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哈医血案背后原因的分析 精选

已有 8259 次阅读 2012-3-29 11:00 |系统分类:观点评述|关键词:学者| 原因, office, class

 

哈医血案伤及了无辜的医生,其中一名只是一名实习的准备去读博的十分有前程的年轻学子,让人不胜感慨,作为一名母亲,我简直无法设想他母亲彻骨的悲痛,我无法向网上不少人一样“高兴”,或者说“幸灾乐祸”。我的一位同事一夜都无法入睡,因为他的爱人就是一位医生。

是的,病人多,看好医生难,挂号看病折腾人,确实让人心生怨气,同时,一些医生的行为超越了白衣天使的形象,医德差,收取红包,开药多,病人负担重,使病人怨气加重,还有一些医生不懂得病人的心理和医学知识的程度,出言或伤人或让病人误解,增加了病人的反感。

这些我都有实例,就不说上三级医院挂专家号,大早上的到医院,进门就看见乌乌泱泱的队伍,挂号的人群中大量外地进京看病的人,这不仅加重了北京的看病难,更说明外地医疗条件差,纷纷往北京挤,而外地呢,估计又往省会或大城市医院挤,这说明解放60多年了,全国各地医疗发展极不平衡,前30年搞阶级斗争,后30年忙经济建设,政府没有顾及医疗事业的发展,留下后患。

而后二十年,不仅没有和人口增加和老龄化相适应地改善医疗条件,反而在相当时间内,把医疗推向市场,让医院自己从市场挣钱,以药养医,而治疗费和手术费都在原地踏步,据说护士的每次输液仅收10元,还不够材料费的支出,医院不得不想着法挣钱,加上社会上弥漫的“富”的诱惑,医生哪甘于清贫,从90年代初各种各样送红包的风气兴起(我们设计院就有了,我在大亚湾工作时,因为按总经理要求为某厂复制了一些国外图纸文件,完事之后就有人向我送来50元红包),医生能避过这种诱惑吗?

94年我接受第一次髋关节手术,向医生送红包已盛行,我记得,我还傻呼呼地问给我手术的老大夫:“我该给你红包吗?”因为我还不知道该怎么办?那位老大夫明确地对我说:“你是我收的病人,不要红包。”那就是说,如果他是被人求情,为他人做手术,可能就会收。

20年过去,政府却没有及时觉察,社会风气进一步败坏,就和官吏腐败一样,一发不可收拾,据说,一些公司请一些医学专家讲课,专家张口的讲课费会吓死人,这种情况在教育科研设计等部门何尝不是如此。这种社会风气让受众越来越不能忍受,在医疗界就扩大了医患关系之间的矛盾,就和在社会中恶劣的官民关系一样,和包括当今把专家叫做砖家,把教授称作叫兽一样,但是,这就可以把一切,把所有的人都抹黑了吗?

再次,我不知道现在医学院学生所受教育中有没有人文部分,有没有心理学部分,不仅有医疗技术的学习,还要善于做群众工作,因为医生面对的就是广大群众,善于沟通和快速理解对方的心理和知识程度。给我看骨科病的大夫,手术能力出色,可是说话有时很冲,有一次他接待我的一个外甥女,他让她在诊室行走,然后大声地对围着他的人说,看,这种像鸭子一样地走路姿势就是典型的股骨头坏死的症状,我那位年轻美丽的外甥女听后伤透了心,她恨死了那位医生,说她像鸭子,她后来说,再也不到那个医院去。每个人的承受能力都不同,必须有分寸。有些医生不会用通俗的语言解释病理,让病人丈二和尚摸不着头脑,或者误解,以致产生矛盾。中国人本来就惧怕手术,病人紧张家属紧张,医生其实也紧张,越紧张越容易出事,再加上许多意外。

