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医书插画(四):科赫与结核 精选

已有 5601 次阅读 2011-3-5 12:59 |个人分类:人物纪事|系统分类:人物纪事|关键词:学者| 呼吸病学, 结核病, 科赫, 细菌学

科赫(Robert Koch)是一位真正的全科医师,他在德国波森省的一个小镇行医,为那里4000名居民看病;从给产妇接生,一直到内科、外科、小儿科。看病之余,他还对传染病的微生物病因进行研究。他的实验室就是一个家庭作坊,谷仓、卧室,都能做实验;仪器就是一部显微镜,可检查细菌和组织标本。在进行这些研究工作时,他牢记医学院的老师之一雅各布·亨勒(Jacob Henle)的格言:“在认定微生物是人类传染病的原因之前,你必须在传染的材料中发现它们,你必须从中把它们分离出来,并验证它们的感染力。” 这一教导成为将来科赫假说的要旨。

科赫对结核杆菌及其传播的发现,使结核病的治疗发生了革命。在此之前,结核病患者是要到空气新鲜、高海拔的疗养院接受治疗的,其实也就是晒太阳。开办疗养院的人不知道结核病是传染的,所以卫生状况缺乏管理,不实施灭菌或烟熏消毒,也没有禁止乱吐痰的规定,对结核的诊断水平也非常有限。

科赫还研究了其他疾病的原因,包括南非的牛瘟、德克萨斯热、热带疟疾、黑水热、孟买的黑死病等,但他对结核病的兴趣一直不减。不过,这一兴趣倒使得他犯了一个严重错误:倡导把结核菌素当疫苗来用,而不是像今天这样只是将其作为一种诊断试验(结核菌素试验)。1905年他被授予诺贝尔奖。在他去世的那一年,191047,科赫在柏林科学院做了最后一次演讲,谈的是结核病的流行。

以下这幅插图引自呼吸病学经典著作《费氏呼吸病学》,中文译本即将出版。第一篇第一章由我执笔翻译,其中包括本文内容。



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