研究背景

越来越多的证据表明，接触室内霉菌会增加患支气管哮喘的风险，还会增加哮喘患者出现相关症状的发生率。除此之外，还有其他环境因素也可能是哮喘的“幕后推手”，让患者不能将哮喘控制在稳定状态。

来自芬兰奥卢大学环境和呼吸健康研究中心的 Maritta S. Jaakkola 研究团队在 IJERPH 发表了文章，评估了室内潮湿度和家中霉菌暴露指标与成人哮喘控制水平之间的潜在联系。研究结果显示，患者居住在潮湿环境与他们的哮喘控制水平显著降低具有相关性。水渍损害和室内潮湿增加了无法控制哮喘的风险，而且这一相关性在男性群体中尤为严重。

研究方法

这一研究基于芬兰北部地区人群哮喘横断面研究，共收集了 1995 名 17~73 岁成年哮喘患者的问卷调查结果。研究人员通过问卷调查评估受试者居住环境的潮湿程度，评估指标包括水渍损害、潮湿度、肉眼可见的霉菌和霉菌气味。本研究关注的患者结局是哮喘控制水平，这一结局主要通过哮喘控制测试表 (Asthma Control Test, ACT) 进行收集，并基于二分法进行分类， 当 ACT 得分小于 19 时，表示哮喘控制水平不佳。最后，作者评估了受试者家中潮湿或霉菌暴露情况与 ACT 得分之间的关系。

研究结果

哮喘控制水平与室内潮湿和霉菌暴露的关系

表 1 展示了不同住宅潮湿度和霉菌暴露情况对受试者 ACT 水平的影响。结果表明，居住在潮湿室内环境与患者 ACT 得分明显降低有关。这一作用在男性受试者中更加明显，与无暴露情况的对照组相比，ACT 差值为 -2.68。研究人员在总人群中也发现了潮湿住宅环境的不利影响，ACT 水平为 -0.83。另一方面，ACT 平均值与其他研究的暴露指标并没有统计学上的显著关系。

表 1.与对照组相比，潮湿的住宅环境和接触室内霉菌情况下 ACT 分数的调整差异。

表 2 展示了居住在潮湿环境和接触室内霉菌对哮喘患者的哮喘控制不佳风险的调整风险比 (Risk Ratios, RR) 。哮喘控制不佳的发生风险与室内水渍损坏和潮湿度都有相关性。泊松回归分析结果显示，总人群与水渍损害有关的调整后 RR 为 1.29，并且对男性和女性的影响估计相似。在总研究人群中，室内潮湿的效应估计值升高 (调整后的 RR 为1.27)，这一现象在男性中更强且有统计学意义 (调整后的 RR 为 1.92)。住宅潮湿的 RR 在女性中没有太大提高 (调整的 RR 为 1.05)。

表 2.与对照组相比，潮湿的住宅环境和接触室内霉菌情况下 ACT 分数的调整差异。

研究总结

综上所述，这项研究为哮喘的风险因素研究提供了新证据。研究表明，成年患者在家中暴露于水渍和潮湿环境会降低哮喘控制水平。研究还发现男性特别容易受到该因素对哮喘控制力下降的影响。因此，这项研究提示哮喘患者和医护人员需控制居住环境的潮湿度，这是成人哮喘护理指南的重要部分。此外，当发现室内水渍和/或潮湿情况时，应迅速采取除湿和弥补措施，避免对哮喘患者造成不利影响。

原文出自 IJERPH 期刊

Jaakkola, M.S.; Hyrkäs-Palmu, H.; Jaakkola, J.J.K. Residential Exposure to Dampness Is Related to Reduced Level of Asthma Control among Adults. Int. J. Environ. Res. Public Health 2022, 19, 11338. 

IJERPH 期刊介绍

主编：Paul B. Tchounwou, Jackson State University, USA

期刊涵盖环境科学与工程、公共健康、环境健康、职业健康、健康经济和全球健康等研究领域。期刊已被 Web of Science、PubMed、Scopus 等多个数据库收录。

2021 Impact Factor：4.614

2021 CiteScore：4.5

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