我记得,我第一次接受骨关节手术时,老大夫让一位实习医生动刀把大腿部切开,刀口有约30厘米长,切到臀端,他一紧张,切歪了,拐到了臀后,成了一个大弯道。等我醒过来,他向我道歉,一个小孩子,我笑着回答:“没事,没有人看我的屁股。”那位年轻医生现在已经是有名的中年骨科专家了。2002年我再一次接受手术时,正赶上血库缺血,我接受的是半麻,在手术台上清楚地听见大夫急叫:拿血拿血,大出血,肯定是动脉被切断了,而护士回答,血库里没有AB型血,答复说,血浆,什么的都行。最后是下了手术台在病床上和着镇静药在输的血,难受的我天晕地转,大夫对我开玩笑:“你的性格这么像O型血,怎么是AB型呢?”可是话说回来,他在做手术之前怎么就没有提前落实血的问题呢?但是,怎么就赶巧血库没有血呢,因为我知道他是向血库预约了的。

医生的医疗是一种经验科学,治病过程发生的事就积累成医生的经验和本事。于是就出来了一个问题,病人谁想拿自己的生命开玩笑啊,于是都找专家,而没有经验的大夫就没有机会成长,而专家忙的手脚没处放。我在同仁医院检查白内障,出诊的专家大夫又回手术室指导什么事了,候诊的病人等得不耐烦了,开始大声骂街,护士无可奈何,其他大夫不吱声。我没有看到结尾,估计那位大夫要忙的吃不上晚饭了。于是问题来了,医院和学校如何创造条件培养出更多的专家呢?

所有以上的问题都加剧了医患关系的紧张,所以我不认为全是医生的不是,而更多的是政府工作的失误和不足。如果患者都那么容易激动,动嘴骂人,动手打人,医生担心,心不全用在病人身上,还要用在护身上,有什么好处?有些老人开玩笑,说今后不要自己的孩子学医,这难道不是恶性循环?谁能不生病,没有医生能行吗?医生越害怕,病人越不理解,矛盾越大,从医的人越少,庸医趁虚而入,这个社会不就更受害吗?所以我不赞成那些泄愤的人的态度。

最后,我认为,社会的暴劣习气在滋长,我不知道是不是该归到教育体系上,我觉得中国太缺乏最基本的人性教育和爱的教育了,以造反和粗野为荣,这是早期革命,特别是文革的后遗症,后来的暴富并没有种下文明的种子,中国解放后,在孩子的教育中从来不讲做人必须得温文尔雅,因为那是贵族和绅士的东西,然后加上独身子女这一代,承受能力下降,有一些人(不是多数)不如意就杀人,伤人或自杀。这是这次哈尔滨医院中杀人的背景之一。一个17岁的孩子为什么看病会带着刀子呢?是预谋?还是平时都带刀?为什么完全不能控制情绪呢?是因为疾病的折磨?他的家长没有注意到?他的父母在哪里?为什么事不能带孩子去看病?为什么自己不对着看病的大夫,而让爷爷去面对大夫,看完病之后,为什么又进了诊室,还拿着刀乱挥呢?爷爷对医生的讲话已经听明白了:有结核病先去治结核,而治免疫系统的药会妨碍结核病治疗,孩子为什么会冲进诊室呢?而被杀死的年轻人就是在门边倒下的。“高兴”的人的心态是什么?为什么不为两个孩子伤心呢?

这不是简单的医患关系,这是社会的心理疾病。政府必须注意,开导,关注,而不是简单地给医生设置摄像头,或医院如临大敌,这有助于改善医患关系吗?紧张的环境更容易诱发紧张的气氛。医院应该是温馨的。

政府应该从这件出奇的事件中好好总结,不要寒了医生的心,不要让百姓看不到好医生,不要让医生和患者都在互防。政府在对社会中的腐疾出手时,还急需社会心理的治疗,不能再扩大矛盾,这种扩大对谁都不利。

   总之,哈医的惨案背景要好好分析,深思,正确下药,从根子上下药。


哈医大恶性伤医事件
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