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越南新型高致命性禽流感病毒蔓延,须警惕新发流感大流行

已有 2899 次阅读 2012-9-10 15:01 |个人分类:突发公共卫生事件预警|系统分类:观点评述|关键词:学者| 流感大流行, 禽流感, 变异

越南新型高致命性禽流感病毒蔓延 已致2人死亡

2012年09月09日 19:14
来源:中国广播网

中广网北京9月9日消息(记者丁飞)据中国之声《全国新闻联播》报道,近日,越南出现一种新型高致命性禽流感病毒,正在全国快速蔓延。

新型病毒7月份出现在越南,8月就已经蔓延到越南北部和中部。越南农业部官员称,这种新型禽流感很可能是去年爆发的H5N1病毒的变种。

目前,在越南,被扑杀的被感染家禽多达18万只。越南中央兽医诊断中心也即将对现有的疫苗进行检验。

新华社驻越南记者李丹:据越南农业和农村发展部的官员说,这种新型的H5N1病毒与2011年在越南爆发的禽流感病毒属于同一分支下的不同种类,今年的新型病毒比2011年的病毒对人类的危害更大,致死率更高。截至9月8日,这种新型的禽流感病毒已经袭击了越南的7个省份和城市,其中海防市和青化省的疫情已经得到了有效控制,有21天没有新的疫情发生。

在接下来的两个月,病毒在越南北部和中部的传播将达到顶峰,形势将更加严峻。而截止到目前,越南已经有4人感染H5N1病毒,其中有两人死亡。

http://news.ifeng.com/world/detail_2012_09/09/17469501_0.shtml

 

持续关注H5N1禽流感变异,警惕新发流感大流行 !

            

 法国研究院表示禽流感病毒变异将带来灾难

 
 钟南山:甲流若和禽流感重组变异将是重大灾难
 

   最近“科学”杂志刊载了由美国威斯康星-麦迪逊大学病毒学教授河冈义裕领导的一项研究。河冈义裕和荷兰伊拉斯谟医学中心科学家罗恩·富希耶的团队借助基因工程技术,将H5N1型禽流感病毒与2009年引发全球流感大流行的H1N1型病毒进行混合,发现在交换一些遗传物质引发基因变异后,所获得的混合病毒能够感染雪貂,还能够通过空气在雪貂之间传播。雪貂是非常接近人的模型动物,也是研究流感的常用实验动物,它们受流感病毒影响的方式与人类相似,因此最终获得的病毒也可能具备人际传播能力。

 
禽流感存在5种变异体 可能成为全球蔓延瘟疫
 
 
禽流感病毒变异可能在人与人间传播
 
 
    甲型H1N1流感发生以后,全球对流感的关注明显减弱,媒体几乎不报道关于禽流感和人感染禽流感的相关情况,禽流感正在淡出普通民众的视线,这种关注的减少会导致民众对流感大流行这种公共卫生威胁毫无防备,但是目前专家对流感的认识远远不足,起源也搞不清楚,自然谈不上预测与预警。然而世界卫生组织的简报表明,禽流感时刻在发生,时刻在威胁我们。我们需要持续关注H5N1禽流感变异,警惕新发流感大流行,提高民众认知程度!太阳黑子对流感大流行的发生有重大影响,对未来的预测预警有很重要的参考价值,但是目前尚未得到专家的认可。然而得不到认可不代表这种观念不正确,需要继续验证,以实践和事实说话。甲型流感病毒时刻在进化,需要公众和专家持续关注其发生发展!禽流感病毒抗原性变异的频率很高,且主要以两种方式进行:抗原漂移和抗原转变。抗原漂移可引起HA和/或NA的次要抗原变化,而抗原转变可引起HA和/或NA的主要抗原变化。抗原漂移:抗原性漂移是由编码HA和/或NA蛋白的基因发生点突变引起的,是在免疫群体中筛选变异体的反应,它可引起致病性更强病毒的出现 。抗原转变:抗原性转变是当细胞感染两种不同禽流感病毒时,病毒基因组的片段特性允许发生片段重组,从而引起突变。它有可能产生256种遗传学上不同的毒力各异的子代病毒。
    2013年为太阳黑子峰值年,根据太阳黑子激发流感大流行的理论,目前全球有可能正处于2012-2014年左右的的新流感大流行的酝酿期,这场新的大流行的病毒很可能是一种在致病率和致死率方面很强,会引发全球大灾难,并且有可能不亚于1918年的西班牙流感大流行!这种病毒可能是H2N2,或者是甲型H1N1基因重组后的变异体。但笔者更倾向于前者。新流感病毒正在酝酿和孕育中,流感病毒从来没停止过进化,目前还不具备流感大流行的条件,预计未来1-2年左右我们将会面临新流感大流行。 另外,历史上的1729-1733年流感大流行,许多专家评论说实际上为两次大流行,也就是1729年和1732年两次大流行,分别处于太阳黑子活动的峰值年和谷值年附近,经历2009年甲型H1N1流感大流行之后,在短短的2年时间内出现另一场大流行是很可能的,但是缺乏病原学证据,加上目前确实处于大流行的间期,新的流感大流行随时会卷土重来。依据历史经验以及科学统计和推理,笔者推测2013年太阳黑子年峰值年前后有可能会出现一种甚至多种新发传染病,新的流感大流行出现可能性更大,需要加强监测预警以及应急准备工作。
           
