的从困境中拯救出来的可行方法。即使解决了药物试验的问题，泰胃美还面临着其他的问题。一个药能不能被用于治疗某种疾病，不是由医生说了算，而是有药品监管部门说了算（在美国是FDA，在中国则是药监局）。通常一个药物要取得新的适应症，必须由生产药物的厂家向药品监管部门提出申请，相关部门审批通过后才能生效。医生将药物用于未经药品监管部门许可用途，即为违规。可见生产药物的厂家对药物的命运有着相当高的决定权。如果药厂不愿为利润微薄的老药申请新指征的话，即使有大量证据证明药物的疗效也是没用。看到老药面临的如此严峻的难题，我们就不难理解为什么医生不愿意给带状疱疹病人使用泰胃美了。泰胃美只是老药面对困境的一个缩影。事实上，前面提到的几种老药焕发新春的典范，只有阿司匹林对预防心脑血管意外的疗效获得了合法的地位。氯喹治疗类风关以及反应停治疗血液病的疗效虽已获得相当多的临床证据支持，但尚未获得国家药监局的批准，因而处于合理不合法的异常窘迫的境地。面临重重困难，老药物想要焕发第二春，很难。; 个人分类: 医学|1557 次阅读|0 个评论

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标签: 带状疱疹

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