肠道微生物群和注意缺陷/多动障碍的意义

遗传和环境因素在注意缺陷/多动障碍的发生和发展中起着重要作用。最近的研究表明，肠-脑轴和肠道微生物群在调节注意缺陷/多动障碍风险中起着重要作用。了解与肠脑轴有关的关键生物学机制，以及这些机制如何增加患注意缺陷/多动障碍的风险，可能有助于通过疾病生物标志物的鉴定来确定新的治疗方案。

肠道和大脑之间的双向交流被公认为肠道微生物群是这种交流的关键调节器。目前，大量的临床前和流行病学证据支持宿主-微生物相互作用在大脑发育和功能以及神经发育障碍的病因学中起着关键作用的观点。神经精神障碍如抑郁、焦虑、双相情感障碍、自闭症谱系障碍和注意缺陷/多动障碍都与行为、认知和情绪障碍有关，而这些障碍最终根源于大脑功能紊乱。更具体地说，这些疾病与各种神经调节剂（如5-羟色胺和多巴胺）以及认知和社会情感大脑网络的功能障碍有关。越来越多的证据表明肠道环境，尤其是微生物群，在个体心理健康中扮演着重要的角色。尽管肠-脑沟通轴的存在早已被证实，但最近的研究认为，该轴的发育和调节是由肠道微生物群决定的。许多涉及动物和人类的研究都将肠道微生物群与抑郁、焦虑和自闭症联系起来。以微生物群为中心的治疗方法对患有相同神经精神障碍的个体产生了有希望的结果。尽管它最近兴起，并且在生化和症状上与其他神经精神障碍有潜在的相似性，但肠道微生物组群和注意缺陷/多动障碍之间的联系目前落后于其他神经精神障碍。所有证据都表明了全面深入分析肠道微生物群在注意缺陷/多动障碍中的作用的重要性和迫切需要，以加深我们对影响全世界数百万人的疾病的理解（Mathee, et al. 2020.）。需要进一步了解肠道微生物群在注意缺陷/多动障碍中的作用，因为这可能为早期干预和改善疾病管理开辟新的途径。

细菌微生物群对注意缺陷/多动障碍发生发展的潜在影响

众所周知，早期生活事件和脱离传统生活方式的转变会影响肠道微生物群的组成和功能，因此，可能增加患神经发育障碍的风险。注意缺陷/多动障碍是当今最常见的神经发育障碍。由于注意缺陷/多动障碍的病因和病理生理学尚不清楚，寻找可行的生物标志物和有效的治疗仍然是一个挑战。据报道，与发展注意缺陷/多动障碍风险相关和/或与不同注意缺陷/多动障碍表现相关的不同因素也与肠道菌群组成的变化有关，这表明微生物群与疾病之间存在联系。初步人类研究的证据还表明，调节肠道微生物群的饮食成分也可能影响注意缺陷/多动障碍的发展或症状。

根据微生物组-肠-脑轴范式，中枢神经系统和行为的改变可能是肠道功能改变的次要原因，尤其是肠道神经系统。肠道微生物生态系统的不利发展，例如导致微生物多样性减少，可能起到了中心作用。微生物组-肠-脑轴综合模型在肠道和大脑之间双向信号的复杂性下，解释了微生物群肠-脑环境中注意缺陷/多动障碍的病因和发病机制。

注意缺陷/多动障碍病因复杂，主要归因于多种易感基因和环境因素。然而，遗传关联研究一直不一致，并且已经鉴定出具有中等影响的遗传变异，解释了该疾病估计遗传性的一小部分。最近的研究表明，肠道微生物群和饮食在不同精神疾病的发展和症状中起着重要作用。然而，在这个问题上没有明确的证据。Richarte等人提出了一种替代方法，以确定肠道微生物生态系统和饮食可能有助于注意缺陷/多动障碍的存在的机制。通过检测肠道微生物群来鉴定注意缺陷/多动障碍的生物标志物。他们对100位成人注意缺陷/多动障碍患者和100位对照组进行了横断面研究。两组均进行注意缺陷/多动障碍评定和饮食习惯的测量。从粪便样本中提取细菌DNA，然后用于表征参与者的肠道微生物群。通过一项元基因组关联研究将肠道的细菌组成与疾病的临床亚型联系起来。比较注意缺陷/多动障碍患者和对照组的肠道菌群分布，有望有助于解释注意缺陷/多动障碍的临床异质性，并确定其发展的新机制（Richarte, et al. 2018.）。