资料来源：纽约TCM论坛 2020-05-18 02:03

扈晓宇教授简介

博士（后）、二级教授、博导，成都中医药大学附院感染科主任、国家中医药管理局中医肝胆重点学科带头人。

四川省学术和技术带头人

国家局“第三批全国优秀中医临床人才”

四川省名中医

中华中医药学会肝胆病专委会副主任委员

中国民族医药肝病专业委员会副主任委员

中国民族医药感染病专业委员会副主任委员

援鄂期间担任：

成都中医药大学附属医院援鄂医疗队  队长

四川省第七、八批援鄂医疗队中医主任

武汉协和医院肿瘤中心援鄂国家队中西医结合专家组 副组长

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课堂讨论

1．如您所说，这次疫情中中医的疗效较好，但西医则有完全不同的看法，为什么？

请问，疫情期间，武汉临床一线的中医大夫服中药预防吗，因美国也要复工了，但疫情还是较重。

您认为COVID-19属“杂疫”，寒热皆有，虚实夹杂。并用八纲辨证化繁为简，把伤寒与温病统一起来解决这个复杂问题，是很有启发性的治疗思路。[强]请问“川方一号”是不是麻杏石甘汤合真武汤？这个方怎样体现伤寒和温病的统一？与清肺排毒汤主要区别在哪里？

川方一号的组成？高原肺水肿与covid-19 在临床上有相似之处，这个思路引申到提高机体的抵氧耐受，也是四川特色之一。

2．就国内中医界而言，同意＂寒湿疫＂提法所占百分比是多少？这个定性是否符合这次疫情您所看到的临床实际情况？

临床上全耐肺克很多，能够介绍一下治疗经验吗？

7．您是使用中西医结合的方法治疗COVID-19病人的吗？您当时在武汉哪个医院抗疫？

8．在这次疫情中，西医是否认识到了不当使用呼吸机的危害？

9．从国内七版方案中，逐渐改变了寒湿疫的片面提法，改变了中医抗疫的路线，这和一线人员实事求是的态度是分不开的，对吧？否则可能数版方案就不会改变了。

考虑到国外对附子使用有点限制，您觉得对COVID-19，花椒代附子是否可行？

在发病初期需要“补虚”吗？如何理解“全程补虚”？

全程补虚是偏颇的，比如许多没有补虚的患者都在太阳病的阶段自愈了。

如果，不能解决肺水肿，就不能治疗COVID19重症，必须有针对性的中医治疗，要兼顾中西两种理论，都能说得通，都有证据才能见效，否则，暂时改善症状是没有用的，‘肺水肿后，胸部CT就会实变，不改变肺的实变就不是“求本论治”，只能是对症治疗。

笔记与问题：1）疫与伤寒的关系如何？2）疫与温病的关系又如何？3）动物传人，人传人可以理解。但是，有否可能病毒早己存在于地表/大气层之内，受某种特定刺激而激发致全村皆相染易？注：村，指地球村。4）问题4：已知近30年，人类不断地开发疫苗，比如抗流感疫苗已经n代了，美国有时1年推出2代，据说有转基因疫苗问世，但是，为什么依然爆发此全球同疫？而冠状病毒烈侵人间已经17年，疫苗是否已经不是最佳应对？甚至是造成大疫的负能量？祈解惑。谢谢[Sticker][Sticker]5）问题5：中国人抗病毒如同农耕种地1样熟练，比如，桂枝类，或1味生姜，可能有效地治感冒（普感或流感或此疫），您认为是否体现了此类中草药物所具有抗病毒作用？谢谢

我建议再看看《伤寒论》，是什么样的疫病导致会让张氏宗族死了那么多人？为什么以七日为期进行观察？为什么十三日以后，经行而进，许多病就缓解了？为什么21天病人就死亡了？原来大家都是臆测，到了传染病现场才知道是实指，仲景的描述与COVID19的临床吻合度比较高的，虽然不能说伤寒就是COVID19。

只要按照中医的办法弄，是不是直接抗病毒不好说，但病毒脱落的时间的确比抗病毒西药要短。

这就涉及乖戾说，非时之气是一方面，但更主要的是戾气（病毒），寒温之争的地位已经下降，把伤寒和温病融为一炉的寒温统一学说，可能更加能够帮助医者处理问题，这也是我们提出这个所谓的"路线图"的一个因素。天地乃一混浑系统，可以比喻为豆浆，当遇上病毒这个"卤水"，只要极少量点就会凝结成块，总之，特殊的环境+特定的因素，就会炼造一个我们之前完全没有见过的东西。病毒已存在十亿年，人类只存在200万年，我相信在这漫长的岁月中，冠状病毒一定是长期存在的，病毒才是这个世界的老主人，在造物主人类并不比病毒高明或高人一等，病毒这个物种也不是白给的，逻辑上改造人类本身比改造病毒更加可行。冠状病毒是一个RNA病毒，它的基因组相对复杂，突变的可能性也比较高，针对rna病毒开发的疫苗往往比较困难，比如说丙型肝炎疫苗和艾滋病疫苗，至今没有搞成功，所以非常同意您的看法。