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减重手术已从单一的开腹手术方式演绎出多种可在腹腔镜下开展的微创手术方式。目前应用最多的3种微创手术方式包括：腹腔镜下Roux-en-Y 胃旁路手术、腹腔镜下可调节胃束带术、腹腔镜下袖状胃切除术。减重手术相关死亡率和并发症发生率一直受到学界的重视。

大量最新数据显示，腹腔镜下减重手术相关的死亡率非常低。因此，来自美国克利夫兰医学中心普通外科的Fridman A教授带领团队进行了一项比较上述三种减重手术相关并发症发生率的研究。

研究提示，与腹腔镜下Roux-en-Y 胃旁路手术和腹腔镜下可调节胃束带术相比，腹腔镜下袖状胃切除术的相关并发症发生率最低。文章最近发表在J Am Coll Surg（《美国外科医师学会》杂志）上。

研究回顾性分析了2005-2011年间所有接受减重手术的病态肥胖患者的数据。比较了接受腹腔镜下Roux-en-Y 胃旁路手术，腹腔镜下可调节胃束带术和腹腔镜下袖状胃切除术的患者的并发症发生率、死亡率、再入院率和再手术率。

本研究共纳入2199例减重手术。其中腹腔镜下Roux-en-Y 胃旁路手术1327例，腹腔镜下袖状胃切除术619例，腹腔镜下可调节胃束带术253例。3种术式的围手术期死亡率均为0。

结果发现，腹腔镜下Roux-en-Y 胃旁路手术、腹腔镜下袖状胃切除术和腹腔镜下可调节胃束带术组的术后渗漏发生率分别为0.5%、0.3%和0%。接受3种手术方式的患者术后平均再入院次数均少于2次：腹腔镜下Roux-en-Y 胃旁路手术组1.96次，腹腔镜下袖状胃切除术1.49次和腹腔镜下可调节胃束带术1.54次。

由于术后并发症和手术失败而导致的再手术率分别为：腹腔镜下Roux-en-Y 胃旁路手术组6.6%，腹腔镜下袖状胃切除术1.8%和腹腔镜下可调节胃束带术14.6%。

研究结果提示，与腹腔镜下Roux-en-Y 胃旁路手术和腹腔镜下可调节胃束带术相比，腹腔镜下袖状胃切除术的相关并发症发生率最低。腹腔镜下袖状胃切除术是一种安全而有效的减重术式，但本研究是一项非随机回顾性研究，仍尚需更多随访时间更长的前瞻性研究来进一步证实这一结论。