刚才写完“新型H7N9禽流感中医证候特点分析”一文审稿意见，觉得有些保存价值，故留此备查。

   论文及时报道了该病的临床特征，具有很好的时效性和新颖性。请及时修改后刊用，修改建议如下：
   1. 文章对该病的症状、体征的发生频数进行了统计，但对于“证候”的理解和分析不够。因为“证候”不能与临床表现划等号，它更重要的是反映病因病机的演变特点及其规律。
   2. 本病进展迅速，不同时期有不同的证候表现，建议分期统计症状、体征的发生频数，且通过证素分析，归纳出不同时期的病因病机特点（即证候特点）。
   3. 摘要的结论中提到，H7N9发病直入气分、营分多见，或卫气同病，卫分证不明显（这是证候学研究的关键，亦即证候特点），但是结果中并无数据统计及分析。而且，患者发病早期的症状体征是否进入统计分析？患者危重期的临床表现、病因病机如何？建议重新挖掘数据，分析证候特点（包括病因病机演变规律）。
   4. 请参考聂广等关于手足口病、肺结核、甲流等证候学调查的相关论文。

附：“流行性乙型脑炎中医证候分布特点及病因病机的研究”审稿意见

   1. 通过证候学调查，经过聚类分析归纳本病辨证分型的文献几乎没有，本文具有一定新意，请修改后刊用。
   2. 流脑是一凶险疾病，极重型患者传变迅速，变化多端。本文调查患者病程为1-5天，没有进行分期处理，随意时间进行证候学调查往往差别甚大，不同时期的临床表现不能代表该患者始终的临床分型，是否要考虑进一步分期调查？
   3. 轻型、普通型、重型、极重型的病程变化各不一样，是否应该区分？
   4. 一般而言，疾病不同阶段具有其基本病机和次要病机（或兼夹病机），因此表现出主要证候和次要证候，正如本文摘要：“基本病机为湿热疫毒为患，致使毒蕴肺胃，毒损脑络，毒陷心包，久则耗伤阴血，出现气阴两伤，形成虚实夹杂的局面，最后导致阴阳衰竭。”是一个动态变化的过程，而不是能够区别为截然不同的4类中医证型。