江苏省徐州市颈肩痛中学生的家长问：

     高主任您好！我家小孩上中学，最近老是说脖子后面痛、肩膀痛。拍了颈椎和肩关节的X片和磁共振也没发现什么问题。那这是什么原因呀？怎么办？

     徐州医科大学附属医院（暨徐医附院、徐州二院）骨科关节外科膝、肩、髋关节手术与康复专家、副主任医师、副教授、医学博士 高绪仁 回答：

     您好！

     每周都有很多家长带学生来我门诊为正上学孩子来看颈肩痛。

     江苏省徐州市人口有1000万人口。2017年徐州市中考报名人数约6.7万人，市区1.24万人。到2020年，预计徐州市中小学在校生总数将达到194万人。

     中学生中颈肩痛的发生率有多少呢？

     在这些中学生中，据相关统计数据报道，有约28.6%的学生存在颈肩痛。

     中学生的颈肩痛程度有多重呢？

     我们一般采用VAS（visual analog scale）疼痛评分量表来评估疼痛程度。

     0分:无痛；

     3分以下:有轻微的疼痛，能忍受；

     4分一6分:患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；

     7分-10分:患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。

     统计数据表明，颈部疼痛的评分一般平均为2.9分，肩部的疼痛一般平均为2.8分。

     一般经病史、临床表现、影像学表现，排除了其他严重情况后，多数诊断为受凉、劳损所致的肌筋膜炎症。

     哪些原因会引起中学生颈肩痛呢？

     1、课桌太高更容易引起脖子后面疼痛。

        分析：因为课桌太高的话，就会使得学生要上抬上臂，这样就会增加颈肩后部的受力，从而易于诱发颈肩痛。

     2、坐凳面太前倾更容易引起脖子后面疼痛。

     3、坐椅的靠背后倾太大容易引起肩部疼痛。

        分析：靠背太向后的话，就容易在写字的时候出现躯干过于屈曲、颈部过于屈曲。

     4、坐椅的靠背弯曲过大容易引起肩部疼痛。

     5、书包过重、每天背书包的时间过长容易引起颈肩痛。

     6、心理问题容易出现颈肩痛。

         分析：经对中学生进行长处和困难心理问题调查问卷（Strengths and Difficulties Questionnaire(SDQ)）调查研究发现，精神和心理有问题的中学生更容易出现颈肩痛。

     7、长时间看电视的学生更容易出现颈肩痛。

         分析：每周看电视时间在3到12小时之间的学生比看电视更少的学生更容易出现颈肩痛。因为长时间一个姿势静止不动或窝着的姿势更容易出现颈肩部肌肉劳损不适。

     8、做太多的家庭作业。

     所以作为中学生的家长，如果发现孩子抱怨颈肩痛，就要及时找专业的医生进行诊疗，排除其他相关疾病，并在桌椅调整、心理疏导等相关方面做出努力，共同为孩子的身心健康做好服务。

参考文献

1 Dianat I,Alipour A,Asgari Jafarabadi M.Risk factors for neck and shoulder pain among schoolchildren and adolescents.J Paediatr Child Health.2017.

2 Vikat A, Rimpelä M, Salminen JJ, Rimpelä A, Savolainen A,.Virtanen SM. Neck or shoulder pain and low back pain in Finnish adolescents.Scand. J. Public Health 2000; 28: 164–73.

3 Hakala P, Rimpelä A, Salminen JJ, Virtanen SM, Rimpelä M. Back,neck, and shoulder pain in Finnish adolescents: National cross sectional surveys. Br. Med. J. 2002; 325: 743–6.