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Zoonoses | 不明原因儿童急性肝炎研究进展

已有 660 次阅读 2022-7-7 13:59 |个人分类:zoonoses|系统分类:观点评述

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Advances in Acute Severe Hepatitis of Unknown Etiology in Children

不明原因儿童急性肝炎研究进展

作者:Xuefeng Zhou,Hongzhou Lu


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自2022年4月5日英国首次报道不明原因儿童急性肝炎病例后,截止2022年6月20日,全球多个国家和地区陆续报道类似病例共1035例。尽管至今为止中国国内尚未发现病例,但由于不明原因儿童急性肝炎的预后不良,此病仍引起专家学者及广大群众的高度重视。

2022年6月28日,Zoonoses刊发了深圳市第三人民医院、国家传染病临床研究中心卢洪洲院士团队评述《Advances in Acute Severe Hepatitis of Unknown Etiology in Children》(不明原因儿童急性肝炎研究进展)。

该文回顾了不明原因儿童急性肝炎发现的过程。自英国首次报道病例后,2022年4月23日WHO迅速反应,对不明原因儿童急性肝炎进行定义,并强调大部分病例未注射新冠疫苗,排除了此次病因不明肝炎与新冠疫苗之间的联系。

该文对腺病毒与不明原因儿童急性肝炎的关系进行了深入阐述。在50%的苏格兰患儿和75.5%的英格兰患儿体内能够检测出41F型腺病毒,因此腺病毒曾被认为是本次不明原因儿童急性肝炎可能的致病病原。文章列举了腺病毒的特点,并总结多方的观点,认为在不明原因儿童急性肝炎中,腺病毒可能仅仅是一个巧合因素(coincidental factor),并非致病因素。

另外针对大家较为关注的新冠病毒与不明原因儿童急性肝炎的关系,作者也进行了总结与分析。新冠肺炎患者中有一部分合并肝脏损伤,有观点认为SARS-CoV-2感染后病毒能够在胃肠道中反复释放病毒蛋白,从而导致广泛的、非特异性的T细胞激活,造成儿童多系统炎症综合征,因此基于免疫调控的治疗可能对不明原因儿童急性肝炎有效。但这一理论尚未在体内外研究中证实。

文章也就预防措施进行了建议,包括避免儿童在通风不良的公共场所聚集,通过戴口罩、常洗手等常规措施避免可疑病原经飞沫传播及粪口传播。

总体来说,文章系统全面总结了不明原因儿童急性肝炎的现状,对于临床、公卫、科研提出了进一步探索的方向和建议,为这一疾病的深入研究奠定了基础。

本中文评述由福建医科大学第一附属医院林苏博士提供,特此致谢!

作者信息:卢洪洲,内科学博士,二级教授,主任医师

原文链接:

https://www.scienceopen.com/hosted-document?doi=10.15212/ZOONOSES-2022-0012




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