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男性睾酮激素与腹部肥胖的关系
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据估计，四分之三的男性（73.7%）被认为超重或肥胖。此外，肥胖是导致可预防的过早死亡的主要原因之一，包括心脏病、中风、2型糖尿病和各种癌症。而且，最近的研究表明肥胖也与COVID-19感染导致的更糟糕的结果（即死亡）有关。
睾丸激素水平在青春期激增，在成年早期达到峰值，然后在几年的稳定之后，激素在中年早期开始缓慢下降。因为睾丸激素平均每年下降1%，所以大多数老年男性都保持正常水平。但是任何加速这种下降的因素都会使一些男性患上睾丸激素缺乏症。
肥胖会降低睾丸激素水平。例如，2007年一项针对1667名40岁及以上男性的研究发现，BMI每增加1分，睾酮就会下降2%。此外，2008年一项对1862名30岁及以上男性的研究发现，腰围比BMI更能预测睾丸激素水平偏低。腰围增加4英寸，男性睾丸激素水平低的几率增加75%；相比之下，10年的衰老只增加了36%。总而言之，腰围是睾酮缺乏症状的最有力的预测因子。澳大利亚的一项研究发现，几乎每七个肥胖男性中就有一个可以从睾酮替代疗法（testosterone replacement）中获益，这一比率比非肥胖男性高出四倍多。
尽管勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的男性通常归咎于睾酮，但激素紊乱仅占ED的3%。但即使睾酮水平正常，肥胖的男性患ED的风险也会增加。例如，哈佛大学的一项研究发现，腰围42英寸的男性患ED的几率是腰围32英寸的男士的两倍。巴西的一项研究也将腹部肥胖与ED联系起来，但仅限于60岁以上的男性。加州的一项研究报告称，BMI为28（超重但不肥胖）会使男性患ED的几率增加90%以上。建立一种联系是一回事；找到改善勃起功能的方法，则是另一回事。马萨诸塞州的一项研究发现，减肥确实可以改善患有ED的超重男性的情况。意大利科学家也报告了类似的结果，他们随机将110名患有ED的肥胖男性分配到饮食和锻炼计划中，或者只是继续他们的日常护理。两年后，在饮食和运动组中，超过30%的男性在没有药物治疗的情况下纠正了他们的ED，而在接受常规医疗护理的组中，这一比例不到6%。体重减轻最多的男人受益最大。
肥胖会损害性生活，也可能会损害生育能力。美国的研究发现肥胖与精子数量低和精子活动能力降低有关；德国科学家在20至30岁之间的男性身上也有类似的发现。
男性患肾结石（Kidney stones）的频率是女性的两倍，肥胖会增加男性患病的风险。哈佛大学对45988名年龄在40至75岁之间的男性进行的研究发现，高BMI和大腰围都会增加患肾结石的风险。21岁以后体重增加超过35磅的男性患结石的几率比保持身材苗条的男性高39%。体重超过220磅的男性比体重低于150磅的男性患结石的几率高44%。欧洲和亚洲的研究表明，超重的人会将过量的钙和其他化学物质排入尿液中，这些化学物质在尿液中形成结石。
随着男性年龄的增长，良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia，BPH）变得越来越普遍。随着男性腰围的增加，这种现象也变得越来越普遍。哈佛大学一项针对25892名男性的研究发现，腰围与男性患前列腺增生症状的风险密切相关。腰围大于或等于43英寸的男性比腰围小于35英寸的男性需要手术治疗的几率高出2.4倍。哈佛大学的研究并没有将BMI作为一个独立的危险因素，但巴尔的摩的一项研究却证明了这一点。巴尔的摩和中国的科学家给出了一个解释：他们用超声波和核磁共振成像来测量前列腺，发现肚子大的男人有更大的前列腺。
肥胖会降低前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，(PSA）水平。根据2001-2004年对40岁及以上白人男性进行的国家健康和营养检查调查，腰围每增加5英寸，血液中PSA水平就会下降6.6%。来自世界各地的研究表明，多余的身体脂肪会增加男性患前列腺癌的风险。美国癌症协会对404576名男性进行的一项研究显示了这一联系：超重会增加8%的风险，肥胖会增加20%的风险，而严重肥胖则会增加34%的风险。还不止这些。肥胖增加了前列腺癌扩散到腺体以外的几率，也使治疗后复发的可能性更大。此外，肥胖会增加男性在根治性前列腺切除术后发生尿失禁的几率。为什么肥胖对前列腺癌来说是个坏消息？超重的男性往往推迟医疗保健，他们的PSA水平较低，因此延迟诊断是部分原因。但肥胖也会改变性激素的代谢，从而影响前列腺癌的生长。最重要的可能是，肥胖会增加身体生长因子的分泌，如胰岛素和胰岛素样生长因子1（IGF-1）。两者都能提高细胞增殖率，血液中高水平的IGF-1与前列腺癌、结肠癌和其他恶性肿瘤的风险增加有关。
睾酮（作为主要的男性性激素）负责性和生殖功能。然而，没有多少人意识到它在热量利用和新陈代谢中也起着重要作用。睾丸激素水平影响肥胖的确切机制仍然是个谜。睾酮与新陈代谢和肥胖联系起来有若干事实。详细见：
Obesity and Testosterone: What's the Connection ...
https://www.healthguidance.org/entry/16376/1/...
