中国哮喘的患病率、危险因素和管理：一项全国性横断面研究结果
哮喘是一种常见的慢性气道疾病。尽管中国人口众多，但尚未对全国哮喘患病率、危险因素和管理进行全面研究。2019年8月的《柳叶刀》发表了由科技部国家重点科研项目、卫生部卫生公益专项研究基金、国家大气污染控制关键问题研究计划和国家自然科学基金多家支持进行的一项中国哮喘的患病率、危险因素和管理：一项全国性横断面研究结果。这项研究的目的是在中国人口的代表性样本中估计全国哮喘患病率。研究采用多阶段分层抽样方法，选取57,779名年龄在20岁及以上的成人作为代表性样本，进行中国肺健康（CPH）全国横断面研究。从六个地理区域中选出代表所有社会经济环境的十个中国省份，所有评估都在当地卫生中心进行。排除标准为暂住、不能做肺功能测定、心血管疾病或肺结核住院治疗、怀孕和哺乳。哮喘是根据医生自我报告的诊断史或前12个月的喘息症状来确定的。所有参与者均采用标准哮喘问卷进行评估，并通过使用支气管扩张剂前后的肺功能测试将其分为有无气流限制（400）μg沙丁胺醇）。通过对所有参与者进行多变量调整分析，对哮喘的危险因素进行检查，这些参与者的相关变量数据可用。通过自我报告的哮喘患者的内科诊断、治疗和医院就诊史来评估疾病管理。在2012年6月22日至2015年5月25日期间，共有57779名参与者被纳入中国肺健康研究。50,991人（男性21446人，女性29545人）完成了问卷调查，并有可靠的支气管扩张术后肺功能测试结果，因此纳入最终分析。中国成人哮喘患病率为4.57亿，总患病率为4.2%（95%ci3.1～5.6）。气流受限型哮喘患病率为1.1%（0.9-1.4），占成人的1310万。吸烟（优势比[OR]1.89，95%ci1.26-2.84；p=0.004），变应性鼻炎（3.06,2.26-4.15；p<0.0001），儿童肺炎或支气管炎（2.43,1.44-4.10；p=0.002），父母有呼吸道疾病史（1.44,1.02-2.04；受教育程度低（p=0.045）与哮喘流行有关。2032例哮喘患者中，只有28.8%（95%ci19.7-40.0）的患者曾被医生诊断，23.4%（13.9-36.6）的患者曾做过肺功能检查，5.6%（3.1-9.9）的患者曾接受过吸入性糖皮质激素治疗。此外，15.5%（11.4-20.8）的哮喘患者报告至少一次急诊，7.2%（4.9-10.5）的患者报告至少一次因呼吸道症状恶化而入院。
哮喘在中国很普遍，但基本上未被诊断和治疗。这项研究的意义在于提高对哮喘的认识和在临床环境中推广标准化治疗以减轻疾病负担是至关重要的。
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