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[转载]“废医验药论”阻碍中医发展
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| “废医验药论”阻碍中医发展 |
□曹东义
近几年以来，兴起了一股以否定中医理论、验证中药安全性为名义的“废医验药论”，经过一些人在书刊、网络里此起彼伏多次炒作，蒙蔽了不少人的视线，以为这就是帮助中医实现现代化的正确道路，或者是使中医进入现代社会，走向世界的必由之路，其危害性是相当巨大的。
“废医验药论”者主张：医学首先应该是科学，即使不完全是科学，也应该建立在科学的基础之上，采用科学的研究方法。因此不科学的医学理论体系应该废弃。中医经验虽然有时有效，却也很有限，含有许多以讹传讹和谬误，因此应该用现代医学的方法检验中药和其他中医疗法是否安全和有效。只有走“废医验药”的道路，中医中的某些合理成分才会融入现代医学之中，变成现代医学的一部分，中医的贡献才会得到认可和保存。
笔者认为，这些被“糖衣化”了的“废医验药论”，其目的不在于“验药”，而是在于“废医”。其实，“验药”的工作，我们一直在做，有欣喜也有挫折。当然“验药”的途径不止一条，尽管中药化学分析、提纯、验证取得了很多成就，也产生了麻黄素、黄连素、葛根素等许多新药，但是更多的“验药”，是针对于中医药临床疗效和中医治疗方法的验证，其成就也非常之多。比如，中医治疗乙型脑炎、SARS瘟疫、甲流，以及许多慢性病、急腹症的成就，都是有目共睹的。
让人感到奇怪的是，某些对于中医药毫无研究，对于中医药成就视而不见的人，竟然由此得出了“废医”的结论，他们的主张严重地干扰了中医药事业的发展，笔者认为，必须澄清其借科学之名，危害科学之实的错误言行，而不能听之任之，任其肆意传播，泛滥于民间。
有人也提出：“废医验药”的主张是符合国际生物医学界的主流观点。不过，据笔者了解到的情况是，许多国外的卫生权威机构都开始关注对包括中医药在内的传统医学的研究、利用，但是又都强调这类研究、利用必须在现代科学的理论和方法的指导下进行。例如，2004年6月美国食品药品管理局发布的新政策允许草药制剂用于临床时，可以不必知道其具体化学成分和药理，但是必须经过临床试验证明其有效性和安全性。第一种草药制剂（用绿茶提取物制成的药膏Veregen）在2006年获得FDA批准。
但需要指出的是，所谓的现代的科学理论和方法不应该只是“还原论”指导下的方法，定性定量的分析方法无法解释复方中药的有效与无效，更无法指导中医使用中药。
一定的方法论，指导一定的研究方法；一定的研究方法，解决一定的具体问题。定性定量的分析化学是研究西药的金标准，放之四海而皆准。因为西药都是单一化学成分的药物，每一个西药的分子结构、化学基团、活性物质都是结构清楚的化学物质，它们如何被人体吸收，在体内如何代谢，如何分布，半衰期多长，致死量多大，如何被人体分解、结合、排泄等，其“技术路线”都很清晰，这是西药的长处。
中药成分的复杂性人所共知。尽管中医也强调地道药材的重要性，但是并不绝对地强调“丝毫不差”，中医用药有很大的“灵活性”。
即使是一种中药，其化学成分也要几十种以上。而且相同名称的一味中药，从用药植物的不同品种差异，到成色含量的影响，到不同收获季节、产地、加工炮制、调剂司药的准确性、煎煮时间的控制、文火武火的差异、不同配伍的影响等等，几乎每一个环节都存在难以控制的变数。用化学定性定量分析的方法，无法确定一碗汤药里的每一种化学成分的组成，更无法准确说清楚其含量，至于不同化学成分之间的比例，就更难说清楚了。也就说，如果按照分析化学的单一组成理论，那么中药都是不合格的药品，几乎等于垃圾。
如果说西药研究就像研究一个球星的进球技术动作，突出的是一个技术要素；那么中药的研究就是研究整个球队的有机配合，讲求的是群体配合的整体战略。
“废医验药论”者，倡导以化学分析的方法研究中药，其目的不是为了让中医药更安全，而是借口“验药”，把中药新药完全扼杀。他们对中药的复杂成分置之不顾，紧紧抓住其中一个成分说话，把本来不会产生毒副作用的良药，说成为不安全药物；并且只要方剂里包含这味药物，那么整个方剂也就不安全。
当西医院“以药养医”盖起来一座座大楼时，中医院则不得不“以西养中”获取生存。面对这样的结果，“废医验药论”的危害是不容低估的！
（作者单位：河北省中医药研究院）
《科学时报》 (2010-5-28 B1 科学与健康周刊)
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