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人体生命的维持,必须依赖食物的各种营养。对于癌症这种消耗性疾病而言,补充合理的各种营养成分就尤为重要。实践证明,影响病人营养状态的因素是多样的,主要包括以下几方面:
1.心理因素 临床约有40%的病人,由于突然发现癌症,精神过度紧张、情绪低落、心理准备不足直接影响到食欲,进食急剧下降,造成机体营养不良.
2.癌细胞的增殖 如肝癌病人,由于癌细胞增殖很快,需要消耗大量的能量和营养,促进肿瘤的生长。健康的肝组织受到破坏,造成肝功能损伤,出现消化与吸收的功能障碍。许多病人饮食摄取不足,使其陷入营养不良状态。
3.癌症代谢产物 由于癌细胞的扩散和变化,其代谢产物进入血液循环,引起病人的味觉、嗅觉以及胃肠道感受的改变,食欲下降,造成营养摄入匮乏。
4.放射与化学治疗反应 由于放、化疗后对病人全身产生影响,化疗后引起肝脏功能下降,造成消化道功能紊乱,加重了患者的呕吐、厌食症。放疔后引起白细胞减少,免疫机能下降,引发口腔溃疡、食道炎、胃炎,小肠粘膜萎缩、绒毛缩短,使营养吸收状况更加不良,耐受治疗的能力也下降。
5.营养的摄入 合理调配饮食中的各种营养,满足癌症病人的营养需要,保持病人良好的营养状态,以支持抗癌治疗的顺利进行。
(1)高热量 为了避免营养不良造成病人体重过度下降,满足癌症病人增高的代谢需要,饮食中的总热量应该增加。避免因限制饮食热量而减少机体的营养供给,造成机体衰弱,抵抗力下降,肿瘤也可由此而发展。所以,成人每日需要摄人热量为2000千卡,而营养不良的病人超重每口则需要2999~4000千卡的热量。
(2)高蛋白质 蛋白质是构成细胞的物质基础,癌症病人组织的再生、愈合及修复都需要增加蛋白质的摄人量,病人需摄入充足的必需氨基酸。平时营养良好的病人每日蛋白质需要量为80—100克,营养不良者需要适当增加,用于纠正癌症病人的营养不良,维持机体的氮平衡。
(3)高脂肪 癌症病人的饮食需要控制脂肪的摄人量,因人因病控制脂肪占总热量的百分比。欧美一些国家要求居民膳食中脂肪的热比最多不超过30%,最大限度地抑制饱和脂肪酸对肿瘤的促进作用,这样可以预防相关癌症的发生与发展。肝胆、胰腺等病人在增加营养时,不要超限补充高脂肪的饮食。
(4)高维生素及矿物质 根据肿瘤发生在不同病变部位的具体情况,从饮食中予以适当地补充高维生素和矿物质是必要的。特别是微量元素硒,硒是防止癌症潜力很大的微量元素,高硒摄取可使许多种化学致癌物诱发的肝癌、皮肤癌和淋巴肉瘤受到抑制。这是因为硒可以阻碍致癌物在体内的代谢过程,提高机体免疫力,保护生物膜,并且硒还可以阻止正常细胞发生癌变。保持体内一定的高硒水平,在一定程度上可以延长癌症病人的存活率。
此外,高碳水化合物饮食是胃癌的重要发病原因,所以癌症病人应控制碳水化合物的摄人量,防止病情进一步发展。癌症病人在加强饮食营养过程中,还应注意提高纤维食物的摄入量。食物纤维的摄人量与结肠癌发病率呈反比,因此结肠癌病人在日常饮食中适量增加高纤维食品,对病情的发展是有益处的。
总之,保证癌症病人的临床营养供给,能保持病人良好的营养状态,以支持抗癌治疗的顺利进行。它能恢复病人体能,延长寿命。
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