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医生要对病人的要求说不

已有 3692 次阅读 2011-6-3 22:29 |系统分类:教学心得|关键词:学者| 患者, 医生

 看到这个题目可能很多人感到奇怪,医生的天职是救死扶伤。为什么要对病人的要求说不哪?这源于对本周一个门诊患者的思考,对于患者“无理”的要求我们要说不。这名患者因为腭裂要求修复就诊,本来是唇腭裂门诊的病人可是他们却推到了我们肿瘤门诊,并不是她同时伴随某种肿瘤,而是她有放疗病史。说到这估计大家都糊涂了,既然没有肿瘤病史那为什么放疗哪?最后一问病史把我们都吓了一跳,她因为鼻炎(不是鼻咽癌,可以确定)在下级医院放疗过。虽然放疗科医生不同意,但是最后患者签字后放疗医生就给她做了放疗。由于上颌骨、软组织的放疗反应,这样使得原本很简单的两大瓣修复腭裂的手术变得很复杂。

 我相信即便是对医学知识不是很了解的人都知道如何治疗鼻炎,如果不是自己亲眼所见真的不敢相信有人会用放疗来治疗鼻炎。谁该对这本应该避免的问题负责哪?我认为放疗科的医生应该付主要责任。并且我也相信她做放疗的医院并不是什么乡镇卫生所之类的小医院,最起码它得有放疗设备。虽然患者签了知情同意书,可是作为医生没有尽到向患者详细告知的义务。可能此时在医生看来签字是摆脱责任的最好方法。患者之所以选择放疗可能也是在某位庸医的建议下才这样做的。放疗科医生可能也尽到了责任,向患者阐明了利害。可是对于此事的发生放疗科医生仍负有不可推卸的责任。最起码他没有做到对于病人的这样“无理”要求说不。

    在日常的诊疗活动中,经常会遇到患者的很多“无理”要求。患者提出这些要求主要还是医学知识的匮乏或者对生命本身的渴望尤其是恶性肿瘤的病人。医生此时要做的就是耐心的向患者解释,对于违法医疗常规的事情是坚决不能做的。这并不是推卸责任,而是对患者负责。医生要对患者的要求说不!对于过度治疗、不规范的治疗是不可取的。为了某种利益的冲动去做更是绝对不允许的。


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