柬埔寨怪病64死专挑儿童下手 盘点全球罕见怪病(图)

http://news.21cn.com/hot/focus/2012/07/11/12342362.shtml

 

 

        今年4月初起，柬埔寨首都金边的一家儿童医院发现了这一怪病，迄今柬埔寨已有多个省份出现病例，多集中在南部地区。

        世界卫生组织10日说，柬埔寨相关机构对今年4月以来造成多名儿童死亡的怪病样本检测显示，大部分病例样本带有引发手足口病的肠病毒71型（EV71），但最终确定结果仍需时日。世卫组织发言人亚沙雷维奇当天在日内瓦的例行记者会上通报了柬埔寨卫生部对未确诊疾病调查的最新进展。他说，目前在已报告的74例病例中，表现出相似症状的人数为59名，其中52人已死亡。患者为3个月到11岁的儿童，大部分在3岁以下。亚沙雷维奇说，不少患者在提取合适样本之前已经死亡，目前实验室检测了24份样本，其中15份样本的肠病毒71型测试呈阳性。该病毒为引发手足口病的病毒之一，可在部分患者中引发重症并发症。

　    早在1957年，新西兰曾爆发一场神秘的疫情，很多3岁以下的孩子先后出现了手足发红等症状，并有孩子死去。

　　到底是“谁”盯上了这么小的孩子，答案到了第二年才部分揭晓。之所以说部分揭晓，是因1958年只是从患儿的体内分离出了柯萨奇病毒（Coxsackieviruses），1959年，这种病被命名为手足口病（hand - foot and mouth disease）。

　　此次疫情爆发12年后的1969年，EV71病毒在美国被分离出来，而这个发现的过程也颇为曲折。美国加利福尼亚州的医学研究人员从一些患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出部分病毒毒株，在电子显微镜下，这些毒株的形态与已知的普通肠道病毒没有两样。

　　但是，在其后的试验中人们发现，这种新发现的毒株与之前已知的肠道病毒在生物学特性上并不完全一致。鉴于这种情况，1970年，国际病毒命名委员会将这种病毒定为了一种新型肠道病毒。

　    肠道病毒EV71感染疾病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。澳大利亚和美国、瑞典一样，是最早出现EV 71感染的国家之一。

      1970年肠道病毒71型(EV 71)在美国被首次确认。

      1972－1973 年、1986年和1999年澳大利亚均发生过EV 71流行，重症病人大多伴有中枢神经系统症状，一些病人还有严重的呼吸系统症状。

      20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV 71流行，仅保加利亚就超过750例发病，149人致瘫，44人死亡。日本是肠道病毒EV71感染疾病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行。

      20世纪90年代后期，EV71开始肆虐东亚地区。

      1997年以来，该病在马来西亚、新加坡等地大规模爆发流行，并发中枢神经系统症状而导致死亡病例增多，引起世界各国关注和警惕。

      1997年4—8月马来西亚共有2628例发病，4～6月死亡2 9例，死者平均年龄1.5岁。

       我国自1981年在上海发现该病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东、安徽等十几个省（市）均有报道。我国香港地区1987年发生过EV71流行。

      1995年武汉病毒研究所从病人中分离出EV71病毒，1998年深圳市卫生防疫站从患者分离出2株EV71病毒。

      1998年我国台湾省发生EV71引起的感染疾病和疱疹性咽峡炎暴发流行，在6月和10月两波流行中，共监测到129106例，重症病人405例，死亡78例，死亡病例大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等。

      2000年5～8月山东省招远市肠道病毒EV71感染疾病暴发，市人民医院接诊患儿1698例，年龄最小5个月，最大14岁，3例合并暴发心肌炎死亡。2008年疫情在多个省市爆发。

      2009年3月全国通过传染病网络直报系统报告的手足口病病例是54713例，死亡31例。从今年年初到4月7号，网络直报显示，全国累计报告手足口病例115618例，其中重症773例，死亡50例。