骨骼肌与运动能力的改善需要充足的维生素D

最近参加一个Seminar, 主要介绍维生素D缺乏及补充现状及对策。过去我一直错误的认为黑色及棕色皮肤的人不易缺乏维生素D，而实际上黝黑的皮肤有更多的黑色素，干扰维生素D的产生，如果饮食不当，更易缺乏。后来又查阅相关文献，又发现一些有意思的研究，维生素D不但与骨骼健康有关，也与肌肉的健康有关，甚至与运动能力的季节性也有联系。也发现日常的防晒霜对维生素D的合成有影响。看来女性及年老者更要注意维生素D；深色皮肤的人更应该向白人学习，多去海滩或草地上进行日光浴。

越探究就越容易发现问题，也越有兴趣，也越感到自己的无知。

维生素D又称为阳光维生素，其本质上是一种前类固醇激素，维生素D体内的主要活性形式是1,25-(OH)₂-D₃，其主要功能是维持钙磷的平衡，调节骨代谢和促进多种组织细胞的生长、分化等功能。但最近的一些研究发现维生素D除了参与骨钙的代谢之外，与骨质疏松症有关，还参与骨骼肌代谢，与骨骼肌衰减症有关。研究发现维生素D水平与肌肉萎缩具有一定的相关性，即体内血浆维生素D越低，肌肉萎缩的程度越明显。另外也有研究发现衰老过程中维生素D水平趋于下降。一些研究认为维生素D是维持II型肌纤维质量必需成份，随年龄增加，肌肉成退行性的萎缩，肌力也随之下降，而充足的维生素D补充能减少老年人肌肉质量衰退。关于维生素D影响肌肉的分子机制方面，通常是维生素D的活性形式1,25-(OH)₂-D₃ 活化细胞内受体，即维生素D受体（VDR），后者构象改变，进而调节维生素D靶基因转录水平和蛋白质合成来实现。

有些研究发现维生素D与运动能力也有关系，运动员运动能力具有季节性，如一些运动员运动能力最好的时间在仲夏季节（也是阳光最充足的时间段），然后在初秋季节运动能力开始下降，同时血清1,25-(OH)2-D3水平也降低，在寒冷的冬季，当阳光减弱时，1,25-(OH)2-D3处于最低水平，同样运动能力也较低。这种现象表明充足维生素D水平与最佳的运动能力是相呼应的。也有些研究表明维生素D能增加骨骼肌II型肌纤维的尺寸和数量，有助于提高运动能力，但没有证据表明过量的维生素D能提高运动能力。

哪些因素影响维生素D的营养水平？

 (1). 不论肤色或居住地如何，需要的维生素D的营养是相同的。如果你的皮肤黝黑。黝黑的皮肤有更多的黑色素，干扰维生素D的产生。 因此黄色、棕色及黑色人种皮肤合成维生素D能力相对弱，需要注意补充。

(2) 每天日照时间较少的北方也容易缺乏。

(3) 遗传因素及消化吸收能力也会影响维生素D吸收。对于老年人，由于皮肤合成维生素D能力较弱，且膳食维生素D的利用率也降低，更应注意维生素D的补充。

(4) 不合理的饮食也容易缺乏的因素之一。

(5) 常期使用防晒霜或隔离霜的女性也容易缺乏维生素D，尤其是SPF8（Sunburn Protection Factor，SPF是指防晒产品的防晒系数，表明防晒产品所能发挥的防晒效能的高低，SPF值越大，其通透性越差，会妨碍皮肤的正常分泌和呼吸）超过8以上时。但是若在强烈的日晒灼伤后，皮肤将停止制造维生素D。最好的办法是，让皮肤充足暴露于阳光下10-15分钟就足以获得维生素D的合成，然后再使用防晒霜保护或遮阳措施保护皮肤。这是因为超过8级的 SPF防晒霜会阻断产生维生素D的紫外线，但使用防晒霜对防止皮肤癌和过度曝晒很有必要。

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