近年来，完美主义与健康的关系，广受重视。人们从完美主义中区分出两类情况：积极完美主义与消极完美主义，就我们观察而言，完美主义对工作或许有一定益处，对健康却弊大于利。完美主义者更容易患病和生癌，这已是定论。

为此，人们进一步区分了积极与消极完美主义，所谓消极完美主义，常具有完美主义的强迫症倾向，总希望自己及与自己相关的事物尽善尽美；对于任何细微的过错和失误都绝不容忍，常有洁癖，讲究秩序，不允许有丁点失误。

笔者曾指出：城市女性癌症患者中，70%属于好女人，且集中在财务、中小学老师、办公室中低级管理人员中，她们的一大共性特点就是完美主义倾向，且多数属于消极完美主义者。而消极完美主义者又常被称为完美强迫症患者。这种倾向往往是“人生的毒瘤”。

2006年前后，有一位郭姓的女士，西北人，来上海工作10年，才36岁，先患了乳腺癌，手术、化疗后不久又转移到肝脏。她来找我看病时，肝脏转移正在治疗中。我与她接触的第一时间就猜出她是会计师，因为她给我看的病史，和她自己总结的检查指标变化，哪怕一个指标这次比上次升高0.5，她都会如临大敌，算出上升百分比，反反复复问为什么？而且，每一次来都有新问题，她只看指标中有所上升的，从来不关心指标大幅度下降的。故消极完美主义倾向明显。

她每一次来，开始都是愁容满面的。当然，有一点很好，愿意听我解释。有一次她母亲陪来，告诉我说，她只有听我解释后，门诊回去两三天内，情绪比较好，过几天又不行了。因此，她曾提出要求两周一次门诊，我没有答应。我想，哪怕她天天和我在一起，也会是这样的顶真、焦虑不安，每一次，我都要批评她这种追求完美、爱较真及焦虑特点，她口头接受，却秉性难改。一度我给了她抗焦虑的中西医药物，有所改善！她的治疗效果还不错，肝内转移灶控制了（化疗同时，中医药加射频消融），病情稳定了。可惜，依然是寝食难安，天天提心吊胆，较真焦虑。我告诫她，你虽然初战告捷，但秉性不改，还会陷入泥潭！

她天天关心的只是身体的细微变化及指标的点滴升降。三四年后相安无事，仍是一有风吹草动，就紧张万分，寝食不安，一定要想法找到我。尽管查体一切正常，可老是心神不宁的！每次来，都有一大堆临床主诉。我也无奈。建议她长期服用谷维素，谷维素有一定的稳定自主神经功能。但她吃了两个月，认为感觉不到，没有再坚持。

2012年年底，她没有任何不适，只是自我担心，做了个全身检查，肝肺乳腺都很好，但甲状腺有个结节，她是个不放过一粒沙子的人，追踪到底，疑是单纯性/局灶性甲状腺癌可能，这下又急坏了。一定加塞看门诊。我与她说明白：“一般人，这种类型观察就是，鉴于你的个性，我一定建议手术，否则，茶饭不香，寝食不安，光这些足以致命！她同意了，很快做了手术，事后又开始纠结：我怎么这么倒霉！连中几次“奖”？我半开玩笑半当真地说，这个癌是你自己求出来的！太追求完美了……早就与你说了，自然界不完美，天底下不完美，你一定要追求完美，违拗了自然！故要改一改性格，建议你生活中学会万事放松些，把事情看简单些，学会二八区分，不要逢事就紧张，一有风吹草动，就认为天塌地陷了，万事一定要问个明明白白！如此，长期精神紧张，心里一定很累，没有松弛，不利于内环境稳定。而且，肯定干扰神经、内分泌及免疫等的功能状态，无助于疾病的控制与康复。你的乳腺癌、甲状腺癌是一根藤上的几个苦瓜，一定程度都与你自己的这种个性有关！你再如此生活，执迷不悟，癌症还会不断盯上你……“她的母亲与丈夫也非常认同我的分析，而且其丈夫一再证实自己妻子多年来过日子已经处于高度焦虑、紧张的“程序化”状态，事事过分认真，从来不尝试放松的机会。为此，他们的日子里没有简单生活的愉悦感。

我临床上经常开玩笑地对完美主义倾向的患者（包括这位女患者）说：“天底下原本不完美！你看自然界完美吗？老是有风暴，老是有暴雨！还有厄尔尼诺现象！太阳完美吗？太阳不是有黑子吗！有完美的人吗？天下没有一个完人。你追求完美，违背自然界原有的特点。因此，越规是会受到惩罚的！当然，我们应这样看：很多东西要保持一定的“度”，在重要的或决定性的问题上，尽其所能地去追求完美，追求最好，追求超越，不为过！但生活中的所有问题，包括不重要的，都要完美，那就严重过了！让它去，随意些，可能更好！

而且，事在人为，有时候，很多重要的问题上也要学会“够好了，就可以了！”那你才能活得很舒畅、自在。

我进一步建议她，学学郑板桥“难得糊涂”。告诉她，生活上，学会“难得糊涂”是种境界，是种合理、健康且科学的生活方式。并举“和谐”概念加以引申：和谐，某种意义上就是学会必要时“妥协”，而且，首先学会自我“妥协”。实在困难，不妨自己出游一下，换换环境。多次类似的谈话后，也许也因为两次打击的关系，她真的开始尝试改变个性了。索性甲状腺开完刀，离开上海，带着中药就去四处神游了。而且，去的都是道教名山及佛教寺庙，并几个月回上海一次，才检查一次。真的开始放松后，据她称自己茶饭都香了，几十年没有改善的睡眠障碍，基本消失了！大多数时间可以躺倒就睡了！她最近门诊时说：“反正人生就是这么回事！天天游弋在天地山川之间，很少再去想病了，自在得多了！身体也没有什么特别不爽、不适了。”

当然，这中间，她的个性也开始潇洒起来了，自我压力自然消解了！不再那么追求一丝不苟的完美至上了！我表扬她说：“你这才开始学会了生活！”