“挖耳屎”和中耳炎

 

黄安年文  黄安年的博客/2009年12月30日发布

 

三岁半的小外孙刚来北京不到三天,说左边耳朵有“耳屎”，要求外公外婆把它“挖出来”，他平时有那么多耳屎吗？怎么一点不知情,也没有做这方面的应急准备,这可使我们犯了难,大人的手怎么伸得进小外孙的耳朵里,将耳屎“挖出来”。我们问你的耳朵里真的有“耳屎”，他说是的。我们在再问:“你妈妈给你挖过吗？”他说:“挖过”。我说那我用专门挖耳屎的小耳勺给你,你可得一点也不能动,不然容易出大问题的,将你的鼓膜挖破了,将来听不见了，还有容易造成细菌感染，引发耳炎。其实不得已或轻而易举，我是不准备自己给他挖耳屎的，这绝不是一件容易的事,试着几次连耳边也没有沾上,他哭闹起来，说要我换个挖耳屎的东西来挖,于是又找到了另外一个更加专业的挖耳屎的小耳勺，还是没法碰耳朵，没法成功。我问他,是不是有什么东西进了你的耳朵，他说:没有。过一会他又说,耳朵很疼,“疼死我了”，“快快把我的耳屎挖出来!”我们想,看这个样子恐怕不是什么耳屎的问题,是不是有其他问题？这时候联想到最近他患了感冒,且有反复,虽然刚好,但还有点咳嗽，是不是由于感冒引发了急性中耳炎发作，而急性中耳炎则是会有疼痛症状的。这时他哭得更厉害了,说“气死我了,快快把我的耳屎给挖出来。”

 

见此状况，我说要么我们上医院去看耳科大夫来诊断，问题是附近并无专门的耳科大夫，而且天气奇冷,搞不好加重感冒，或者造成交叉感染，于是从网上查阅有关中耳炎的症状和治疗，感到他的情况和因感冒引发中耳炎急性发作极为相似，如果仅仅是有耳屎是决不会耳朵疼的,而他又没有化脓和呕吐等重症表现,中耳炎因有炎症而疼痛,所以当务之急先止疼和消炎，有此基本判断,立即和在美国(时已是美东时间晚上10点半)女儿女婿通电话,得到进一步证实，这次急性发作很可能与最近的感冒相关，而小外孙只知耳屎不知中耳炎。他的话不能全信,也不能不信，有耳屎但不至于疼痛,疼痛了就不是耳屎的问题了。与此同时，我们还电话咨询平日认识的医生，得到和我们一致的推测，于是我们立即为他准备了成人减半的最适应幼儿需要的止痛和消炎药让他服用,并对他说,你服用了就会不疼了,他也就很爽快地喝下去了，接着安排他睡觉，这时已经29日的12：30分，要不了很长时间,他就睡着了。

 

幼儿长途飞行也有倒时差的问题,26日晚上回到北京,27日下午他2点入睡,晚上8：10分醒来；28日下午他3：20分入睡,9：30分醒来;昨天中午这一觉从12：30分一直到今天早晨7：00全醒，把白天当作黑夜，整整睡了18个小时，中间小便两次,喝水两次。问他还疼不疼了,他一再说一点不疼了。今天白天发现他食欲大振，精神十足，玩兴很高,恢复了平时的欢乐，一天下来,他并没有再出现耳朵疼的情况。虽然不能肯定他已经痊愈，还要看这两天的发展,但是至少炎症和疼痛得到控制。

 

这件事使我感到了“挖耳屎”和中耳炎两者本来有一定联系,但是对我们这位小外孙开始要求“挖耳屎”并没有说耳朵疼是没有联系在一起了。看来对于幼儿所说的身体各个部位的反应需要悉心观察和分析,如果判断失误将会带来误诊,延误病情。所幸这次突发事件，恰如其分地处理,预期效果较好,当然像抗生素之类的药物在能不用时是尽量不用，一旦用上要使用,避免产生抗药性。

 

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