信息技术和电子媒介使当今学习模式发生了深刻的变革。数字和电子手段也日益介入国际医学生教育的教学与评估过程。数字手段无疑会客观准确记录教学过程中的可记录性信息，但如何记录这些信息则是相当大的一个难题。教学过程信息记录也无疑会帮助教者对学者的学习效果进行客观评价，但前提是这些信息除了客观还应全面。如何记录好教学过程信息则是一个更大的难题。当然，这里还需忽略信息隐私这个问题。

 

学习既是人类的一种重要思维活动，也是人类一种个性化特征极强的行为方式。教育学研究者只能从中抽取模式化行为来进行分析和评价。将复杂信息模式化是很多学科的一种重要研究手段。换言之，信息记录与分析需要着眼于那些主要变量，在变量设计过程中、在变量值提取之前就已进行了初步的降维，否则研究将无法实施。

 

那么如何记录教学活动才好？记得小时候读过的一篇童话里有一幅插图，画的是一个人将裤子拴在两棵树上，并以齐腰高度悬吊于其间，然后自己往裤子里跳，一次又一次……。这种穿裤子的方式令人啼笑皆非。数字记录弄不好也会如此。数字资源整合需要无缝，人机之间互动更需要无缝。

 

“基于问题和实践的学习与提高”这一教学模式，对医学生以及其它实践性强的学科的学生，具有适用性，这就像研究生的抄读会会对研究生的文献阅读能力有所促进一样，是不言而喻的。抄读会上学生报告的文献（Teaching and Learning in Medicine,2007,???）的实验结果也说明了这一点，即，该教学模式提高了医学生的临床实践能力，同时没有影响到学生对基本理论的掌握（尽管没有促进学生对基础理论的理解）。实验也发现教师与学生对这一教学模式的理解、尤其是对目标的理解与认知非常有限，对教学模式实施的满意度不足50%，主要原因是教学过程过于耗时耗力。由此结论出发，我们应该着重考虑的是如何对医学生实施和推进这一教学模式，也就是说，解决目前满意度低的问题。解决这一问题的关键就是如何实现教学过程的记录与反馈的问题，即解决与该模式相匹配的学习档案建设问题，也就是数字记录系统与教学主体之间无缝互动的问题。

 

世界上第一台计算机问世时，无比庞大笨重，当时能有多少人想象得到几十年后它会装进无数人的公文包？随着数字化技术和行为科学研究不断进步和深入，E-learning终会普及。

 

没有文献调研，没有数据实证，但抒一已之管见而已。通过聆听抄读会，向学生学习，与学生一起学习，其乐无穷。

 

 

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