江苏省徐州市股骨头坏死人工全髋关节置换手术术后需要进行人工全髋关节置换翻修手术的患者问：

   高主任您好！我多年前因股骨头坏死做过人工全髋关节置换手术。最近摔倒后出现了疼痛，想进行翻修手术。请问我有可能需要做大粗隆延长截骨么？

  徐州医科大学附属医院（暨徐医附院、徐州二院）骨科关节外科膝、肩、髋关节手术专家、副主任医师、副教授、医学博士 高绪仁 回答：

   您好！

   在美国，现在每年的人工髋关节置换手术中将近20%的手术是人工全髋关节置换翻修手术。中国的髋关节置换翻修时代也即将到来。

   我们在进行人工全髋关节置换翻修手术时有时会发现股骨侧假体取出困难、有时发现股骨侧特别容易骨折或骨水泥鞘难以取出。这时，我们可能会采用我们大粗隆延长截骨ETO（Extended Trochanteric Osteotomy）技术来进行相应的处理。

   大粗隆延长截骨在人工髋关节置换翻修手术中可以帮助充分暴露术野，取出固定良好的骨水泥和非骨水泥股骨柄，同时截骨愈合良好。

    大粗隆延长截骨对患者来说是一种损伤，但是我们有时却需要以大粗隆延长截骨这种相对小的损伤来避免更大、更麻烦的的骨折损伤。需不需要施行大粗隆延长截骨ETO，很大程度取决于手术医生能否在不截骨的情况下取出假体。如果不截骨就能取出假体，那当然好。但是，有很多时候，不截骨直接取假体会导致假体周围的粉粹骨折，或其他难以复位，难以固定，难以愈合的骨折。而大粗隆延长截骨的愈合率非常高。

     所以，为了更好地应对未来人工髋膝关节置换翻修时代的到来，我们骨科关节外科专业的医生需要具备扎实的基本外科和骨科专科技能与知识，也要我们骨科关节外科方向的医生具备一定的战略思维和判断力，更需要我们不断摸爬滚打、不断总结经验，以更好地为患者提供优质的人工关节置换初次置换技术服务和人工关节置换翻修手术技术服务。