 2013年前后流感大流行风险加大
 
  流感大流行的发生具有发病率和病死率高, 传播迅速和波及范围广的特点,极易演变成严重的突发公共卫生事件或国际关注疾病。自1933年首次分离出流感病毒以来,流感病毒不断引起各种规模的流行。全球范围内大流行一般每隔1050年就会发生1次,但流感大流行发生的原因和预测预警仍然是一个全球性的难题。最新研究表明,流感大流行的发生可能与包括太阳黑子活动在内的宇宙空间环境变化有关,太阳黑子活动高峰期与世界流感大流行有很好的对应关系[1-2]20世纪发生的几次流感大流行(1946-1947,1957,1968)基本都间隔在11年左右, 这与太阳黑子平均11年的活动周期基本吻合, 提示太阳黑子活动周期可能对流感大流行的发生有一定影响。曲江文等采用Logistic回归研究太阳黑子活动与流感大流行以及新发病毒性传染病之间的关系时发现太阳黑子极值年或前、后一年是流感大流行和新发病毒性传染病发生的重要的危险因素,比值比OR分别为4.165.60,并从太阳黑子活动影响基因变异、动物迁徙以及气候变化等角度科学的分析了为什么太阳黑子活动可以影响流感大流行和新发病毒性传染病的发生,为阐明流感大流行和新发病毒传染病的起源和预测预警提供了科学的依据[34]。虞震东等发现新星爆发和宇宙线大的地面增强事件与流感流行有着重要的关系,认为这种流感大流行都是由宇宙线环境大的增强引起的,从而提出了科学预警流感大流行的对策,即立即加强对宇宙线环境的监测[5]。哥伦比亚大学和哈佛大学的研究人员发现拉尼娜现象造成的气候异常同全球大范围的流感暴发之间有一定的对应关系。过去四次流感的全球性爆发大流行都发生在拉尼娜现象之后,他们分析了20世纪4次流感大流行出现前一年赤道太平洋地区秋冬两季的海洋温度记录后发现,这些年份赤道太平洋地区的海水表面温度均低于正常年份。研究人员认为拉尼娜现象可以改变人类流感病毒的主要宿主—候鸟的迁徙模式,影响它们在迁徙途中的健康和种群混合,进而影响到彼此间的基因交换,导致某些更危险的流感新毒株出现。此外,拉尼娜现象还会导致候鸟与猪等家畜接触,2009年流感大流行一大原因即为禽流感病毒与猪流感病毒发生了基因交换,形成更危险的毒株[6]。杨冬红、杨学祥等综合 1890-2004 年的数据,发现流感大流行的发生一般有六大气候特征,即处于拉马德雷冷位相时期及其边界;前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年;20 世纪 50-70 年代同时为中国强沙尘暴年;前后一年或当年为中国东北地区冷夏年( 20 世纪 50-70 年代同时为严重低温冷害年);当年为中等强度以上的厄尔尼诺年;当年为太阳黑子谷年m或峰年Mm-1 年, m+1 年或 M+1 年。1889-1890 年、1900 年、1918-1919 年、1957-1958 年、1968-1969 年和 1977 年的流感大流行都满足这六大条件[7]。在病毒学研究方面,目前认为流行大流行出现有三个原因:一是禽流感病毒与人流感病毒发生重配导致一种新的亚型流感病毒的产生;二是禽流感病毒直接突变最后导致流感大流行;三是消失很久的旧的流感病毒重新在人群中流行[18]。曾光认为发生全球流感大流行要有四个前提条件:第一、病毒变异产生了新的亚型或者流行过的病毒亚型对人类的威胁重新出现;第二、人类普遍易感;第三、病毒能在人群中快速传播;第四、病毒对人类有强大的杀伤力,造成大量死亡[9]。世界卫生组织认为,流感大流行属于不可预测,但又重复发生的事件,可对世界范围内的卫生、经济和社会造成影响。当关键因素出现交集时,就会发生流感大流行,即流感病毒的出现伴随着可持续的人间传播力,且大部分人对这种病毒具有较低或不具有免疫力。在当今相互联系的世界中,局部流行有可能迅速发展成为大流行,使我们几乎没有时间对公共卫生方应对做出准备,来遏制疾病的传播。根据太阳黑子活动规律、宇宙空间环境变化资料、气象学监测、动物流感疫情、病原学变异资料以及配合目前的流感样病例监测在内的综合监测,在不久的将来可能成为流感大流行预警和防控的一种趋势。

