虽然近30年来对恶性肿瘤的研究逐步深入，各种新的治疗手段不断问世，可是恶性肿瘤的治疗在近30年并未取得重大突破，5年生存率并未得到明显提高。前面一篇博文介绍了化疗对于头颈部肿瘤的疗效，这使我想起来赵本山的小品，范伟那句“老婆，医生都通知我化疗了”。对于恶性肿瘤我们是选择化疗还是话疗？话疗在肿瘤的治疗中起到多大的作用？

     人的精神、心理因素已经被公认为恶性肿瘤发生的重要原因，常见的恶性肿瘤的发生都和精神、心理因素有关系。人机体在外界刺激下，免疫系统可以产生不同的活性因子，这些因子作用于正常细胞，可能会使细胞的遗传物质发生改变，最终可能导致肿瘤的发生。当然单纯的精神、心理因素导致肿瘤的发生可能不现实，但精神、心理因素在肿瘤的发生、发展过程中肯定会起到很大的作用。

     在恶性肿瘤的治疗过程中，精神、心理因素对患者的预后同样起到很大的作用。每个人都会谈癌色变，每个人都会惧怕死亡。在门诊看到被诊断为恶性肿瘤的患者，当他们知道自己病情的时候我从他们的眼神中看到的大部分是绝望。那些表现很乐观，积极配合医生治疗的患者无论是伤口的愈合、机体功能的恢复都要好于那些情绪悲观的患者。这就引出了另一个话题，对于这些恶性肿瘤的患者是否要把病情告诉患者？我的观点是要把病情的基本情况告诉患者，同时要把医生的治疗情况也和患者讲明。有的人认为把病情讲明可能会使患者有心理负担，其实大部分患者都明白自己的病情。在信息发达的今天我们对于恶性肿瘤的相关信息有多种获取通道，像口腔颌面部的恶性肿瘤治疗往往是破坏性非常大的治疗，即便是家属不告知患者，患者其实心里是很明白的。这时如果家属都在瞒着患者，此时患者就会感到非常孤独，其实是不利于患者康复的。家属向患者讲明病情的时候也要掌握一定的度，更多的是要让患者树立战胜疾病的信心，积极配合医生的质量。多于患者交流不使患者处于孤独绝望的心境。