OBESITY AND TESTOSTERONE: WHAT’S THE CONNECTION?!
https://www.healthguidance.org/entry/16376/1/obesity-and-testosterone-whats-the-connection.html
Obesity: Unhealthy and unmanly - Harvard Health
https://www.health.harvard.edu/mens-health/obesity-unhealthy-and-unmanly
https://www.health.harvard.edu/mens-health/obesity-unhealthy-and-unmanly
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睾酮疗法可能是对抗肥胖的有力武器
睾酮是男性主要的性激素和合成代谢类固醇。它刺激精子产生和性冲动，在肌肉生长和骨骼发育/维持方面也起着重要作用。此外，睾酮还影响认知功能、情绪和脂肪分布。
不幸的是，一旦男性过了30岁，他们预计睾丸激素水平会逐渐下降，大约每年下降1%到2%。低睾酮水平会导致：精力减退、性欲下降、体重（脂肪）增加、感觉抑郁、低自尊、喜怒无常、骨头纤细。
一些研究人员观察到，睾酮水平较低的男性似乎比女性更容易受到COVID-19的严重后果的影响，从而产生了性激素可能在COVID的严重程度和预后中起作用的观点。所有这些都强调了睾酮在保持男性健康、健康和健康方面的重要性。
那么，关于睾酮和减肥的最新研究表明了什么？
研究人员分析了471名男性（平均年龄：61.57岁）睾酮分泌低（“功能性性腺机能减退”）和肥胖的数据，发现接受睾酮治疗的男性平均体重下降了50.6磅（23公斤），这大致相当于在研究期间体重减轻了20%。而未接受治疗的男性在研究期间平均体重增加了13.2磅（6公斤）。正如人们所预期的那样，体内脂肪的急剧减少，睾酮治疗组的体重指数（BMI）也显著下降，而对照组的BMI平均增加。
腰围是已知的心脏代谢疾病的危险因素。接受睾酮治疗的男性平均腰围减少了13厘米，而对照组的腰围平均增加了7厘米。在研究期间，对照组（不接受睾酮治疗）中，28%的男性患有心脏病发作，27.2%的男性中风，而接受睾酮治疗的男性在研究期间没有发生任何重大心血管事件。到研究结束时，睾丸激素治疗组的内脏脂肪（积聚在你的器官上的脂肪）也减少了。而内脏脂肪与代谢紊乱以及心血管疾病和2型糖尿病的风险增加有关。此外，在研究期间，超过20%的对照组患上了2型糖尿病，而治疗组中没有男性患上这种病。
Testosterone: War on Obesity! Latest Research
https://advancedmolecularlabs.com/blogs/news/testosterone-war-on-obesity-latest-research
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腹部肥胖——睾丸激素低的警告标志
如果男性超重，需要注意低睾酮（性腺机能减退）和睾酮替代疗法（TRT）。
最近的研究将腹部肥胖（伴随症状）与低睾酮水平联系起来。这些研究表明，病人和医生都需要意识到与激素健康不良相关的警告信号和并发症。
一、腹部脂肪与高死亡率、心脏病有关
研究发现，与BMI（身体质量指数）相比，腹部和腰部的脂肪可能更准确地反映健康风险。
腹部肥胖与以下因素有关：
1、死亡率高于全身性肥胖
2、与全身性肥胖相比，心血管疾病的危险因素增加
3、通过增加胰岛素抵抗增加疾病风险，与腹部脂肪直接相关
4、无论体重指数如何，糖尿病和癌症的发病率都会增加
5、男性代谢风险增加
6、睾丸激素和其他激素不平衡
7、髋关节和膝关节过早退化或“磨损”
多余的腹部脂肪不仅仅是难看的。上面列出的风险和并发症表明它对患者的健康是危险的。
二、腹部肥胖与低睾酮
腹部肥胖和低睾丸激素之间的联系这可能揭示了恢复健康荷尔蒙平衡的治疗途径。
低睾丸激素水平与更多的腹部脂肪有关。大量的腹部脂肪会产生雌激素，导致睾丸激素水平更低。
支持这一结论的研究显示，男性腹部肥胖与低睾酮水平有关。
换句话说，一个男人的腰围越大，他的游离（活跃）睾丸激素就可能越低。
最近的一项研究更进一步，显示40岁以上腹部肥胖的男性如下发病率更高：
1、低睾酮
2、勃起功能障碍
3、代谢综合征
所有这些都与腹部大小成比例。
另一项研究通过监测207名54岁以上表现低睾酮症状但其他方面健康状况良好的男性，检查了腰围与身高之比与睾酮水平之间的关系。研究发现，腰围与身高之比超过0.5与低睾酮水平有关。
三、低睾丸激素和腹部脂肪：核心结论
与腹部肥胖相关的风险和潜在并发症是严重的，需要干预。
研究表明，通过睾酮替代疗法（TRT）提高睾酮水平通常有助于身体减少脂肪产生和增加瘦肉量。
对越来越多的科学证据的认识应该促使患者和医疗提供者就更彻底的血液检测、评估以及必要时制定适当的治疗计划进行对话，以恢复患者的激素水平并降低与肥胖相关的健康风险。
Abdominal Obesity—A Warning Sign of Low Testosterone
https://tctmed.com/abdominal-obesity-low-testosterone/
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睾酮：肥胖伴随性腺功能减退的一种选择
一项长期研究表明，长期的睾酮治疗可以持续地降低体重，改善代谢参数，对除肥胖外睾酮激素水平较低的男性死亡率有很大影响。
Testosterone: An Option for Weight Loss in Obesity With Hypogonadism
https://www.medscape.com/viewarticle/937013
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