综上所述,目前科学界认为流感大流行的发生与太阳黑子活动、超新星暴发在内的宇宙空间环境变化以及拉尼娜现象等气候异常有关,并且存在流感大流行发生的六大气候特征,这些因素的发现为流感大流行的预测预警和在制定防控策略提供了科学的依据。病毒变异或重现、人群易感以及是否获得有效的人际间传播能力也是流感大流行发生的基础和原因。2011年9月出现超新星爆发, 2010-2011年全球连续两次发生拉尼娜现象,2012年8月新的厄尔尼诺现象正在形成中,2013年为太阳黑子峰值年,种种迹象表明,2013年前后发生流感大流行的可能性加大,全球需要加强监测预警和应急防范工作。

 

参考文献:

1. Vaquero JM, Gallego MC. Sunspot numbers can detect pandemic influenza A: the use of different sunspot numbers[J]. Med Hypotheses.2007; 68, 1189-1190.

2. Tapping KF, Mathias RG, Surkan DL. Pandemics and solar activity. Availableonline:http://www.billhowell.ca/Pandemics,%20health,%20and%20the%20Sun/Tapping,%20Mathias,%20Surkan%20-%20Pandemics%20&%20solar%20activity.pdf.Accessed August 17, 2009.

3. 曲江文, 聂绍发.太阳黑子活动与流感大流行关系的探讨[J].中华疾病控制杂志. 2011;15 (3):213-215.

4. 曲江文,高志刚. 太阳黑子活动对新发病毒性传染病发生的影响[J].环境与健康杂志. 2012; 29 (2):188-190.

5. 虞震东. 应对流感大流行威胁急需的一项对策[J]. 前沿科学. 2011; 5(18): 37-47

6.  Shamana J, Lipsitchb M. The El Niño–Southern Oscillation (ENSO)–pandemic Influenza connection: Coincident or causal? [J]. PNAS. 2012, 109 (12):1-3

7. 杨冬红,杨学祥. 流感世界大流行的气候特征[J]. 沙漠与绿洲气象. 20071(3):1-8

8  舒跃龙. 加强监测是应对流感大流行的基础[J] .中华实验和临床病毒学杂志, 2006 ,20 (2) :122.

9.  曾光. 流感大流行与应对策略分析[J] . 中华流行病学杂志. 2006 27(2):93-95

 



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