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Scopinaro提出的胆胰分流手术治疗病态肥胖的并发症
这项研究涉及33名使用斯科皮纳罗提出的程序治疗病态肥胖的患者。根据并发症发生率对结果进行回顾性分析。方法:该组由10名男性和23名女性组成,平均年龄34岁(范围20-51岁),平均BMI为49.5kg/m2(范围37-77)。对医疗管理的充分尝试一再失败。手术过程包括2/3的胃部分切除,并在回盲瓣前50厘米处通过Roux-en-Y重建进行胆胰分流。在一名患者中,增加了胆囊切除术。结果:6个月后的平均体重减轻为初始体重的18.9%,平均BMI为41 kg/m2(范围29-60)。早期并发症包括4例伤口感染(15%),2例患者抱怨早期倾倒综合征(6%),通过饮食措施治疗。没有呼吸道感染和肺栓塞,这可能是由于胸部硬膜外麻醉和高剂量预防性肝素的使用。没有死亡病例。至于晚期并发症,9名患者因细菌过度生长(27%)而出现腹泻,并接受了抗生素治疗。切口疝5例(15%)。5名患者患有消化性溃疡(15%),需要治疗。两名患者患有急性胆囊炎(6%)。一名患者出现传入环路阻塞(3%),需要再次手术。结论:总的来说,采用脊柱侧凸法进行的这一系列肠转流手术的并发症发生率高于普遍接受的方法。
Michielson D, Van Hee R, and Hendrickx L. Complications of Biliopancreatic Diversion Surgery as Proposed by Scopinaro in the Treatment of Morbid Obesity. Obes Surg. 1996 Oct;6(5):416-420.
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